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ECOGRAFIA OU ULTRA-SOM

Importância para fisioterapeutasAgêge Haidar FilhoFisioterapeuta e Prof. de Educação Física

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Introdução

O US ou ecografia é uma técnica de imagensque usa ondas sonoras, geralmente na faixade 2 a 20 milhões de ciclos por

segundo(2-20Mhz) bem acima dasfreqüências audíveis por humanos e animais.Esse transdutor envia ondas de US ao corpo erecebe as ondas sonoras refletidas. As

informações do transdutor são comunicadasvia cabo para o scanner do US e os dados sãomostrados em um monitor.

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Ultrassom 3 meses distância

cervical do útero, espessamento

cervical, caso esteja- síndrome

de Down

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O ultra-som do paciente com 5 meses.. De artropatiahemofílica subaguda do joelho - hemartrose , alargamentoepifisário, aumento de partes moles, alargamento doespaço intercondilar.

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Característica do US

O ecografista utiliza um transdutor manualcontendo cristais piezoelétricos, quetransformam energia elétrica em ondas

sonoras de alta frequência;O feixe sonoro é dirigido à região de interessee então refletido de volta ao transdutor nasinterfaces entre tecidos diferentes;

Impedância acústica(a qual é determinadapela densidade física do tecido e pelavelocidade do som);

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A diferença de impedância acústica entre doistecidos aumenta em qualquer dada interface

, o som refletido, ou eco, torna-se mais forte.Quando os sons refletidos retornam aotransdutor, são convertidos em sinais

elétricos, analisados por computador,produzindo as imagens ecográficas.

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Vantagens das imagens de US

- * Imagens vistas em “tempo real”; - * Exibem movimentos do coração e vasossanguíneos;

- *Exame comparativo e basto custo financeiro;

- * Exame importante para acompanhamento daslesões de partes moles durante a reabilitação;

* Utilizado nas lesões musculares no esporte,enfatizando alterações na fibra muscular, fáscia,

endomísio, perimísio e epimísio;* Exames nas lesões tendinosas;

* Utilizado nos estudos extracapsulares dosligamentos.

 

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Exame da lesão.

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Característica do US.

- O US não utiliza radiação ionizante e nãoproduz lesão biológica;

- Grande utilidade nas lesões musculares,

tendinosas, doenças obstétricas,ginecológicas, pediátricas e testiculares;

- Pode ser utilizada nos planos transaxial ou

sagital, plano oblíquo requerido parainvestigar a região anatômica e pode serrealizado com aparelhos portáteis empacientes na beira do leito.

 

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Imagens na ecografia ou US

Na ecografia, órgãos sólidos aparecem comoestruturas ecogênicas , pois consistem detecidos com múltiplas interfaces acústicas,

enquanto os cistos e as coleções de líquidosaparecem livres de ecos(ecotransparentes ouanecóicos), pois não possuem refletoresacústicos internos. O ar e o osso não podem

ser adequadamente visualizados pelaecografia devido a impedância acústica entreas estruturas e os tecidos moles, onde a

maior parte da energia sonora é refletida.

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Ultra-sonografia do joelho, planolongitudinal. 

O tendão patelar encontra-seespessado e heterogêneo.

RM, seqüência T1, plano sagital.

O tendão patelar apresenta-se

espessado com áreas de sinalintermediário intra-substanciais

 

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Rotura Parcial do Tendão CLB e

Bursite Subacromial-

Subdeltoidea

Paciente 58 anos, sexo feminino, apresentoudor e limitação de movimentos no ombrodireito (principalmente abdução do braço)após carregar compras muito pesadas.

Manguito rotador de configuraçãoanatômica.

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O tendão biciptal se localiza anatomicamente

no sulco intertuberositário, sem sinais de

luxação, mesmo durante a manobra de rotação

externa.

 

b i l bd l id

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Bursa subacromial-subdeltoidea

apresenta-se bastante distendida

por líquido de aspecto anecóico.

 

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Manguito rotador de

configuração anatômica.

 

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Manguito rotador de configuração

anatômica.

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US tridimensional

 

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 Diferentes tipos de ultra-somO ultra-som que descrevemos até agora apresenta uma imagem bidimensional ou "fatia," de um objeto tridimensional (feto, órgão). Há dois outrostipos de ultra-som em uso atualmente: a geração de imagens 3D por ultra-som e o ultra-som Doppler.

- Geração de imagens 3D por ultra-som 

Nos últimos dois anos foram desenvolvidas máquinas de ultra-som capazes de

gerar imagens tridimensionais. Nessas máquinas, várias imagens bidimensionaissão captadas pelo movimento das sondas ao longo da superfície do corpo ougirando as sondas inseridas. As varreduras bidimensionais são entãocombinadas por um software de computador especializado para formar imagens3D.

 

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Densitometria

Avalia quadril:DMO colo do fêmur;GrandeTrocanter;Região Intertrocanteriana;Triângulo deWard

Avalia coluna lombar: L1;L2;L3;L4

Score T: Comparado com adulto jovem

Score Z: Comparado com indivíduos da mesmafaixa etária

O asterisco representa a posição do paciente

OBS: A radiografia só evidencia a perda óssea quandoa diminuição está em 30-40%.

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Obrigado pela atenção..