En Busca de Soluciones

5/27/2018 En Busca de Soluciones

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INDICEDedicatorias 7

Agradecimientos 8

Introducci n 9

1. La evoluci n de la psicoterapia

De las explicaciones y los problemas a

las soluciones... 21

2. Desafiar presupuestos

Premisas de la terapia orientada a las

soluciones 37

3. El principio de incertidumbre en

terapiaCo-crear problemas resolubles 62

4. Cuida tu lenguaje

Una conversaci n para el cambio 71

5. La sesi n como intervenci n

Los componentes de la entrevista

centrada

en las soluciones 87

6. Prescripciones para el cambio

Alterar la "forma de actuar" y la

"forma de ver" el problema139

7. Ampliar y mantenMantener la bol

159

8. El camino equivo

Cosas a evitar en t

9. Preparados, fueg

Poner en pr ctica

las soluciones.

Bibliograf a 1

Indice tem tico 2


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P gin2d

Hiperv nculos a temas espec ficos.

CENTRARSE EN SOLUCIONES

UNA MENTE DE PRINCIPIANTES

LA EVOLUCION DE LA PSICOTERAPIA, DE LAS EXPLICACIONES Y LOS PROBLEMAS A LAS SO

LA EVOLUCION DE UNA ORIENTACION CENTRADA EN LAS SOLUCIONES


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P gin3d

A Pat y Patrick, por ser las soluciones que yo estaba buscando. Y a mis p

su apoyo, mucho m s all de lo que cualquier hijo puede esperar.

W. H. O.

A mi comprensivo esposo, Jim, cuya extraordinaria paciencia y con

cuya pregunta "Mam , has terminado ya este libro?" tiene ahora una

mi vida equilibrada. A mi padre, que me ha ense ado el valor de la ambici n

como para mencionarlas aqu .

M. W.-D.

AGRADECIMIENTOS

Nuestra gratitud y reconocimiento a familiares, amigos y colegas qu

Hudson, Tony Heath, Angie Hexum, Sandy Kutler, Paul Lambakis y Terry Mo

Bill quisiera reconocer especialmente el trabajo de nuestro editor

talento de su coautora, Susan pudo dejar a un lado el "machete de Bar

utilizar nicamente la "cuchilla de Barrows".

Michele quisiera dar las gracias al equipo del YSB por su apoyo al propor

equipo, participando y supervisando terapia centrada en las soluci

una fuente constante de est mulo intelectual como por su gran ami

Breve, que ha influido en su forma de pensar durante los a os en que

Lipchik y su colaboraci n con Steve de Shazer, que le ense a valorar

donde sea".

INTRODUCCION

Este libro ofrece una nueva forma de plantearse y enfocar la terapia

que en sus d ficit, en sus fuerzas m s que en sus debilidades, en sus pos

Uno de los pioneros de este enfoque fue el psiquiatra Milton Ericks

terapia orientada a las soluciones.

En cierta ocasi n Erickson trabaj con una mujer llamada "Ma" (

aprender a leery escribir pero que nunca hab a sido capaz de superar

oportunidad de adquirir estos conocimientos, y a los 16 a os de

maestros como hu spedes y hacer que stos le ense aran a leer y a escri

hijos intentaron sin descanso ense arle. En vano. Siempre que

quedaba en blanco.

A los 70 a os, a n incapaz de leer, entr en contacto con Erickso

pedir a que hiciera nada que no supiera ya hacer. Ella se mostr esc ptic

un l piz. Le dijo que lo tomara de cualquier manera, tal y como har a u

garabatos cualesquiera, como un beb incapaz de escribir. Pod a h

continuaci n deb a dibujar algunas rosquillas, y luego las dos mi

las dos partes de un tejado. Erickson sigui dici ndole que hiciera

utilidad.

En la sesi n siguiente, Erickson le dijo que la nica diferencia en

estuvo de acuerdo, aunque de nuevo no le ve a el sentido. Con la ori

letras del alfabeto. Cuando termin , Erickson le hizo ver que acabab

era s lo cuesti n de juntar letras. Tras hacerle unir las letras, le dnombre a ciertas palabras, ya que cada palabra tiene un nombre, de l

Gradualmente consigui que ella escribiera una frase e hizo qae nom

algo de comer en la mesa". Cuando ella la dijo en voz alta, se dio cuen

frase a menudo). El paso a la lectura se hizo f cilmente en un per odo

Bill recuerda el primer caso en el que (casi por casualidad) ejple la o

libro.

Acababa de empezar a trabajar en un centro de salud mental, cuando un

terapeuta de esta mujer estaba de vacaciones y Bill ten a tiempo diSPon


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para no interferir en lo que hiciera el otro terapeuta al volver.

Pregunt a la mujer qu la hab a tra do ese d a en concreto, y si estaba

terapeuta. La mujer inform que hab a ido al otro terapeuta hac a un a

alg n tiempo porque hab a superado la depresi n.

Entonces Bill le pregunt c mo hab a aprendido a superar la depresi

estrategias que ella y su terapeuta hab an desarrollado para que pudier

baja de moral. Inclu an llamar a una amiga por tel fono, dar paseos

habituales, como ir al colegio y trabajar. Se anim considerablem

cosas le ser an tiles ahora. Ella contest que pensaba que s , per

preguntado. Termin dici ndole a Bill que ahora sab a que no neces

reconoci que si no hubiera venido, habr a entrado en una profu

hecho terapia breve durante alg n tiempo, pero 20 minutos era incl

Cuando la otra terapeuta volvi de sus vacaciones varias semanas

cliente y se encontr con que se estaba desenvolviendo bien, sin r

Un caso de Michele ilustra otro aspecto de esta orientaci n centrad

Una pareja fue a ver a Michele debido a su "monstruo" de 3 a os. Janet

Mindy no era como otros ni os de su edad. Janet era una mujer culta

padres que le ca an en las manos. Estaba convencida de que la conduct

"terribles 3 a os". Indic que Mindy incordiaba todo el d a, nunca

rabietas sin ning n motivo, pellizcaba a su hermana cuando estab

era en realidad mucho m s larga.)

La peque a tra a de cabeza a toda la familia. Janet estaba segura de que lo qude capacidad como madre. Janet no s lo se sent a incapaz, sino

sentimientos de cari o hacia Mindy, algo que ella cre a que sent an

portaba bien en presencia de otras personas y recib a mucha atenci

causa del problema. Esto, a su vez, aumentaba sus sentimientos de inc

Ken, el padre, estaba tambi n preocupado por su "monstruo", en es

negativos acerca de l en cuanto llegaba a casa por la noche. Tambi

masoquismo, ya que mientras com a recib a un aluvi n de detalles sob

resintiendo del hecho de que Mindy fuera el nico tema de conversaci

Janet.

Durante la primera sesi n parec a imposible conseguir que la pareja i

partida. Sin embargo, Janet hizo de pasada un comentario que sugiri

d a tendr a Mindy simplemente seg n c mo su hija se levantara por la ma

Janet explic que todas las ma anas la despertaba la voz de Mindy anunsaludo ma anero parec a unas veces de buen humor y otras sonaba q

depend a de c mo Janet evaluaba la voz de su hija. Si le parec a

alegre, Janet sab a que tendr a un buen d a. En esos casos entraba

cotidiana que hab an inventado: "C mo est la peque a ni a de mam ?

Janet y Mindy pasaban unos momentos juntas antes de bajar a desayun

Si a Janet la voz de Mindy le parec a quejumbrosa, iba a su cuarto con a

supuesto, en ese caso Mindy confirmaba las predicciones de Janet y e

batallas.

Michele pregunt a Janet si estar a dispuesta a hacer un experimento. Su

se levantaba malhumorada, Janet entrase en la habitaci n de Mindy s

deb a sonre r y empezar la canci n inmediatamente, independientem

idea interesante y se mostr dispuesta a intentarlo.A la semana siguiente, la pareja inform que hab an tenido una sem

agradable tenerla cerca. Janet y Ken comentaron los efectos posit

algunas risas. Lo que m s les llamaba la atenci n era que, pese a que la co

semana hab a aprendido totalmente y sin saber c mo a controlar sus

Varias sesiones m s tarde, al revisar los progresos habidos an

experimento matinal hab a supuesto para ella el giro decisivo. Se dio

pese a los desaf os de Mindy. Adem s, Janet y Ken hab an aplicado esta ide

Mindy.


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UNA MEGATENDENCIA

Hace varios a os, en Megatrends, John Naisbitt describi alguna

tendencias que tal vez no fueran obvias para otras personas. De fo

terapia. Dicho llanamente, es una tendencia que se aparta de las expli

soluciones, competencias y capacidades. En las p ginas siguientes

los terapeutas puedan emplearlo en su trabajo. En primer lugar damos

c mo difiere de los enfoques terap uticos tradicionales. Despu s

casos cl nicos, ofrecemos algunas directrices para llevar a la pr

Centrarse en las soluciones y los aspectos positivos:

Una tendencia emergente en la terapia es una forma de pensar que no e

grandes o lejanas que parezcan) y pensando luego c mo llegar a ellas

deber a ser, y ayuda as a la gente a ver potenciales que de otra forma n

podr an no ocurrir. Estas im genes generan energ a y evitan com

desprecian estas im genes como ut picas y no pr cticas, desde una me

mentalidad que parte de la premisa de que no pueden ocurrir, ni ocurri

avance hacia metas v lidas e importantes al descartarlas por antici

frecuencia, nos mantiene encadenados al presente, como si el pre

12).

En la d cada de los 60 Abraham Maslow dijo que la psicolog a hab a est

principio, la mayor a de las investigaciones psicol gicas hab ancional, conductual y psicol gica en los seres humanos. Maslow di

y m s sanos de la especie humana para averiguar lo que queremos saber so

En una l nea similar, la psicoterapia se ha dedicado durante la mayor

la patolog a de la gente. Existe, sin embargo, una tendencia emergen

lados fuertes, las capacidades y los recursos en terapia. Tambi n se

dificultades de las personas, del problema real, a la b squeda de solu

concreta que acuden a terapia.

A menudo los terapeutas est n en desacuerdo respecto a qu causa lo

soluciones. Esto ha dado lugar a lo que se ha denominado "eclectic

terapeutas emplean t cnicas tales como la desensibilizaci n siste

partidarios del modelo conductual; de hecho puede que encuentren mu

terapeutas parecen dispuestos a tomar prestadas intervenciones exi

Tal vez seamos demasiado optimistas al denominar megatendencia a que en muchas partes hay evidencias de este cambio. Sin embargo, escr

contribuir a su creaci n. En respuesta a la pregunta, tan ampliame

informan de las noticias o las crean, mantenemos que hacen amba

participar en la transformaci n de esta tendencia en una megatenden

UNA MENTALIDAD DE PRINCIPIANTE

Nos gusta la sentencia Zen que reza:"En la mente del principiante hay muchas posibilidades; e

pocas"(Suzuki, 1970). Adoptar esta actitud en nuestro trabajo nos ll

nos ense an constantemente c mo trabajar con ellos y c mo ayuda

que capte la diversidad de los seres humanos.

Este libro no es una excepci n. A la vez que ofrecemos nuestras opi

conscientes de que no tenemos la respuesta para cada dilema terap utconfianza de que el enfoque que aqu ofrecemos tiene xito para la mayo

Te pedimos, lector, que te acerques a este material con la mente de un pr

pongan en tela de juicio algunos de tus presupuestos m s apreciados

"desaprendiendo" ciertos presupuestos "b sicos" acerca de los

investigaciones que muestran que las personas que van a iniciar sus

Sin embargo, cuando se las vuelve a examinar al final de la carrera,

despu s de haber terminado sus estudios, estas habilidades naturales

Cuando ense amos estas cosas en nuestros seminarios, con fre

intuitivamente muchas de las cosas que comentamos, pero que se sient

este libro esperamos estimular tu "mente de principiante" y tus capaci


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Finalmente, ser a una buena idea tener presente una historia que n

nadie tiene la respuesta definitiva o la soluci n final de todos los

Hab a una vez un hombre que daba una clase a padres sobre c mo ser padres. La titul "Diez mandamie

padres, inseguros de sus aptitudes, ven an de todas partes para asisti

no estaba casado ni ten a hijos. Un d a conoci a la mujer de sus sue

t tulo de su clase, "Cinco sugerencias para padres" . Con el tiempo

nombre a la clase, "Tres pistas provisionales para padres". Cuando

LA EVOLUCION DE LA PSICOTERAPIA DE LAS EXPLICACIONES Y LOS PROBLEMAS A LAS

La terapia fue engendrada en un mar de diferentes disciplinas, con

disciplinas se ocupan habitualmente de explicar, diagnosticar y co

tituyen empresas valiosas, el tiempo ha demostrado, y nosotros lo

conjunto distinto de preocupaciones. A nuestro modo de ver, la t

vista y/o de acci n, que lleve a la soluci n. Tal y como pueden demost

naturaleza y el origen del problema no produce necesariamente el re

El psicoan lisis es, por supuesto, el enfoque arquet pico que desta

produce resultados, pero con mayor frecuencia lleva a situacion

despu s de conocerse, Alby le cuenta a Annie que ha estado en an li

r pidamente diciendo que piensa dedicarle 20 a os e ir a Lourdes si pa

estar an de acuerdo en que tiene que haber alguna forma de asegurar que l

Recientemente, la terapia se ha configurado como una disciplina s

campos formales de la psiquiatr a y la psicolog a: trabajadores socotros. Tal vez la presencia de estos profesionales de otros camp

soluciones en vez de comprensi n y explicaci n.

Se ha hecho evidente que hay diversas maneras de hacer terapia efectiva

escuelas mantienen con frecuencia puntos de vista diametralmen

intervienen en una terapia eficaz. Valga como ejemplo el congre

diciembre de 1985. Los ponentes de aquel congreso representaban var

embargo hubo poco acuerdo en las exposiciones respecto a los pres

pensar que esto es malo, pero nosotros lo consideramos positi

diferentes y muchas t cnicas y enfoques diferentes parecen producir

En vez de buscar la teor a correcta de la terapia, deber amos tal vez b

tuvieron la idea acertada cuando escribieron In Search of Excelle

juntos varias de las empresas m s efectivas en los Estados Unidos y e

Estaban observando los mayores xitos y no los mayores fracasos

LA EVOLUCION DE UNA ORIENTACION CENTRADA EN LAS SOLUCIONES

Tradicionalmente, la terapia estaba orientada sobre todo hacia el

actuales. M s tarde, en los a os 60, con la aparici n de la terapia de lla terapia de la Ge

terapia familiar, etc.,el presente o "aqu y ahora"se convirti en un aspecto central en te

fue rechazada por los partidarios de estos impetuosos nuevos enfo

Los nuevos enfoques se centraban en el presente, se interesaban po

los datos que pudieran confirmarse en el presente.

Ahora la terapia est evolucionando m s all de esta orientaci n d

interesa c mo surgieron los problemas ni incluso c mo se manti

psicolog a, la medicina y la filosof a, emergemos a la tierra firmdiagn sticos correctos o incorrectos, ni teor a acertada o er

casos concretos.

Un aspecto central de esta megatendencia es que se centra en las fuerz

vista es una forma m s humana y menos dolorosa de ayudar a la gent

destacados del campo de la terapia familiar tambi n han advertido esta t

Por tanto, se est poniendo en tela de juicio la tendencia de los te

deficiencias. Los terapeutas familiares est n descubriendo que un

disfunci n familiar. El trabajo deVirginia Satir, con su nfasis en el crecimiento, se diri

mismo sucede con el trabajo de Ivan Nagy, con su nfasis sobre las co

la familia. La t cnica de Carl Whitaker de desafiar las posturas de los m


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su idea de que a partir de este caos inducido por v a terap utica, los mie

el punto de vista de Jay Haley y Cloe Madanes, de que el s ntoma est organ

parad jicas de Mara Selvini Palazzoli apuntan a los lados fuertes de l

Milton Erickson, en su trabajo con individuos, apuntaba l gic

aprendida y olvidada, pero siempre disponible. Propon a que sus pac

explorar la etiolog a ni la din mica de la disfunci n. Esta b squed

terapia familiar, puesto que la familia es un sistema que dispone de un r

amplio del que utiliza de ordinario. Por lo tanto, una estrategia c

interacciones disfuncionales y tomar el atajo de explorar otr

funcionamiento m s sano.,.. (Minuchin y Fishman, 1981, p gs. 268

El enfoque que ofrecemos aqu no fue desarrollado en el vac o. Fuim

empezamos a dar forma a esta orientaci n centrada en las solucion

l nea o l neas paralelas. Aunque no estamos necesariamente de ac

parecen llevar a un enfoque centrado en las soluciones, o al meno

terapias se est n desarrollando m s hacia las soluciones que hacia

Jay Haley (1976) y Thomas Szasz (1961) nos han dado la idea de que es mejor

las personas son tratadas como gente normal, tienden a actuar de m

las etiquetas psiqui tricas. Haley y Richard Rabkin (1977) fueron de lo

del problema, una idea que ampliaremos en el cap tulo 3 (v ase tambi n

(1979) han subrayado la importancia de obtener im genes e informac

Entre nuestros precursores, los m s influyentes fueronMilton Erickson, la Cl nica de Terapia Breve del M

la que de ahora en adelante nos referiremos con las siglas MRI) y el CeMRI como el del BFTC han sido influidos por el trabajo de Erickson.

Milton Erickson: un terapeuta poco convencional

Erickson fue una figura pionera en diversas reas de la terapia: hip

podemos a adir otra: terapia centrada en las soluciones. Erickso

finales de los a os 20 hasta finales de los 70. Durante buena parte

embargo, Erickson encontr su propio m todo terap utico lejos

estudiar a diferentes terapeutas, comprob que el enfoque de Erickso

nica, sino bien diferente de cualquier otra cosa que se hac a en aqu

llevaba muchos a os desconcertando a estudiantes y observadores

pasar varios a os estudiando intensivamente el trabajo de Erickso

Erickson. Sin embargo, s lo capto parcialmente sus ideas b sicas

intentaba explicar acerca de c mo cambiar a las personas, se abrir an

En parte la dificultad de entender aEricksonse debe a que ste no ten a ninguna teor a, me

Especulaba muy poco sobre el origen de los problemas. Consideraba a Freud un genio por d

humana y la psicopatolog a, pero in til a la hora de ayudar a las perso

el trabajo de Erickson. Era un genio ayudando a las personas a camb

quedaban atascadas en sus problemas. De hecho, las cosas que otro

consideraba habilidades, "mecanismos mentales", que podr an usa

facilidad la amnesia, las alucinaciones y otros estados y experienc

lo que parec an desventajas. Por ejemplo, cuando Erickson estaba t

obtener un trabajo en un banco, le preguntaba con cierto detalle s

cometido. Erickson coment : "Cada vez que comet a un error en su

utilizaba para corregirlo, nunca los detalles de c mo hab a cometid

sus errores como una forma de ayudarle a reconstruir su confianz

Hace alg n tiempo, un colega pregunt a Bill qu aspectos del trabajo dSin dudarlo, Bill replic "el enfoque de la utilizaci n". Erickson

emplear todo lo que el cliente le presentara, incluso lo que pareci

"resistencia", s ntomas, creencias r gidas, conducta compulsi

activamente como parte de la soluci n. Seg n esto, Erickson pensa

idiosincrasia de cada cliente.

Erickson contaba una historia para ilustrar este enfoque de la util

palabras. Una de ellas era gobierno, que l pronunciaba "gobieno

pronunciaci n correcta. Finalmente, dio por casualidad con un

compa eros de Erickson, "Javier". Erickson pudo pronunciar el


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Luego combin el nombre con gobierno, "gojavierno". De nuevo

que dejara la "ja". Erickson se dio cuenta de pronto de c mo pronun

Erickson consideraba que los clientes ten an en ellos mismos o

cambios que necesitaban hacer. El cometido del terapeuta era acceder

apropiadas de sus vidas. Erickson no consideraba a las personas b

la terapia"...se basaba en el presupuesto de que existe una fuerte tendencia normal a que

una oportunidad"(Rossi, 1980, vol. 4, p g. 505).

Erickson tambi n subrayaba la importancia de respetar las capacidad

de proporcionarte las claves y la informaci n con la que organiza

(Erickson, 1966). El pensaba que la terapia pod a concluirse muy de pr

responder masiva y s bitamente ante algo en particular. No creo que t

terap utico largos, e innecesariamente extensos. Ver s, si la en

pronto" (Rossi, Ryan y Sharp, 1983, p g. 71). Subrayaba el papel de las

"...Deber amos esperar encontrar soluciones en vez de aceptar pa

favorece mucho m s nuestra tarea de explorar, descubrir y curar" (Ro

Erickson desarroll una t cnica (que m s tarde deShazer denomin "t cnica de la bola de cristal") que es la prim

puramente orientada a las soluciones que conocemos. Usando la h

temporal, de forma que pod an ir con facilidad adelante y atr s en el t

1980, vol. 4, p gs. 397-423). Una vez que dominaban la distorsi n tem

Entonces les dirig a hacia un tiempo en el futuro, cuando su probl

l en ese futuro imaginario, en el que le contaran c mo hab an resu

hac a olvidar esta experiencia por, medio de la amnesia y los mandabaresuelto sus quejas.

Aunque las innovaciones de Erickson son demasiado numerosas

de la comunicaci n indirecta, incluyendo el empleo de met foras y pr

explicaremos con mayor detalle m s adelante. Erickson fue uno d

comunicaci n del terapeuta sobre el proceso de evaluaci n. En 1965

asumir el papel de un investigador puramente pasivo, que s lo hace pre

contenido. Una entonaci n de inter s por el significado de la

recibido instrucciones acerca de qu contestaci n dar" (Rossi, 1

Sin embargo, hay que decir que Erickson no estaba totalmente orien

Era demasiado heterog neo para definirlo con un nico r tulo. N

las soluciones que describimos. terapia breve centrada en los proproyecto de terapia breve. Los terapeutas del MRI estaban convencido

corto de lo que era pr ctica habitual en aquellos momentos.John Weakland, Richard Fisch, Paul Watzlay otros

con un l mite prefijado de 10 sesiones. Una directriz de su trabajo

reorganizar las familias o producir insight. los esfuerzos del g

dieron la reputaci n de pioneros en el campo de la psicoterapia. Much

considerarse precursores de la terapia orientada hacia las solucio

Este modelo de tratamiento se llama "centrado en los problemas" po

espec ficas que los clientes llevan a terapia. No hay ning n intent

hace ning n intento deliberado de promover el insight. Se consid

dificultades entre las personas m s no como algo que surge desde el i

problemas tengan defectos de car cter ni que sean enfermos mentales

Desde este punto de vista, los problemas se desarrollan cuando se madificultad se ve como un "problema", el problema es mantenido o e

resolverlo. En otras palabras, el problema es el intento de soluci

Consid rese, por ejemplo, el caso de unos padres preocupados por

empiecen a examinar, investigar y espiar a su hijo para determinar si le

mentira. Igual de probable es la posibilidad de que el chico se vuelva m

desagradables, que se hacen cada vez m s frecuentes. Cada vez que los p

vigilarle, y l emplea m s sus inteligentes t cnicas para enga arles.

est n resolviendo el problema, intensifican estas acciones en v

est empeorando, as que se requieren m s vigilancia y confrontac


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vez m s y se vuelven m s restrictivos, de forma que se siente obligado a

Este patr n de "m s de lo mismo" es entonces, en este modelo, el obje

clientes reciben alguna variante de la sugerencia de dejar de intenta

menudo esto se consigue utilizando el sistema de creencias de los c

sistema de creencias ("reestructuraci n").

Por ejemplo, una familia acudi a terapia porque el padre parec a "depri

todo lo posible para animarle. Al fracasar sus esfuerzos, intent

nuevo, solamente pareci empeorar las cosas. El terapeuta dijo a la m

obviamente se preocupaba mucho por l y por su salud. Todo lo que hab

obvias de cari o y preocupaci n. Sin embargo, se les dijo, podr a h

incluso m s su amor por l.

entonces el terapeuta explic que pensaba que el padre se sent a incompr

fin y al cabo, si le comprend an realmente c mo le pod an decir " n

sentir que de verdad est is con l. Podr is hacer esto mostr ndoos

a que se sienta m s cerca de vosotros hablando de vez en cuando de las

sentirse menos aislado".

Pese a que las acciones sugeridas iban en contra del plan original

dejaron de intentar animarle, su "depresi n" mejor (Weakland, F

Los te ricos del MRI se alan tambi n que, de la misma forma (fue los

ineficaz de "soluciones intentadas", tambi n pueden estarlo lo

hacer cambiar a los clientes pueden producir un efecto opuesto al des

una postura pesimista ante la posibilidad o deseabilidad del cambio.

que "vayan despacio", o que s lo introduzcan cambios peque os, o

Proyecto de Terapia Breve del MRI ha mostrado (tic de hecho es posible

EL CENTRO DE TERAPIA FAMILIAR BREVE:

EL EQUIPO QUE HIZO FAMOSO A MILWAUKEE

Michele hizo parte de su entrenamiento en el Centro de Terapia Famili

parte de su equipo de investigaci n. Durante el tiempo que estuvo all o

Hubo una evoluci n desde el enfoque de resoluci n de problemas, cen

un mayor nfasis en las soluciones y c mo funcionaban. El equipo

torno a la queja para interrumpir la secuencia problema, muy en la tra

de identificar y amplificar estas secuencias de soluci n (de Shazer,

denomina terapia breve centrada en las soluciones.

Steve de Shazer, que ha escrito extensamente sobre el trabajo del equip

enfoque (1985). Mantiene que el terapeuta no necesita saber mucho soresolverlos. Es m s importante la naturaleza de las soluciones. L

la cerradura. Analizar y entender la cerradura no es necesario si s

Un desarrollo interesante del grupo BFTC es su declaraci n de la mu

miembros del equipo incluso celebraron un funeral para expresar

(especialmente cuando no esperas que la haya). Asumen que los clien

siguen siempre las sugerencias del terapeuta, pero esto no se consi

ense ando a los terapeutas cu l es el m todo m s productivo y que mejo

tiene una forma nica de cooperar y que la tarea del terapeuta es identif

Para ello desarrollaron un rbol de decisiones, que se describe m

cooperaci n de los clientes con las tareas. Una vez que se ha identi

una respuesta paralela por parte del terapeuta. Este rbol de decision

Esto puede parecer a primera vista simplemente una h bil reestructura

terap uticas de este punto de vista pueden ser muy profundas.Por ejemplo, si se da una tarea directa y el cliente responde siguiendo

posteriores para seguir avanzando sobre los cambios producidos

sugerencia directa.

Si el cliente responde a una tarea directa modific ndola de alguna f

tareas f cilmente modificables, con varias alternativas, o que con

(porque las olvidan o porque las rechazan o simplemente porque no

de ello se pueden contar durante la sesi n met foras o historias de

de este grupo a menudo eligen una de las soluciones y las emplean por s

Si los clientes hacen lo contrario de lo que sugiere el terapeuta, en

sentido terap utico oponi ndose a lo que se sugiere. Por ejemplo


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terapeuta ofrece sugerencias que promueven cambio, el terapeuta pod

nizones para la depresi n y que es esencial no cambiar con demasiada

Otro hito en el camino hacia un enfoque centrado en las solucion

efectividad de las prescripciones y tareas invariables que denomina

parec an tener efectos notables independientemente de la natural

resultar tan eficaz con un ni o que moja la cama como con un adulto

Estudiaron una tarea espec fica, la "tarea de la primera sesi n", y se

es: Desde ahora y hasta la pr xima vez que nos veamos, a nosotros n

describ rnoslo (describ rmelo) la pr xima vez, lo que ocurre en t

que quieres que contin e ocurriendo (de Shazer,1985, p g. 137).

Fue dise ada para centrar la atenci n del cliente en el futuro y para cr

fijarse en las cosas buenas de su situaci n y observar m s las cosas q

En una encuesta de seguimiento, 50 de 56 clientes informaron haber

los 50 dijeron que al menos una de estas cosas era algo nuevo (de Sha

El equipo estaba intrigado con la idea de que una nica tarea pudiera t

variaban tanto. Llegaron a la conclusi n de que tal vez la constru

que traen los clientes de lo que hab an pensado hasta entonces. Ade

hizo evidente que las intervenciones pueden iniciar el cambio sin

nada sobre l. Las intervenciones de f rmula pod an ser ganz as par

Tras desarrollar una serie de intervenciones-ganz a (de Shazer

xito. Si la soluci n era m s importante que el problema, por qu no

soluci n? Esto llev al desarrollo de dos elementos de su enfoque,"pregunta del milagro" y la "pregunta de

La pregunta b sica del milagro es: "Sup n que una noche, mientras duermes, hubi

resolviera. C mo te dar as cuenta? Qu ser a diferente?"(de Sltazer, 1988, p g. 5). (De Shazer hade la t cnica de Erickson de "pseudo-orientaci n en el tiempo"/ Ir

terapia breve, de de Shazer). Reflexionar sobre esta pregunta parece

problema. Adem s, el terapeuta recibe directrices e informaci n con

futuro m s satisfactorio. Por ejemplo, si el cliente dice que tras re

puede animar al cliente, como parte de la tarea, a salir m s con sus amig

La pregunta de la excepci n lleva a los clientes a buscar soluciones e

centrarse en aquellas ocasiones en las que no tienen o no han

descripci n de estas ocasiones, puede que los clientes descubran so

terapeutas pueden encontrar claves sobre las que construir soluci

Por ejemplo, a una pareja que se pelea mucho se le preguntar a:

Qu es diferente en los momentos en que os llev is bien?" y "Qu es

de forma diferente?", etc. El equipo observ que en muchos casos iden

eficaz de generar soluciones.El equipo llev un paso m s lejos la idea de centrarse en las excepcion

cada sesi n. A menudo, tras elicitar una breve descripci n del probl

qu es diferente en las ocasiones en que las cosas van bien?" Las re

m s pruebas de que hay poca necesidad de saber mucho acerca del problema pa

Entre los desarrollos recientes del BFTC est el dise o de un model

miembros del equipo tras el cristal unidireccional a elegir r pidam

cliente a las preguntas y tareas. Uno de los miembros del equipo, Eve

entrevista como forma de cambiar las percepciones de los clientes d

estado trabajando en los campos de la toxicoman a y las familias s

incluso con las poblaciones m s dif ciles con las que se enfrenta

Como ya mencionamos anteriormente, estamos siguiendo el ejempl

Hemos extrapolado e incorporado a nuestro trabajo los aspectos

acabamos de describir.Encaramados a los hombros de los gigantes que nos precedieron, po

que se ha desarrollado la terapia orientada hacia las soluciones

presupuestos t picos y tradicionales de la terapia. En el cap tulo sig

conceptual para la terapia orientada hacia las soluciones.

DESAFIAR PRESUPUESTOS PREMISAS DE LA TERAPIA ORIENTADA A LAS SOL

Para contrastar los dos tipos de enfoque, el dirigido a la explicaci

aqu un an lisis de las premisas de ambos. Debe tenerse en cuenta que

subrayado demasiado las diferencias y, por tanto, dado una imagen e

PRESUPUESTOS COMUNES A LA MAYORIA DE LAS TERAPIAS ACTUALES


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Causas profundas y subyacentes de los s ntomas

Una premisa com n de muchos enfoques psicodin micos y familiares/

din mica subyacente que el ojo inexperto no percibe f cilmente. Los

y subyacente, enorme como un iceberg. De hecho, la propia palabra "s

iniciar la terapia no es el verdadero problema, sino siempre la ma

"iceberg" parece proceder directamente de la medicina, donde los pro

tratar s lo el s ntoma puede resultar inadecuado o incluso peligro

psicopatolog a y a los enfoques de terapia.

Para el cambio o la resoluci n de los s ntomas son necesarios la

Siguiendo de nuevo la met fora m dica, ser a poco inteligente tra

terapias intentan resolver los problemas ayudando a los cliente

que para cambiar algo se debe ser consciente de la fuente o de la verdader

Mejorar o eliminar los s ntomas es, en el mejor de los casos, in

dicho, medio en serio, medio en broma, que piensa que los' psicoan

c mo hacerlo (comunicaci n personal, 1985). El que el psicoan li

asunci n de que no s lo es imposible eliminar el problema real elim

alivio temporal podr a ocultar el problema y reducir la motivaci n de

Los s ntomas cumplen funciones

La premisa de que los s ntomas cumplen funciones est en la base de los

La mayor a de los terapeutas est n de acuerdo en que los s ntomas se da

las personas. Si no tuvieran alg n prop sito, no persistir an.

tanto en las terapias individuales como en las familiares. del tera

funci n intraps quica, mientras que el de orientaci n interaccio

terapeutas de orientaci n psicodin mica y de orientaci n interac

todo el mundo a terapeutas de los dos enfoques, nos encontramo

desprende de esta creencia es la premisa de que, si se elimina el s ntoma s

producir inevitablemente una sustituci n de s ntomas. Seg n es

aparecer alg n otro s ntoma para ocupar el lugar del anterior,

interaccional desarrollar un problema.

Los clientes son ambivalentes respecto al cambio y muestran resist

Al supervisar y ense ar a muchos terapeutas de muy distintos enfoques

en realidad, no quieren cambiar o al menos son ambivalentes acer

tiempo o evadir sus defensas. Esta posici n apoya a veces un modelo

("atacar sus defensas", "ser derrotados por los clientes", "est

autor lleg incluso a describir a las familias "resistentes" como

sobre este tema en los ltimos a os (de Shazer, 1984; Stewart y Anderso

probarse ni refutarse. Si te concentras en encontrar resistenci

Los cambios reales requieren tiempo; las intervenciones breves so

Puesto que los problemas y la patolog a est n profundamente enraibase de los sistemas individuales o sociales, es poco lo que se puede es

mejor ajuste social o vital. Incluso si el s ntoma desaparece en un

en alg n momento futuro. A veces el cliente despista al terapeuta con

pero tapando, en realidad, el problema real. Los cambios que resultan

la misma forma en que surgi la patolog a; a lo largo de un prolong

parecen suscribir la idea, a menudo repetida pero nunca comprobada

desarrollarlo".

En las terapias orientadas a la relaci n, en las que la relaci n ent

bastante en construir esta relaci n. En nuestros viajes o mos

necesitaban al menos 27 sesiones para hacer un buen diagn stico,


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P gin12d

Aunque tal vez ste sea un costo extremo, la mayor a de las terapias est

A veces se dice que las terapias que son breves y trabajan bas ndose en l

liciales. Jay Haley (1987, p g. 25) ha se alado que esta convenci n de h

solamente una met fora y no tiene base cient fica. Fl se pregunta qu

las unas terapias "de derechas" y a las otras "de izquierdas". Ser a en

simplemente "demasiado de derechas" o "demasiado de izquierdas"? Bas

no experimenta problemas claramente relacionados con el que ten

profunda o superficial parecen superfluas.

Centrarse en identificar y corregir patolog as y d ficit

La mayor a de las terapias dan gran importancia a la patolog a y los d

familiar, Michele present un video de terapia orientada a las soluc

miembro de la audiencia coment que la madre era m s bien "alocada" y pr

en su comportamiento. Al que preguntaba le parec a que estaba como "

patolog a incluso debajo de las piedras. Si la buscas lo suficiente,

Hace poco, Michele trabaj con un chico de 15 a os y su t a. El se hab a m

padre enfermo. Este chico y su padre, que viv a en otro Estado, ten an

fuera a vivir con su t a, hab a estado hospitalizado durante vario

estancia hospitalaria, el chico cooperaba m s con el equipo del hos

hijo. Estando en casa de su t a se observ una gran mejor a. Aunqu

mejor sus notas en la escuela, busc un empleo y participaba en las a

agradable y muy motivado en el tratamiento. Su t a era una mujer abiert

sus expectativas respecto a su sobrino.Varios meses m s tarde Michele recibi una llamada de la psiquiatra que h

de contactarse con Michele para advertirla acerca de la "personali

malicioso" fueron s lo algunos de los adjetivos que emple para d

enga ar por su dulce sonrisa. Finalmente, a adi que ella hab a trab

"mostrarse tal y como es en todo momento", mientras que el cliente

pero enga ando calculadamente todo el tiempo.

M s all de las creencias

Muchos terapeutas consideran que estas ideas no son simplemente p

creencias; muchas parecen incluso supersticiones con muy poca ev

veces sin damos cuenta profec as autocumplidoras (o tal vez, en e

creemos que existe un problema profundo subyacente, puede que fomenque los clientes son enfermos e incapaces, tal vez empiecen a cumplir

m s detalle en cap tulos posteriores.

DE LA PATOLOGIA DE LA SALUD: LAS PREMISAS DE LA TERAPIA ORIENTADA A LAS SO

Hace algunos a os J. R. Burnham (1966) realiz un interesante exper

Hizo que varios experimentadores tuvieran ratas recorriendo un l

parte del cerebro. La otra mitad hab a recibido las mismas incisio

observadores ingenuos las ratas les parec an id nticas. Se dijo a

los efectos de las lesiones cerebrales sobre el aprendizaje. A algu

cerebral, cuando en realidad se les hab an dado ratas sin da o cereb

pero en realidad recibieron ratas con lesiones cerebrales. A otro

Los resultados fueron los siguientes:

1. Las ratas lesionadas no lo hicieron tan bien como las ratas que

2. Las ratas intactas, pero que los experimentadores cre an lesiona

cre an no lesionadas.

3. Las ratas lesionadas que los experimentadores cre an no lesio

experimentadores cre an lesionadas.

Nos interesan especialmente el segundo y el tercer resultado. A part

expectativas del experimentador influyeron sobre el resultado del

relaci n con el resultado que el prejuicio del experimentador acerca

en la forma en que los experimentadores manejaron las ratas y obser


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distintas ratas en el laberinto. No estamos hablando de falta de hon

acciones y percepciones del experimentador.

Volvamos por un momento al mundo de la terapia. Sup n que te acaban d

incre blemente resistente a la terapia" o "Juan tiene lesi n cerebr

juez". De qu manera crees que esta informaci n podr a influir so

terapia? Nosotros afirmamos que los prejuicios que se derivan de la

negativas, influir n sobre el curso y el resultado de la terapia de u

experimento de Burnham.

En su libro Imagery in Healing, Jeanne Achterberg (1985) ofrece much

el resultado en el mbito m dico/f sico. Ella narra una historia d

estado cr tico cuyo m sculo card aco estaba irreparablemente da a

Durante una de sus visitas, Lown (su m dico) coment a su equipo que e

signo de una patolog a importante, y habitualmente un indicador d

vino a revisaci n en un extraordinario estado de recuperaci n. D

qu momento hab a ocurrido: `...el martes por la ma ana cuando ust

mi coraz n; pareci contento por lo que encontr y anunci a los

galope'. Despu s el caballero continu razonando que su coraz n

tener un buen ritmo y que por tanto no pod a estar muri ndose. Sup

Cousins, 1983, p gs. 15-16).

Puesto que lo que esperas influye sobre lo que consigues, los tera

posiciones que aumentan la cooperaci n cliente-terapeuta, forta

Mantenemos premisas que se centran en los recursos y las posibil

profec as autocumplidoras.

Los clientes tienen recursos y fuerzas para resolver sus quejas

El trabajo que Erickson hizo con "Ma" (narrado en nuestra intr

habilidades y recursos que pueden usarse para resolver las quejas. Es t

utilizadas. A menudo, los clientes, abrumados por las dificultades

Tal vez s lo necesiten que se les recuerden las herramientas de que d

duraderas. Otras veces, puede que tengan algunas aptitudes que pueden

situaci n.

Una maestra de primero fue a la consulta de Michele porque ya no pod a ma

a os; estaba al l mite. Explic que las constantes coacciones y reco

colaborara m s en casa. Seg n su madre, la chica era autocomplacien

Se hizo evidente que el nico m todo que usaba esta mujer para manejar a

variaba el volumen de la voz, no consideraba nunca otro tipo dconsideraci n con ella y obedecer por esa raz n. Por desgracia, su

Lo nico que hizo falta para que esta mujer saliera de su atolladero fu

saben que los ni os tienen diferentes formas de aprender", le diji

particip en la conversaci n ofreciendo informaci n adicion

m todo de ense anza debe ajustarse al estilo de cada estudiante para qu

sugerimos que ella hab a considerado err neamente a su hija como

aprender de la chica. Una vez que hubo tenido acceso a sus abundantes

creativa y eficaz en sus respuestas a la hija.

El cambio . es constante

Si admites que el cambio es constante, te comportar s como si el cam

clientes recibir n la impresi n de que ser a sorprendente que la quejalos tomos y las mol culas est n constantemente movi ndose y r

nuestro organismo crea constantemente c lulas nuevas, de mo

totalmente nuevo. Consideramos el universo un universo cambi

siempre cambiando. Cuando informan que nada ha cambiado, es su for

A una madre y su hija adolescente, tratadas en el centro de Michele, se

hab an recibido durante la primera sesi n. La tarea hab a sido dise

madre se hab a quejado' previamente de que peleaban constantemente.

discusi n que hab a habido durante la semana. La madre a adi sus impre

la terapeuta les interrumpi preguntando: "Por cierto, qu tal f

abruptamente. "Oh" dijo, "Se port como un verdadero ngel! Apar


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los problemas que llevan a los clientes a terapia no resultan moles

y el cliente puede aprender a repetir una y otra vez lo que funciona, ha

pantalla de televisi n que se llena con lo que est enfrente de la c mar

se centra sobre todo en los problemas y la patolog a, tanto los ter

de inter s de la investigaci n y la discusi n est en las soluciones

De forma similar, si se consigue que los clientes perciban o act e

percepci n o experiencia llenar tambi n la pantalla de sus vidas fuer

No es necesario conocer la causa o la funci n de una queja para resolverla

Los terapeutas que se centran en las soluciones no aceptan la creen

que llamaremos "quejas") cumplen determinadas funciones. Inclus

funci n de un s ntoma no ofrecer n a los terapeutas pistas acerca

vidas de las personas se han vuelto est ticas y por qu se mantienen de

En esencia, la idea de que los s ntomas cumplen determinadas funci

sustituci n de s ntomas afirmaba que los problemas psicol gicos

centrarse en la eliminaci n de s ntomas en vez de hacerlo sobre el t

de otro s ntoma...

Nunca se ha demostrado emp ricamente que la eliminaci n de s ntomas

a nuevos s ntomas en otros miembros de la familia. Ciertamente no

yo examin en el MRI (Mental Research Institute). La reacci n m s habi

el alivio...

Sin embargo, un terapeuta que crea que los s ntomas tienen funcion

est basada en la creencia de que los s ntomas cumplen funciones s

problema m s serio de la idea de la funci n de los s ntomas es que puede c

(Coyne, 1985, p gs. 60-61).Antes de empezar el tratamiento, la mayor a de los clientes han especulado (miles de

sus dificultades. Rara vez les acerca este tipo de an lisis a la soluci n; si lo hicier

qu " se come demasiado sirve para refrenar el apetito o cambiar los h bitos de alimen

Debido a experiencias terap uticas previas, a las im genes que transm

validez de una b squeda de causas, muchos clientes nos dicen que su o

problema. A esto respondemos: "Seria suficiente que el problema d

general los clientes est n de acuerdo en que lo que realmente quieren

entender el problema antes de resolverlo.

S lo es necesario un cambio peque o; un cambio en una parte del sist

Las personas que est n en un bache hablan con frecuencia de los c rcpero est n demasiado deprimidas para hacerlo. Reconociendo su in

hace tener aun menos ganas de salir, etc tera.

Esta tendencia de que los pensamientos y acciones entren en escala

hace un peque o cambio positivo, la gente se siente optimista y con a

que van a terapia ofrecen a menudo ejemplos claros de este fen men

acusaciones y el retraimiento. Sin embargo, cuando la persona A

corresponde, lo que a su vez estimula a la persona A a responder de igu

benevolente".)

Erickson emple la met fora de una bola de nieve rodando por una mo

met fora de la bola de nieve dice que una vez que la bola rueda, el terap

contrapone al modelo "S sifo" de terapia (siguiendo el mito grie

subir la roca del problema hasta la cima de la monta a, para descubrir q

pie de la monta a. Algunos terapeutas incluso suben la roca hasta la Otra caracter stica del cambio es que es contagioso; un cambio en un

nuestros seminarios mostramos a veces el video de una madre y su hij

(que no est presente en la sesi n), porque interfiere en su conduc

tras ver la primera sesi n es que el terapeuta debe incluir a la abuela en

sesi n empieza con que la madre informa que las cosas han mejorado m

que esta semana la abuela no se ha metido donde no la llaman, y que eso l

seminario, ya que la terapeuta no dio ninguna tarea o mensaje refer

en su conducta molesta?

Hemos observado repetidas veces que un cambio en una parte de la famil

forma, un cambio peque o en una parte de la vida de un individuo cre


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Imag nate el movimiento de un m vil. Poco despu s de que se ha movido

dando vueltas. Puesto que el cambio parece producir m s cambio, los

por la sustituci n de s ntomas o la reca da al final de la terapia, vis

terminar la terapia. Tenemos la sensaci n de que los cambios posit

efectos beneficiosos en otras reas de la vida de la persona. De hec

Terapia Familiar Breve y en el Mental Research Institute, parece haber c

de seguimiento que se utiliza es: "Ha mejorado, desde que termin la t

fueron abordados directamente en terapia?" En uno de los estudi

producido mejor as en otras reas (de Shazer, 1985, p gs. 156-157). U

realizado en el McHenry County Youth Service Bureau (Illinois),

resultados, con un 67% de los clientes informando de mejor as en

Los clientes definen los objetivos

En el video citado m s arriba, la madre dice al terapeuta que su objetivo

menos con l. Sin embargo, cuando preguntamos a los terapeutas qu

cosas como: "La madre (que est soltera) necesita un novio", "La

"Necesitan m s contacto visual" y "Necesitan irse de casa de la abuela

que ver con los objetivos que se ha marcado la cliente. A veces, cuan

recordar los objetivos formulados por la madre.

Los terapeutas centrados en las soluciones no creemos que haya unllegado a la conclusi n de que lo que en una familia o para una person

tanto son los clientes, no los terapeutas, los que identifican lo

diferente de la identificaci n de problemas, que consideramos una c

Los terapeutas est n entrenados para ver patolog as, as que tal vez

madre y el hijo vivir con la abuela. Pensamos que lo mejor es dejar la de

hijo), y que podemos trabajar para conseguir los objetivos que han i

vez que el tratamiento haya tenido xito.

A este respecto, Erickson ha dicho: "Cada persona es un individuo

la unicidad de las necesidades del individuo, en vez de adaptar a la pers

hipot tica de la conducta humana" (Zeig, 1982, p g. vi).

Una ltima reflexi n sobre el establecimiento de objetivos en ter

terap uticas anteriores hab an sido decepcionantes por la siguie

a conseguir, el terapeuta insist a en que sab a cu l era el problema rfrecuencia, estos clientes dicen: "Llevamos a nuestro hijo para r

terapeuta dijo que, en realidad, ten amos problemas maritales y que en

enfadamos y decidimos no volver".

Puesto que no creemos que exista un "problema real" subyacente a la que

decidir c mo sus clientes deber an vivir sus vidas, pedimos a la gente

para el tratamiento. S lo en circunstancias poco frecuentes hace

excepci n obvia es el establecimiento de objetivos ilegales, como e

inalcanzables o no realistas, que abordaremos con mayor detalle

En la mayor a de los dem s casos, los clientes marcan sus propios o

conducta de su hijo, es eso exactamente lo que vamos a hacer. Ni qu deci

ya no tengan que discutir sobre la mala conducta de su hijo. Hay m s de u

El cambio o la resoluci n de problemas pueden ser r pidos

Creemos que, como resultado de nuestra interacci n durante la pri

productiva y optimista, de su situaci n. Naturalmente, si tras la pr

esperamos que vayan a casa y hagan lo que sea necesario para hacer sus vi

segunda sesi n se informe de cambios significativos, y que estos c

forma, la duraci n media del tratamiento var a, pero generalmente

cuatro o cinco, y ocasionalmente s lo una.

Las preocupaciones que los clientes presentan a los terapeutas cen

acuden a otros tipos de tratamiento. Y, sin embargo, en otras mod

resoluci n de problemas o de "curas espont neas". De nuevo estamo


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Tal vez el factor m s importante que contribuye a las expectativas de cam

instancia puede conseguirse.

En Imagery in Healing (Achterberg, 1985, p gs. 82-83) se describe otro

m dica especializada en c ncer le fue diagnosticado

un tumor cerebral y se le dieron 6 meses de vida. Sin embargo, cuando

que le ayud a interpretarlas, descubri que, aunque era cierto que la es

pacientes en su grupo de edad ten a la expectativa de vivir 3 a os m s, y qu

curados tras ese per odo de tiempo. Cuando conoci estas nuevas e

nuevo a pensar y actuar como una persona sana. A los dos d as se

persistente. Insisti en seguir un programa de terapia f sica para fo

altas dosis de tranquilizantes y somn feros. El neur logo que tra

progresos".

No hay una nica forma "correcta" de ver las cosas; puntos de vista diferentes pued

bien a los hechos

En la pel cula japonesa ya cl sica, Rashomon, se cuenta la histori

observadores diferentes. Lo que resulta tan intrigante de esta hist

sus descripciones difieren tremendamente. No hay forma de determin

resulta evidente que cada punto de vista es solamente una peque a porci

ideas previas de cada persona.

Cuando trabajamos en terapia con parejas y familias se nos recuerd

un suceso, una discusi n o incluso el argumento de una pel cula, es

los diferentes puntos de vista, en vez de pensar que son "correcto

representa una parte integral, igualmente v lida, de la situaci n.Aunque no pensamos que haya puntos de vista correctos o incorrec

decir, las opiniones que las personas tienen acerca de sus problem

de vista tiles ofrecen una salida de las redes psicol gicas que tejen

simplemente no son tiles.

Por ejemplo, aunque tal vez nadie ponga en duda los "hechos" de la si

asignaturas", puede haber profundos desacuerdos respecto al "sig

como vaga y mal intencionada. Tal vez el padre diga que no ir al colegi

la conjetura de que tiene problemas de autoestima desde que se traslad

que ltimamente han estado bajo una gran tensi n por problemas ec

hay en casa. Una tercera opini n ser a que los novillos de Steve so

de su intolerancia al az car.

Estos puntos de vista influir n en c mo se intenten reducir los

probable es que sus padres empleen el castigo o la disciplina para oblique Steve tiene un problema de autoestima, habr largas "charlas sin

preocupa".) Con frecuencia se pide consulta para "llegar a la ra z de

se plantean emplear consecuencias negativas (castigos) para la co

la causa del comportamiento de su hijo es fisiol gica, estar por s

aceptar n otros enfoques.

Por tanto, los significados que las personas atribuyen a la condu

una situaci n. Si los m todos empleados no producen un resultado

acerca del significado de la conducta. Si se hiciera se podr an cons

diferente y tal vez m s efectivo. En vez de ello, las personas suelen

pensando que haci ndolo m s, con m s empe o, o mejor (por ejempl

por resolverlo (el "m s de lo mismo" del grupo MRI; Watzlawick, Wea

que viajan por pa ses noangl fonos y que, cuando los nativos n

Davis, 1984, p g. 47).A veces lo nico que hace falta para iniciar un cambio importante es

madre estaba terriblemente preocupada por su hija adolescente. Info

sola en su habitaci n, y cuando estaba con la familia durante las co

su cuarto al acabar de comer. Como suele suceder en estos casos, la

bien? Qu te pasa? Est s deprimida?" Para evitar estas preguntas la ch

Preguntamos a la madre c mo era capaz de diferenciar entre "depresi

momento sobre nuestra pregunta y dijo que no hab a considerado re

nimo. Esta nueva visi n de la anterior situaci n la alivi mucho

cuarto, no se preocup por ello y se sent en el sof a leer un buen li

que su madre no estaba en la puerta control ndola; sintiendo cu


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presencia de la hija abajo reforz la nueva perspectiva de la madre en els

C ntrate en lo que es posible y puede cambiarse, y no en lo que es imposible e intratabl

Como terapeutas orientados al cambio, queremos centrar nuestra a

de nuestros clientes. Por tanto, no nos fijamos en las caracter

cambio.

Una de las modas actuales en terapia es el diagn stico de "personali

a n no hemos encontrado a nadie que haya curado o cambiado una pe

diagn stico, aparte de a os de terapia intensiva y posiblemente infr

Tal vez sea ste el punto capital de desacuerdo entre los terapeutas cen

que trabajan a largo plazo. A aquellos de nosotros que nos centra

definidos, que sean alcanzables en un per odo de tiempo razonabl

terapeutas que trabajan a largo plazo -se comprometen a menudo, d n

relativamente fijas de las personas, como su personalidad o sus co

conocimientos, pero ayudar a una persona a conseguir un trabajo

de autolesionarse, s est dentro de nuestras posibilidades.

Por lo tanto nos centramos en aquellos aspectos de la situaci n d

iniciar cambios positivos y ayudar a la persona a conseguir peque o

reas (quiz s incluso en su "personalidad"). Evitamos los const

personalidad pueden ayudarnos a entender la complejidad de las pers

para ayudar a las personas a cambiar. Jay Haley (1976) ha expresado bien e

Catalogar a un ni o como "delincuente" o decir que sufre una "disfo "esquizofr nico" es participar en la creaci n de un problema de

describe una situaci n familiar en t rminos de "una madre domina

hija" ha creado problemas con ello, aunque pueda pensar que solame

manera en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizar un proble

EL PRINCIPIO DE INCERTIDUMBRE EN TERAPIACO-CREAR PROBLEMAS RESOLUBLES

Para que una terapia termine adecuadamente, debe comenzar adecuadame

la terapia empieza por la manera de examinar el problema.

JAY HALEY, Terapia para resolver problemas, p g. 9 "Enfermedad iatro

m dicos que son causados o empeorados por el enfoque que adopta el

disquinesia tard a, una enfermedad parecida al Parkinson y caus

(neurol pticos). Aqu nos queremos centrar en las t cnicas de sintervenci n terap utica. En 1961, mientras daba una conferenci

"Aunque he le do varios art culos acerca de este tema de la enfermedad

tema sobre el que no he visto mucho escrito, y es el de la salud iatrog

importancia, mucho m s importante que la enfermedad iatrog nica" (

domos eco de esta opini n, queremos introducirte en la utilizaci

la soluci n y la curaci n, en vez de crearlo inadvertidamente en la di

CO-CREAR REALIDADES

A nuestro modo de ver es un error conceptualizar el proceso de la en

recoge informaci n sobre un s ntoma f sico. El doctor quiere s

sucesos que tuvieron lugar fuera de su oficina. Por lo tanto, pregu

m s inflamado que antes, o menos?" Su habilidad para reunir infor

adecuado que indicar el tratamiento correcto a seguir. La terapia escomo huesos rotos o dolores de garganta.l Como terapeutas influ

y la experiencia que los clientes tienen de su situaci n. ASobre lo qu

formulamos nuestras preguntas, si decidimos interrumpir o perm

situaci n del cliente.

Por ejemplo, cuando una persona dice "no tengo ning n contro

Una de las muchas posibilidades es quedarse en silencio y permitir que

pregunta(s) hacer no son nada sencillas. Se podr a pedir una explic

palabras, cu les son los s ntomas, desde cu ndo existen, etc. Esta p

Otra pregunta podr a ser: "Qu es lo que te produce la impresi n de que l

dise ada para introducir algo de incertidumbre en la definici n del


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los d as en que las cosas parecen manejables?" Esta pregunta implica

de diferente.

Es evidente que cada una de estas tres preguntas llevar n a cliente y ter

interacciones terapeuta-cliente pueden influir en gran medida en l

La siguiente analog a ilustra otra manera til de entender este pro

abogado defensor interroga a su cliente. El abogado sigue una l

acerca de su cliente. Indudablemente, los "hechos" en los que se cen

posible. Espera que, al final de su testimonio, se considere al clien

buen padre, marido leal y hombre de moralidad intachable.

Entra el fiscal. Aunque l tambi n hace preguntas "factuales", sin

causa del acusado. Aparecer una imagen completamente diferente de su

que sea inocente.

Nos consideramos "terapeutas defensores":,Las preguntas que ha

capacidades y los recursos A menudo las percepciones del problema

preguntas. Participamos en la co-creaci n de la realidad de nuestro

sin darse cuenta en "The Twilight Zone" embarc ndose en una experie

Antes de convertirnos en terapeutas centrados en las solucione

Nos hemos dado cuenta de que no s lo se consiguen resultados dif

aparecen datos distintos durante el proceso de evaluaci n, lo que l

definici n de problemas en terapia es funci n del proceso de evaluaci n El procelas met

asunciones del terapeuta respecto a las personas y la naturaleza de l

tenido un cliente con un conflicto ed pico irresuelto o con un

el principio de incertidumbre de l leisenberg en f sica: la forma en qu

Todos los a os, en Navidades, Bill hace galletas; es una tradici n f

una, te la describimos. Una vez hecha la masa, se mete en un tubo con un

el molde sale con forma de camello o, si se cambia el molde, como un

cambia la forma. Luego se meten las galletas al horno y se endurecen c

Los datos brutos de la queja del cliente (o de los clientes) son como

se produce durante y despu s de la evaluaci n se modela hasta configur

en la consulta de un conductista, saldr con un problema de con

marchar n con los conflictos irresueltos de la infancia como

m s probable es que salga con un problema cuyo tratamiento eficaz exi

No es que los terapeutas asignen problemas a los clientes al azar. Lo

clientes. Desde nuestro punto de vista son negociados interpers

parecer n los problemas de los clientes tratados por un terapeuta co

clientes que est n con un terapeuta de otra escuela.Las implicaciones de este punto son apasionantes. Si los problema

posible, incluso f cil, resolver. Habitualmente los clientes vien

a que se arregle la situaci n. Nosotros preferimos negociar una de

resolver. Habitualmente ofrecemos definiciones nuevas del prob

de algo que pueda solucionarse. Puede entenderse esto como una dan

tras un cierto tiempo es dif cil decir qui n est llevando y qui n se dej

Cada bailar n tiene su estilo; la fusi n de dos estilos es lo que con

soluciones y la competencia. A menudo nuestros clientes nos sig

No reifiques la realidad del cliente: todo es proceso

Una de las contribuciones de los enfoques interaccionales a la t

influida por los contextos en los que viven. Los antrop logos hest tico. Est influida por nuestra cultura y por las interaccion

hablamos, las palabras que usamos, y las visiones del mundo que compa

presente, hacemos hincapi en que la

terapia es como una peque a cultura o sociedad creada en la sesi n.

influencia sobre los sentimientos, pensamientos, informes y p

Observa la situaci n que se da cuando un ni o peque o cae y se lastima u

otras personas, para tener un indicio de c mo tratar ese incidente

o alteraci n en torno de s , empezar habitualmente a llorar. Si le r

andando, normalmente seguir sin soltar un s lo quejido. Los n

que les ayuden a determinar qu sentir o pensar sobre una situaci n.


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P gin20d

Nosotros vemos la situaci n de terapia de la misma forma. Si un terape

importante de ese encuentro es que el cliente experimente y exprese alg

arrebato de c lera, es muy probable que suceda esto en el curso de la sesi

las situaciones y est muy influida por las indicaciones del cont

problemas o puntos de vista de los clientes, preferimos influir y co

De hecho, pensamos que todos los terapeutas hacen esto, independi

sorpresa que creamos que no existe el "problema real" en terapia. No i

el cliente respecto a su problema, como hacen algunos terapeutas (po

esta "postura" exista como una entidad fija. No buscamos los "verd

ps quicas/emocionales tan fijas y est ticas.

ORIENTACIONES PARA LA NEGOCIACION

Haz desaparecer la idea de que hay un problema

Terapeuta: En qu te puedo ayudar?

Cliente (afecto apagado): Hmm. Qui n sabe? Entr en una depresi n

me conociera y que pudiera darme... tal vez, o quiz s el mero hecho de ha

volviendo asqueroso. Estoy a punto de mandar a la mierda a mi compa

bastante mala y... nos hemos llevado bien durante mucho tiempo. Su

ltima semana fue..., con trabajo, papeleo, ella, as que, no s , creo

Terapeuta: Salir de d nde?

Cliente: Wisconsin, tal vez. No s , tal vez empezar... tal vez hacer al

(20 minutos despu s).Cliente (sonriendo): Ya s , suena como si en realidad no necesit

C mo es posible que esta cliente haya podido expresar dos percepcion

per odo de tiempo tan corto? Los terapeutas orientados a las solu

sesiones; no hay nada inhabitual o peculiar en ello. Los client

completamente nueva acerca de sus vidas.

Empezamos todas las primeras sesiones con la premisa de que es posib

idea de que hay un "problema". Empleando diversas t cnicas que describ

personas a ver su situaci n de una forma nueva. A veces nuestros c

"Supongo que las cosas no son tan malas como pensaba" o "No est

otra entrevista si simplemente sigo haciendo lo que he estado haci

terapeutas que si aprenden c mo deshacer la idea de que existe un problema

Negocia un problema resoluble

Si durante el transcurso de la conversaci n inicial no consegu

problema parezca m s manejable y menos impermeable a una resoluci n

del problema a ojos del cliente, haci ndolo parecer m s manejable. L

supuesto, preguntando sobre las ocasiones en que el cliente no ex

Un cliente pidi la ayuda de Bill por su depresi n. Al principio afirm

hubiera empezado a afectar a su trabajo. Cuando las preguntas se hic

depresi n severa los fines de semana. Preguntar m s espec ficament

de los domingos. En otras ocasiones pod a deprimirse un poco, p

tiempo de hundirse profundamente en la depresi n. Con esta nueva p

planes alternativos para las tardes de los domingos se convirti e

Sit a a los clientes en un marco en el que piensen que disponen de todas las capacidad

Un objetivo igualmente importante es crear un contexto en el que n

dificultades que cuando entraron en nuestra oficina. Hemos not

tienen recursos y capacidades. Tal vez sea debido a que se reduce el cam

conexi n entre las habilidades y capacidades que poseen en un rea que a

que pueden ayudarles a resolverlos. Es tarea nuestra crear una atm s

El siguiente cap tulo explicar c mo llevar esto a cabo.


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CUIDA TU LENGUAJE UNA CONVERSACION PARA EL CAMBIO

Ya hemos discutido la idea de que en consultas de terapeutas diferentes

una parte de esa creaci n de una realidad terap utica: el lenguaje. El l

puntos de vista acerca de la realidad. Tambi n se puede usar como un in

hemos aprendido a ser muy cuidadosos con el modo en que empleamos el

Los hipnoterapeutas ericksonianos que observan las sesiones e

usamos el lenguaje para crear una expectativa de cambio, de la misma man

y creemos adem s que la utilizaci n consciente y creativa del lengua

contextos en los que se perciba el cambio como inevitable.

Los m todos que se comentan aqu est n dirigidos, m s que a adaptars

adelante y que es sobre todo una t cnica de uni n), a producir cambio

estos otros m todos es la utilizaci n de presuposiciones. Las pr

directamente. Tal vez conozcas la infame un tribunal: "Ha dejado

un s o un no, se ver a obligado a aceptar la presuposici n de que hab

De modo similar, el terapeuta puede usar presuposiciones para intro

terapeuta pregunta "Qu ser diferente en tu vida cuando la terapia te

tambi n est introduciendo impl citamente la idea de.que la terapia te

con la pregunta: "Cu l es el problema en el que puedo ayudarte?" o "

existe un problema, y en el caso de la primera pregunta, uno que requier

aqu ?" no presupone la existencia de un problema.

Igual que no se puede "no comunicar" (Watzlawick, Weakland y Fisch

imposible hablar sin revelar las presuposiciones que tenemos so

nuestros clientes, tanto sutiles como obvias, respecto a c mo le

imperativo ser conscientes de estas comunicaciones en terapia y ut

ADAPTARSE AL LENGUAJE DEL CLIENTE

Un principio cierto y comprobado del trabajo de Milton Erickson y otros terape

usan los clientes como forma de unirte a ellos y establecer rapport.

La gente selecciona determinadas palabras para reflejar sus experien

hablante. En la medida en que, como terapeutas,

adoptamos el lenguaje de nuestros clientes, stos habitualmente l

sus experiencias subjetivas. La empat a y la cooperaci n se apoyan en e

cuando sienten que se les comprende.

Erickson describe un caso fascinante en el que lleg hasta l mites e

importantes implicaciones para el cambio.

Erickson trabajaba con un hombre al que el personal del hospital ll

l y averiguar su nombre) y que llevaba hospitalizado cinco a os ant

y pronunciando s labas sin sentido, hablando en "ensalada de pa

all donde ste, diariamente, intentaba sin xito comunicarse co

Erickson examin las transcripciones, no pudo encontrar ocul

hablar la ensalada de palabras de este hombre y utilizarla como forma d

fue inmediatamente recibido con unas cuantas frases rid culas de

moneda, con unas cuantas frases amables de ensalada de palabras, el

al encontrarse con que Erickson hablaba su lenguaje. D a tras d a,

siempre el tono de tener mucho significado. Gradualmente, George e

verborrea sin sentido. Erickson le pregunt cu l era su nombre.

preguntara alguien que supiera hablar bien!" Cada d a iba aumentando

reconocible, hasta que George lleg a hablar rara vez con s labas sitras su salida (Rossi, 1980, vol. 4, p gs. 213-215).

Aprender el camino dif cil

Aunque la mayor a de nosotros no tenemos la persistencia (o el ti

unas cuantas cosas sencillas que se pueden hacer para sacar provecho

c mo no unirse a los clientes:

Hace algunos a os Michele estaba tratando a una pareja en terapia mar

entre ella y su marido una tarde. Se hab an intercambiado voces y pal


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habitaci n. M s adelante, en el transcurso de la sesi n, Michele hi

tuvieron la otra noche?" La mujer la corrigi , afirmando: "No n

hecho s hab a sido "una pelea", record ndole a la mujer que hab a h

abrupta. Ante esto, la mujer respondi : "En absoluto, s lo est bam

estaban discutiendo si hab a sido una pelea o una discusi n.

Vi ndola retrospectivamente, esta historia tiene algo de c mico,

cliente crey que Michele no hab a comprendido o apreciado su experie

poco despu s de esta sesi n la pareja abandon el tratamiento. Aunqu

que Michele no hab a comprendido la

importancia que tiene elegir cuidadosamente las palabras, sin duda

ingrediente importante para un resultado exitoso. Hubiera podido

utilizar el t rmino "pelea" en su interpretaci n de los hechos.

Hay varios aspectos de la adaptaci n al lenguaje del cliente que nos

terapeuta imite el uso exacto que el cliente hace de las palabras o expres

terminadas frases, para ellos favoritas, al hablar de sus dificultad

"problema de actitud". Aunque no hemos visto nunca "una actitud" y

actitud", usaremos el t rmino "actitud" al investigar un poco m s

"Qu cosas distintas hace Sue cuando tiene una buena actitud? Cu

De modo similar, cuando un cliente informa: "Quiero mirar ante

sentido ser precavido, mirar antes de dar el salto". A veces tomamos

su experiencia e incorporamos estas expresiones a los mensajes que

Otra forma de reflejar o adaptarse al lenguaje del cliente consiste en

cambios, un cliente dijo: "Las cosas van mucho mejor ahora, peroadelante: "Aunque estamos de acuerdo en que podr a haber un camino to

un coche con tracci n en las cuatro ruedas para recorrerlo".

Saber algo acerca del trabajo o las aficiones de la gente tambi n pue

respondan favorablemente.

En cierta ocasi n Bill estaba trabajando con un hombre que quer a d

tiempo que, a pesar de que quer a cambiar "...no puedes ense ar trucos

mencion casualmente que una parte de su vida que iba bien era su afici

hombre era un experto en la materia, l quer a saber, por curiosidad,

sin dudarlo, contest que s . Despu s ya fue cosa f cil ense arle a est

Otro ejemplo de utilizaci n de met foras basadas en el trabajo del c

ordenadores; era un analista de sistemas. Cuando el terapeuta se re

que iba a terapia), empleaba un lenguaje inform tico, como por ejemplbasura, sacar basura", etc. El hombre se sinti comprendido y r pidam

En el caso de un alcoh lico de 17 a os que hab a sido campe n de lucha li

por la lucha libre y su esp ritu competitivo para ayudarle a "conseguir

chico hab a dejado recientemente de participar en su equipo de lucha lib

la provocativa pregunta: "Por cu nto tiempo vas a dejar que este pro

personal, 1987). Puesto que el luchador se jactaba de su fuerza y de su vir

era capaz de vencer la tentaci n de beber. A partir de estos informes

experiencias como antiguo luchador, el terapeuta desarroll una i

ritual diario dise ado para dejar fuera de combate el problema del alco

diversas cosas que hac a todos los d as para evitar ser vencido por

dirigirse a su madre para recibir una puntuaci n por su actuaci n (su

que estaba familiarizada con el sistema de puntuaciones). Al cliente

alcohol de espaldas contra la lona, tres puntos por casi consegusesiones m s tarde hab a dejado de beber y encontrado trabajo, y hab

ADOPTAR LA MODALIDAD SENSORIAL DEL CLIENTE

Bandler y Grinder (1979) desarrollaron una t cnica que implica ha

modalidades sensoriales que est n usando. Advirtieron que algun

"veo lo que quieres decir", o "no acabo 'de verlo claro". Otras usa

bien". Las palabras referidas a sensaciones constituyen una terce

"tengo la sensaci n de que esto no va a funcionar". Es como si lo

entender y ser entendidos por hablantes de otros dialectos. Ban


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sensorial del cliente a fin. de indicar comprensi n y desarrollar

terapeuta podr a decir, "As que tal vez podr amos echarle un vistazo m

ENCAUZAR EL LENGUAJE DEL CLIENTE

Inicialmente utilizamos las palabras que usan los clientes y empeza

direcci n productiva o a emplear palabras distintas. Por ejemplo, un

empez la sesi n diciendo que su hija hab a estado acumulando peri dic

preguntas sobre la situaci n, tambi n emple inicialmente la palabr

de un cierto tiempo, tanto la madre como la hija empezaron a usar las p

Nos resulta til encauzar el lenguaje, alej ndolo de la jerga que emple

acciones que se encuentran en el lenguaje cotidiano. A menudo, cu

decir, se han acostumbrado a usar la jerga y los conceptos de algun

hayan tomado de un terapeuta anterior, como un cliente nuestro qu

actuando a nivel de mi padre cr tico" (esto proviene del an lisis tr

de comunicaci n. Por ejemplo, la idea de la represi n es un concept

cultura, y aunque es s lo una teor a, la mayor a de la gente de nuestra

sido una idea muy extra a, incomprensible para la mayor a.

Cuando los clientes emplean r tulos negativos, fijos, para descr

descripciones de acciones. Cuando alguien dice que su marido es "na

de manera "narcisista". Nos resulta mucho m s f cil manejar accio

pasar de etiquetas fijas a descripciones de acciones tiene el efecto de d

A una madre que comenta que su hijo es "f bico a la escuela" podr amos r

a la escuela", o, "Steve ha estado cre ndote dificultades a la hora de i

tener un "trastorno alimentario" podr amos decirle: "As que acosas que son visibles y por tanto medibles. Es dif cil reconocer u

haya un acuerdo previo acerca de las conductas que se dar n en cada cas

Una vez que nos hemos unido al cliente adoptando su lenguaje, po

patol gicas, m s normales, de la dificultad. ~ El terapeuta puede hacer

problema, modificando gradualmente el r tulo utilizado para desc

t rminos tales como "depresi n" est n de moda. os medios de comun

que se describen a s mismos como "deprimidos" piensan que su proble

la medida en que aceptemos la etiqueta negativa del cliente, hacemos n

Tomando otra l nea, en el caso de clientes "deprimidos" podemos e

notado alguien que ltimamente te has sentido `con la moral por l

suelos" por "con altibajos", lo que implica que hay "momentos al

patol gico y m s com n.

Hay muchos otros t rminos que empleamos habitualmente debido a loslos clientes. Con frecuencia hacemos un resumen al final de la ses

"per odo transitorio". Podr amos decir: "Para m es obvio que h

per odo de transici n". Puesto que los per odos de transici n so

dar forma a sus expectativas acerca del futuro. De modo similar, pod

"inmaduro' dici ndole que simplemente se desarrolla m s tarde. Si l

hecho algunas mejor as en su situaci n, podr amos discutir con el

La utilizaci n cuidadosa de los tiempos verbales puede crear una re

posibilidades para el presente y el futuro. Por ejemplo, cuando los

tiempo verbal al reflejarles lo que han dicho. Los tiempos verbales q

podr a desaparecer en cualquier momento o que incluso podr a no exi

comer y vomito", probablemente le dir amos, al reflejarle lo que n

hart ndote de comer y vomitando todos los d as". Nuestra formula

futuro o que siempre se haya hartado y vomitado. La utilizaci n de los tcontexto en el que se produzca el cambio.

El siguiente extracto de un caso de Michele muestra que tener en cuenta l

que tal vez no se hubieran puesto de manifiesto antes. En este caso la

Michele: Bien, qu te trae por aqu ?

Cliente: Bueno, he estado en terapia varias veces y el s ndrome preme

ataques de depresi n de vez en cuando, pero he aprendido a vivir con el

darme cuenta de que me sent a muy infeliz en el trabajo y en casa. Realmen

mucho a mi marido y le respeto y le quiero. En fin, qu m s puedes esper

algunos problemas debido a su enfermedad cr nica. Le quiero... de vez

Michele: Le quieres de vez en cuando?


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Cliente: S .

Michele: Y?

Cliente: De vez en cuando no le quiero.

Michele: Bueno, y?

Cliente: Um, econ micamente las cosas van bien. Tengo un BMW. Rea

quejarme, pero no s . Y la verdad es que... Jack y yo llevamos vidas muy es

Pero estamos siempre muy ocupados. Ambos somos ejecutivos, estamo

llegu a la conclusi n de que estaba enfadada con los dos (su marido

mucho llegu a la conclusi n de que en realidad estaba resentida con J

yo tengo este "s ndrome de la agenda", constantemente me preocupa

ayuda mucho. Era el sentirme responsable.

Michele: Te ayuda Jack?

Cliente (enf ticamente): Oh s , mucho. Yo empiezo un sinf n de cosa

Michele: El toma el relevo.

Cliente: Oh, oh s . Cuando nos casamos le dije que l tendr a que hac

(Risas.) As que realmente estaba resentida con l y estaba resentida

sin que yo ni siquiera me d cuenta. B sicamente, yo estaba resentida p

Adem s me di cuenta de que en casa tomaba decisiones basadas en mis sen

es feliz o si ha pasado algo. Me siento responsable si la vida de Bill (

simplemente es que me sent a completamente responsable por las cosas

Michele: Permite que te interrumpa un segundo. Cuando est s habland

desde entonces?

Cliente: Bueno, hasta cierto punto s , y fue realmente interesante.

terapia en otra ocasi n y desencaden algo en nosotros, realmenMichele: Y lo hic steis.

Cliente: Lo estamos haciendo. No creo que hayamos terminado... Mic

Cliente: No, pero quiero decir, lo estamos haciendo. Michele: Bien

Cliente: Me he concientizado.

Michele: C mo conseguiste que sucediera?

Cliente: Simplemente dici ndome a m misma que no voy a seguir viviend

Michele: De acuerdo. Te sientes como si estuvieras empezando a...

Cliente: Me siento mucho mejor hoy. Quiero decir, la noche pasada

cansados del trabajo que ya no hac amos lo bastante el amor, lo que y

creo que hemos salido de l. La noche pasada hicimos el amor maravillo

Michele: Estupendo. C mo conseguiste que sucediera eso?

La mayor parte del resto de la sesi n se dedic a explorar las soluciondiscuti qu necesitaba hacer para que los cambios siguieran y c mo po

su situaci n realmente satisfactoria. Al final de la sesi n dio las g

m s adelante, pero que ahora se encontraba mucho mejor.

Al revisar el video de esta sesi n, resulta evidente lo f cil que hubier

posibilidades de soluciones) no advertir las sutiles indicacio

situaci n. Explorar la inadecuaci n de su relaci n con su marido y/

Esa elecci n hubiera llevado a una primera sesi n muy diferente.

La mayor a de los clientes no empieza, como la cliente de Michele, a des

cambiar las palabras, y por tanto la forma de pensar, adoptando pri

pasado, incluso en la primera sesi n. La entrevista se puede emplear pa

venir. Por ejemplo, podemos preguntar a los clientes: "C mo man

"yo anterior" es previa a que el cliente se refiera a s mismo de esta man

He aqu otro ejemplo de este cambio en el uso del tiempo verbal. Tras hpodr amos decir "As que has estado teniendo dificultades para decid

evidencia de decisi n, por insignificante que sea, "Cuando sol as

Nuestro trabajo tambi n se caracteriza por la frecuente utilizaci

estupendamente, est n evolucionando ciertamente en la direcci n

concepto relacionado se ejemplifica durante los seminarios de h

percibir la diferencia entre las siguientes dos preguntas: "Has es

segunda implica que el trance es inminente.

Demostramos nuestra confianza en que se alcanzar n los objetiv

de t rminos de posibilidad. Las siguientes preguntas ilustran esta t

"Qu ser diferente en vuestra vida cuando los dos os llev is mejo


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si ...?"

"Qui n ser el primero en notarlo cuando bebas menos?", en v

"Cuando Johnny haya empezado a sacar mejores notas en el colegio

hace poco debido a vuestra preocupaci n por l?", frente a: "Si John

que a ti y a tu marido os gustar a hacer?"

Usamos intencionalmente t rminos de posibilidad en vez de t rmi

mantienen los clientes. Por ejemplo, a una mujer convencida

de que su marido criticar sus mejores esfuerzos podr amos decirle:

hacer?", en vez de: "Qu har s cuando tu marido te ri a?"

A veces los clientes (e incluso los terapeutas) hablan de tal forma

puede cambiar. Si un cliente dice: "Nunca conseguir un empleo", al

conseguido empleo..." Esto no es lo mismo que emplear pensamient

empleo", sino que hablamos de tal modo que mantenemos abiertas las

una persona que ha relatado una historia de terapias sin xito, le dir

Muchas de las presuposiciones comentadas parecen obvias al leerl

cuestionan. De hecho, rara vez parecen darse cuenta conscienteme

"encajan" bien todav a, los clientes r pidamente se adaptan a ellas

consonancia con sus inmensas garras). La realidad terap utica

palpable la posibilidad de xito.

Otra forma de crear un contexto para el cambio es introducir nueva

1987). Una vez que estas distinciones est n introducidas es dif cil o

Un cliente que acudi a un terapeuta supervisado por Bill dec a que su pro

supervisado dijera que hab a "ego stas" y "ego stas", y que quer a sabera el que cuidaba de s mismo pero se sent a un poco culpable porque cre

de ego sta era el que no ten a en cuenta las necesidades y los sentimi

dijo que l no ignoraba las necesidades de los dem s, pero que tal vez e

ellos en vez de cuidar de s mismo. Entonces no le quedaban ni tiempo

ego sta al que l se refer a era el primero. El terapeuta dijo entonce

mismo". En ese momento, el cliente decidi que quiz s s lo necesita

falta una terapia.

A veces el terapeuta puede ayudar a los clientes a establecer distincion

de su situaci n. A un cliente que habla en serio sobre el suicidio se l

pensar en el suicidio, algo que hace mucha gente, o querer suicidarse,

Bill ten a un cliente que sent a miedo de alejarse demasiado de su casa.

Dec a que ten a la sensaci n de que si cruzaba el puente morir a. Bill di

morir y morir realmente. Esta simple distinci n ayud al cliente a en

Aqu , una vez m s, empleamos el lenguaje para introducir distincion

que no contribuyen a las soluciones.

LA SESION COMO INTERVENCION

LOS COMPONENTES DE LA ENTREVISTA

CENTRADA EN LAS SOLUCIONES

Antes de empezar nuestra discusi n acerca de los componentes de lanuestros lectores que cada persona y cada encuentro son algo n

siguiendo de forma ciega los m todos que se encuentran en un libro

frecuencia tras dar un seminario maravilloso (en el que nuestro

es una verg enza que nuestros clientes no hayan participado en el s

nuestras maravillosas intervenciones!

Peggy Papp advirti a los terapeutas de familia que fueran conscientes d

p g. 25). Ella escribe: "A veces los clientes convierten nuestras

mientras que otras veces permanecen impasibles a nuestras genialida

Michele tuvo que re rse para sus adentros cuando recientemente le re

verdaderamente interactivas.


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Hace dos a os y medio, una familia fue a su agencia para que la ayudasen c

llevaba bien con su padrastro. Michele trabaj con ellos durante va

similares.

Puesto que en el Centro se trabaja en equipo y con cristal unidirecci

segunda oportunidad con la familia como miembro del equipo tras e

segunda oportunidad. Tras varias sesiones qued claro que el equipo

varios a os atr s. Todos se sent an realmente atascados.

Finalmente, tras varias semanas m s, Michele emergi de una esquin

terapeuta y el equipo la rodearon expectantes durante la intersesi n,

Michele solt lenta y pausadamente una elegante reestructuraci n, qu

El equipo suspir con alivio, haciendo cumplidos tranquilizador

quedaba que el terapeuta entregara "nuestro regalo" a la familia.

El terapeuta volvi a la sala de terapia y empez a hablar. El equipo esperab

(asentimientos con la cabeza, miradas de s bita comprensi n, so

aceptado por la familia. El suspenso estaba matando al equipo. Cuand

Weiner-Davis nos dijo eso la ltima vez que estuvimos aqu . No me lo c

una familia permanezca impasible por dos veces ante tales "genialida

En realidad, la diferencia entre nuestras teor as y la conducta de n

Nosotros entendemos la terapia un poco como una escalada. Tien

exige usar los m todos generales de escalada adaptados a una monta

m todo aceptado para alcanzar el objetivo. La monta a te "ense ar

ense ado c mo ayudarles a conseguir sus objetivos, y a veces noprocedimientos habituales.

Otra analog a que empleamos para describir este proceso proviene de

un disco (llamado "piedra") y los jugadores barren el hielo frent

As es la terapia para nosotros. Los clientes van hacia alg n sitio

ellos para ayudarles a conducir sus pensamientos y acciones haci

proceso de canalizaci n, y si los clientes van en una direcci n y

despejar otra zona del hielo, perderemos nuestra influencia y cred

lo que los clientes han estado pensando y sintiendo y luego, tan pr

m s satisfactoria.

LA EVALUACION COMO INTERVENCION

Hemos observado suficientes "curas en una sesi n" como para estmilagros ni magia. Al contrario, durante estas sesiones ocurre

Nosotros consi

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