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ENCEFALITE
ESPONGIFORME
BOVINA
PAULO EDUARDO BRANDÃO, PhD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA VETERINÁRIA PREVENTIVA E SAÚDE ANIMAL
FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA E ZOOTECNIA
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
1.DEFINIÇÃO
2. HISTÓRICO
3. PRIONS
4. PATOGENIA MOLECULAR E CELULAR
5. PATOGENIA SISTÊMICA
6. SINAIS E SINTOMAS
7. CADEIA EPIDEMIOLÓGICA
8. DISTRIBUIÇÃO MUNDIAL
9. SITUAÇÃO NO BRASIL
10. CONSEQUÊNCIAS DE INTERESSE
ECONÔMICO
11. DIAGNÓSTICO
12. PROFILAXIA E CONTROLE
13. BIBLIOGRAFIA
√ Patogenia por príon
√ Outras doenças priônicas
√ Porque é importante a vigilância
1. DEFINIÇÃO
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
Doença infecciosa transmissível crônica
degenerativa letal do sistema nervoso
central de bovinos que leva a ataxia
severa e alterações de comportamento,
causada por um prion, com caráter
zoonótico
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA ( DOENÇA DA VACA
LOUCA, BOVINE SPONGIFORM ENCEPHALOPATHY, BSE)
$$
2. HISTÓRICO
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
1985 – PRIMEIROS CASOS RETROSPECTIVOS.
1986 – PRIMEIRA NOTIFICAÇÃO.
1992 – PICO DA EPIDEMIA NO REINO UNIDO.
1998-2001 –AUMENTO DE CASOS NA EUROPA. JAPÃO.
2002 – ISRAEL.
2003 –CANADÁ.
2004 – EUA
2012: BRASIL (PARANÁ)*
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
0
200
400
600
800
1000
1200
Mundo
Mundo 0 0 15 17 38 36 48 104 102 161 170 252 336 513 1013 1035 777 169
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
2. HISTÓRICO
SCRAPIE
1732BSE
(BOVINE SPONGIFORM
ENCEPHALOPATHY)
ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISSÍVEIS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
2. HISTÓRICO
PrPsc: scrapie prion protein
CAQUEXIA CRÔNICA
DOS CERVÍDEOS
ENCEFALOPATIA
TRANSMISSÍVEL
DOS VISONS
ENCEFALOPATIA
ESPONGIFORME
FELINA
ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISSÍVEIS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
2. HISTÓRICO
CREUTZFELDT-JAKOB DISEASE
(CJD)
KURU
ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISSÍVEIS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
2. HISTÓRICO
-TIPO ESPORÁDICO: “Endógeno”
-TIPO VARIANTE: BSE: Ingestão de
carne bovina contaminada com prion
INGESTÃO DE CARNE HUMANA
COM CREUTZFELDT-JAKOB
DISEASE
PIMEIROS CASOS
CLÍNICOS
1985
DOENÇA
TRANSMISSÍVEL?
HISTOPATOLOGIA
SNC DE BOVINOS
INFECTADOS
PRION !
ESTUDOS
EPIDEMIOLÓGICOS,
1987CASO-CONTROLE
FATORES DE RISCO
RASTREAMENTO DE
FOCOS
VIA DE
TRANSMISSÃORAÇÃO COM
FARINHA DE
CARNE E OSSOS
DE RUMINANTES
(OVINOS,
BOVINOS)
DOENÇA
CRÔNICA
PRIMEIRA
EXPOSIÇÃO
1980
2. HISTÓRICO
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
-PRION (PROTEINACEOUS INFECTIOUS PARTICLE): PrP (PRION PROTEIN)
-PROTEÍNA INFECCIOSA , TERMO-RESISTENTE, RESISTENTE A PROTEINASE K
-FORMA ANORMAL (PrPsc) DE PROTEÍNAS CELULARES (PrPc) DO SNC
(CONSTITUIÇÃO ESTÉRICA DIFERENTE, Nº ÁTOMOS IGUAL)
- DIFERENTES PROPORÇÕES RELATIVAS DE SACARÍDEOS
-SEM GENOMA (...)
-NÃO INDUZ RESPOSTA IMUNE
3. PRIONS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
Stanley Prusiner, Nobel de Medicina e Fisiologia 1997
PrPC
PROTEÍNA NORMAL
Celular
PrPSC
PRION
ALTERAÇÕES
CONFORMACIONAIS: INSERÇAO DE
FOLHAS-BETA
SCrapie
MUTAÇÕES NO GENE CODIFICADOR
DA PrP: SUBSTITUIÇÕES DE aa
3. PRIONS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
© CNRS Photothèque. Ronald Melki
PrPC
PROTEÍNA NORMAL
Celular -PROTEÍNA NÃO-PATOGÊNICA
-FUNÇÕES ESSENCIAIS AO
SISTEMA NERVOSO
3. PRIONS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
PrPc
Kretzschmar H, Tatzelt J. Prion disease: a tale of folds and strains. Brain
Pathol. 2013 May;23(3):321-32.
3. PRIONS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
BIOGÊNESE E MATURAÇAO DA PrPc
+ Signal
recognition
particle
Transporte errôneo ou
incompleto: PrPc
neurotóxica, mas não
infecciosa
Lúmen do retículo
endoplasmático
Glicosilação
Adição de GPI (glicosilfosfatidilinositol)
Gene PrPc
Mutação:
Gene PrPsc
+ Signal
recognition
particle
Síntese em
ribossomos livres no
citosol
Lúmen do retículo
endoplasmático
3. PRIONS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
BSE: TRÊS ESTIRPES/ LINHAGENS DE PRIONS
C: CLASSICAL
L: LOWER MOLECULAR WEIGHT
H: HIGH MOLECULAR WIGHT
DIFEREM NO CORE RESISTENTE
A PROTEASE (PrPres)
Dudas S, Yang J, Graham C, Czub M, McAllister TA, Coulthart MB, Czub S. Molecular, biochemical and genetic characteristics of BSE in
Canada. PLoS One. 2010 May 14;5(5):e10638.
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
PrPc + PrPSC
PrPc
PrPsc
2PRPSC
PrPsc PrPsc
!
4. PATOGENIA MOLECULAR E CELULAR
4. PATOGENIA MOLECULAR E CELULAR
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
1. Ligação de oligomeros(PrPsc) com folhas a
PrPc na membrana celular
2. Por transdução, PrPc leva a formação de poros
na membrana celular
Aguzzi A, Falsig J. Prion propagation, toxicity and degradation. Nat Neurosci. 2012 Jun 26;15(7):936-9.
5. PATOGENIA SISTÊMICA
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
Balkema-Buschmann A, Fast C, Kaatz M, Eiden M, Ziegler U, McIntyre L, Keller M, Hills B, GroschupMH. Pathogenesis of classical and atypical BSE in cattle. Prev Vet Med. 2011 Nov 1;102(2):112-7.
4 meses
Ingestão de
alimentaçao
com PrPsc
27 meses
Disseminação neural centrífuga
MEDULA OBLONGATA
(NÚCLEO VAGAL
PARASSIMPÁTICO)
HIPOTÁLAMO
NÚCLEO PARAVENTRICULAR
NÚCLEO SUPRA-ÓPTICO
DEGENERAÇÃO DE SNC
DISFUNÇÃO NEURONAL
PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 2,5-8 ANOS; MORTE : 1-14 SEMANAS (ATÉ 1
ANO)
ALTERAÇÕES DE COMPORTAMENTO: AGRESSIVIDADE, INQUIETAÇÃO,
MEDO
HIPERESTESIA
HIPERTERMIA BRANDA
ATAXIA
MOVIMENTOS RUMINAIS
BRADICARDIA
EMACIAÇÃO PROGRESSIVA
PRODUÇÃO DE LEITE
6. SINAIS E SINTOMAS
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
7. CADEIA EPIDEMIOLÓGICA
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
FONTES DE INFECÇÃOOVINOS COM SCRAPIE VIAS DE TRANSMISSÃO
FARINHA DE CARNE E OSSOS
EM RAÇÕES PARA BOVINOS
SUSCEPTÍVEIS1º BOVINOS LEITEIROS
2º BOVINOS DE CORTE
3º Homo sapiens sapiens
BOVINOS COM BSE
TRANSPLACENTÁRIA
PORTA DE ENTRADAORAL
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
RISCO À SAÚDE PÚBLICA
BOVINOS COM BSE DERIVADOS DE CARNE
variant CREUTZFELDT-JAKOB DISEASE
(vCJD) EM HUMANOS
201 CASOS
8. DISTRIBUIÇÃO MUNDIAL
ENCEFALITE ESPONGIFORME BOVINA
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
18/12/2010,
PARANÁ: Vaca,
gado de corte, 13
anos de idade
SINAIS
NEUROLÓGICOS
NEGATIVA
PARA RAIVA
15/06/2012 (!!) POSITIVA PARA BSE BSE AUTÓGENA
9. SITUAÇÃO NO BRASIL
BSE AUTÓGENA
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
2014, MT
Vaca, gado de corte, 13
anos de idadePOSITIVA PARA BSE
9. SITUAÇÃO NO BRASIL
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
9. SITUAÇÃO NO BRASIL
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
9. SITUAÇÃO NO BRASIL
Instrução Normativa nº 8, Ministério da Agricultura,
(13/02/2001 ) : proíbe a comercialização,
transferência para outro local e abate de bovinos
importados de países onde houve registro de
ocorrência de BSE, ou considerados de risco da
doença, sem prévia autorização do serviço oficial
de defesa sanitária animal.
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
9. SITUAÇÃO NO BRASIL
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
9. SITUAÇÃO NO BRASIL
BARREIRA À EXPORTAÇÃO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL
EUTANÁSIA DE ANIMAIS/ REBANHOS INFECTADOS
CONSUMO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL (OPINIÃO PÚBLICA)
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
10. CONSEQUÊNCIAS DE INTERESSE ECONÔMICO
Mitra
D, A
ma
ratu
ng
a C
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uth
ern
s R
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lets
ch
V, C
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BS
E):
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En
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Hea
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A. 2
00
9;7
2(1
7-1
8):
11
06
-12
.
Petigara M, Dridi C, Unterschultz J. The economic impacts of chronic wasting disease and bovine spongiform encephalopathy
in alberta and the rest of Canada. J Toxicol Environ Health A. 2011;74(22-24):1609-20.
ANATOMIA PATOLÓGICA
-SEM LESÕES OU ALTERAÇÕES À NECRÓPSIA
- TRAUMATISMOS
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
11. DIAGNÓSTICO
AMOSTRAS
- Bulbo no nível do obex.- Bulbo no nível dos pedúnculos cerebelares caudais (posteriores).- Mesencéfalo, incluindo o culículo caudal (tubérculos quadrigêmeos
inferiores).- Mesencéfalo (culículo rostral e núcleo vermelho).
HISTOPATOLOGIA
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
11. DIAGNÓSTICO
-LESÕES DEGENERATIVAS, SIMÉTRICAS E BILATERAIS NA
MEDULA
-AUSÊNCIA DE REAÇÃO INFLAMATÓRIA
-HIPERTROFIA DE ASTRÓCITOS
-VACUOLIZAÇÃO DO CITOPLASMA DOS NEURÔNIOS
(PRINCIPALMENTE BULBO, MESENCÉFALO E TÁLAMO)
HISTOPATOLOGIA
DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
11. DIAGNÓSTICO
HISTOPATOLOGIA - HE
NORMAL BSE
DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO
DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
11. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIRETO: IMUNOHISTOQUÍMICA
11. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIRETO: Western Blotting
Tratamento da
amostra com
proteinase K
Desnaturação de
PRPc; PRPsc
íntegro
Western Blotting
Identificação de linhagens C, H e L
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
Franz M, Eiden M, Balkema-Buschmann A, Greenlee J, Schatzl H, Fast C, Richt J, Hildebrandt JP, Groschup
MH. Detection of PrP(Sc) in peripheral tissues of clinically affected cattle after oral challenge with bovine
spongiform encephalopathy. J Gen Virol. 2012 Dec;93(Pt 12):2740-8.
11. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIRETO: PMCA (Protein Misfold
Cyclic Amplification)
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
Suspensão da amostra
suspeita com PRPsc
Adição de PRPc
Auto-amplificação da [PRPsc]
Sonicação
Western blotting: aumento da sensibilidade !
DOENÇAS PRIÔNICAS: DIAGNÓSTICO ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
11. DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO INDIRETO
PRPsc E PRPc NÃO
SÃO IMUNOGÊNICOSNÃO HÁ DIAGNÓSTICO INDIRETO
Laboratórios habilitados para
a realização do diagnóstico
de BSEUFSM (Santa Maria - RS) - referencia
UFMS ( Campo Grande – MS)
UFRGS ( Porto Alegre – RS)
IMA (Belo Horizonte - MG)
UF DE CAMPINA GRANDE - PB
IB (São Paulo – SP)
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
11. DIAGNÓSTICO
SUSPEITA DE CASO
NEUROLOGICO EM
BOVINO
DIAGNÓSTICO DE RAIVA
DIAGNÓSTICO DE BSE
DIAGNÓSTICO DE
OUTRAS ENCEFALITES
BOVINAS
SISTEMA DE VIGILÂNCIA DE
RAIVA DOS HERBÍVOROS
RAIVA
LISTERIOSE
NEOSPOROSE
ENCEFALITES POR HERPESVÍRUS
BVD
CETOSE NERVOSA
POLIOENCEFALOMÁLACIA
HIPOMAGNESEMIA E ACETONEMIA
TUMORES INTRACRANIAIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
11. DIAGNÓSTICO
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
12. PROFILAXIA E CONTROLE
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
MEDIDAS RELATIVAS ÀS FONTES DE INFECÇÃO
RASTREAMENTO E MONITORAMENTO DE ANIMAIS
IMPORTADOS
VIGILÂNCIA (DIAGNÓSTICO)
CREMAÇÃO
MEDIDAS RELATIVAS ÀS VIAS DE TRANSMISSÃO
12. PROFILAXIA E CONTROLE
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
Não forneça aos ruminantes (bovinos, bubalinos, ovinos,
caprinos e outros) proteínas de origem animal, inclusive a
cama de aviário, os resíduos da exploração de suínos,
farinhas de animais e qualquer outra fonte de alimento que
contenha proteínas de origem animal.
MAPA, Brasil
MEDIDAS RELATIVAS AOS SUSCEPTÍVEIS
NÃO HÁ VACINAS
NÃO USO DE PRODUTOS DE ORIGEM ANIMAL EM
ALIMENTAÇÃO DE BOVINOS
SELEÇÃO DE LINHAGENS BOVINAS RESISTENTES A BSE
ENDÓGENA
12. PROFILAXIA E CONTROLE
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA
Kretzschmar H, Tatzelt J. Prion disease: a tale of folds and strains. Brain Pathol. 2013 May;23(3):321-32.
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Virology: Principles and Applications John B. Carter and Venetia A. Saunders. 2007
WWW.AGRICULTURA.GOV.BR
WWW.OIE.INT
13. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ENCEFALOPATIA ESPONGIFORME BOVINA