E-book: Tudo sobre Zumbido no Ouvido · necessidade de mais de uma para o alívio sintomático do paciente1. O tratamento geralmente se inicia com o tratamento das comorbidades relacionadas

E-book: Tudo sobreZumbido no OuvidoO que é – Causas – Como tratar

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Índice

Introdução

O que é um Zumbido no Ouvido?

O que causa o Zumbido no Ouvido?

Tenho Zumbido. O que devo fazer?

Como é feita a avaliação do paciente com Zumbido?

Existe tratamento para Zumbido no Ouvido?

Como é feito o tratamento do Zumbido no Ouvido

Conclusão

O Instituto

Os profissionais

03

04

07

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E-book: Tudo sobre Zumbido no Ouvido

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Introdução

O zumbido no ouvido atinge milhares de pessoas ao redor do mundo. Conhecido também tinnitusou tinido, normalmente, o zumbido se trata de uma sensação auditiva que não acontece porestímulos externos ao organismo. Em outras palavras, o zumbido é um som que não provém doambiente, mas mesmo assim o paciente ouve constantemente. Por conta disso, ele é um sintomaque é frequentemente é associado a perda auditiva.

Por ser um som não proveniente de fontes externas, ele pode representar um incômodo bemirritante na vida de pacientes. Algumas pessoas têm o sono, a concentração e o equilíbrioemocional prejudicados, apenas por ouvirem os zumbidos.

Também é comum que os pacientes relatem dificuldades em fazer coisas simples como ficar emsilêncio. Se esse é o seu caso, e você tem sofrido com os zumbidos no ouvido, saiba que essesintoma tem tratamento, dependendo da sua causa. Por isso, preparamos este e-book. Nele vocêsaberá um pouco mais sobre o zumbido no ouvido. Você terminará a leitura sabendo:

• O que é zumbido de ouvido

• Quais são os tipos

• Quais são as causas

• Como é o tratamento


O que é umZumbido no Ouvido?

Capítulo 1

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O que é um Zumbido no Ouvido?

Zumbido pode ser definido como a percepção de um som sem que existauma fonte sonora externa. A grande maioria dos zumbidos é percebidaapenas pelo próprio paciente, o que chamamos de zumbido subjetivo.

É uma queixa comum na população, estando presente, segundo a maioriados estudos, entre 10 a 15% da população adulta, podendo afetar a vida dopaciente de modo severo em até 5% dos casos1. Afeta igualmente homens emulheres2. É mais frequente entre os idosos, mas pode ser encontrado emqualquer idade, incluindo crianças3.


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O que é um

Zumbido no Ouvido?

Essa sensação sonora é percebida pelo paciente em um ounos dois ouvidos, mas pode trazer a sensação de que vem “dedentro da cabeça”. Pode ter um início instantâneo ou, como émais comum, ir surgindo aos poucos1. É geralmentepercebido pelo paciente na forma de um som contínuo,podendo-se parecer como um “chiaço”, uma “cigarra”, um“apito” ou de diversos outros modos. Menos comumente, opaciente pode referir uma sensação diferente, de formarítmica, que pode ser referida como a pulsação do coração ouo “bater de asas de um inseto”. Alguns pacientes podem, atémesmo, referir mais de um som ao mesmo tempo.


O que causa oZumbido no ouvido?

Capítulo 2

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O zumbido é um sintoma, e não uma doença. Ou seja, pode ter várias causase, como veremos adiante, vários tipos de tratamento a depender daavaliação de cada paciente. Além disso, se não bastasse a causa do zumbido,ainda há diversos fatores que podem agravar um zumbido que já existe.

Alguns tipos de zumbido são de curta duração e podem ser devidos acondições temporárias como, por exemplo, uma rolha de cerume em um ouem ambos os ouvidos ou inflamações no ouvido (otites). No entanto, hácasos em que o zumbido se torna de longa duração (mais de 6 meses) e nãoestá necessariamente relacionado a condições temporárias, e nesse casoleva o nome de zumbido crônico ou persistente4.


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Existem algumas teorias para o surgimento do zumbido crônico do tipocontínuo. A mais aceita atualmente é que seja por uma resposta do nossocérebro (Sim, o zumbido está dentro do seu cérebro!) a um dano dentrodo órgão auditivo periférico – em outras palavras, dentro da nossa orelha.Por isso, a perda auditiva é considerada o maior fator associado ao iníciode um zumbido.

Mesmo assim, o surgimento do zumbido, bem como o quanto vai acabarinterferindo na vida do paciente, é algo muito individual, pois vaidepender de uma série de fatores relacionados àquela pessoa. O grau deperda auditiva, por incrível que pareça, nem sempre se relaciona àintensidade do zumbido. Há pessoas surdas que não vão apresentarzumbido e, por outro lado, pessoas com audição quase perfeita que vãoapresentar um zumbido muito intenso!


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O que causa oZumbido no Ouvido?

Dentre as causas de perda auditiva quepodem levar ao aparecimento do zumbidoestão:

• Envelhecimento, também conhecidacomo presbiacusia;

• Exposição prolongada ao ruído (PAIR),como em trabalhadores expostos quenão utilizam proteção adequada;

• Trauma sonoro (som de grandeintensidade e curta duração, como emuma explosão);

• Barotrauma (trauma da orelha devido àmudança brusca de pressão como emum mergulho de profundidade);


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• Drogas ou medicamentos ototóxicos5: É preciso ter em mente que existem drogas,algumas vendidas livremente no comércio, capazes de causar danos ao sistemaauditivo e do equilíbrio resultante de exposição a substâncias químicas. Estasmedicações, ditas ototóxicas, devem ser investigadas como possível causa dezumbido. São algumas delas:

• Salicilatos: induzem disacusia e zumbido reversíveis

• Analgésicos e antitérmicos: ibuprofeno, naproxeno, indometacina

• Diuréticos: furosemida

• Antibióticos: aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, estreptomicina)

• Antineoplásicos: cisplatina, ciclofosfamida, metotrexate

• Cocaína

• Betabloqueadores: propranolol

• Anticoncepcional oral

• Antimaláricos: quinino e cloroquina

• Traumatismo craniano

• Labirintopatias, como a doença de Ménière

• Tumores


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No entanto, nem sempre a causa estará relacionada a um problemaauditivo. Sabe-se que dentre outras possíveis causas para o zumbidoestão1,6:

• Distúrbios psíquicos (ex: ansiedade e depressão);

• Doenças neurológicas (ex: enxaqueca);

• Doenças do metabolismo (ex: diabetes e o hipotireoidismo)

• Distúrbios musculares da região do pescoço

• Distúrbios da articulação têmporo-mandibular (ATM)


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Há várias situações que podem agravar um zumbido que já existe.Chamamos esses de fatores agravantes. Há uma série de hábitos ousituações que podem se tornar fatores agravantes e que devem serevitados nesses casos, como por exemplo5:

• Consumo abusivo de café, chá preto, mate e refrigerantes;

• Aumento na ingestão de carboidratos e chocolates;

• Períodos prolongados de jejum;

• Tabagismo;

• Insônia;

• Momentos de ansiedade intensa e estresse;


Tenho Zumbido.O que devo fazer?

Capítulo 3

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Tenho Zumbido. Oque devo fazer?

Felizmente, como foi visto anteriormente,dificilmente a causa do zumbido é devido aalgo grave. No entanto, o zumbido pode sero primeiro sinal de alguma doença ou deuma perda auditiva. Por esse motivo, éimportante que o paciente com zumbido,seja avaliado por um médico especialista,no caso um otorrinolaringologista, com oobjetivo de tentar detectar a sua causa e,quando necessário, realizar o tratamentomais adequado.


Como é feita a avaliaçãodo paciente com zumbido?

Capítulo 4

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Como é feita a avaliação do pacientecom zumbido?

Como tudo em medicina, a consulta médica é essencial. Antes de tudo énecessário que o médico otorrinolaringologista converse com seu pacientepara entender e caracterizar a queixa do zumbido, sempre buscando pelapossível causa e fatores agravantes. Além disso, é importante entender opaciente como um todo, tanto nos aspectos físicos como emocionais, bemcomo avaliar as possíveis repercussões do zumbido em sua vida.

Num segundo momento será feito um exame físico focado na parteotorrinolaringológica (ouvido, nariz e garganta) bem como na região demusculatura cervical e ATM, que também podem ser causas de zumbidocomo já comentado (nesses casos o zumbido é chamado desomatossensorial). Mas como sempre, o exame físico vai ser individualizadoconforme as suspeitas geradas na conversa inicial (chamada de anamnese).


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Como é feita a avaliação do pacientecom zumbido?

Os exames complementares, por sua vez, vão depender dos achados dasetapas anteriores. De modo geral, pela grande associação de perda auditivanos pacientes com zumbido, são realizadas avaliações auditivas que vãodesde um exame de audiometria assim como outros tipos de exames que nostrazem um detalhamento maior do sistema auditivo e do zumbido, como aimitanciometria, as otoemissões acústicas, a acufenometria e o potencialevocado auditivo de tronco encefálico (PEATE).

Exames laboratoriais também são solicitados com frequência para a pesquisade possíveis distúrbios metabólicos que poderia significar a causa ou um fatoragravante ao zumbido do paciente. Exames de imagem como a RessonânciaMagnética, por exemplo, são solicitados pontualmente a depender dasuspeita diagnóstica.


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Como é feita a avaliaçãodo paciente comzumbido?

Em alguns casos podem ser necessáriasavaliações de outros especialistas para entendermelhor o paciente e seu zumbido, como porexemplo, do endocrinologista no caso dedistúrbios metabólicos; do neurologista emdoenças neurológicas; do psiquiatra em pacientescom distúrbios como depressão ou transtornos deansiedade; do ortopedista em distúrbios dacoluna cervical; do dentista para distúrbios deATM.


Existe tratamento para Zumbido no Ouvido?

Capítulo 5

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Existe tratamento parazumbido no Ouvido?

Sim. Mesmo quando o zumbido não é possívelde ser curado completamente, sempre há apossibilidade de tentar diminuir a sensação dezumbido, diminuindo o desconforto dopaciente.


Como é feito o tratamentodo Zumbido no Ouvido?

Capítulo 6

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Como é feito otratamento do Zumbidono Ouvido?

O tratamento é sempre voltado à causa dozumbido quando essa é possível de ser identificada.No entanto, muitas vezes isso não é possível, o quetorna o tratamento do zumbido muitas vezesdesafiador. O tratamento deve ser sempreindividualizado, não existindo uma forma detratamento que seja sempre superior às demais.Além disso, costuma ter uma abordagemmultiprofissional, necessitando muitas vezes doauxílio de outros profissionais, comofonoaudiólogo, psicólogo e fisioterapeuta.


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Como é feito o tratamento do Zumbido noOuvido?

Existem diversas modalidades terapêuticas que podem ser utilizadas, sendo comum anecessidade de mais de uma para o alívio sintomático do paciente1.

O tratamento geralmente se inicia com o tratamento das comorbidades relacionadasao zumbido – como a perda auditiva, distúrbios vestibulares, depressão, ansiedade einsônia – é muito importante, pois melhoram a qualidade de vida do paciente,podendo já aliviar o zumbido7. O aconselhamento do paciente parece ser uma etapaessencial no tratamento do zumbido, provendo informação e ajudando a lidar melhorcom as potenciais consequências emocionais e sociais, a desmistificar falsas crençasassim como deixar o paciente ciente do real benefício das diversas opções detratamento1.


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Como é feito o tratamento do Zumbido noOuvido?

A terapia cognitiva comportamental pode trazer benefício na melhora da intensidadedo zumbido e da melhora da qualidade de vida do paciente8, em especial nos casos degrande repercussão na vida do paciente. A terapia sonora com geradores de som e aamplificação sonora com aparelhos de amplificação sonora individual em pacientescom perda auditiva podem desempenhar um importante papel na melhora sintomáticadesses pacientes9-12.

O uso de medicamentos pode ser tentado apesar de que diversas opções já foramestudadas para o tratamento do zumbido, sendo que nenhuma delas, até o momento,foi considerada comprovadamente eficaz para esse fim13. Existem ainda opçõesalternativas de tratamento como a acupuntura14,15 e a estimulação magnéticatranscraniana16, que podem ser indicadas em alguns casos, mas ainda carecem deevidência científica.


ConclusãoCapítulo 9

27

Conclusão

Sabemos que o zumbido no ouvido é um sintoma bastante incômodo edesgastante e pode afetar e muito o dia a dia de quem convive com ele.Felizmente, quase sempre ele está relacionado a condições que sãofacilmente tratáveis.

Por isso, ao primeiro sinal do problema, é ideal que você busque ajuda. Falecom o seu otorrinolaringologista e agende uma consulta!


O InstitutoCapítulo 10

29

O Instituto Otovida

Sob a liderança de Janaína Massignani, a Otovida cresceu e hoje suas confortáveis instalaçõessomam mais de 1.300m², por onde já passaram mais de 25 mil pessoas que tiveram em algumamedida, sua capacidade de ouvir restaurada. Também foram realizados mais de 85 mil Testes daOrelhinha, que possibilita o diagnóstico de deficiência auditiva em recém-nascidos.


Os ProfissionaisCapítulo 11

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Os Profissionais

A equipe da Otovida conta com mais de 30 profissionais entre Otorrinolaringologistas,Fonoaudiólogos, Psicólogos e Assistentes Sociais, todos altamente especializados e dedicados aalcançar os melhores resultados possíveis, amparados por equipamentos de última geração eambiente adequado.

Janaína Massignani

Presidente do Instituto Otovida


“Dedico meu tempo a oferecer aos pacientes o melhor cuidado possível.”

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Os Profissionais


Drª Fabiana Scarton

Otorrinolaringologista

CRM-SC 13311 RQE: 6696

Responsável Técnica pela

área de Otorrinolaringologia

do Instituto Otovida


Karina Napoleão

Fonoaudióloga

CRFa 7550 – 3ª região

Vanessa Moraes

Fonoaudióloga

CRFª 9705 3ª região

Sueli Jampietro

Assistente Social

CRESS 2281

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Os Profissionais


Marcelo da Silva

Psicólogo

CRP 12/03931


Bruna Muller

Fonoaudiólogo

CRFª 11045

Marcella Avelino

Fonoaudióloga

CRFª 10666

Dr. Evandro Manoel


Especialista em Otoneurologia

CRM-SC 15867 RQE 11949

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Os Profissionais



Maria J.D. dos Santos

Fonoaudióloga

CRFa 3-18098/2

Luciana Ciagana

Fonoaudióloga

CRFa 43705

Bruna Marconssoni

Fonoaudióloga


Tabita Wasserberg

Fonoaudióloga


35

Os Profissionais



Tiago Vida Dimer

Fonoaudiólogo

CRFa 6943

Louise de Souza

Fonoaudiólogo


Drª Cristiane Popoaski


CRM/SC 17.831 RQE13.633

Drª Marly Ollé


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Os Profissionais



Fernanda L. Maciel

Assistente Social

CRESS 1349

Sandra Mara Thives

Psicológa

CRP 12/11193

Há mais de 17 anos cuidando da saúde de toda a família!

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Responsável Técnica: Fabiana Scarton – CRM-SC 13311

Nosso material tem caráter meramente informativo e não deve ser utilizado para realizar autodiagnóstico, autotratamento ou automedicação. Em caso de dúvidas , consulte o seu médico.

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Referências

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