DOR LOMBAR GESTACIONAL: REVISÃO BIBLIOGRAFIA

8/10/2019 DOR LOMBAR GESTACIONAL: REVISO BIBLIOGRAFIA

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CENTRO UNIVERSITRIO DE MARING CESUMAR

MARIA LETICIA SOARES BARROS SANTOS

DOR LOMBAR GESTACIONAL: REVISO BIBLIOGRAFIA

MARING

2014


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Monografia apresentada ao CentroUniversitrio de Maring, como requisitoparcial obteno do ttulo deEspecialista em Ortopedia e

raumatologia com !nfase em terapiamanual"

MARING

2014


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Monografia apresentada ao Centro Universitrio de Maring, como requisitoparcial obteno do ttulo de Especialista em Ortopedia e raumatologia com !nfaseem terapia manual, sob orientao do #rof"$r" %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%,aprovada em %%%%% de de&embro de '()*"

BANCA EXAMINADORA

ORIENTADOR: __________________________________________________TITULAO, NOME COMPLETO CESUMAR

MEMBRO: _________________________________________________TITULAO, NOME COMPLETO INSTITUIO DE ORIGEM

MEMBRO: __________________________________________________TITULAO, NOME COMPLETO INSTITUIO DE ORIGEM


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DEDICATRIA

Consagro este trabal+o

primeiramente a $eus, pois sem Ele, nada

seria possvel"

$edico este trabal+o famlia por ter

sempre incentivado e apoiado meus estudos"

Em especial, aos meus pais e seus esforos,

que contriburam para a min+a formao, e

+oe agradeo a eles o incentivo para sempre

buscar novos con+ecimentos"


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AGRADECIMENTOS

-gradeo a $eus ter abenoado com o dom da vida e guiado para o

camin+o da sabedoria"

-os professores que ao longo desses anos me proporcionou grandes

con+ecimentos e momentos grandiosos"

Muito Obrigada


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.ue os vossos esforos desafiem asimpossibilidades, lembrai/vos de que as

grandes coisas do +omem foramconquistadas do que parecia impossvel"

C+arles C+aplin


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RESUMO

- dor na coluna lombar 0 um dos sintomas mais frequentes nos servios de sa1de, 0uma quei2a comum na populao das gestantes" O obetivo deste estudo foi analisaro efeito das possveis consequ!ncias da lombalgia gestacional e determinar apreval!ncia e avaliar o conte1do das publica3es cientficos nacionais einternacionais que trata de lombalgia na gestao" E um estudo de revisobibliogrfica onde foi analisados artigos cientifico em portugu!s e ingl!s nos 1ltimosde& anos pela base de dados 4ilacs,Med4ine,5cielo,6oogle e 789EME" - dor lombarocorre em cerca de :(; da populao em algum momento de sua vida e, em muitoscasos gera um alto ndice de afastamento e incapacidade para o trabal+o" -gravide& 0 um epis


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+e lo> bac? pain is one of most frequent s@mptoms of +ealt+ services, is acommon complaint in t+e population of pregnant >omen" +e obective of t+is stud@>as to anal@&e t+e effect of t+e possible consequences of gestational lo> bac? painand determine t+e prevalence and evaluate t+e content of national and internationalscientific publications t+at treats >it+ lo> bac? pain during pregnanc@" -nd abibliograp+ic revie> >+ic+ >as anal@&ed scientific articles in #ortuguese and Englis+in t+e last ten @ears b@ t+e database 4ilacs, Med4ine, 5ciE4O, 6oogle and 789EME"4o> bac? pain occurs in about :(; of t+e population at some point in t+eir lives andin man@ cases creates a +ig+ remoteness inde2 and incapacit@ for >or?" #regnanc@is a p+@siological episode >it+ intense c+anges musculos?eletal, p+@sical andemotional in >omenAs lives, t+an?s to general and local c+anges t+at occur

t+roug+out its evolution, c+anges in s?eletal mec+anics are due to +ormonal actiont+at increases t+e ligament la2it@" 5tudies on spinal pain during pregnanc@ are fe>and are not common to mar? its prevalence and efficienc@ of t+e treatmentsproposed to mitigate t+e intensit@ of discomfort" +e various articles surve@ed on lo>bac? pain in pregnant >omen s+o>ed t+at +ormonal, biomec+anical and vascularc+anges during pregnanc@ cause c+anges in t+e pregnant >omanAs bod@ affectingt+e musculos?eletal structure"

*)+&-$.%: preganancy, low back pain, lumbar joint"

SUMRIO


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1 INTRODUO////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2 OBETIVOS//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1

MATERIAIS E M3TODOS////////////////////////////////////////////////////////////////////14

4 DISCUSSO/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1

CONCLUSO///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1

REFER5NCIAS//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////20

1 INTRODUO


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- dor na coluna lombar 0 um dos sintomas mais frequentes nos servios de

sa1de B4OU$O, )DDD" Ocorre em cerca de :(; da populao em algum

momento de sua vida e, em muitos casos gera um alto ndice de afastamento e

incapacidade para o trabal+o" F$or lombar, ou lombalgia, 0 um conunto de sinais e

sintomas caracteri&ados por dor persistente e s1bita os quais dificultam os

movimentos locaisG BCO9986-, '((("

Comumente, mul+eres no perodo gestacional bem como no puerp0rio

sentem desconfortos lgicos na coluna espin+al, sendo vrios os fatores que levamao aparecimento deste quadro, entre os quais est o gan+o de peso durante a

gravide&, o esforo fsico, a fraque&a dos m1sculos abdominais e a sobrecarga fsica

que os cuidados ao beb! imp3em me BH-5 et al, )D:IJ HE9989- e -K-O,

'(((J"

- gravide& 0 um epis


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- coluna vertebral 0 resistente e fle2vel, como uma +aste que proporcionasuporte rgido e fle2vel para o tronco" 5uas curvaturas / cervical, torcica,lombar e sacral / so decorrentes da sustentao do peso corporal R"""SBT-M844 KUVE, )DDD"

- etiologia da lombalgia no perodo gestacional e ap


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para cima, tencionando a coluna lombar" N

Essas altera3es, associadas instabilidade de equilbrio, podem aumentara c+ance de lombalgia gestacional" )

-s adapta3es do sistema osteoarticular so determinadas pelo gan+o de

peso materno progressivo, associado ao aumento considervel do volume do

abdome e das mamas e ao de +ormZnios placentrios" *

- adaptao lombar pode/se dar pela diminuio da ao do m1sculo lio/

psoas, que seu torque de fle2o no tem mais utilidade, uma ve& que o peso do

feto reali&a essa funo" N

$evido s altera3es fsicas naturais e2istentes durante a gravide&, a coluna

lombar tem uma tend!ncia natural de aumentar sua curvatura lord


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presena da rela2ina, um +ormZnio secretado pelo corpo l1teo no )[ trimestre de

gravide&" - rela2ina atua causando um rela2amento ligamentar generali&ado,

tornando as articula3es da coluna lombar e do quadril menos estveis e, portanto

mais susceptveis ao estresse e a dor"B HE99E89- CT\ e -K-O -M5, '(((

-ssim como a marc+a, um bom equilbrio 0 indispensvel ao ser +umano,

pois est presente nas atividades da vida diria, sendo seu controle e correto

funcionamento atribudo aos sistemas sensorial, motor e sistema nervoso central

BTO9-K e M-C#TE95O, )DD"

-ustes no sistema postural podem ser esperados com a gestao, advindos

do crescimento do 1tero Banteriori&ado dentro da cavidade abdominal, al0m do

aumento no peso e no taman+o das mamas, que so fatores que contribuem para o

deslocamento do centro de gravidade da mul+er para cima e para frente, podendo

acentuar a lordose lombar e promover uma anteverso p0lvica e mudana na base

de apoio BCO8, C-4$E9O e 9U$6E, '((N"

FOs estudos sobre dores na coluna vertebral durante a gestao so poucos

e no so comuns, para que marquem sua preval!ncia e a efici!ncia dos

tratamentos propostos para ameni&ar a intensidade do desconforto""G- maior parte

dos estudos de preval!ncia mostra que as dores na coluna durante o perodo

gestacional so quei2as importantes, tanto pela grande quantidade de mul+eres

acometidas quanto pela intensidade da dor e do desconforto causado, tamb0magindo de modo preudicial quanto efici!ncia no trabal+o, condio fsica, s

atividades dirias e vida social BM-985 584P-, '((Q"

5abe/se que mul+eres grvidas esto suscetveis a dor lombar" o entanto,

+ necessidade de mel+or descrio epidemiol


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2 OBETIVOS

Este proeto teve como obetivo analisar o efeito das possveis consequ!ncias

da lombalgia gestacional e determinar a preval!ncia e analisar o conte1do das

publica3es cientificas nacionais e internacionais que tratem de lombalgia na

gestao"


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MATERIAIS E M3TODOS

rata/ se de um estudo com modo reviso de literatura narrativa onde foram

analisados artigos cientficos, nos idiomas portugu!s e ingl!s dos 1ltimos )( anos"

Horam pesquisados artigos cientficos nas seguintes bases de dados] Lilacs

B 4iteratura latino/ -mericana e do Caribe em Ci!ncias da 5a1de, MedLine

B 4iteratura 8nternacional em Ci!ncias da 5a1de, ScieloBScientific Electronic Library

Online, GoogleB -cad!mico e 789EME BCentro 4atino/-mericano e do Caribe de

8nformao em Ci!ncias da 5a1de" , que inclussem revis3es bibliogrficas,

tratamentos ou pesquisa e2perimentais"

Os artigos foram encontrados a partir das seguintes palavras/ c+aves]

gravide& Bpreganancy, dor nas costas bai2a B low back pain, articulao lombar B

lumbar joint " -s publica3es mais antigas foram utili&adas como base +ist


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4 DISCUSSO

$urante a gestao, ocorrem in1meras mudanas no corpo da mul+er]

+ormonais e biomec=nicas"

O perodo gestacional 0 observado como processo fisiol


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7iomec=nicas] aumento de peso e volume abdominal, deslocamento anterior

do centro de gravidade, presso direta do feto, 1tero gravdico sobre as ra&es

nervosas da coluna lombossacra e tenso dos m1sculos espin+ais

antigravitacionais"

Pasculares] diminuio do flu2o sanguneo medular, acarretando dor,

principalmente no 1ltimo trimestre"

E2istem a respeito da lombalgia na gestao vrias causas provveis]

/ -umento do peso do 1tero

/ -umento da lordose

/ -lterao do centro de gravidade e conseqWentemente da postura

/ Hrou2ido da musculatura

/ Mudanas +ormonais, mec=nicas e vasculares

#odemos notar que a pr


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o entanto, 5tuge et al" B'((N, em seu trabal+o,analisaram as t0cnicas de

fisioterapia como um resultado satisfat


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que outros profissionais de sa1de que assistem diretamente gestantes possam

indicar o tratamento fisioterap!utico tanto no sentido curativo, mas principalmente no

=mbito preventivo"

CONCLUSO


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#ode/se concluir que + uma elevada preval!ncia de dor lombar no perodo

gestacional"

Os diversos artigos pesquisados sobre lombalgia em gestantes evidenciaram

que altera3es +ormonais, biomec=nicas e vasculares na gestao acarretam

mudanas no corpo da gestante afetando a estrutura musculo/esquel0tica"

.uanto sua etiologia, ainda 0 um fator questionvel, por0m as causas mais

discutidas so decorrentes de altera3es +ormonais e posturais da gestante" al

desconforto preudica as atividades de vida diria, sendo motivo para a maioria das

licenas/maternidade antecipadas, limitando suas atividades e alterando/l+e a

qualidade de vida"

- fisioterapia como forma de tratamento tem sido mais bem difundida,

redu&indo de forma eficiente intensidade do desconforto lombar"

Entretanto, no + uma t0cnica especifica, e sim t0cnicas que abrangem

desde o rela2amento, cinesioterapia especificam como fortalecimento muscular,mais reeducao postural, +idroterapia, sendo que os mel+ores resultados so

obtidos quando aplicados de forma individuali&ada entre as gestantes"

O acompan+amento das gestantes 0 fundamental para o controle e

segurana destas pacientes e de seus rec0m/ nascidos"

- equipe multiprofissional, atuando conuntamente, poder tra&er resultados

ainda mais eficientes no seu tratamento" #ara isso, e necessrio desenvolver

pesquisas relativas a esse problema que acomete tantas mul+eres na sociedade

atual"

REFER5NCIAS


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)" -rtal 9, $rin?>ater 74, Lis>ell 9-" O )6)$'7'8- 9! $!#8.);"ed" Manole4tdaB5#J)DDD"

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D"

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):" M-985 9" H"J 584P- \" 4" #" #reval!ncia de dores nas costas na gestao"

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