E-BOOK TRATAMENTO DA ROSÁCEA

LucasPortilho

Farmacêutico, especialista em cosmetologia, diretor das Pós- graduações

do ICosmetologia Educacional, Hi Nutrition Educacional, do Departamento

de Desenvolvimento de Formulações da Consulfarma Assessoria. Atuou

como coordenador de desenvolvimento de produtos na Natura

Cosméticos e como gerente de P&D na AdaTina Cosméticos. Possui 17

anos de experiência na área farmacêutica e cosmética. Além disso, é

professor e coordenador dos cursos de Pós-graduações.

Coordena estágios internacionais em desenvolvimento de cosméticos na

Itália, França e Mônaco. Atua em desenvolvimento de formulações para o

mercado Brasileiro, Europeu e América Latina. Atuou em indústria

farmacêutica, farmácias magistrais e elaborou diversos projetos de

desenvolvimento de linhas de produtos cosméticos na empresa

Consulfarma Assessoria. Colunista do Prospector.

AUTOR

ROSÁCEA

Pacientes com rosácea apresentam um desafio para os dermatologistas,

pois como possuem uma pele tipicamente sensível, necessitam de controle

da colonização bacteriana, exibem instabilidade vasomotora e requerem

camuflagem das telangiectasias.

Os produtos farmacêuticos atuais visam reduzir a inflamação, primeiramente

com o uso de antibióticos tópicos e orais. Recentemente, formulações

vasoconstritoras tem surgido, mas estas drogas têm efeito temporário e

melhoram a aparência sem abordar a causa subjacente.

Cosmecêuticos, incluindo produtos para limpeza, cremes hidratantes,

cosméticos, protetores solares e anti-inflamatórios, podem ser utilizados

como terapias adjuvantes em combinação com terapias tradicionais

(Draelos, 2017).

IVERMECTINA

Estudo de revisão conduzido pro Ebbelaaret al. (2018) teve como objetivo

avaliar as evidências clínicas da eficácia da ivermectina a 1% no tratamento

da rosácea papulopustular

Uma revisão sistemática foi conduzida em bancos de dados e também em

‘guidelines’ médicos. Os estudos avaliados compararam o uso da

ivermectina tópica com outros tratamentos já estabelecidos no manejo de

pacientes com rosácea.

GRUPO TRATAMENTO

Ivermectina 1%

Aplicação diária

1%

RESULTADOS

•Após as pesquisas três estudos clínicos randomizados e duas

meta-análises se enquadravam nos critérios estabelecidos;

• A ivermectina foi testada em pacientes com rosácea papulopustular de

severa a moderada;

• Ivermectina foi efetiva no tratamento da rosácea papulopustular quando

comparado com o metronidazol.

Creme de Ivermectina 1%

Ivermectina.....................................1,0%

Creme Base qsp.............................50 g

Aplicar nas áreas afetadas 1 vez ao dia ou conforme orientação médica.

AZITROMICINA

Um estudo piloto prospectivo foi conduzido por Lova Navarro, et al. 2018

teve como objetivo avaliar o uso da azitromicina oral em 16 pacientes que

apresentavam rosácea papulopostular e que não tiveram sucesso com o

tratamento composto por doxiciclina oral + gel de metronidazol.

Na primeira consulta, os pacientes foram avaliados quanto à gravidade

basal da rosácea papulopstulosa em uma escala clínica de 4 pontos e

começaram com azitromicina oral.

Na segunda visita, após 8 semanas do início do tratamento, a resposta à

Azitromicina em termos de melhoria desde o início foi avaliada numa escala

de 3 pontos.

RESULTADOS

• Todos os 16 pacientes experimentaram uma melhoria na rosácea após o

tratamento com azitromicina oral;

• Oito semanas após o término do tratamento, 14 pacientes (87,5%)

apresentaram recuperação completa ou quase completa (vermelhidão leve

ou não residual e depuração completa das pápulas e pústulas).

Cápsulas de Azitromicina

Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.

Azitromicina............................500 mg

Excipiente qsp..............................1 cps

Azitromicina Diminui a Vermelhidão e as Lesões

ÁCIDO TRANEXÂMICO

Um estudo randomizado e controlado por placebo conduzido por Zhong et

al., (2015) teve como objetivo avaliar a influência do ácido tranexâmico na

função da barreira de permeabilidade epidérmica na rosácea e seus

potenciais mecanismos.

Para isso, 30 pacientes com rosácea foram selecionados para receberem

durante duas semanas

LADO DA FACE 1 LADO DA FACE 12

Ácido Tranexâmico

5% duas vezes ao Placebo

RESULTADOS

• Após 2 semanas de tratamento, todos os parâmetros biofísicos da pele no

lado da face 1 melhoraram significativamente em comparação com os

valores basais, enquanto o tratamento do lado da face 2 não induziu

alterações nas funções do estrato córneo;

• O sinal clínico e os sintomas também melhoraram drasticamente após o

tratamento com ácido tranexâmico tópico.

Ácido Tranexâmico

Aplicar nas áreas afetadas 2 vezes ao dia ou

conforme orientação médica..

Ácido Tranexâmico........................1,0%

Excipiente qsp................................30 g

Ácido Tranexâmico Tópico Melhora as Funções do Estrato Córneo

REFERÊNCIAS

Draelos ZD1. Cosmeceuticals for rosacea. Clin Dermatol. 2017 Mar -

Apr;35(2):213-217. doi: 10.1016/j.clindermatol.2016.10.017. Epub 2016 Oct 27.

ZHONG, S. et al. Topical tranexamic acid improves the permeability barrier in

rosacea. 2015.

Ebbelaar CCF1, Venema AW2, Van Dijk MR3. Topical Ivermectin in the

Treatment of Papulopustular Rosacea: A Systematic Review of Evidence and

Clinical Guideline Recommendations. Dermatol Ther (Heidelb). 2018 Jun 25.

doi: 10.1007/s13555-018-0249-y. [Epub ahead of print]

Lova Navarro, M., Sánchez-Pedreño Guillen, P., Victoria Martínez, A. M.

Papulopustular Rosácea: Response to Treatment with Oral Azithromycin.

Actas Dermosifiliogr. 2018 Apr 23. pii: S0001-7310(18)30084-X. doi:

10.1016/j.ad.2018.02.009.

E-BOOK TRATAMENTO DA ROSÁCEA

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