DOENÇA PERIODONTAL EM PACIENTES COM

DOENÇAS SISTÊMICAS CRÔNICAS

A doença periodontal (DP) trata-se de uma patologia infecciosa crônica e progressiva, que se produz em consequência da resposta imunoinflamatória do hospedeiro à agressão tissular

desencadeada por microorganismos predominantemente gram-negativos e anaeróbicos do biofilme bacteriano depositada no sulco gengival (NICOLOSI et al., 2003).

Os patógenos periodontais, suas toxinas e a resposta imuno-inflamatória desencadeada tem consequências orgânicas que vão além da destruição tissular local, podendo provocar bacteremias

e comprometer a saúde sistêmica do paciente. O propósito deste estudo foi avaliar a frequência, extensão e gravidade da doença periodontal (DP) em pacientes com doenças sistêmicas

crônicas (DSC) que frequentam regularmente ou estão internados em um hospital (n=30), comparando-os com um grupo controle (n=13).

O presente projeto de pesquisa foi desenvolvido na Fundação Hospitalar São Sebastião e na Clínica Odontológica da Universidade Vale do Rio Verde – UninCor (grupo controle), em TrêsCorações-MG, por alunas do 8o período do curso de Graduação em Odontologia da UninCor, com supervisão profissional durante todo tempo, sendo aprovado pelo Comitê de Ética emPesquisa da UninCor (CAAE 05210512.1.0000.5158, Parecer no. 71045).Através da análise dos prontuários médicos e do exame clínico periodontal foram investigados: gênero, idade, tabagismo, história médica, índice de placa (IP), sangramento gengival àsondagem (IG) e perda de inserção clínica (PIC). Para o exame clínico periodontal, foram utilizados apenas um espelho bucal número 5 e uma sonda periodontal milimetrada de Goldman-Fox/Williams. Para avaliação dos parâmetros da doença periodontal entre os 2 grupos investigados, foram aplicados os testes estatísticos de Fischer e Qui-quadrado, com nível designificância de 5%.

Tabela 1. Perfil demográfico e periodontal dos pacientes avaliados na clínica da UninCor (grupo-controle).

1. GOYATÁ FR, TAIRA NV, RODRIGUES CRT, et al. A importância da clínica de preparo bucal no tratamento com

prótese parcial removível – relato de caso clínico.Int J Dent. 8(2): 109-113, 2009.

2. HADDAD AS. Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais. São Paulo: Livraria Santos Ltda.2007.

3. Lockhart PB, Clark J. Pretherapy dental status of patients with malignant conditions of the head and neck.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 77(3): 236-41, 1994. .

• Os pacientes com doenças sistêmicas crônicas apresentaram predomínio da doença periodontal localizada e grave.

• Os pacientes com doenças sistêmicas crônicas apresentaram valores significativamente maiores de Índice Gengival e Perda de Inserção Clínica em relação ao grupo controle.

• Concluímos ser fundamental a participação do Cirurgião-Dentista na equipe multidisciplinar de saúde que atua nos hospitais, atuando com instruções primárias de higiene bucal

e executando a terapia periodontal básica.

4. NICOLOSI LN, LEWIN PG, DÍAZ CASALE A et al. La enfermedad periodontal como factor de riesgo en lacardiopatía isquémica. Rev Argent. Cardiol. 71(4): 250-255, 2003.

5. VANDANA KL, REDDY MS. Assessment of periodontal status in dental fluorosis subjects usingcommunity periodontal index of treatment needs. Indian J Dent Res. 18(2):67-71, 2007..

6. OLIVEIRA LR, MACEDO LD, FERRARI T, MAMEDE RCM, SABA-CHUJFI E, ZUCOLOTO S. Ocorrência,Extensão e Gravidade da Doença Periodontal em pacientes que serão submetidos à Radioterapia e/ouQuimioterapia. Arquivos em Odontologia (UFMG). 44(1): 35-40, 2008.

SOUZA, Renata Diniz¹; ANDRADE, Ketlin Karen 1; GROSSMANN, Soraya de Mattos Camargo2; OLIVEIRA, Lucinei Roberto2.1- Cirurgiãs-Dentistas - Universidade Vale do Rio Verde (UninCor), Três Corações-MG.

2- DDS, PhD. Professores da Universidade Vale do Rio Verde (UninCor), Três Corações-MG.

Contato: renatadinizs@hotmail.com ou lucinei@yahoo.com

CONCLUSÕES

Referências Bibliográficas

RESULTADOS

METODOLOGIA

INTRODUÇÃO

Tabela 2. Perfil demográfico e periodontal dos pacientes avaliados no hospital.

*HIP: hipertensão *PIC – Perda de Inserção Clínica (média individual)*CAR: cardipata *IG – Índice de Sangramento Gengival*INS.R:insuficiência renal *IP: Índice de placa (visível)

Paciente Sexo Idade Etnia Fumante Doença Sistêmica PIC IG IP Extensão Gravidade

1 F 37 B Não Não 2,1mm 12% 3% Generalizada Leve

2 F 38 P Não Não 1,5mm 0% 4% Generalizada Leve

3 F 40 P Sim Não 2,3mm 7% 15% Generalizada Leve

4 F 42 B Não Não 2,6mm 20% 30% Generalizada Leve

5 F 53 B Não Não 1,6mm 0% 25% Generalizada Leve

6 F 59 B Sim Não 5mm 4% 21% Generalizada Grave

7 F 61 B Não Não 1,7mm 3% 20% Generalizada Leve

8 F 69 B Não Não 2,1mm 21% 39% Generalizada Leve

9 M 47 N Não Não 3,9mm 25% 50% Generalizada Moderada

10 M 60 N Não Não 2,5mm 67% 100% Generalizada Leve

11 M 63 B Não Não 2,1mm 7% 16% Generalizada Leve

12 M 67 B Não Não 4,3mm 13% 0% Generalizada Moderada

PIC – Perda de Inserção Clínica (média individual)IG – Indice de Sangramento GengivalIP – Indice de Placa (visível)

RESUMO

O propósito deste estudo foi avaliar a frequência, extensão e gravidade da doença periodontal (DP) em pacientes com doenças sistêmicas crônicas (DSC) que frequentam regularmente ou

estão internados em um hospital (n=30), comparando-os com um grupo controle (n=13). Através da análise dos prontuários médicos e do exame clínico periodontal, foram investigados:

gênero, idade, tabagismo, história médica, índice de placa (IP), sangramento gengival à sondagem (IG) e perda de inserção clínica (PIC). A idade média foi de 51 anos, e os pacientes foram

predominantemente do gênero feminino (53,5%), leucodermas (65%) e não tabagistas (76,7%). A hipertensão arterial foi a doença mais prevalente (73,3%), e 20% dos pacientes

apresentaram-se com mais de uma DSC. A DP esteve presente em todos os pacientes avaliados, porém, os pacientes com DSC apresentaram predomínio da DP localizada e grave (43,3%),

com valores significativamente maiores de IG (P=0,0038) e PIC (P<0,0001) em relação ao grupo controle. Diante das condições de saúde oral encontradas, concluímos ser fundamental a

participação do Cirurgião-Dentista na equipe multidisciplinar de saúde que atua nos hospitais, pois os pacientes com DSC necessitam de medidas preventivas e instruções primárias de

higiene bucal, além da terapia periodontal básica.

Apoio financeiro: FAPEMIG

A idade média foi de 51 anos, e os pacientes foram predominantemente do gênero feminino (53,5%), leucodermas (65%) e não tabagistas (76,7%). A hipertensão arterial foi a doença mais prevalente (73,3%), e

20% dos pacientes apresentaram-se com mais de uma DSC.

A DP esteve presente em todos os pacientes avaliados, porém, os pacientes com DSC apresentaram predomínio da DP localizada e grave (43,3%), com valores significativamente maiores de

IG (P=0,0038) e PIC (P<0,0001) em relação ao grupo controle avaliado.