DoençasDoenças  

A água, tão necessária à vida do homem, A água, tão necessária à vida do homem, pode ser também responsável por muitas pode ser também responsável por muitas doenças,doenças,denominadas doenças de veiculação denominadas doenças de veiculação hídrica. As principais são:hídrica. As principais são:

• • amebíase;amebíase;• giardíase;• giardíase;• gastroenterite;• gastroenterite;• febres tifóide e paratifóide;• febres tifóide e paratifóide;• hepatite infecciosa;• hepatite infecciosa;• cólera.• cólera.

Indiretamente, a água pode ainda estar Indiretamente, a água pode ainda estar ligada à transmissão de algumas ligada à transmissão de algumas verminoses, como esquistossomose, verminoses, como esquistossomose, ascaridíase, taeníase, oxiuríase e ascaridíase, taeníase, oxiuríase e ancilostomíase.ancilostomíase.

Além disso, a água pode provocar Além disso, a água pode provocar alterações na saúde, caso não possua alterações na saúde, caso não possua certos minerais na dose necessária. certos minerais na dose necessária.

O bócio ou “papo” se adquire quando a O bócio ou “papo” se adquire quando a água utilizada não tem iodo. água utilizada não tem iodo.

O índice de cáries dentárias pode ser O índice de cáries dentárias pode ser reduzido com a adição do flúor na água. reduzido com a adição do flúor na água.

Também pode ocorrer intoxicação se Também pode ocorrer intoxicação se a água utilizada contiver algum a água utilizada contiver algum produto tóxico, como, por exemplo, produto tóxico, como, por exemplo, o arsênico.o arsênico.

Para evitar os males que podem ser Para evitar os males que podem ser veiculados pela água destinada ao veiculados pela água destinada ao consumo, é necessário que ela seja consumo, é necessário que ela seja sempre convenientemente tratada.sempre convenientemente tratada.

AmebíaseAmebíase

A A Entamoeba hystoliticaEntamoeba hystolitica e a e a Entamoeba Entamoeba colicoli são parasitas minúsculos, que só são parasitas minúsculos, que só

podem ser vistos com auxílio do podem ser vistos com auxílio do microscópio. Geralmente, fala-se de microscópio. Geralmente, fala-se de ameba (ameba (EntamoebaEntamoeba) sempre que há ) sempre que há

diarréias persistentes.diarréias persistentes.

A A Entamoeba coliEntamoeba coli é um parasita que se é um parasita que se localiza no intestino do homem, mas que localiza no intestino do homem, mas que não o prejudica e, portanto, não precisa não o prejudica e, portanto, não precisa ser tratada. A ser tratada. A Entamoeba hystoliticaEntamoeba hystolitica é é

prejudicial e precisa ser eliminada.prejudicial e precisa ser eliminada.

Como se contraiComo se contrai

Esses parasitas são eliminados com as Esses parasitas são eliminados com as fezes. Quando uma pessoa defeca, as fezes. Quando uma pessoa defeca, as fezes, deixadas nas proximidades de fezes, deixadas nas proximidades de

córregos, valas de irrigação ou lagoas, córregos, valas de irrigação ou lagoas, contaminam suas águas. Num quintal contaminam suas águas. Num quintal pequeno, se a fossa for construída a pequeno, se a fossa for construída a

poucos metros de distância da cisterna, as poucos metros de distância da cisterna, as fezesfezes

contaminadas por amebas podem contaminadas por amebas podem contaminar a água.contaminar a água.

Moscas e baratas, ao se alimentar de Moscas e baratas, ao se alimentar de fezes de pessoas infectadas, também fezes de pessoas infectadas, também

transmitem a parasitose a outras pessoas, transmitem a parasitose a outras pessoas, defecando sobre os alimentos ou defecando sobre os alimentos ou

utensílios.utensílios.

Outra forma de transmissão é através do Outra forma de transmissão é através do

contato das patas sujas de fezes. Pode-se contato das patas sujas de fezes. Pode-se

ainda contrair a ameba comendo frutas e ainda contrair a ameba comendo frutas e

verduras cruas, que foram regadas com verduras cruas, que foram regadas com

água contaminada ou adubadas com terra água contaminada ou adubadas com terra

misturada a fezes humanas infectadas. misturada a fezes humanas infectadas.

A ameba pode ficar agarrada as verduras A ameba pode ficar agarrada as verduras

durante três semanas, mesmo expostas à durante três semanas, mesmo expostas à

chuva, ao frio e ao calor. Muito freqüente chuva, ao frio e ao calor. Muito freqüente

é a contaminação pelas mãos sujas de é a contaminação pelas mãos sujas de

pessoas que lidam com os alimentos.pessoas que lidam com os alimentos.

O que causaO que causa

Os portadores de ameba, em geral, Os portadores de ameba, em geral,

queixam-se de:queixam-se de:

• • dores abdominais;dores abdominais;

• febre baixa;• febre baixa;

• ataque de diarréia, seguido de períodos • ataque de diarréia, seguido de períodos

de prisão de ventre, disenteria aguda com de prisão de ventre, disenteria aguda com

fezes sanguinolentas.fezes sanguinolentas.

Giardíase e criptosporidíaseGiardíase e criptosporidíase

A giardíase é causada pela A giardíase é causada pela Giardia lambliaGiardia lamblia e a criptosporidíase, pelo e a criptosporidíase, pelo Cryptosporidium Cryptosporidium parvumparvum. Ambos vivem nas porções altas . Ambos vivem nas porções altas do intestino, sendo mais frequentes em do intestino, sendo mais frequentes em

crianças.crianças.

Como se contraiComo se contraiA transmissão se faz pela ingestão de A transmissão se faz pela ingestão de

cistos, podendo o contágio efetuar-se pelo cistos, podendo o contágio efetuar-se pelo convívio direto com o indivíduo infectado, convívio direto com o indivíduo infectado,

pela ingestão de alimentos e água pela ingestão de alimentos e água contaminados, pelo contato com moscas contaminados, pelo contato com moscas

etc.etc.

O que causaO que causaA infecção pode ser totalmente A infecção pode ser totalmente assintomática . Outras vezes, assintomática . Outras vezes,

provoca irritabilidade, dor provoca irritabilidade, dor abdominal, diarréia intermitente, abdominal, diarréia intermitente,

estando, em certas ocasiões, estando, em certas ocasiões, associada com quadro de má associada com quadro de má

absorção e desnutrição.absorção e desnutrição.Como evitarComo evitar

A infecção é adquirida com extrema A infecção é adquirida com extrema facilidade, sobretudo pelas crianças. facilidade, sobretudo pelas crianças.

Devem-se seguir as mesmas Devem-se seguir as mesmas recomendações para a prevenção da recomendações para a prevenção da

amebíase.amebíase.

GastroenteriteGastroenterite

A gastroenterite é uma infecção do A gastroenterite é uma infecção do estômago e do intestino produzida estômago e do intestino produzida

principalmente por vírus ou bactérias. É principalmente por vírus ou bactérias. É responsável pela maioria dos óbitos em responsável pela maioria dos óbitos em crianças menores de um ano de idade.crianças menores de um ano de idade.

Onde aconteceOnde aconteceA incidência da gastroenterite é maior nos A incidência da gastroenterite é maior nos

locais em que não existe tratamento de locais em que não existe tratamento de água, rede de esgoto, água encanada e água, rede de esgoto, água encanada e

destino adequado para o lixo.destino adequado para o lixo.

O que causaO que causa

Os sintomas são diarréia, vômitos e febre. Os sintomas são diarréia, vômitos e febre. A principal complicação é a desidratação. A principal complicação é a desidratação. O tratamento é realizado com a reposição O tratamento é realizado com a reposição

de líquidos, soro de reidratação oral e de líquidos, soro de reidratação oral e manutenção da alimentação da criança.manutenção da alimentação da criança.

Como evitarComo evitarA prevenção se faz pelo saneamento, A prevenção se faz pelo saneamento,

higiene dos alimentos, combate às moscas higiene dos alimentos, combate às moscas e uso de água filtrada ou fervida. O uso do e uso de água filtrada ou fervida. O uso do leite materno é importante na profilaxia, leite materno é importante na profilaxia,

pois é um alimento isentopois é um alimento isentode contaminação, além de apresentar de contaminação, além de apresentar fatores de defesa na sua composição.fatores de defesa na sua composição.

Febres tifóide e paratifóideFebres tifóide e paratifóideA febre tifóide é uma doença grave, A febre tifóide é uma doença grave,

produzida pela bactéria produzida pela bactéria Salmonella typhiSalmonella typhi. .

Evolui,  geralmente, num período de Evolui,  geralmente, num período de quatro semanas. Do momento em que a quatro semanas. Do momento em que a

pessoa adquire a infecção até o pessoa adquire a infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas, aparecimento dos primeiros sintomas,

decorrem de cinco a 23 dias (período de decorrem de cinco a 23 dias (período de incubação). incubação).

A fonte de infecção é o doente, desde o A fonte de infecção é o doente, desde o instante em que ingeriu os bacilos até instante em que ingeriu os bacilos até muitos anos depois, já que os bacilos muitos anos depois, já que os bacilos

persistem em suas fezes.persistem em suas fezes.

Como evitarComo evitar

• • destinar convenientemente os dejetos destinar convenientemente os dejetos humanos em fossas ou redes de esgotos;humanos em fossas ou redes de esgotos;• tratar a água;• tratar a água;• combater as moscas;• combater as moscas;• efetuar exame e vacinação e promover a • efetuar exame e vacinação e promover a educação sanitária dos manipuladores de educação sanitária dos manipuladores de alimentos;alimentos;• examinar os convalescentes para a • examinar os convalescentes para a descoberta de portadores;descoberta de portadores;• higienizar os alimentos;• higienizar os alimentos;• vacinar os indivíduos preventivamente.• vacinar os indivíduos preventivamente.

Hepatite infecciosaHepatite infecciosa

A hepatite infecciosa é produzida mais A hepatite infecciosa é produzida mais comumente por dois tipos de vírus: “A” e comumente por dois tipos de vírus: “A” e

“B”.“B”.

Como se contraiComo se contraiHepatite “A”: período de incubação: 15 a Hepatite “A”: período de incubação: 15 a

50 dias. A transmissão pode ocorrer 50 dias. A transmissão pode ocorrer através da água contaminada. Os através da água contaminada. Os

indivíduos doentes podem transmiti-la indivíduos doentes podem transmiti-la pelas fezes, duas semanas antes até uma pelas fezes, duas semanas antes até uma

semana após o início da icterícia. A semana após o início da icterícia. A transmissão poderá ocorrer também pela transmissão poderá ocorrer também pela

transfusão de sangue, duas a três transfusão de sangue, duas a três semanas antes e alguns dias após a semanas antes e alguns dias após a icterícia. É uma doença endêmica no icterícia. É uma doença endêmica no

nosso meio.nosso meio.

Hepatite “B”: período de incubação: 45 a Hepatite “B”: período de incubação: 45 a 160 dias. A transmissão é mais comum por 160 dias. A transmissão é mais comum por

via parenteral (instrumentos via parenteral (instrumentos contaminados que perfuram a pele, como, contaminados que perfuram a pele, como,

por exemplo, injeções), principalmente por exemplo, injeções), principalmente pelo sangue.pelo sangue.

O que causaO que causaA hepatite apresenta dois períodos:A hepatite apresenta dois períodos:anictéricoanictérico: ocorrência de mal-estar, : ocorrência de mal-estar,

náuseas e urina escura, alguns dias antes náuseas e urina escura, alguns dias antes do aparecimento da icterícia. Muitas do aparecimento da icterícia. Muitas vezes, o paciente é assintomático.vezes, o paciente é assintomático.

ictéricoictérico: ocorrência de náuseas e dor : ocorrência de náuseas e dor abdominal, aumento do fígado e icterícia. abdominal, aumento do fígado e icterícia.

Dura em média duas a três semanas.Dura em média duas a três semanas.

Como evitarComo evitarAs principais medidas profiláticas são:As principais medidas profiláticas são:• higienização dos alimentos;• higienização dos alimentos;• tratamento da água – os vírus “A” • tratamento da água – os vírus “A” resistem aos métodos de cloração da resistem aos métodos de cloração da água, porém a águaágua, porém a águafervida durante 10 a 15 minutos os fervida durante 10 a 15 minutos os inativa;inativa;• isolamento do doente – após aparecer a • isolamento do doente – após aparecer a icterícia, a transmissão do vírus “A” pelas icterícia, a transmissão do vírus “A” pelas fezes ocorre na primeira semana e, pelo fezes ocorre na primeira semana e, pelo sangue, nos primeiros dias;sangue, nos primeiros dias;• destino adequado dos dejetos humanos;• destino adequado dos dejetos humanos;• uso de seringa descartável;• uso de seringa descartável;• uso adequado de sangue e derivados.• uso adequado de sangue e derivados.

CóleraCóleraA cólera é uma doença causada pelo A cólera é uma doença causada pelo

micróbio micróbio Vibrio choleraeVibrio cholerae, que se , que se localiza no intestino das pessoas, localiza no intestino das pessoas,

provocando, nos casos graves, provocando, nos casos graves, diarréia e vômitos intensos. Em diarréia e vômitos intensos. Em decorrência das diarréias e dos decorrência das diarréias e dos

vômitos, o indivíduo perde grande vômitos, o indivíduo perde grande parte dos líquidos de seu organismo, parte dos líquidos de seu organismo, ficando desidratado rapidamente. Se ficando desidratado rapidamente. Se

não for tratada logo, essa não for tratada logo, essa desidratação poderá levar o doente desidratação poderá levar o doente

à morte em pouco tempo.à morte em pouco tempo.

Como se contraiComo se contraiA doença é transmitida, A doença é transmitida,

principalmente, através da água principalmente, através da água contaminada pelas fezes e vômitos contaminada pelas fezes e vômitos

dos doentes. Também pode ser dos doentes. Também pode ser transmitida por alimentos que foram transmitida por alimentos que foram

lavados com água já contaminada lavados com água já contaminada pelo micróbio causador da doença e pelo micróbio causador da doença e

não foram bem cozidos, ou pelas não foram bem cozidos, ou pelas mãos sujas de doentes ou mãos sujas de doentes ou

portadores. São considerados portadores. São considerados portadores aqueles indivíduos que, portadores aqueles indivíduos que, embora já tenham o micróbio nos embora já tenham o micróbio nos seus intestinos, não apresentam seus intestinos, não apresentam

sintomas da doença.sintomas da doença.

O que causaO que causaO principal sintoma é uma diarréia O principal sintoma é uma diarréia intensa, que começa de repente. As intensa, que começa de repente. As

evacuações do doente de cólera são de evacuações do doente de cólera são de cor esverdeada com uma espuma branca cor esverdeada com uma espuma branca em cima, sem muco ou sangue. A febre, em cima, sem muco ou sangue. A febre,

quando existe, é baixa. Junto com a quando existe, é baixa. Junto com a diarréia, podem aparecer, também, diarréia, podem aparecer, também,

vômitos e cólicas abdominais.vômitos e cólicas abdominais.

A pessoa doente chega a evacuar, desde o A pessoa doente chega a evacuar, desde o início, uma média de um a dois litros por início, uma média de um a dois litros por

hora. Dessa maneira, a desidratação hora. Dessa maneira, a desidratação ocorre rapidamente, o que pode levar o ocorre rapidamente, o que pode levar o doente ao estado de choque em poucas doente ao estado de choque em poucas

horas.horas.

Como tratarComo tratarToda pessoa que apresentar os sintomas Toda pessoa que apresentar os sintomas

da doença deve ser levada imediatamente da doença deve ser levada imediatamente para o serviço de saúde mais próximo. A para o serviço de saúde mais próximo. A

recuperação do doente de cólera depende, recuperação do doente de cólera depende, em grande parte, da rapidez com que a em grande parte, da rapidez com que a

doença for diagnosticada e tratada.doença for diagnosticada e tratada.

O tratamento é simples e bastante eficaz O tratamento é simples e bastante eficaz e consiste na reposição dos líquidos e consiste na reposição dos líquidos

perdidos pela diarréia e vômitos. perdidos pela diarréia e vômitos. Dependendo do estado do paciente, faz-se Dependendo do estado do paciente, faz-se uso da reidratação oral ou da intravenosa uso da reidratação oral ou da intravenosa e administram-se antibióticos indicados e administram-se antibióticos indicados

pelo médico.pelo médico.

Como evitarComo evitar

A cólera pode ser evitada através da A cólera pode ser evitada através da adoção de três ações básicas:adoção de três ações básicas:

• • controle da qualidade da água;controle da qualidade da água;

• destino adequado das fezes;• destino adequado das fezes;

• adoção de bons hábitos de higiene.• adoção de bons hábitos de higiene.

ESQUISTOSSOMOSEESQUISTOSSOMOSE

É doença transmitida por verme chamado É doença transmitida por verme chamado Schistosoma mansoniSchistosoma mansoni. Ataca, principalmente, o . Ataca, principalmente, o

fígado e intestinosfígado e intestinos

FORMA LEVE DA DOENÇAFORMA LEVE DA DOENÇA

Dermatite CercarianaDermatite Cercariana

Sensação de estômago cheioSensação de estômago cheio

Náusea, vômitoNáusea, vômito

Fraqueza, tonturaFraqueza, tontura

FORMA GRAVE DA DOENÇAFORMA GRAVE DA DOENÇA

Ascaridíase (lombrigas ou bichas)Ascaridíase (lombrigas ou bichas)

O O Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides, comumente , comumente chamado de lombriga ou bicha, é um chamado de lombriga ou bicha, é um

verme que vive noverme que vive nointestino das pessoas e causa uma doença intestino das pessoas e causa uma doença

chamada ascaridíase.chamada ascaridíase.

Como se contraiComo se contraiNo intestino das pessoas, os vermes No intestino das pessoas, os vermes

acasalam-se e as fêmeas põem ovos. Uma acasalam-se e as fêmeas põem ovos. Uma só pessoa pode ter até 600 lombrigas. Os só pessoa pode ter até 600 lombrigas. Os ovos são expelidos com as fezes e, como ovos são expelidos com as fezes e, como

são muito pequenos, sósão muito pequenos, sópodem ser vistos através de microscópio. podem ser vistos através de microscópio.

Quando as pessoas têm o hábito de Quando as pessoas têm o hábito de defecar no chão, deixam milhares desses defecar no chão, deixam milhares desses

ovos misturados à terra.ovos misturados à terra.

No chão úmido e sombrio, os ovos das No chão úmido e sombrio, os ovos das lombrigas podem durar de seis a dez lombrigas podem durar de seis a dez

anos, à espera de serem engolidos por anos, à espera de serem engolidos por uma pessoa. Num exame de microscópio, uma pessoa. Num exame de microscópio,

pode-se detectar a presença de ovos e pode-se detectar a presença de ovos e lombrigas em um pouco de terra do lombrigas em um pouco de terra do

quintal, na poeira da varredura da casa e quintal, na poeira da varredura da casa e em cascas de banana ou de goiaba.em cascas de banana ou de goiaba.

As lombrigas, quando pouco numerosas, As lombrigas, quando pouco numerosas, não causam tantos malefícios ao ser não causam tantos malefícios ao ser

humano, porém, quando a infestação é humano, porém, quando a infestação é grande, estes aumentam. Os vermes têm grande, estes aumentam. Os vermes têm

de 15 a 25 cm de comprimento e, em de 15 a 25 cm de comprimento e, em grande número, formam verdadeiros grande número, formam verdadeiros

novelos, que entopem o intestino, novelos, que entopem o intestino, causando sua obstrução. causando sua obstrução.

Podem também sair pela boca e nariz ou Podem também sair pela boca e nariz ou localizar-se na traquéia, ocasionando, localizar-se na traquéia, ocasionando,

muitas vezes, asfixia e morte, muitas vezes, asfixia e morte, especialmente em crianças - são os especialmente em crianças - são os

chamados ataques de vermes.chamados ataques de vermes.

É através da terra, da poeira, dos É através da terra, da poeira, dos alimentos mal lavados e das mãos sujas alimentos mal lavados e das mãos sujas

que os ovos dasque os ovos daslombrigas são levados à boca e engolidos. lombrigas são levados à boca e engolidos.

Depois de engolidos, os ovos rebentam, Depois de engolidos, os ovos rebentam, soltando larvas no intestino. Essas larvas, soltando larvas no intestino. Essas larvas, levadas pelo sangue, passam pelo fígado, levadas pelo sangue, passam pelo fígado,

coração, pulmões, brônquios, sendo coração, pulmões, brônquios, sendo novamente engolidas. novamente engolidas.

Retornam ao intestino, onde se tornam Retornam ao intestino, onde se tornam adultas, para se acasalar e pôr ovos.adultas, para se acasalar e pôr ovos.

Como evitarComo evitar• Ter sempre uma privada ou fossa;• Ter sempre uma privada ou fossa;• fazer com que todos usem a privada. Se for • fazer com que todos usem a privada. Se for usado penico, especialmente por crianças usado penico, especialmente por crianças pequenas, jogar as fezes na privada;pequenas, jogar as fezes na privada;• limpar e varrer os quintais e queimar ou • limpar e varrer os quintais e queimar ou enterrar todo o lixo;enterrar todo o lixo;• lavar as mãos ao sair da privada e também • lavar as mãos ao sair da privada e também antes das refeições ou merenda;antes das refeições ou merenda;• proteger todos os alimentos contra moscas e • proteger todos os alimentos contra moscas e poeira;poeira;• proteger também os utensílios domésticos: • proteger também os utensílios domésticos: talheres, copos, pratos, panelas etc. e talheres, copos, pratos, panelas etc. e principalmente os objetos de uso dos bebês, principalmente os objetos de uso dos bebês, como bicos, mamadeiras e outros. Os alimentos e como bicos, mamadeiras e outros. Os alimentos e os objetos devem ser conservados cobertos ou os objetos devem ser conservados cobertos ou dentro de armários;dentro de armários;• lavar todas as frutas e verduras antes de comê-• lavar todas as frutas e verduras antes de comê-las (alface, tomate, laranja, goiaba, manga etc);las (alface, tomate, laranja, goiaba, manga etc);• cuidar da alimentação, principalmente das • cuidar da alimentação, principalmente das crianças, usando alimentos fortes, que ajudem crianças, usando alimentos fortes, que ajudem seuseucrescimento e aumentem sua resistência a crescimento e aumentem sua resistência a doenças.doenças.

Ancilostomíase (amarelão)Ancilostomíase (amarelão)

O que causaO que causaOs vermes adultos cortam a mucosa Os vermes adultos cortam a mucosa intestinal e alimentam-se de sangue. intestinal e alimentam-se de sangue.

Como têm hábito deComo têm hábito demudar de lugar freqüentemente, mudar de lugar freqüentemente,

produzem inúmeras feridas no intestino. produzem inúmeras feridas no intestino. Estas sangram, provocando anemia, Estas sangram, provocando anemia,

magreza etc. A perda de sangue provoca a magreza etc. A perda de sangue provoca a perda de grande quantidade de ferro, perda de grande quantidade de ferro,

elemento indispensável para a saúde do elemento indispensável para a saúde do homem. É por essa razão que crianças homem. É por essa razão que crianças

portadoras do amarelão têm o hábito de portadoras do amarelão têm o hábito de comer terra, buscando aí o ferro comer terra, buscando aí o ferro

necessário ao organismo.necessário ao organismo.

Como evitarComo evitar

• • Andar sempre calçado;Andar sempre calçado;• lavar as mãos, principalmente • lavar as mãos, principalmente antes das refeições;antes das refeições;• fazer uso de privadas ou fossas;• fazer uso de privadas ou fossas;• procurar o médico ou posto de • procurar o médico ou posto de saúde para submeter-se a exames.saúde para submeter-se a exames.

Relações entre saneamento, saúde

pública e meio ambiente: elementos

para formulação de um modelo de

planejamento em saneamento