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Embolia não trombótica

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Text of Embolia não trombótica

  • 1. Embolia no trombtica 19/04/2012MR3 ROBERTO CORRA

2. Embolia No trombtica 1. Embolia Sptica; 2. Embolia de cateter; 3. Embolia gordurosa; 4. Embolia gasosa; 5. Embolia amnitica;6. Embolia tumoral;7. Embolia por talco; 8. Embolia hidtica 3. Embolia spticaComumente associado endocardite da valvatricspide; Pacientes com cateteres, marcapasso,tromboflebite sptica e transplantados;Sintomas: febre, tosse e hemoptise. 4. Embolia spticaImagem:Ndulos pulmonares mal delimitados comtendncia escavao e de paredesirregularmente espessadas;Tamanho de 1 a 3cm; Variao rpida: tamanho e escavao; Empiema: S. Aureos. 5. Embolia por cateterComplicao de acesso venoso central; Primeira descrio em 1954;Iatrogenia;Fratura espontnea do cateter: 25% dos casos;Encontrado na veia baslica ou nas artrias pulmonares; 6. 1. Embolia por cateter Imagem:Poro do cateter em posio fora do esperado. Tratamento: retirada endovascular. 7. Embolia gordurosa Primeira descrio em 1873;Complicao de fratura de ossos longos: 1 a 20% dos pacientes com trauma;Ocluso de pequenos vasos por gordura;Recentemente: aps trauma grave dosubcutneo e aps procedimentos estticos;Clnica: dispnia progressiva, confuso mental epetquias (1 a 2 dias ps trauma); 8. Embolia gordurosa: imagemRadiografia de trax1. Opacidades mal definidas progredindo paraconsolidao bilateral e simtrica; 2. Distribuio tende a ser esparsa ou difusa, mas pode acometer predominantemente os lobos inferiores e a periferia pulmonar; 3. SARA;4. Pode ser normal. 9. 1. Embolia gordurosa: imagem Tomografia de trax1. Ndulos centrolobulares mal definidos e/ou opacidades bilaterais esparsas comatenuao em vidro fosco;2. Ndulos: edema alveolar, micro-hemorragiae resposta secundria isquemia; 3. Evoluo para opacidades em vidro fosco difusas e consolidaes. 4. Pode ter distribuio geogrfica. 10. Embolia Gasosa Complicao bem conhecida de cirurgias,trauma e de uma variedade de procedimentos mdicos; Ar: em 23% dos pacientes que receberaminjeo IV de contraste;Ar aps passagem de acesso venoso central: 1/47 a 1/3000; Dose letal: 300 a 500 ml a uma taxa de 100ml/sec. 11. Embolia Gasosa: imagem Ar em posio anormal. 12. Embolia amnitica Primeira descrio em 1926;Fenmeno raro: 1/8000 a 1/80.000 gestaes;Alta taxa de mortalidade materna(80%) e fetal(40%); Fatores de risco: idade avanada; ps termo; RUPREME; macrossomia; multiparidade,mecnio no lquido amnitico. 13. Embolia tumoralPrimeira descrio em 1897; Autpsias: 2,4% a 26%;Fontes: fgado, mama, estmago, rim, prstata e coriocarcinoma;Sintomas: dispnia, dor pleurtica, hemopstise, febre e tosse; Exame fsico: sinais de hipertenso pulmonar. 14. Embolia tumoral: imagemRadiografia de trax: Normal; Opacidades focais ou difusas, que podem serinterpretadas como linfangite; Cardaco e das pulmonares: incomum; Tomografia:Infartos pulmonares;Artrias dilatadas e com falhas de enchimento. 15. Embolia por talco Silicato de magnsio;Usurios crnicos de drogas IV;Medicamentos e drogas injetados:Pentazocina, meperidina, herona, cocana, anfetamina e metilfenidato;Clnica: maioria assintomtica;Dispneia lentamente progressiva e, ocasionalmente, tosse seca persistente; 16. Embolia por talco: imagemRadiografia de trax: Padro granular; microndulos disseminadoscom 1mm ou menos de dimetro;Distribuio inicialmente difusa e uniforme nosdois pulmes; Estgios mais tardios: opacidades podem coalescer, principalmente nos lobos superiores, formando massas ou reas deconsolidao. 17. Embolia por talco: TC Microndulos disseminados com 1mm oumenos de dimetro; Aspecto granular ou em vidro fosco;Opacidades confluentes; Enfisema panacinar nos lobos inferiores, especialmente nos usurios de metilfenidato;Aumento do dimetro da artria pulmonar. 18. Embolia por mercrioEntidade rara;Injeo de mercrio acidental ou no IV; Clnica: dispneia, tosse e hipxia leve; 19. Embolia HidticaPassagem do parasita para os vasospulmonares; Trs apresentaes clnicas: 1. Embolizao macia com morte sbita;2. Hipertenso pulmonar com morte em 1 ano; 3. Curso arrastado de hipertenso pulmonar;Clnica: dor torcica, tosse, hemoptise e reao anafiltica. 20. Metacrilato: vertebroplastia 21. No conseguiu ficarquieto, n,Maruan??????