Edital Nº 036 2014 - Proest - AI-AVI 2015

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS PR-REITORIA DE ASSUNTOS ESTUDANTIS

E COMUNITRIOS Av. NS 15 ALC NO 14, Bloco IV, Sala 102 | 77020-210 | Palmas/TO

(63) 3232-8179 | www.uft.edu.br | [email protected]

EDITAL N 036/2014 PROEST EDITAL DE SELEO PBLICA PARA APOIO/CONCESSO DE

AUXLIO INDIVIDUAL E AUXLIO VIAGEM INDIVIDUAL (PASSAGEM)

A Universidade Federal do Tocantins por meio da Pr-Reitoria de Assuntos Estudantis e Comunitrios (Proest), visando institucionalizao do processo de concesso de auxlios a estudantes da UFT , em consonncia com a Resoluo Consuni/UFT N 07/2010, a Portaria MEC/SISU N 39/2007, que institui o PNAES e o Decreto n 7.234/2010, torna pblico o presente Edital com a finalidade de subsidiar e apoiar os estudantes na participao em eventos acadmicos, cientficos, culturais e poltico-acadmicos que se realizarem dentro ou fora da UFT.

1. DAS INFORMAES GERAIS

1.1. Objetivo:

O Auxlio Individual, concedido atravs do PNAES/Proest/UFT, destina-se estudantes de cursos de graduao presencial regulares desta Instituio com vistas a participao em eventos acadmicos, cientficos, tecnolgicos, culturais e poltico-acadmicos, interno da UFT quando h deslocamento de um cmpus para outro, regional ou nacional.

O Auxlio Viagem Individual (passagem), concedido atravs do PNAES/Proest/UFT, destina-se estudantes de cursos de graduao presencial regulares desta Instituio com vistas a participao em eventos acadmicos, cientficos, tecnolgicos, culturais e poltico-acadmicos, de abrangncia: interno da UFT quando h deslocamento de um cmpus para outro, regional ou nacional.

1.2. Cronograma

a) A submisso das propostas/solicitaes dos estudantes deve estar em consonncia com o calendrio do Auxlio Individual abaixo.

CRONOGRAMA DE AUXLIO INDIVIDUAL E AUXLIO VIAGEM INDIVIDUAL PARA ANO DE 2015

Eventos

realizados no

perodo de:

Data limite para entrega da

solicitao do auxlio no

Servio Social

Data limite para entrega da anlise

socioeconmica pelo Servio Social

nos protocolos

Publicao do

Resultado

JANEIRO 01/12/2014 04/12/2014 15/12/2014

FEVEREIRO 02/01/2015 06/01/2015 16/01/2015

MARO 02/02/2015 05/02/2015 16/02/2015

ABRIL 02/03/2015 05/03/2015 16/03/2015

MAIO 03/04/2015 07/04/2015 17/04/2015

JUNHO 01/05/2015 05/05/2015 15/05/2015

JULHO 01/06/2015 04/06/2015 15/06/2015

AGOSTO 03/07/2015 07/07/2015 17/07/2015

SETEMBRO 03/08/2015 06/08/2015 17/08/2015

OUTUBRO 04/09/2015 08/09/2015 18/09/2015

NOVEMBRO 02/10/2015 06/10/2015 16/10/2015

DEZEMBRO 02/11/2015 05/11/2015 16/11/2015

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1.3. Condies para solicitao do Auxlio Individual e Auxlio Viagem Individual (passagem):

1.3.1. Podero solicitar o auxlio individual e o auxlio viagem individual (passagem), na condio de PROPONENTES:

1.3.1.1. estudantes de graduao presencial que tenham trabalhos inscritos e aprovados para apresentao em eventos acadmicos e cientficos.

1.3.1.2. estudantes de graduao presencial que desejam participar de eventos acadmicos, cientficos, tecnolgicos, culturais e poltico acadmicos;

1.3.1.3. estudantes de graduao presencial para representao de seu respectivo curso em encontros estudantis;

1.3.1.4. Representantes das entidades estudantis representativas dos estudantes de graduao da UFT, regularmente matriculados. No caso dos representantes das entidades estudantis os proponentes sero os coordenadores ou presidentes dos Centros ou Diretrios Acadmicos (CAs/DAs) e do Diretrio Central dos Estudantes (DCE), ou demais diretores por eles delegados.

1.3.2. No caso de participao de representantes de entidades estudantis em eventos poltico-acadmicos, cada Centro ou Diretrio Acadmico poder solicitar o Auxlio Individual para at dois representantes de sua diretoria. Em se tratando do Diretrio Central dos Estudantes (DCE) o limite ser de at trs representantes, caso no haja eleio de delegados para o evento.

1.3.3. Sero priorizados os estudantes em situao de maior vulnerabilidade socioeconmica com resumos ou trabalhos aprovados para apresentao em eventos: cientficos, acadmicos e polticos. Forma de submisso do trabalho: resumo, resumo expandido, trabalho completo, apresentaes musicais e teatrais ou outras formas definidas pela natureza do evento;

1.3.4. Somente sero atendidos at 10 (dez) solicitaes de Auxlio Individual por evento, atendidos os casos previstos no item 1.3.2 e item 1.3.3 deste edital. Havendo demanda superior a esse nmero, quando tratar-se de eventos com a finalidade de apresentao de trabalhos, o atendimento s solicitaes de estudantes com trabalhos aprovados fica condicionado disponibilidade de recursos financeiros da Proest.

1.3.5. Somente sero atendidos at 05 (cinco) solicitaes de Auxlio Viagem Individual por evento, atendidos os casos previstos no item 1.3.2 e item 1.3.3 deste edital. Havendo demanda superior a esse nmero, quando tratar-se de eventos com a finalidade de apresentao de trabalhos, o atendimento s solicitaes de estudantes com trabalhos aprovados fica condicionado disponibilidade de recursos financeiros da Proest.

1.3.6. Caber a Proest o recebimento das propostas/solicitaes do auxlio apresentadas no prazo definido neste Edital, bem como a realizao do processo seletivo.

1.3.7. O estudante somente poder ser beneficiado anualmente com 01 (um) Auxlio Individual e 01 (um) Auxlio Viagem Individual (passagem), podendo ser solicitados para um mesmo evento ou em eventos diferentes, salvo os casos do item seguinte.

1.3.8. A limitao do item anterior no se aplica s solicitaes de Auxlio Individual para participao em eventos internos da UFT e poltico-acadmicos.

1.3.9. Somente sero concedidos auxlios queles proponentes que no estejam em dbito com a Proest no que se refere prestao de contas ou quaisquer pendncias relacionadas ao auxlio individual.

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2. DOS REQUISITOS E CONDIES DE SOLICITAO DO AUXLIO:

2.1. Ser estudante de graduao presencial regularmente matriculado no semestre em curso da UFT.

2.2. Em eventos acadmicos e cientficos, havendo trabalhos com mais de um autor, o primeiro autor ser beneficiado, caso ainda no tenha sido atendido por algum dos auxlios durante o ano. Caso o primeiro autor no possa ser atendido ou no solicite o auxilio, o segundo autor faz-lo, em iguais condies, e assim sucessivamente.

2.3. O candidato dever entregar a documentao, em dias teis, no cmpus onde est matriculado, observando o horrio de funcionamento dos setores responsveis, conforme data estabelecida no cronograma do item 1.2.

a) Araguana: SIMAE - Av. Paraguai esquina com a Uxiramas s/n Setor Cimba - Araguana TO; E-mail: [email protected] b) Arraias: Assistncia Estudantil Av. Juraldes de Sena Abreu, Sala 08, Setor BuritizinhoGerncia de Desenvolvimento Humano/Assistncia Estudantil , Arraias TO; E-mail: [email protected]; c) Gurupi: Servio de Apoio Social e Psicopedaggico- Bala I, Sala 15 Atendimento do Servio Social: das 07:00 s 13:00 - Rua Badajs, Chcara 69 e 72, Lote 07, Zona Rural / Gurupi TO; E-mail: [email protected]; d) Miracema: Central de Estgios - Av. Lourdes Solino, S/N, Setor Universitrio / Miracema TO; E-mail: [email protected]; e) Palmas: Servio Social Sala 02, Trreo (Biblioteca) - AV. NS 15, ALCNO 14 Sada para Paraso / Palmas TO; E-mail: [email protected]; f) Porto Nacional: Setor de Protocolo -Rua 03, QD 17, S/N, Jardim dos Ips / Porto Nacional TO; Ncleo Psicopedaggico e de Aes em Sade; E-mail: [email protected]; g) Tocantinpolis: Av. Nossa Senhora de Ftima, 1588 / Tocantinpolis TO Setor de Apoio as Polticas Estudantis; E-mail: [email protected]

2.4. As solicitaes fora do prazo no sero aceitas.

2.5. Processos com documentao incompleta ou em desacordo com o presente Edital no sero objetos de anlise e ficaro arquivados na Proest com a possibilidade de retirada pelos solicitantes a qualquer momento, aps a publicao do resultado da seleo.

2.6. Na solicitao de Auxlio Individual para participao em estgio extracurricular, o solicitante dever apresentar, junto s centrais de estgios de seu respectivo cmpus, documentos que comprovem a regularizao do campo de estgio pretendido.

2.7. A solicitao dever ser entregue em envelope lacrado com a seguinte identificao:

a) Nome do solicitante;

b) Curso e cmpus;

c) Nome e perodo do evento (verificar cronograma no item 1.2. deste edital).

3 DOS RECURSOS FINANCEIROS

3.1. O valor global destinado execuo do presente Edital obedecer dotao oramentria da Proest.

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4. DOS ITENS FINANCIVEIS:

4.1. Sero apoiadas despesas com:

Auxlio individual O aluno receber R$ 50,00 (Cinquenta reais) por dia de evento e de deslocamento (quando no contemplado com o Auxlio Viagem Individual; para participao em eventos realizados fora do estado do Tocantins), de acordo com a programao do mesmo e observando o limite mximo de 10 (dez) auxlios. Auxlio Viagem Individual (passagem) - O aluno receber o valor da passagem de ida e volta. Ser cotado pela Proest o menor valor da passagem de nibus referente aos dias de viagem conforme cronograma do evento. 4.2. Para alunos em situao de vulnerabilidade socioeconmica comprovada, o valor do auxlio ser de 100%, os demais estudantes recebero 50% do valor do auxlio.

5 DA DOCUMENTAO A SER APRESENTADA

5.1. No caso de participao em eventos acadmicos, cientficos, tecnolgicos e culturais, o proponente dever solicitar o auxlio anexando os seguintes documentos:

a) Formulrio de Solicitao do auxlio individual com a cincia do Diretor do Cmpus, do Coordenador do curso ou do Orientador do Trabalho (quando for o caso) e representante legal dos CAs, DAs ou DCE (quando for o caso). No caso de apresentao de trabalho orientado por professor, dever conter ofcio do Orientador, devendo o estar matriculado em Monografia ou TCC, ou ser bolsista de Programas ou Projetos da Universidade; b) Comprovante de matrcula do solicitante correspondente ao semestre em curso; c) Histrico Acadmico; d) Questionrio Socioeconmico acompanhado da documentao comprobatria (lista anexa ao referido formulrio); e) Cpia de documento de identidade e CPF; f) Comprovante de inscrio do evento ou carta de aceitao do trabalho (Para eventos acadmicos e cientficos) ou, quando no for possvel, apresentar uma declarao assinada pelo solicitante justificando a ausncia do mesmo; g) Resumo do trabalho a ser apresentado (para eventos acadmicos e cientficos); h) Programao do evento; i) Comprovante de conta bancria, devendo ser a mesma corrente, com nico titular e em nome do solicitante.

5.2. No caso de participao de representantes de entidades estudantis em eventos poltico-acadmicos:

a) Formulrio de Solicitao assinado pelo Diretor do campus ou Coordenador do Curso e Questionrio Socioeconmico (acompanhado de documentao comprobatria anexa ao formulrio); b) Ofcio da entidade estudantil com justificativa da solicitao e apresentao do beneficiado. c) Comprovante de matrcula correspondente ao semestre em curso do solicitante. d) Histrico Acadmico; e) Cpia de documento de identidade e CPF do beneficiado; f) Carta-convite da organizao do evento para participao da entidade no evento de natureza poltico-acadmico ou Ata da eleio do(s) delegado(s) para o referido evento, quando for o caso.

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g) Ata da eleio da diretoria da entidade estudantil, da qual faa parte o beneficiado, no sendo ele delegado eleito para o evento. h) Comprovante de inscrio do beneficiado no evento ou, quando no for possvel, apresentar uma declarao assinada pelo solicitante justificando a ausncia do mesmo; i) Programao do evento; j) Comprovante de conta bancria, devendo ser a mesma corrente, com nico titular e em nome do solicitante.

5.3. Para solicitantes que foram selecionados pelo Programa Auxlio Permanncia (institudo pela PROEST), no perodo no superior a um ano antecedente data do evento, no ser necessria a apresentao do Anexo II do formulrio socioeconmico e da documentao a ele relacionada. Neste caso, o aluno dever apresentar somente o formulrio de Solicitao do auxlio, o ANEXO I do Formulrio Socioeconmico e os demais documentos exigidos no item 5.1, OU 5.2, no caso de representantes de entidades estudantis com participao em eventos poltico-acadmicos.

5.4. Para eventos cientficos o estudante dever entregar na PROEST a carta de aceite do trabalho, no mnimo, com 15 dias de antecedncia da viagem. A no entrega da referida carta implicar no cancelamento da concesso do auxlio.

5.5. O formulrio dever ser preenchido digitado ou com letra de forma legvel;

5.6. Ao assinar o formulrio de solicitao, o candidato se responsabiliza pela veracidade das informaes prestadas e pelas consequncias de eventuais erros quanto ao preenchimento do respectivo formulrio e/ou documentao comprobatria apresentada.

5.7. Para participao em eventos internos da UFT apoiados pela Universidade, respeitando ao princpio da finalidade pblica, e considerando a elevada demanda de solicitaes, o deferimento e/ou indeferimento das solicitaes de auxlio individual levar em conta estudos socioeconmicos do perfil dos respectivos alunos realizados pelo Servio Social (seja por meio do Programa Auxlio Permanncia ou do Programa de Auxlios), observado o item 4.3 do presente Edital.

5.8. Em se tratando de evento internos, alm de respeitar o cronograma do item 1.2, a), o solicitante responsvel dever encaminhar a lista com a relao de participantes acompanhada de cpias do RG, CPF, comprovante de matrcula e comprovante de conta corrente bancria dos mesmos, salvo para aqueles que desejam passar pela anlise socioeconmica, onde devero seguir as regras gerais deste Edital.

6. DAS CARACTERSTICAS OBRIGATRIAS

6.1. Para avaliao o exame da proposta imprescindvel o atendimento das seguintes caractersticas:

a) Estar relacionado a atividades acadmicas, tecnolgicas cientficas ou culturais afins com o curso de graduao do solicitante, salvo atividades poltico-acadmicas; b) O evento dever ser interno da UFT, quando h deslocamento de um campus para outro, regional ou nacional.

7. DA ANLISE DAS SOLICITAES

7.1. A anlise das solicitaes apresentadas PROEST ser realizada em trs etapas:

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7.1.1. Etapa I: Anlise socioeconmica esta etapa consiste na anlise do perfil socioeconmico do estudante e levar em conta os critrios estabelecidos por este edital e e pelo Decreto relativo ao PNAES.

7.1.1.1. No processo de anlise socioeconmica o Servio Social poder utilizar-se de instrumentos tcnicos como entrevista, visita domiciliar, dentre outros, e, ainda, solicitar outros documentos complementares a fim de averiguar e/ou comprovar as informaes fornecidas, verbal e formalmente, pelos candidatos.

7.1.2. Etapa II: Anlise preliminar pela rea Tcnica da PROEST para verificao de enquadramento das propostas/solicitaes. As propostas que no atenderem forma de apresentao e envio, s caractersticas obrigatrias e demais exigncias deste Edital sero desconsideradas para anlise e julgamento de mrito e relevncia.

7.1.3. Etapa III: Anlise de Mrito e Relevncia que consiste na avaliao do mrito didtico-cientfico ou poltico acadmico das propostas enquadradas na Etapa II, e, quando for o caso, observar os seguintes pontos:

a) anlise e julgamento do mrito, levando-se em considerao a relevncia do evento para a instituio e para a formao dos estudantes envolvidos; b) os valores agregados ao projeto pedaggico do curso de graduao dos participantes; c) Para eventos cientficos, forma de apresentao: oral, painel ou outras formas definidas pela natureza do evento; d) Para eventos cientficos, forma de submisso do trabalho: resumo, resumo expandido, trabalho completo, apresentaes musicais e teatrais ou outras formas definidas pela natureza do evento; e) Para eventos cientficos, forma de publicao dos trabalhos: cd-rom, Livro de Resumos, Anais com trabalho completo, Revistas e outras formas definidas pela natureza do evento; f) Qualificao e produo cientfica, e rendimento acadmico do proponente.

7.2. Sero priorizados os estudantes em situao de maior vulnerabilidade socioeconmica e aqueles com resumos ou trabalhos aprovados para apresentao em eventos cientficos, acadmicos e polticos.

7.3. A seleo das propostas, priorizar, tambm, os participantes matriculados em curso ou reas afins ao estgio extracurricular, curso ou evento, conforme art. 6, inciso III, da Resoluo CONSUNI N 07/2010.

7.4. Em caso de no haver possibilidade da anlise socioeconmica (greve dos servidores federais da educao e outros casos) a mesma ser realizada com base no banco de dados da Proest. Deste modo, ganharo 100% do auxlio aqueles estudantes que foram selecionados pelo Programa Bolsa Permanncia ou que tenham sido contemplados com 100% em outras solicitaes, no perodo no superior a um ano antecedente data de publicao deste edital.

8. DO RESULTADO DA SELEO:

O resultado das propostas/solicitaes aprovadas ser divulgado na pgina virtual da UFT www.uft.edu.br, conforme cronograma do Item 1.2, letra a.

9. DO CANCELAMENTO DA CONCESSO

9.1. O aluno ser obrigado a devolver os valores recebidos, corrigidos, a Pr-Reitoria de Administrao e Finanas da UFT (Proad), quando comprovado a omisso ou fornecimento de

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informaes falsas, por parte do aluno no processo de seleo, estando este sujeito s medidas legais cabveis;

9.2. A concesso do apoio financeiro ser cancelada pela Proest quando da ocorrncia de quaisquer fatos cuja gravidade justifique o cancelamento, ou de descumprimento das obrigaes estabelecidas neste Edital, sem prejuzo de outras providncias cabveis.

10. DO APOIO S PUBLICAES

10.1. Toda publicao e divulgao que possa vir a ser resultante das atividades apoiadas pelo presente Edital dever citar, obrigatoriamente, o apoio da UFT/Proest.

11 DA PRESTAO DE CONTAS

11.1. O aluno beneficiado com o Auxlio Individual ou Auxlio Viagem Individual dever prestar contas Proest apresentando comprovante de participao do evento em at 30 dias aps sua realizao, bem como um relatrio das atividades desenvolvidas (relatrio de viagem modelo disponvel na pgina virtual da UFT Assuntos Estudantis Documentos). Dever, ainda, apresentar os bilhetes de passagens, quando for o caso.

11.2. O no envio da prestao de contas configurar situao de inadimplncia e acarretar no impedimento da concesso de novos apoios ao beneficirio/estudante inadimplente, podendo, at, ser exigida a devoluo do auxlio via GRU conforme Resoluo do Conselho Universitrio - CONSUNI 007/2010.

12. DA IMPUGNAO DO EDITAL

12.1. Prescreve o direito de impugnar os termos deste Edital, o proponente que no o fizer at o segundo dia til anterior ao prazo final estabelecido para recebimento das propostas. No tero efeito de recurso as impugnaes feitas por aquele que, em o tendo aceitado sem objeo, venha apontar, posteriormente ao julgamento, eventuais falhas ou imperfeies.

13. DAS CONDIES ESPECIAIS

13.1. A qualquer tempo, o presente Edital poder ser revogado ou anulado, por motivo de interesse pblico ou por ilegalidade, no todo ou em parte, sem que isso implique o direito de indenizao ou reclamao de qualquer natureza.

14. DAS RESPONSABILIDADES

14.1. A Proest reserva-se apenas concesso do auxlio supracitado, ficando responsvel o solicitante pela organizao da viagem (Hospedagens, horrios, datas, alimentao) e eventuais acontecimentos relativos mesma.

15 DOS CASOS OMISSOS

15.1. A Proest reserva-se o direito de resolver os casos omissos e as situaes no previstas no presente Edital.

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15.2. No sero contempladas com o auxlio s solicitaes de estudantes para visitas tcnicas, aulas prticas ou estgios obrigatrios.

15.3. Caso o solicitante, aps o resultado da anlise socioeconmica, no for contemplado com 100%, poder entrar com recurso junto ao Servio Social da UFT, at 15 dias antes da data do evento.

15.4. Aos casos excepcionais, referentes a eventos considerados importantes e relevantes para a formao politico-acadmica do estudante, para os quais haja grande quantidade de solicitaes de Auxlio Individual, a Pr-Reitoria de Assuntos Estudantis e Comunitrios, mediante parecer do Pr-Reitor, poder liberar a concesso de quantidade superior de Auxlios Individuais face ao disposto no item 1.3.3.

15.5. Os procedimentos para solicitaes de auxlio financeiro para participao em eventos esportivos sero reguladas pela Diretoria de Esportes da UFT e devero sempre que possvel seguir este edital.

16. DOS FORMULRIOS

Os formulrios de Solicitao do Auxlio Individual e Auxlio Viagem Individual e o Questionrio Socioeconmico esto disponveis na pgina virtual da UFT em Pr-Reitorias Assuntos Estudantis e Comunitrios documentos.

17. DOS CONTATO E INFORMAES:

Informaes adicionais podero ser obtidas no cmpus ou na Proest, por meios dos telefones: 3232-8179 / 3232-8211, pelos e -mails: [email protected] / [email protected], ou ainda atravs da Home Page: www.uft.edu.br

Palmas, 13 de novembro de 2014

GEORGE LAURO RIBEIRO DE BRITO

Pr-Reitor de Assuntos Estudantis e Comunitrios

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EDITAL N 036/2014 PROEST FORMULRIO PARA SOLICITAO DE

AUXLIO INDIVIDUAL E AUXLIO VIAGEM INDIVIDUAL

( ) Auxlio Individual ( ) Auxlio Viagem Individual

, _____ de _______________ de

Senhor(a) Pr-Reitor (a), Solicito a V. Sa. _________________________________ auxlio para que o(s) estudante(s)

abaixo relacionado(s) possa(m) participar do(a) _______________________________________ _____________________________________________________________________________________________,a realizar-se em ___________________________________________________________, no perodo de

____/____/_____ a ____/____/_____ com sada no dia ______/____/______ e retorno no dia ______/____/______.

Banco:_______________Agncia: _________________ Conta Corrente:______________________ - Justificativa, _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

- Apresentao de trabalho: SIM NO. Se Sim, qual o programa/projeto: PIBID PIBIC Permanncia Outros (especifique)__________________________________________________________ Ttulo:________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________. - Qual rea do conhecimento: CINCIAS AGRRIAS CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE

CINCIAS EXATAS E DA TERRA CINCIAS HUMANAS, SOCIAIS APLICADAS E LETRAS

NOME E E-EMAIL CURSO MATRCULA IDENTIDADE CPF

Atenciosamente,

__________________________________________ e/ou __________________________________________ Visto do diretor do Cmpus Visto do professor ou representante estudantil (com carimbo) (com carimbo)

- Declaro expressamente conhecer e concordar, para todos os efeitos e conseqncias de direito, com as normas

gerais para a concesso do(s) Auxlio(s), fixadas pelo Edital do Programa de Auxlio para Eventos - Proest.

_________________________________________________ Assinatura do solicitante

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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO I FICHA DE IDENTIFICAO DO(A) ALUNO(A)

Nome: ______________________________________________________________________________________________ Data de nascimento.:______/______/_____________ Sexo: Masc. ( ) Fem. ( )

Naturalidade ____________________________________ Estado _______________________ Pas ___________________

RG:__________________________Data expedio: _____________________ CPF:________________________________

Endereo: ___________________________________________________________________________________________

CEP__________________Cidade_______________________________________________ Estado ___________________

Telefones: Resid.( )_____________________ Trabalho ( )_____________Recado ( )_________________________

Celular ( ) ________________________E-mail: ___________________________________________________________

Curso: _______________________________________________________ Matrcula:_______________________________

Turno:_______________________Ano/Semestre ingresso:_________________Ano/semestre concluso:_______________

PARA USO EXCLUSIVO DO SERVIO SOCIAL ( ) Deferido ( ) Indeferido

_______/________/__________

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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO II FORMULRIO SOCIOECONMICO

I - IDENTIFICAO DO(A) ALUNO(A) Nome: ______________________________________________________________________________________________ Data de nascimento.:_________________________ Sexo: Masc. ( ) Fem. ( ) Naturalidade __________________________________ Estado _____________________ Pas _______________________ Endereo: ___________________________________________________________________________________________ CEP__________________Cidade______________________________________ Estado ____________________________ Ponto de referncia para visita:___________________________________________________________________________ Telefones: Residncia.( )________________ Trabalho ( )_____________Recado ( )______________________________ Celular ( ) ________________________E-mail_____________________________________________________________ Curso: ______________________________________________ Matrcula: _______________________________________ Turno:_________________ Ano/Semestre ingresso:_______________ Ano/semestre concluso:______________________ Recebe Bolsa da UFT ou de outra Instituio? ( ) No ( ) Sim Qual?___________________________________________ Valor R$:_________________________ Caso j tenha recebido Bolsa da UFT ou de outra instituio, informe o ano : __________ e Qual? _____________________

II - ANTECEDENTES EDUCACIONAIS 2.1 Possui outra graduao? ( ) No ( ) Sim. Curso:____________________________________________________ 2.2 Com relao educao bsica voc cursou: Ensino Fundamental ( ) integralmente em escola pblica ( ) integralmente em escola privada ( ) com bolsa ( ) sem bolsa ( ) maior parte em escola pblica ( ) maior parte em escola privada ( ) com bolsa ( ) sem bolsa Ensino mdio ( ) integralmente em escola pblica ( ) integralmente em escola privada ( ) com bolsa ( ) sem bolsa ( ) maior parte em escola pblica ( ) maior parte em escola privada ( ) com bolsa ( ) sem bolsa Se foi bolsista durante a educao bsica especificar: Perodo de durao da bolsa: ____________________________________________________________________________ Nome da instituio de ensino: ___________________________________________________________________________ Cidade:_____________________________________________________Telefone: ( )_____________________________ 2.3 Foi isento da taxa do Vestibular UFT? ( ) No ( ) Sim Quando (ano) _________________________________ 2.4 Como ocorreu seu ingresso na UFT: ( ) Vestibular - sistema universal ( ) Vestibular - sistema de cotas para escola pblica ( ) SISU / Enem ( ) Vestibular - sistema de cotas para indgenas ( ) Transferncia extra vestibular ( ) Programa de intercmbio Nacional ( ) Acordo de Cooperao Internacional (PEC-G) ( ) Programa de intercmbio Internacional

III- CONDIES SOCIOECONMICAS DO(A) ALUNO(A): 3.1 Raa/cor/etnia ( ) Amarela ( ) Branca ( ) Indgena ( ) Parda ( ) Preta 3.2 Estado Civil ( ) Solteiro Se voc for separado/divorciado/vivo, ( ) Casado com relao penso: ( ) Vive com companheiro ( ) Paga penso valor R$___________________________

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( ) Separado judicialmente ( ) Recebe penso valor R$___________________________ ( ) Divorciado ( ) No paga nem recebe penso ( ) Vivo ( ) Outra situao ____________________________________ 3.3 Possui filhos? ( ) No ( ) Sim Quantos? ________ Idade(s)____________________________________________ Quem cuida da(s) criana(s) enquanto voc estuda ou trabalha?__________________________________________ 3.4 Cnjuge ou companheiro: Idade __________ Escolaridade:_____________________ Profisso ___________________________________________ Endereo residencial __________________________________________________________________________________ Cidade:_________________________________Estado:_____________ Telefone residencial:________________________ ( ) Empregado(a). Local de trabalho:_________________________________________ Telefone_____________________ Atividade/Funo que exerce:_________________________________________ Renda mensal R$_________________ Declara imposto de renda: ( ) No ( ) Sim (apresentar cpia declarao imposto de renda) ( ) Trabalho informal (bicos) Tipo de atividade______________________________________________________ Renda mensal aproximada (em R$): ___________________________________________________________________ ( ) Desempregado(a). Desde quando?__________________________________________________________________ ( ) Aposentado(a). Cargo que exercia _______________________________________ Remunerao R$_______________ ( ) Pensionista. Penso proveniente de ______________________________________Valor R$ ______________________ ( ) Falecido(a). Deixou penso? ( ) No ( ) Sim Atividade que exercia ______________________________________ ( ) Separado(a). Paga penso R$________________________ Recebe penso R$ _______________________________ ( ) Recebendo auxilio doena. Valor do auxlio R$ __________________________________________________________ ( ) Outra situao_____________________________________________________________________________________ 3.5 Atualmente voc mora: ( ) Sozinho(a) ( ) Casa de parentes. Parentesco_____________________ ( ) Com os pais ( ) Repblica ( ) Com a me ( ) Penso ou pensionato ( ) Com o pai ( ) Casa de Estudante ( ) Com o cnjuge/companheiro (a) ( ) Casa de amigos ( ) Com o cnjuge/companheiro e filhos ( ) Outra situao.________________________________ ( ) Com os filhos 3.6 Local onde morava antes de ingressar na UFT: ________________________________________________________ 3.7 Sua moradia atual : ( ) Prpria ( ) Prpria em pagamento. Valor mensal da parcela (R$) ______________________________ ( ) Alugada. Valor (R$) ______ Divide aluguel com outras pessoas? ( ) No? ( ) Sim Quantas?________ ( ) Cedida Por quem? ______________________________________ ( ) Herdada De quem?_______________________________________ 3.8 Como voc se desloca at a UFT? ( ) Carro prprio ( ) Motocicleta prpria ( ) Carona ( ) nibus ( ) Bicicleta ( ) A p ( ) Outra situao:______________________ 3.9 Valor gasto em transporte para deslocamento at a UFT (ida e volta): Valor dirio R$________________________ Valor mensal R$:_____________________________________ 3.10 Em relao ao oramento familiar, qual a sua situao atual? ( ) Depende financeiramente dos pais. ( ) Depende financeiramente de outros parentes ou amigos. Quem?_________________________________ ( ) Independente financeiramente e custeia apenas suas despesas pessoais. ( ) Independente financeiramente e responsvel por parte das despesas domsticas.

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( ) Independente financeiramente e responsvel por todas as despesas domsticas. ( ) Outra situao:______________________________________________________________________ 3.11. Em relao ao trabalho, qual a sua situao? ( ) Nunca trabalhou com vnculo empregatcio. Como se mantm ?______________________________________________ ( ) Empregado (a). Local _____________________________________ Telefone: ( )______________________ Cargo/funo __________________________________________Salrio R$____________________________ ( ) Desempregado (a). Desde quando?____________Cargo que exercia __________________________________ ( ) Faz bicos? Qual(is)? _________________________Renda mensal R$_______________________________ ( ) Aposentado. Cargo que exercia _______________________Valor aposentadoria R$______________________ ( ) Recebe penso. Valor R$ _____________________________________________________________________ ( ) Afastado por doena recebendo auxlio. Valor do auxlio R$ __________________________________________ Declara imposto de renda: ( ) Sim ( ) No ( ) Outra situao:____________________________________________________________________________________ 3.12. Se voc divide despesas com outra (s) pessoa(s) que no seja(m) do seu grupo familiar relacione-a (s):

Nome (s o 1 nome) Idade Escolaridade CPF Renda Mensal

(em R$) Parentesco em

relao ao aluno

Especifique as despesas e o valor pago por cada membro do grupo: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________

IV- CONDIES SOCIOECONMICAS DA FAMLIA: 4.1 Seus pais so: ( ) Casados ( ) Separados ( ) Pai falecido ( ) Me falecida ( ) Pai desconhecido ( ) Me desconhecida Se separados, voc mora: ( ) Pai ( ) Me ( ) Outros ____________________________________ PAI Nome:___________________________________________________ CPF: _________________________________ Idade ___________ Escolaridade:________________________ Profisso ________________________________________ Endereo residencial __________________________________________________________________________________ Cidade:_________________________________Estado:_________ Telefone residencial: ___________________________ ( ) Empregado. Local de trabalho:________________________________Telefone: _______________________________ Atividade/Funo que exerce:_____________________________Renda mensal R$ _____________________________ Declara imposto de renda: ( ) No ( ) Sim (apresentar cpia declarao imposto de renda) ( ) Trabalho informal (bicos) Tipo de atividade_______________________________________________________ Renda mensal aproximada R$________________________________________________________________________ ( ) Desempregado. desde quando?_____________________________________________________________________ ( ) Aposentado. Cargo que exercia _______________________________________ Remunerao R$_________________ ( ) Pensionista. Penso proveniente de _____________________________________Valor R$ _______________________ ( ) Falecido. Deixou penso? ( ) No ( ) sim Atividade que exercia_________________________________________ ( ) Separado. Paga penso R$____________________ Recebe penso R$ _____________________________________ ( ) Recebendo auxilio doena. Valor do auxlio R$ __________________________________________________________ ( ) Outra situao_____________________________________________________________________________________

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ME Nome:_________________________________________________________ CPF___________________________ Idade __________ Escolaridade:_____________________ Profisso ___________________________________________ Endereo residencial __________________________________________________________________________________ Cidade:_________________________________Estado:_________ Telefone residencial:____________________________ ( ) Empregada. Local de trabalho:________________________________Telefone________________________________ Atividade/Funo que exerce:_____________________________Renda mensal R$_____________________________ Declara imposto de renda: ( ) No ( ) Sim (apresentar cpia declarao imposto de renda) ( ) Trabalho informal (bicos) Tipo de atividade_______________________________________________________ Renda mensal aproximada R$________________________________________________________________________ ( ) Desempregada. desde quando?_____________________________________________________________________ ( ) Aposentada. Cargo que exercia _________________________________________ Remunerao R$_______________ ( ) Pensionista. Penso proveniente de ________________________________________Valor R$ ____________________ ( ) Falecida. Deixou penso? ( ) No ( ) sim Atividade que exercia_________________________________________ ( ) Separada. Paga penso R$____________________ Recebe penso R$ _____________________________________ ( ) Recebendo auxilio doena. Valor do auxlio R$ __________________________________________________________ ( ) Outra situao_____________________________________________________________________________________ 4.2 A moradia de seus pais ou responsveis : ( ) Prpria ( ) Prpria em pagamento Valor mensal R$ _______________________________________________ ( ) Alugada Valor do aluguel________________________________________________ ( ) Cedida Por quem ?____________________________________________________ ( ) Herdada De quem ? ____________________________________________________ ( ) Outra situao_____________________________________________________________________________________ 4.3. Composio do grupo familiar: Relacione todas as pessoas do seu grupo familiar que dependem da mesma renda:

Nome (s o 1 nome)

Idade Cidade onde

reside Profisso/

Funo

Renda Mensal (em R$)

Escolaridade Parentesco em

relao ao aluno

4.4 Despesas familiares mensais fixas (calcular a mdia dos ltimos trs meses).

(Valores em R$)

Habitao Energia gua Telefone Internet

Alimentao Sade Transporte Consrcio

Financiamento Gs R$

Despesas do Aluno

Despesas dos pais ou responsveis

4.5 Quando as despesas fixas ultrapassam a renda familiar como feita a complementao? ( ) Emprstimo bancrio ( ) Cheque especial ( ) Emprstimos particulares ( ) Ajuda de familiares. Quem?____________________________________ ( ) Outros:________________________ ( ) No complementado

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4.6 H pessoas com deficincias ou doenas graves/crnicas no seu grupo familiar? Nome Grau de parentesco Doena Despesa mensal R$

4.7 Para tratamento de sade voc e sua famlia utilizam: ( ) Sistema nico de Sade (SUS) ( ) Plano de sade. Qual?_______________________________ ( ) Tratamento particular, sem plano de sade ( ) Outro:_____________________________________________ 4.8 Possui irmo(s) ou outro membro do grupo familiar estudando na educao bsica ou no ensino superior? Educao bsica ( ) No ( ) Sim Quantos?_______________________________ Nome da Instituio: ___________________________________________________________________________________ Recebe bolsa? ( ) Sim . Valor R$ _________________________ ( ) No Educao Superior ( ) No ( ) Sim Quantos?_____________________________ Nome da Instituio: ___________________________________________________________________________________ Recebe bolsa? ( ) Sim . Valor______________________________ ( ) No 4.9 Participa de algum programa social? ( ) No ( ) Sim. Qual? _______________________________________________ Valor da bolsa /benefcio: R$:__________________________________ 4.10 Atividades para complementar a renda familiar (ex.: aulas particulares, costuras, salgados e doces, congelados, bordados, vendedores ambulantes, trics, artesanatos, servios domsticos, digitao e outros).

Pessoa que exerce a atividade Atividade exercida Renda mensal - R$

4.11. Imveis pertencentes famlia alm da residncia (ex.: terreno, imvel residencial ou comercial, propriedade rural)

Tipo de imvel Local (Cidade/Estado) Valor do aluguel R$

4.12 Na sua residncia e/ou de sua famlia tem: (marcar com X a quantidade correspondente)

Item Residncia do Aluno

Residncia da Famlia

No tem 1 2 3 No tem 1 2 3 Aparelho de TV Automvel (Mod./ano)_______________/______ Banheiro DVD Empregada mensalista Forno de Micro-ondas Freezer Geladeira Internet Linha telefnica fixa Mquina de lavar roupa Micro computador / Notebook Motocicleta (Mod./ano)_______________/_____ Quarto Sala Tanquinho TV por assinatura

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5. JUSTIFIQUE CLARAMENTE OS MOTIVOS DE SUA SOLICITAO (acrescentar todas as informaes que julgar necessrias relativas s condies socioeconmicas de sua famlia).

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

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___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

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___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

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___________________________________________________________________________________________________

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___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

Declaro que todas as informaes constantes neste formulrio so verdicas e estou ciente de que poderei ser desclassificado do processo seletivo, perder o benefcio e/ou ressarcir os valores pagos se, a qualquer tempo, for constatada pela UFT alguma inveracidade ou omisso nas informaes por mim fornecidas.

___________________________(Cidade/UF),_____de ___________________de _________.

________________________________________ Assinatura do aluno

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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO III DOCUMENTAO COMPROBATRIA

PARA ESTUDO SOCIOECONMICO

1. DOS DOCUMENTOS NECESSRIOS PARA COMPROVAR A RENDA MENSAL DA FAMLIA

Dever comprovar a situao de trabalho/renda de todas as pessoas maiores de 18 anos, que compem o grupo familiar, conforme se enquadre nas situaes listadas abaixo:

1.1. Assalariados: devero apresentar cpias referentes aos 03 (trs) meses anteriores a solicitao do auxlio (s) do corrente ano de: holerite ou contracheque ou recibo de pagamento e carteira de trabalho onde consta identificao, admisso e demisso e a pgina subsequente demisso e Declarao do Imposto de Renda Pessoa Fsica completa e atualizada, se for o caso, etc. Sendo obrigatrio anexar Declarao do Imposto de Renda Pessoa Fsica, aqueles que declaram.

1.2. Trabalho eventual: (espordico, sem vnculo, sem exigncia de qualificao) devero apresentar declarao constante no Anexo VI e Declarao do Imposto de Renda Pessoa Fsica completa e atualizada, se for o caso, etc.

1.3. Trabalho informal: (regular, porm sem recolhimento de imposto): devero apresentar declarao constante no Anexo IV e Declarao do Imposto de Renda Pessoa Fsica completa e atualizada, se for o caso, etc.

1.4. Trabalho autnomo: (regular, sem vnculo com instituio e com recolhimento de imposto) devero apresentar recibo de pagamento autnomo (RPS) ou declarao constante no Anexo IV e Declarao do Imposto de Renda Pessoa Fsica completa e atualizada, se for o caso e movimentao bancria referente aos 03 (trs) meses anteriores a solicitao do auxlio (s).

1.5. Atividade rural: anexar Imposto Territorial Rural ITR atualizado e/ou Declarao do Sindicato Rural com a respectiva especificao do rendimento atualizado, Declarao de Atividade Rural fornecida no Anexo IX , Declarao do Imposto de Renda Pessoa Fsica completa e atualizada, se for o caso e movimentao bancria referente aos 03 (trs) meses anteriores a solicitao do (s) auxlio (s). No caso de pessoas que atuam na venda e compra de animais, anexar tambm Extrato Anual da Guia de Transporte Animal GTA.

1.6. Comerciantes: devero apresentar um documento emitido por seu contador (pr-labore), Declarao do Imposto de Renda Pessoa Fsica completa e atualizada, se for o caso e movimentao bancria referente aos 03 (trs) meses anteriores a solicitao do auxlio (s).

1.7. Beneficirio do Cadastro nico dos Programas Sociais do Governo Federal: comprovante de inscrio do Programa Social (cpia do carto contendo nmero de identificao social NIS e comprovante (extrato) do recebimento do benefcio atualizado).

1.8. Aposentados / pensionistas: devero apresentar comprovante atualizado de pagamento do INSS, complementao (se houver) ou recebimento de previdncia privada. Os funcionrios pblicos aposentados devero apresentar holerite ou contracheque.

1.9. Penso alimentcia: declarao fornecida no Anexo XII.

1.10. Renda por meio de locao de imveis: devero apresentar declarao constante no Anexo X.

1.11. Bolsa de Estudos / Monitoria / Estgio: apresentar contrato e depsito bancrio atualizado.

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1.12. Desempregado: Em caso de desemprego h menos de 01 ano cpia da carteira de trabalho (pginas onde constam: a identificao, a ltima admisso e demisso e pgina subsequente) ou cpia do aviso prvio. Em caso de desemprego superior h 01 ano, cpia carteira de trabalho (pginas onde constam: a identificao, a ltima admisso e demisso e pgina subsequente) e declarao de desemprego (Anexo XI).

2 DOS DOCUMENTOS NECESSRIOS PARA A COMPROVAO DAS DESPESAS:

Caso o aluno no resida com seus pais ou responsveis financeiros, dever comprovar as despesas dos dois domiclios, conforme listados a seguir:

2.1 Moradia:

a) Aluguel ou financiamento: comprovar atravs de recibo de pagamento, contrato, depsito bancrio, fatura de condomnio. b) Imvel cedido comprovar atravs de IPTU e/ou Declarao constante no Anexo XII. c) gua, energia e telefone: cpia atualizada das referidas faturas constando o nome do proprietrio, endereo e o valor.

2.2 Sade: laudo mdico, exames complementares e nota/cupom fiscal de medicao de uso contnuo;

2.3 Transporte: recibo, declarao ou extrato de compra/pagamento de transporte.

2.4 Financiamentos diversos: cpia do boleto de pagamento atualizado.

3. DOS OUTROS DOCUMENTOS NECESSRIOS :

3.1. Comprovante de Matrcula, RG e CPF do aluno.

3.2. Certificado e/ou Histrico Escolar do aluno referente ao ensino mdio.

3.3. Extrato de Movimentao bancria do aluno referente aos 03 (trs) meses anteriores a solicitao do (s) auxlio (s).

3.4. Cpia da ltima declarao do Imposto de Renda Completa (aluno, pais ou responsveis).

3.5. Certido nascimento do aluno

3.5.1. Em caso de aluno casado ou de unio estvel anexar documentao comprobatria (certido de casamento ou declarao de unio estvel - Anexo VII).

3.5.2. Em caso de aluno separado, anexar certido de divrcio ou Declarao de separao no judicial (Anexo VIII).

3.6. RG e CPF dos membros do grupo familiar maiores de 18 anos e de pessoas que dividam despesas com o aluno.

3.7. Certido de nascimento, ou RG dos membros do grupo familiar menores de 18 anos;

3.8. Certido de nascimento dos pais ou responsveis (em caso de pais solteiros);

3.9. Certido de casamento dos pais ou responsveis ou declarao de unio estvel (Anexo VII);

3.10. Em caso de pais separados, anexar documentao comprobatria (certido de divrcio ou declarao de separao no judicial (Anexo VIII)

3.11. Em caso de pais falecidos anexar cpia da certido de bito.

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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO IV DECLARAO DE TRABALHO AUTNOMO

Eu, __________________________________________________________________, portador do RG n _________________, rgo expedidor ____________, e CPF n _____________________,declaro para os devidos fins, que sou trabalhador autnomo, exercendo a funo de ________________________________, no constante na Carteira de Trabalho e Previdncia Social, recebendo renda bruta nos meses:

*Declarar os 03 (trs) ltimos meses anteriores solicitao.

1) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

2) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

3) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________.

Estou ciente de que a omisso de informaes ou a apresentao de dados ou documentos falsos e/ou divergentes implicam, a qualquer tempo, no cancelamento dos Programas de Auxlio (s), e obrigam a imediata devoluo dos valores indevidamente recebidos, alm das medidas judiciais cabveis.

___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

__________________________________

Assinatura do Declarante

Ateno: No caso de pessoas que no so isentas da Declarao de Imposto de Renda Pessoa Fsica, anexar tambm referida declarao completa e atualizada.

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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO V DECLARAO DE TRABALHO INFORMAL

Eu, __________________________________________________________________, portador do RG n _________________, rgo expedidor ____________, e CPF n _____________________,declaro para os devidos fins, que sou trabalhador informal, exercendo a funo de ________________________________, no constante na Carteira de Trabalho e Previdncia Social, recebendo renda bruta nos meses:


1) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

2) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

3) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________.

Estou ciente de que a omisso de informaes ou a apresentao de dados ou documentos falsos e/ou divergentes implicam, a qualquer tempo, no cancelamento dos Programas do(s) Auxlio (s), e obrigam a imediata devoluo dos valores indevidamente recebidos, alm das medidas judiciais cabveis.

___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

_________________________________


Ateno: No caso de pessoas que no so isentas da Declarao de Imposto de Renda Pessoa Fsica, anexar tambm a referida declarao completa e atualizada.

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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO VI DECLARAO DE TRABALHO EVENTUAL

Eu, __________________________________________________________________, portador do RG n _________________, rgo expedidor ____________, e CPF n_______________________ declaro para os devidos fins, que tenho trabalho eventual, exercendo a funo de ________________________________, no constante na Carteira de Trabalho e Previdncia Social, recebendo renda bruta nos meses:


1) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

2) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

3) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________.


___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

__________________________________



22

EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO VII DECLARAO DE UNIO ESTVEL

Eu, ______________________________________________________________ ____________, profisso ________________________________, convivente, portador(a) do RG ____________________ e CPF _____________________ e nome do companheiro (a) _________________________________ ________, profisso _______________________ convivente, portador ((a) do RG ___________________ e CPF _______________________ ambos residentes e domiciliados no endereo _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DECLARAMOS, que estamos cientes das penalidades legais, que convivemos em UNIO ESTVEL desde _____/_____/_____, de natureza familiar, pblica e duradoura com o objetivo de constituio da famlia nos termos dos artigos 1723 e seguintes do Cdigo Civil.


___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

_________________________________

Assinatura do Declarante 01

__________________________________

Assinatura do Declarante 02

23

EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO VIII DECLARAO DE SEPARAO NO JUDICIAL

Eu,__________________________________________________________________________, portador(a) do RG ____________________e CPF _____________________ residente no endereo __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,declaro, para os devidos fins, que ESTOU SEPARADO(A) DE FORMA NO JUDICIAL, do Sr(a) _______________________________________________________________________________________desde _____/_____/_____.


___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

__________________________________


24

EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO IX DECLARAO DE ATIVIDADE RURAL

Eu, ______________________________________________________________________________, portador do RG n ________________________, rgo expedidor _____________, e CPF n __________________________, declaro para os devidos fins, que sou trabalhador que exerce atividade rural, no constante na Carteira de Trabalho e Previdncia Social, recebendo renda bruta nos meses:


1) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

2) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

3) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________.


___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

__________________________________



25

EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO X DECLARAO DE RENDA POR MEIO DE LOCAO DE IMVEIS

Eu, _______________________________________________________, portador do RG n _________________________, rgo expedidor ______________, e CPF n _________________________, declaro para os devidos fins, que recebi renda bruta nos meses, referente locao de ____________________________________________________________________________.


1) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

2) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________;

3) Ms____________/Ano__________: Valor R$ ___________________.


___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

__________________________________



26

EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO XI DECLARAO DE DESEMPREGO

Eu, __________________________________________________________________________________ portador do RG n _______________________ e inscrito (a) no CPF sob o n _____________________, declaro que no exerci nenhum tipo de atividade remunerada no ano de 2014, sendo Dependente financeiramente de ______________________________________-_____________________________,que __________________ (informar grau de parentesco) portador(a) do RG n __________________________ e inscrito(a) no CPF sob o n ___________________________.


___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

__________________________________


27

EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO XII DECLARAO DE RECEBIMENTO DE PENSO ALIMENTCIA

Eu,___________________________________________________________________,CPF n ______________, RG _________________, declaro sob responsabilidade e penas da lei, que recebo mensalmente penso alimentcia, no valor de R$ _________________ , paga por ______________________________________________________.


___________________________(Cidade/UF),_____de __________de _____________.

__________________________________


DADOS DE QUEM PAGA A PENSO

Nome:________________________________________________________________________________________________

CPF: _______________________________________RG:______________________________________________________

Endereo Completo:____________________________________________________________________________________

Telefone(s): ___________________________________________________________________________________________

DADOS DOS BENEFICIRIOS DA PENSO

Nome:_________________________________________________________________________________ Idade:_________

Nome:_________________________________________________________________________________ Idade:_________

Nome:_________________________________________________________________________________ Idade:_________

Nome:__________________________________________________________________________________Idade:_________

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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO XIII DECLARAO DE CESSO DE IMVEL

Eu, _____________________________________________________________________, portador (a) do RG n ________________________ e CPF n ____________________________, declaro, sob as penas da lei, que cedo o imvel localizado no endereo __________________________________________________________________para moradia do grupo familiar composto pelos seguintes membros:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________(Cidade/UF),_____de __________de ____________.

__________________________________


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EDITAL N 036/2014 PROEST ANEXO XIV FORMULRIO DE RECURSO

(Dever ser apresentado aps a divulgao do resultado parcial, caso o candidato julgue necessrio).

DADOS DO CANDIDATO Nome:_______________________________________________________________________________________________

N de Matricula: _________________________ Curso:________________________________________________

Telefone para contato: ________________________ e-mail: ___________________________________________________

ARGUMENTAO: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Local e Data: ______________________________________, _____ / _____ / ____________

________________________________________________ Assinatura do candidato

Documents

Edital Nº 036 2014 - Proest - AI-AVI 2015