Dr. Max Schlobach

Hospital Felício Rocho

Belo Horizonte

NOVOS DISPOSITIVOS PARA OSTOMIAS PERCUTÂNEAS

Histórico 1837 - EGEBERG - Conceito de Gastrostomia

1839 - SEDILLOTT - Gastrostomia em cães

1846 - SEDILLOTT - 3 óbitos em humanos

1876 – VERNEUIL - Primeira gastrostomia com êxito

1891 – WITZEL - Gastrostomia com túnel seroso

1894 – STAMM - Bolsa concêntrica

1900 - JANEWAY & BECK-JIANU - Tubo permanente

1939 – GLASSMAN - Tubo valvulado

Gastrostomia a Stamm - Laparotomia

Gastrostomia / JejunostomiaVídeolaparoscopia

Gastrostomia a StammComplicações

Infecção de parede Fístulas – peritonite Sangramento gástrico Erosão da pele com vazamento ao

redor do estoma Dor na região do estoma Complicações anestésicas Óbito

Histórico

1979 (1980) – GAUDERER , PONSKY & IZANT Gastrostomia Percutânea Endoscópica Gauderer MWL, Ponsky JL, Izant R.JJr. Gastrotomy without

laparotomy: a percutaneousendoscopic technique. J Pediatr Surg 1980;15:872-5

1981 – PRESHAW Gastrostomia Percutânea Fluoroscópica Preshaw R. A percutaneous method for inserting a feeding

gastrostomy tube. Surg Gynecol Obstet 1981; 152:659–660

Gastrostomia sob controle fluoroscópico

Gastrostomia PercutâneaRoteiro

Endoscopia e colocação da sonda longa Sem fixação na paredeFixação externa da sonda

Troca da sonda por MicKey- 4 a 6 semanas (Necessidade de nova endoscopia)

Medição do calibre e extensão do MicKeyNo momento da troca – Não ideal

125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm

John P. Grant - Duke University Medical Center

PEG STAMM

Tempo de duração 50 +- 20min 96 +- 26min

Anestesia Geral 13% 64%

Início da alimentação 1,8 dias 3,4 dias

Complicações 8,8% 23,9%

Custo < U$ 1.000

125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm

John P. Grant - Duke University Medical Center

125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm

John P. Grant - Duke University Medical Center

Radiologia Intervencionista