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Dr. Alexandre Peixoto
HUGG-UNIRIO
Dor na região lombar.
Incidência durante a vida: 60 - 90%
1ª causa de incapacidade em adultos com menos de 45 anos.
3ª causa de incapacidade em adultos com mais de 45 anos.
Espinhais:
discogênica
facetária
óssea
neurológica
muscular
ligamentar
articulação sacro-ilíaca
Não-espinhais:
Inflamação retroperitoneal
Patologia intra-pélvica
História: Início dos sintomas
Trauma
Tumor
Infecção
Emagrecimento
Febre
Exame físico: Deformidades
Exame neurológico - (paresia progressiva ou paralisia)
Palpação abdominal
Palpação lombar
Analgésicos: paracetamol anti-inflamatórios não-hormonais (e. g. ácido acetilsalicílico) relaxantes musculares (e. g. ciclobenzaprina) opioides (e. g. tramadol, codeína) antidepressivos (e. g. amitriptilina) anticonvulsivantes (e. g .gabapentina)
Fisioterapia: exercícios estimulação elétrica transcutânea termoterapia crioterapia
Acupuntura
Repouso por não mais de 03 dias.
Hérnia discal Rotura do disco
intervertebral com projeção em direção ao canal ou forames,
Incidência de 2% durante a vida
Classificação: Rotura do ânulo Protrusão Extrusão Sequestro
Discopatia degenerativa
Infecção
Osteoporose
Doença de Paget
Tumor
Infecção
Fratura
Espondilolistese
Artrose facetária
15% a 40% das dores lombares crônicas
Dor à extensão do tronco
Após esforço físico
Gripe
Infecção
Tumoração
Trauma
Esforços crônicos de levantamento de peso
Infecção
Tumoração
Mielite
Radiculite
Tumoração
5% a 10% das causas de dor lombar crônica
Infeccioso
Pós-traumático
Inflamatório