Drenagem de Tórax é a introdução

de um dreno em uma das três cavidades do tórax (cavidade pleural, cavidade pericárdica ou mediastino)

Sistema de drenagem de tórax fechada com selo d’água

Sistema de drenagem de tórax fechada com selo

d’água Consiste em:- frasco coletor (adulto ou infantil)- água (para fazer o selo d’água)- Extensão de drenagem (silicone

ou látex)- Suspiro- sifão (conectar a extensão de

drenagem).

Sistema de drenagem torácica Manufaturada

ainda é bastante utilizada nas instituições;

deve-se ter cuidado: com o tamanho do frasco, qualidade e espessura da extensão de látex, borracha de vedação da boca do frasco, sifão e respiro.

Visão do posicionamento do dreno

O dreno é fixado com fio de sutura na pele do paciente e o restante do fio ao dreno, para fixá-lo e também na retirada do dreno, fechar o orifício.

Curativo da inserção do dreno

Colocar a gaze cortada ao meio ou dobrada envolta da inserção do dreno.

Cont..

Exemplo de curativo com a gaze cortada ao meio.

Cont.. colocar tira larga

de esparadrapo ao redor da inserção, fixando por cima e por baixo do dreno, mantendo-o bem posicionado.

Cuidados na manutenção do sistema de drenagem Manter o frasco de drenagem abaixo do

nível do tórax (60 a 90cm); Manter devidamente protegido para

evitar quedas acidentais; a extensão que liga o dreno ao frasco de

drenagem deverá ser grande o suficiente para permitir movimentação do paciente, porém não em demasia, pois poderá formar alças e prejudicar a drenagem;

Cont... Pinçar o dreno somente no momento da

troca do frasco coletor, rapidamente, evitando pneumotórax hipertensivo;

se necessário mobilizar o paciente; manter pinças cobertas com borracha, para

pinçamento em caso de urgência, decorrente de algum acidente com o sistema.

Trocar o sistema de drenagem diariamente ou se houver necessidade quando drenado grande volume;

Cont.. Evitar aumento do selo d’água, pois dificulta

a drenagem devido ao aumento da resistência;

Anotar volume e aspecto do líquido drenado; Observar o padrão respiratório do paciente; examinar o dreno sempre que mobilizar o

paciente no leito; orientar os pacientes para respirações

profundas, tossir frequentemente, para ajudar a expansão pulmonar.

Cont.. realizar ordenha do dreno quando

indicada; observar sinais de obstrução do dreno; Observar oscilação do líquido na extensão

de drenagem; Trocar curativo da inserção diariamente; Não prender a extensão na cama, evitando

acidente na movimentação do paciente.

Complicações relacionadas ao sistema

de drenagem

Evitar conexões de fino calibres;

Complicações relacionadas ao sistema

de drenagem Extensões

intermediárias muito longas, determina maior resistência ao fluxo e dificuldade de drenagem. As setas indicam as dobras ou “guirlandas”

Drenagem pleural com aspiração utilizado quando grandes

volumes de ar ou líquido precisam ser drenados.

nunca colocar a aspiração direta no dreno (pode provocar lesões alveolares em decorrência da pressão negativa.

Drenagem pleural com aspiração (Cont...)

Ao frasco coletor (A), liga-se um frasco (B), denominado selo d´agua, ao qual é ligado uma bomba de aspiração.

O não funcionamento da bomba, é um processo semelhante ao pinçamento do dreno, da mesma forma, pode acarretar risco de pneumotórax hipertensivo.