MIN 5TÉR o DA SAÚDESECRETARIA DE PQUTC4S DE SAÚDE

DE:>MTAMENTO DE AÇÓES PROGIWv\ÂTICAS :STRATÉGlCAS

ÁREA TeCNICA DE SAÚD: DA CRlANC:"

...ENTAÇAO

E

USO DE DROGAS

Apoio' SOCIedade Brosiletta de Pediatna (SBP] eFederoç~o Bras e,ra das Sociedades de Ginecologia e übstelr;cio (FEBRASGO)

Brasilia·OFAgas'o 2000

ro 2000 MiniSTério do :>CúdeÊpo:rrni1ido o feproduçóo po'ciol Ou tolol, desde q...e (:<'000 "Ioo'e.

Ministro da Saúdo.Jol.Ii Serro

Seae!ório de Políticos de SaúdeC16ud,o Duone da Fonsew

Dinotom de Depol1tJmerrlo de Al:pes Progrom6ticcs EsIrctégio:t$Tónia Di Giacomo do logo

Coordeoodom da Ívea T&nico de Saúde do CrionçoAJIo Go'e~1 Kolum.. Moranhoo

EdIÇÓO, o'>1nbulçoo e ,rr'ormoçõe,tJOnl.S'éno da SaúdeSe<:leToria de PolíTicas de 50001': (51'S)OepcnamenTo de AçOe. P'ogmr".C'ica. E'''oTegico.Área Tecnico de Saúde ao C',onçaFone.! (61) 226 0196/315 2866(2959/2869 fo<e (61) 322 3912/315 2038.,-mo,l. comm@saoce,gov.bfEncereço: E,plonodo dm M,n,,·';no., Bloco G, E,,1fi,JO Sece. solo 642CEP. 70058·900 8ros<1ia·DF Brasil

~P" de Elobomç(ioAnlôoio Carlos Bogo'inGrc(;eH! Oliveira VieiraJoe! Alves lomoon,erElvira GOfee. dI': CO"fO D6rioLudo"" Maria OliveilO Bri:oV,lneloe Mona 8fOgO SeM!

Coordenoo;âo-Gerol de EloboroçiloEMra GoreeI de Como Dorio

Projeto GróficoFabioflO Dourado Boslm

Ficha Calalogrâfica

Amamentação e uso de crogas I Secretario de Pol~iça$ de Saúde· Área Técnico de Saúdeda Criança - Bros~ia Ministério da Soúde, 2000.

72p.

ISBN: 85-334·02~ l·iI

1. Arnornenta;Õo. 2. Medi(Omerllos e amomerllaçóo. 3 Aleitamento matemo.4. Droga5 de v,ao. 5. Agentes ambientais I. 6'osil. Mini5tério do Salide

SUMARIO

PREFÁCIO 5

INTRODUÇÃO 7

cRrTtRJOS PARA USO DA USIA DE MEDICAMENTOS 8

DROGAS E lACTAÇÃO - FISIOLOGIA 9

I. MECo\,N1SJ.,~OS 9

::x: 2. PRINCípiOS GERAIS oe PRESCR,ÇÃO DE DROGAS E lACTAÇÃO 11

AGENllSDEDtAGNÓSTICO 131. DROGAS OFTÁlMICAS 13

2 MEIOS OE CONTRASH RADIOlÓG:CO 13AGENTES IMUNIZANTES '5

1. SOROS ElMUNOGlOBULlNAS 15

2. VACINAS 15

:IiI: ANEST~SICOSEMIORREL.AXANTES 161. ANESTÉSICOS 16

2. REL.AXANTES MUSCULARES E INIBIDORES DA COUNESTERME 16ANTI-HISTAMfNICOS 16

ANAI.G~SICOS, ANTIPlRfnCOS, ANnINFlAMATÓRIOS NÃoESTERÓlDES EDROGAS PARA TRATAR GOTA 18

1. ANALG~SICOS NÃQ.QPIÁCEOS 18

2. ANAlGESICOS OPiÀCEOS 19ANTlINFECCIOSOS 19

1. ANTIBlórcos E aUlMlOTERÁPICOS 192. DROGAS;",....-:FÚ....GICAS 24

3. DROGAS AI\,Trv 5 25

4 DROGAS MiTlPAAASITÁRJAS 255. DROGAS CO....TRA. TUBERCULOSE 28

6. DROGAS CONTRA HANSENtAsE 28ANT1DOTOS E OUTRAS SUBSTÂNCIAS USADAS EM ENVENENAMENTOS 29

1. GERAL 29

2. ESPECIF,COS 29

ANTINEQPLÁSICOS E IMUNOSSUPRESSORES 301, DROGAS IMUNOSSUPRESSORA.S 302. DROGAS C'TOTÓXICAS 30

ANTISS~PTICOS E DESINFETANTES 311. ANTISSEPTICOS 3J

:x: 2. DESINFETANTES 31

DIURÉTlCOS 31

1

"""'8'8'9'9'95050505050515151525557

3232323'3'3536363737383939'O

"'3'3'3

"""'5"'5

DROGAS CARDIOVASCUlARES1 BETABLOQUEADORES2 DIUR~TICOS

DROGAS PARA O APARELHO RESPIRATÓRIO1 ANTIASMÁncos2. OUTRAS DROGAS

DROGAS DE AÇÃO GASTRlNTEsnNAl.1. ANTIÁCIDOS E OUTRAS DROGAS mT!ULCEROSAS2 DROGAS ANTlEMfrlCAS3. DROGAS ANTIE5PASMÓDICAS4 DROGAS CATÁl!:TICAS :lAXANTESJ

DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAI.1. ANTICOf\M.JLSIVANTES (ANTIEPlLÉTlCOS)2 ANTIDEPRESSIVOS3 ANTlPSICÓTlCOS~ DROGAS ANTIPMKJNSONlANOS5. DROGAS CO"lTRA E-..xAOUECAÓ. SEDATIVOS EH P',jÓTlCOS

DROGAS HEMATOI.ÓGICAS E!>ROOlJTOS DO SANGUEDROGAS A,.",r'"lAN~,V CA5

2 DROGAS Q;JE META.\t A COAGUlAçAO3 SUBSmUTOS DO PI.ASM.A E FAACÔES Pl4,SMATICAS

HORMÓNIOS EANTAGONISTASHORMÓNIOS ADRENAlS, CONG~NERl:S E SINTÉTICOS

2. HIPQGUCfMIM'"ES ORAIS. INSUUNA E ANÁlOGOS3. HORMONIOS T~EO DIA.'\lOS E DROG.:.S .wTITIREQIDIANAS~ CONTRACEPTIVOSS. OcrTÓClCOS EAI\;nOClTócrcos6 OUTROS ANTAGONISTAS HORMO'\,A'S

~ PREPARAÇOES PARA PElE EMUCOSAS1. ESCAE!ICIDAS;PEDICUUCIDAS2. DROGAS ANTIFÚNGICAS3. DROGAS ANTIINFECCIOSAS4. DROGAS ANTIINFWMTÓRIAS EANTIP~URIG1NOSAS5. DROGAS ADSTRINGENTES6. AGENTES QUERATOPI....i..STICOS EQUERATOlíTICOS7. AGENTES BLOQUEADORES ULTRAViOlETAS

~ VITAMINAS EMINERAIS:xlC MISCElÂNEA

1. DROGAS DE ViCIO/ABUSO2 ALIMENTOS EAGENTES AV1BIENTAlS

BIBUOGRAFlA(ND1CE REMISSIVO

PREFACIO

A elobomção de Ilm mcOllO! cooTe"do in1rnmoções básicos sobre o IlSO de drogos IO'edicomeolos d"rO~'e o período do loctoção. vem ~ponder o uma '1eCl!'Ssidade percebidooe o óreo de A1e'ol'"e'lto Motemo do Minis'ério do Soúde e por m"itm. pro!:»'ooais eovolvidos"lO promoç60, pro'eç60 e apoio 6 prótico do OrKlfTIe,,·oçõo.

Poro moes looo..-·es q"e "ece$$'om "'$Or ....ed'ccmemos. 05 ind,coções médicos poros"'SPe"~ do oleloO'l'er"'O meTemo roo eX''l!I'''Of'"e'l'e Freq"enles e, rT1O\'idos pe o desinFormoçõo f'''-Seg''''OflÇO Oll 'ol.-ez ~° o'eoc"poc;õo COfTI reoe'c"s$Ões :egcis. cado vez mO;5 presenTes noeo' d'ooo dos .,..é\:l,cos Por outro lodo, 1:;:$ C" '",ces negam Os 1">Ce5 o oportunidade depc" c'porem do dee s~ oe o cont n"idace 0\1 i,."e'l'UpcÔO do o e 'orre"lo.

Oon'e do ,II' .-erSQ d:::s SJbstõncios fO'T'lOco,ogcomente C'VOS dispClf"bilodos poro ,,$O

por moes q...e o"·o.,-.e..,Iom. dO$ ComP'eJ<,05 I""IlKO'f5.'l'OS que ioterfe'e... l'lC possogern dessesO'OÇO$ poro o le,te lNI'ernO e Também dos rO'o-es o"e podem infl... - 'lOS ele '05 colote-rors sob<eos crioflÇO$ omone,.toaos M" '05 prol,ss 0"0 $ de 50,:,de optem ~il"'oIe~'T'er'e por indicar odeslTlClTle, podendo le"or o e'e,tos mu '0$ "e:es re'(:5"05. çejc PC"C o nOe. seo porO O be~

"'o d"",do. podem Pfevo IICllr dllCl5Õe5 o ,,w , (Ó-,e,$

Nel1\e o 5•...aç6es coroelos, numelOSOS s(:;o os P"'"Q,,"'05 o..e SI! '1OS ooresenlom. lO 5como: O ~çente obso<ve.-o O prodll!o no """0 gos'l'in'es na 2 Coso ObSONO. poce-ome'obolizó·lo II III'fTl nó·lo? Que doses II n ,-e s sor9"ine<:>s wo segl.;'OS? Ac"onça li! pi'e'T'OlvoO\; 11,.0 no pnmeiro semana de lrido? Pode o Iocll"te ei<pOl'-\.Il o COI'ce,,"'oções oesso droga 00e 'e matemo? Os nscos svperom os eOOfTTles bet>e~cios do o'e 'ome~'o ""rremo?

8l.Jsconclo solvoonar qvestÕ8s como estas. UIT' grupo de consO/ltores da óreo de So.Jde doCriallÇa da Secreta'lo de Poh,cos de So.:iOe (SPS.:MSj realizou ol'lp.a pesqu;so de re>' $60,'erminondo por CQfl' 'm(ll' o qu60 confl,ta'ltes sOo os listas de dragos penTlitidos e proibidosdUn;lole o lodoÇ60 "05 mv tos publiçoçôes correntemeote usodos.

O conteVdo deste l<abelho reúoe ossim o esforço de uma y;sOo de consenso, que 6 luz deoodO$ O'uolmer'e d spanive's. lento equoc:io"or riscolbenelico e loei 'or o trobelilo dosp'onss ooois o... , dOI"l d,reto'TIeote com o nU'riz e seu =epto, slllYiNlo como ronte d,oM deCO'lSV to,

5

INTRODU AO

o leite materno e fundamental poro a saúde da criança, por sua compos,çõa edisponibilidade de nulrientes e por seu con'eúco em substâncias ;munoolivos. Favorece orelaçao ofetivo mce.fiino e o desenvolvimento do criança, do ponl0 de visfa cognitivo epsicomotor. Aprewnl0 tombêm o propriedode de promover o espaçamenl0 dos gestações e dedimi'luir a incidimcia de ofgumos doenças 'la mulher.

Aoesor do excelência do leite materno, existem ocasiões em que o profissional de saúdedeve consideror o risco/benefício paro o lade!'!e, do terapia medicamentoso na moe queamame'lto.

As recomendações poro interromper ou suspender o omomenlaçõo sõo excessivamemecomuns, ao contrório das esforços poro assegurar que o lratamento matemo seja indicado, ee'ltão selecionor uma droga compatível com o aleitamento materno. Pro; ssionois de saúde sáocertamente influenciados pelos efellos leratogê'1icos de uma minoria de drogas usados duranlea gestação, isto porque a placema perm'e o passagem de drogas pare a feto, aindo que O

epitélio olveolar momório sirvo quase como uma borre,ra impefmeável.

Apesar do moior:o das drogas passarem para o leite materno, islo s6 ocorre em umapequeno quantidade e mesmo quando presen'e no leite humano, poderã ou não ser absorvidono traio ga~trointes',nal do criança. S6 em raros casos, quando o doença materno requer otralome"to com med;ooçáes inçompoheis com o omomentação, es:a deve ser interrompida.Este trabalho resulta de uma revisõo de listas de agentes tronsferidos poro o leite motemo,descrevendo os possíve's efeitos no lactente ou no loooção, se conhecidos. A preocupação como Temo é generalizado, jó existindo v6rias revisões gerais e cente'los de artigos sobre esteseleitos.

Embora o conhecimento o respeito de drogas e ladoção te'lha s'do muilO ampliado, aindanão se conhecem os eFe,Tos sobre o cnança de mu,ias drogas utilizados pelo nulriz. Além disso,muitas drogas novos a-ndo não tiveram os seus poss'veis efeitos de excreçáo pelo leite maternodivulgados. ObsefVc·se que na último revlsêo do Comitê de Drogos do Academia Americanode Pediatria l/lAP, 19941 hó uma tendência em redurir o número de drogas considerados comol'1campativeis ou CO'ltro-indicados durante o omome'ltoção. Poro maiores detalhes consultar abibliografia disponivel sobre o ossunl0.

A indicação criterioso do tratamento matemo e a seleção cuidadoso dos medicamentos,geralmente permite que o amamentação continue sem interrIJpção e com segurança.

7

CRITERIOS PARA O USO DA LISTA DE MEDICAMENTOS

• uso COMPATíVel COM AMAMENTAÇÁO

Estes ,."ed comemos lou.,., ;)(I""e de um g"'po C:.l;o uso é poIenciolmen'e seguro duron!e oklCToçOO. Neste gn;po de d-ogos não há relOlos de ele 'as lOfmOCO!óg cos 5'gn cotr.oos, quepossam CO..,5Or prl!OCupoc;6es durante seu U50

USO CRITERIOSO DURANTE A AMAMENTAÇÃO

h!l» medicomentos deveM ser uli izodoslevondo-se e'l'l conto o rl!laçâo C:.lsto. beneficio. Exigemmonitorizoç60 clínica elou loborotoriol do lodente Recomenda-se V!' '10r es'es medicomilnlosduron!e o menor tempo e na menor dose pon,veL

• USO CONTRA-INDICADO DURANTE A AMAMENTAÇÃO

Estos drogos exigem o inlerrupçOo do 10ctoçOo, pois existem ev,dências de eleitos colateraisimportantes no lacten!e.

NOTA: no presente reViSCO 'oram inclu,dos drogos de ~icio, olimentos e oger'res ambientois(contomlf\ontes). Nes'es casos os cntérios oc,mo 1'100 :se aplicom, uma vez q..e conliguromsituações especiais poss'.e s de ocorrer rIO pró' co d óne, exrgindo ume tOl"'1odo de decisOO porpo"'e do profinional de sc.íoe

DROGAS E LACTA

I - MECANISMOS

O • FISIOLOGIA

Medicamentos idrogos) odministrodos Ô fflãe, podem ofe:or desfavoravelmente ocapacidade dos recém-noKidos mamarem por muilos dias apâs o parto, devido ô limltodocapacidade de exereçóo hepótico e renal. Em 0'9U(1S poucos cosos, o uso de medicame(1tos pelo(1utril pode co(1tro·,ndicor o omome(1toçOo no seLO Certos drogas lê", s,do implicados emexercer efeito~ adversos IXlro o recém-nosodo, otrovés do excreção peto leite matemo. No,maioria dos cesos, o dose eitminodo pelo leite é ;nsuficiente poro causar eleitos kmnocológicosno (f,ançc,- Na enlon'o, s tuoçães em que exis'e esse efeito prec,som ser cuidadosamenteanal sodos_

As drogas pode", ser odminiSlrodos à mãe por diversos vias. 'ais como, orol, inietilveJve"oso ou intm'l"usc::ular, suposifórios anal ou vcQ,no,. aerossol, lóp,to OO<'".e o de pomadas euemes. Uma vel no sc'lg-'e 'llOlemo OS medi-c:omen'os pode'" ser ''O'U'erid<n porcialme~fe

00'0 O glôoclulo mo'TIÓrO e. dor, serem e..oe'OOO5 poro o IMe. A,u,1"l. o presef'lÇl) e ou oCOf'centraçÓQ do d'ogo "O II- 'e dependeró entre (lt,.-'OS falofes do vo de odm ntsl'tOÇOO Ô mãe~ro ser trooslerido pare o e,le molemo o droga pteeiso o!cOI>ÇO' o lecdo o veolor 00 g!O"Clula'T'O'f'oria, O fotor delerlT'non'e da quo'ltidooe de droga que aparece no le,;e é suoconcentração no s0""9ue matemo, excelo se FC)( um medicamento de Ilplicoção tópicoo"etomente na momo

Durante o 10<:loçOo o passagem de drogas do scngue poro O leite mo1emo ocorre atravésde mecanismos envolvendo membraoos biológ,cos, os quais possuem em SUIl cONtituiçOoproteinas e fosfolipides. Após atravessar o capilar endoteliol o drago pana para o intersllcio eolrove~~a a membrana bCl$al da~ células alveolares do tecido momório. Assim, protefnos elip'des da membrana exercem influência no velocidade do pas.sogem e. no concentração dodroga no leite humano. Cama uma formo 5 mplificado. e paro fins prôt.cos, estima-~e que oquo"'dode de um medicamento excretado no ie -e n-óo ultrapasse o 2% do dose odministroclaà ,""õe Embora se ocreo -e que quon' dodes moderados de mu '05 rredicomenlos nóoop--esentem riscos PC'O O lactente, algumas $l,lbs.'ÔOOos são preocvpantes por suos reoçõe'sodve'50S cooheocos ou s-'spe tos Por e~emplo, recém-nosddos prerT'oturos. por ditlQ.lldodesem metooo'iw, e e>:crelar medicamen'os devido à imaluridode ...01. hepõ~co e de ~stemos

erl 'l'ótlC05, seno... mOJS suscep!iveis 00$ elei.to1 odverws de drogos e, mioodas no e 'e",alemo.

Os mecanismos mais prov6velS de~ de drogas pore o Ielfe mofemo s60 ossegu ntes;

• Di(vsóo Ironscelvlor - moléoJlas pequeocs nOo ionizados e h,drossol';'veis (etanol. uré:olpor difusão otrovessom as poros do membrana celular.

• Difusão paSSIVO . pequenos moléc::ulos ionizados e protefnos menores atravessam omembrana celular bo$al pelos canoliculos de ó9uo. É O pnnopal mecanismo poropossagem de um !órmaeo poro ° leite matemo.

• Difusôo ;nterclllvlor - grandes moléculas podem apareceI no le 'e humo"". p<X exemplo,

imunoglobulinos, imerlerem. Neste coso não ocorre a entrodo do subs'õndo dentro docélula alveolor,

• LJg0ç6o com protlllnos oorreodoros . subs'âncias polares penet'am I'IOS membranascelulares ligados o proleinos correodoros

Poro se emender me nO' os ele lOS dos drogas r,ans'eridas poro o recem-nosodo olrovésdo le-e mofemo, é necessório consideror os fatores reooOllod05 com o droga, o nulriz e oloeten'e (figuro 1).

...---"'""'""'",--""Fv-<;6o _:fUO'"O(;60 "eP6"...;O­C~«OO" oolv..... do '-""" ..., scngUlfleo poro Q """'"

loctente

Abson;6o 110 t"OlO gos'~mes! noFV'"ÇÔO ~""'_

f-.l"ÇÕO~

o"".Vode"";-'-~;wo '..... ..

-coce. -ç...riobldxle1'\0 ........... ' .. <>0 .... ; te'p"" .......".. potIO -

Figuro 1~ foIores reIodonodos com o droga lêm o ver com o formcx:oc.ré' 00, oue vario lorr'o

com o_gu'" COl\!tiluintes do leote matemo, qoonlo com fo'ares mO'emos As cO'lCen.lrOÇôes doorogo 1"0 e 'e mo1emo 500 ,nn"enciodos por olgumas de suos roroders' ccs q...e favorecem SIlOpo-5-S0gem poro o te le lOIS como: l,possoluMidode, 00.." tgoçóo com p.'O'e,nos oJOSSl'61ICOS (omo.or;a dos drogas possam às células olve%res morYIórios no fom>o 'iv,e. CO",posfOs nóo-on.zodos e bai"o ~so moiecu/or (inferior o 100) Após o fXlrlo, ci'lCO o sele semol'lOs. osproteioos plosmó/icos moremos podem esler diminuioas, alJlJlentondo o (mçêo I;,,-e de alguns/órmocos e fOVO/llCendo suo eltCreçóo no /e'fe mo'emo. Outro aspecto impero""e é o pi<:o séncodo droga, USlJolmenle, o pico no COfrente sangliinea do móe coincide com o pico no leitematemo, sendo menor nes'e Portento, conhe<:er o pico Slirico de um rredico,,",enio é útil poroodeqlJor os norórios de odmin',troçOo do droga 00 horário de amamentação do criOrlço.

Os fatores relockmedos com e nvtriz 16m reloção com o fluxo songi"f'eo poro o morno ecom o quantidade do drago u~;I·lOdo. A formo como o droga é odminislrodo, por exemplo seinie:6vel, vai alcançar níveis mois elevodos no sangue e mais rapidamente no le'e malemo, cosoesta droga apresenle coroc1erísticos que favoreçam suo pmsogem. No excreção e eliminoçOodo droga pelo mãe, 05 /unÇÕes renal e hep6Fco sOo Importantes, pois inlluenciam 05 níveisséricos e conseqüentemente 05 concentroçães no ~e'e materno,

Quanto aos fatores relacionados com o fei/e mofemo, os prOreína5 e !ípides podemfuncionar como tronspenodores de medicamentos ingeridos pelo móe. No entonto, outrosfatores também estão envolvidos. Drogas com grande afinidade pelos prote'-nos piosm6ticos

maternos aparecem em pouca quorttidade no e'~e. J6 o cortccenlroção de dragas lipossoluveispode ser irtfluel1ciodo pelo dieta matemo, pelo frequência dos momodo~, duração do lactação,entre outros. A vonaçóo na composiçõo lip~dica do leite (leite anTerior, leitE! posterior') infiui naquantidade de droga excretada no leite matemo. O epitélio alveolar mam6rio representa umabarreiro lipídica, mais permeável rta fase colostral (primeira ,emorto p6s·porto). O ph do lertehumano (6 6 a 6.8) é um pouco menor do que o do plosma, ou seiO mais ácido, o que favorecea conceCltraçõo de substôncia5 com características bósicos, por meccn'sma de iortiwção. Ovolume e a compos,ção do leite, como são vari6veis, podem afetar os rtiveis de drogasexCleladas. O leite de móes de recém·nascidos pré-termo tem baixo teor de gordura e alto teorde proteírta, o que implicc em difererttes níveis de droga CIO leite matemo.

Os efeitos dos drogas rw lactente dependem também do taxa de absorçóo dessas drago>no treto gastrinle;lina\ do loctertte e de suo capacidade poro metooolizá·fas e eliminá-los. A,ss,msendo. quartto mais imaturo ;eja o ladente, pior tolerado seró o medicomertlo. A funçóo renale, complicações como hipôxio, acidose metabólica, sepsis e outros, certomente influem nometabolismo e eliminação de5sas drogas pela criança.

II - PRINCípIOS GERAIS DE PRESCRIÇÃO DE DROGAS E lACTAÇÃO

o prirtcipio furtdamerttol da prescriç/io de medicomentos pora móes ladontes boseia-;e;abretudo no risco ve~us beneficio. As vontogerts e o importância do aleitamento matemo s60bem corthecidas. Assim, o amamentoç60 no seio somente de~eró ser interrompido ouciesencoraioda, se e~stir evidência substancial de que o droga u5ada pelo nu\ril é nociva parao lac:ente, ou quando n60 existirem informações a respeito e, o droga não puder ser substituídapar outra inócua Em gerol, as m6es que amamentam devem evitar o uso de quaisquermedicamentos. Na entonto, ,e isto for imperativo. deve-se fazer opção por uma droga i6es1udado, que seio pauco excretada no leite matemo, ou que nôo tenha risco aparente para asolide da criança. orogos de uso contínuo pelo móe sôo potencialmente de maior risco paro oloclenle pelos níveis que poderiam alcançar no le"e materno. Droga5 usadas por um períodocuno, por exemplo, duranre uma doença aguda seriam menos perigo50s. Môes usu6rias dedrogas de vício, como a cacoirto, heroina, anfe'omina5 e maconha estôo contra-ir>dicadas deamamentarem os seus filhos, pelos efeitos adversos no lactente.

Em resumo, alguns aspectos práticos poro tomada de decisões, modificado das normasoosicas poro prescrição de drogas a mões durante a loctaç60 (mo{Micodo do MP,1994) silo osseguintes:

• Avaliar a necessidade da terapia medicomer>!osa. Neste coso, o consulto entre opediatra e o obstetra ou c1inico e muilo util. A droga presenTo deve ter um beneficioreconhecido pore o condiçôo que est6 sendo indicado.

• Preferir uma droga iá estudado e sobidamente seguro poro a criança, que seja poucoexcretada no leite humano Por exemplo, prescrever ocetominofen em Vel de aspirina,penicilinas em Vel de doronlenicol.

• Preferir drogas que j6 sôo liberados para o uso em recém-nascidos e lactentes.

• Preferir a :erapio tópico ou local, do que a oral e parenteral, quando possi~el eirtdicado.

• Programar o horário de admirtistroçéo da droga à máe, evitando que o pico domedicomertto no sangue e no leite malerno coincida com o horório do omamerttoç60.

'<> lo,.. 1""*"" <>" cio I'OQ do ",omooa. "'m me",' QUO".':Iodo de gonJ"ffi 14·5 •.,,,,' Q"" <> o;," on'ori""c""",.~,,,,nd<> """;<>f Quo-nfdode do mod,O<l""''''''' Q"" oenO"'" o1;"OOdo pelo, lip'deo.

•

Em geral, o exposiçco do loden!e {) dfogo pode ser diminuido. prescrevendooo poro amlJe imediafamente antes ou logo Opô' o omomen!oçõo .

• C()I\$ideror a possib'lidode de dos.or o droga no corre"le songu''lto do looente qvondono..r.er riloCO po'D O cronc;o. coma nos ·"Otom8l"'05 matemos prolongod01i. o exemplodo uso de OOl'COO"" 5 ,antes.

• Onentor o m6e poro observor a crio"Ça com reioç60 OQ:!; po~'veJ5 ele '01i cola!eroi~,

:01$ como olle'Oo;60 do pod'ÓO al,men'ar. hób 'Os de sono, og.toçêo. lônus muscular ed,s'ÚrbiOli g051f "\leso nol5.

• &1i'Qr drogas de oçõo proioogoda pelo 1'1'\0;01' d' culdade de sete!TI IUCretodos peloodenTe.

• Onentor o mõe poro re'Trar Oseu le,'e com o"tecedêncio e e~'ocor e!TI (ongelOOOl' pll'O

alimentar o bebê "O caso de inleIT\lJ)Ç60 'empodirio do o"",o.,,eotoo;Oo, Sugenrordenhos peri60lcos poro manter o 10r;!oç60.

I. AGENTES DE DIAGNOSTICO

1. DROGAS OFTÁlMJCAS

(o) CIClOPlÉGICOS EMIDRlÁTICOS

ORIENTAÇÃO GERAL 5ÕO oe U50 oiletioso. UIT"(J -.ez que podem, cindo que IOlU""",\e, te! efe-'05O"~f\'\USCOr(n.cos /'lOS o~entes, 1015 oomo; cons:ipoçÕO. brOOlCOftloo ln:JnsiI6rio seguido de'oqoJ COrd"IO, polp;!oç6es, arritmias, secreção br6oQtJico redurido, boca seco. Sõo de excreção rápida.

Cclopenlololo

Fenilefrino

Homotropino

Sulfolo de otropino

Tropicomido

(b) OUTRAS

FIUOreKelno

2. MEIOS DE CONTRASTE RADiOlóGICO

(o) COMPOSTOS RADIOATlVOS

Uso criterioso.

Uso criterioso

Uso criterioso.

Uso criterioso.

Uso criterioso. Náo há dados disponive's.

Uso criterioso. Evite se passiveI, quandoo bebê lor pr-emo'Vro ou tiver meno!õ de1 mês de vida, especiolmente se e$!'verrecebendo lo:Oleropio.

ORIENTAÇÃO GERAL comu 'e o espeoo 5'0 em medicino nuclear on>es de quolquel esrudorododiogn6stico poro que po$SO ser usado O rodiooudídeo com O menor ucreçOO 00 lellematemo. Antes do estudo, O m<'Je pode erltoir O IMe e ormozeoô·lo no freezerou no conge'ador,em qvontidode sufrClente poro o criol'lt;o. Após o estudo, a mãe pode ordenhor O peito poromon'"r o produçóo de leite, mos devero dllSCortor o leite rellrodo dvro"'e o tempo em que orod oohvidode e:,ver presente no leite. Amostras de leite podem ser ono' sodos poro de1ecçóode rodiOOlividode antes de reassumir o loctOl;õo

Cobre 64

Gálio 67

Indiolll

• Contro·,ndirodo temporonomerlte duromea arnomentoçõo. RodiootivK:lode no leitepresente por 50 horos

• Contra-indicodo tempororlomeme duronteo amamentoçóO. Rodiootividade no Ie<tepresente por doos SIlmonos

• Conlru·inclicodo tempororiomenlll dumnill

• "

lodo 123

<>do 25

lodoJ31

Sódio rodiootiV(l

Tecnêcio 99

(b) OUTROS MEIOS DE CONTRASTE

c omamenioçóo. Quantidades m...itopequenos de rcc;oo"l",dode no le,'"preses Gl,!S por 20 hotos.

• Corrro-iodicodo te I OOC>'OrlQITld ltI: durooteo OlTlOlTiliJt!U;ÕO. i/odioarvidode no lereO'esenle oIê 36 Ooms..

•~IerrpooOt'O!'~ d..wct"e(] (JI'iOI'Iei~_ ~VIdode no leitep U6lle por 12 Oics.

• Contm-indirodo el tpOIuoÍOlTlel'te duron:e(] omomenloç6o. RodicxdMdode no Ie.Iep-eserne de 02 _14 dios.

• Contro·jndicodo tempororornenre duronle(] omomentoçõo. Rod-'oat,vidooe no leitepresente por 96 horos

• Contro-indicodo tempororiomente duronte(] omameotoçoo. Rochootividode no leitepre5ente de 15 110m, olé Ires d,os.

ORIENTAÇÃO GERAL subs~óncios que COf'lt~m ,odo de~m ser usodas com 1;01,1'810 duron!e alodoç60, potque (] ,odo pooe ser ob$OfVido e concentrodo na leite merlerno O' ngil'ldo nlvels que

sõo lóX!<os pora (] bebê.

Ác:do iopof'Ó<CO

Am.dotrizoolO

Godope'l10TO de meg1ufT'if'Q

!O'"(J)lO'O de meglumino

Prop ·odone

Sullolo de bória

•

• Compol;"" com o::: C'l'\omll'ltoçOo.

• Compolive (om (] omo~"Itoçõo.

Uso criterioso_ E_oe"ode no le;l"metemo. Nõo omo""'e'l!o' por 6 hotosAp6s (] erome rehror (] e'e e desprezor

• Compotive com c onc.....en1oçóo.

• Compatível com (] omo",enIoÇóo. Semele<tos colo'emi, relo'odos. Entretanto.drogas que cor'êm iodo, pclraadministraçáo $l$lem ca, ~õo calJ$Q depre<JclJpaçõo

• Compativel com a omomentaçõo.

1. SOROS EIMUNOGlOBUlINAS

Imunoglobulino ontiD [onli·RH)

Imunog!obulino oo-,·,ol><co

Imunog\obulil'lO onloreT6nico

Imunoglobulioo humooo

Som onllorocníc!u:o

50<0 antidiftérico

Soro onl,escorpi&>óc:o

Soro onllolíd,co

••••••••

Compatível com o omomen!~lJo

CompofÍve[ com o omomentoçóo,

Compolivel com o omomenloçÕO.

Compat,Ve1 com o omomentoçlJo.

Compo-;,.el com o oll'omenlaçOo.

Compo'-vel tom o omomenloçóQ

Compa!'vel com o omomenlOÇôo.

Comp<r~;ej COI"'l o omomentoçõo.

2. VACINAS

;v,- ..,-,enngocÓc>CO • Compoli.e co-n o Or'flOmenloçõo.

~. 'elc~n;co • Compalive CO'Tl o OrTlO<neflloç60.

BeG • Compative CO'TI o C"r\C<nenloçÕO

Cantro febre (ImQre1o • Compoli_e com o o-nomenloçOo.

Co~'ro febre I '6ode • Compoli"e cO'!" o O'TlO'TIefltoÇOO.

COI'"-n gripe • Compalíve. ÇO'l' c o'11o'11enlo1;Oo.

Contro·Hoemoph 'us nfl"e'lIOe • Compalive com o omomentoçÕO.

COllTf(I.hepol'e A • Compalí"e com o amomentoç6o_

Contra·hepatlte B • Compolive com o amomentoçÕo.

Contro poliomielite • CompolOve com o omomenlaçOo.

Contro·raivo • Compalivei com o amamenta~õa"

Dupla DT • Compotfve com a omamento~õa,

Tríplice DPT • Compolíve" com a omomenta~õo"

Tríplice MMR • Compotivel com a amamentação.

AmsmsoloFésl s Uao ds Dfoo,u ~

1. ANESTÉSICOS

Ketomino

lidocoino

Morc;oino

ÓiUdo nilrow

Xylocoino

• Compatível com a onom8l'loção.

• Compatível com (I ornamentação.Excretado riO le'e

• Compatível com (I ornamentação

• Compativel com (I omomenloção.

• Compotível com (I ornamentaçõo.

• Compoti...el cOm (I ornamentação.

• Compotfvel COl'l' (I amamentação.

2. RElAXANTES MUSCUlARES EINIBIDORES DA COUNESTERASE

Bromeio de poncurooo

Btome'O de veculÔflio

Con50prodol

Cloreto de okl,lrônio

Clorele de SlJ):omet6nio

Piridostigmine

IV. ANTI·HISTAMINICOS

• Compolíve: com orrocmenToçõo

• Compolíve com OIM"IletI'oçõo_

Uso criterioso. Excretado no leitemotemo em quomdode5 $ignificoti'l(lsObservor sonol~ncjo e dor abdominal.

• Compotív81 com ornamentação.

• Compativel com omamenTaçõo,

Uso crderioSo. E'Me uso çombinodoc:om otropino_

• Compotivel com omamentaçõo

ORIENTAÇÃO GERAI. (I oç60 onlicoliné'9'CO pode ,nib,r o lactoçõo Adm'nislror omedcomento ô mOe depo<s do momodo, ObseM;lr 00 bebê s'no 5 COmo exo'oçõo.irritabilidade, convulsões ti sono.éncio.

10 ESCOLHA: preferir Iorotodina.

Azotodino

Uso criterioso. Sem dados disponíveis.hitor uso prolongado.

Uso criterioso, Sem dodos disponíveis.E"ror uso pro!ongodo.

Azelastina • Campotivel com a omomentaçOa.8oi~o concentraçOo sislâmica cam vsade spray nasa Sem dados disponíveissobre o passagem poro o leite matemoEvitar vso p"O!ongodo.

Uso o-iieri=. bo eOOo em concentroçôes~ no lere 1T'lCt.emO. Metob6Mo dohidr<»cizino.

•

•

Cemashna

(1orien'romina

Oexrrodorfeniramina

o t en dramina

Doxilamina

Epinoslino

Hidroxizino

laratodina

Meqvitatina

Prametatina

Terfenadine

Uso cnlerioso. Sem dados disponive sNão tem alerto c...m",lotivo.

Uso c;riterioso Dodos imv!;Oen1esObservor sonoIê:llÓO, choro, orrilobi ó:xle

Uso crilerioso. ExueJUdo no leite matemo.0bseNor c!loI"o eg...do, sonoênç,o,initooilidode, rigicez de nua:l

Uso criterioso. Ob$eNor :r.onoIblcio,,1'rilob1idode, choro. Pode aibir o 1odot;;00

Uso çriterioso Ob5ervor~ ..mlllbilidode, cnoro./bde onibiro locloçOo.

• Compotivel Evitar uso prolongado.Exoetodo no e oe mo!emo.

Uso c;riteri050. Sem dodos õ~,.Comerciaiizodo em associação comoutros~. Eviior uso P'oIongodo.

Usa cri1erioso. Sem dados d'sponíveis.Nõo tem efeilo o,omulotivo

Uso c;riterioso. Sem dodos disponlve<s.

• Compotivel com o omomentoçOo.Excretada no leire motemo em baixCl1conc;enlraçàes (no mÓlcimo 1,1 % dedose motemo).

Uso criterioso. Sem dados disponfve',.

Compolíve cam a omamentaçOo.Suposto passogem poro o leitematerno. Aumenta as niveis deprolodna. Ewor uso prolongodo.

Compatível com o amomentoçOo.Boi~o concentroçOo no plasmomoterno.

Tripralidino • Compatível com O amomentoçOo.Excretado em baixos concentraçOes noleite materno (cerca de 0,06 o 0,2% dodose maternal Comercializado emassociação com pseudo.eledrino Ououlros 16rmocos.

ANAlGÊSICOS, ANTIPIRETICOS, ANTIINFlAMATÓRIOS

O·ESTERÓIDES E DROGA GOTA

1. ANAlGESICOS NÃO-OPIÁCEOS

Áódo oeelil $Oho11CO

Ácido Ilureoomico

Ácido melen6mico

Alopurinol

Ce:opro1eno

CoklliCJllO

DextropropoK'!eoo

Dicolenoco

Dipirono

Fe", b<,'ozono

lbuprofeno

Indometoçino

• Compotivel com o emorret"lOÇÓO. &'tor1'(l!emenlo proíongodo. Ob5ervof o bebeparo efeitos colotero~ corno onemiotlemolitico, ler<:po de $Ongromentoprolongod<J e oOÓO$e merob6Hco.

• Compotível com o omomenloçôo.hcretodo no le;te moterno empequenos quontidodes.

• Compatível com o omomentoçÔo.E~cretodo no leite moremo. Não h6indkios de ocumuloção.

• Compatível com o ornamentação.hcrelado no leiie maTerno sem relatode efeitos adversos

• CompetJ"el com o omome"tação.

• Compotivel com o omomentoçOo.Exoetodo 1'\0 :e·e mooe<no sem re\010de eleitos odve~s.

Uso crilerioso. Exc-e"odo no e oemO"emo em rreroos de 0,3% do dosetemoêu1ico do :ocerre. o q~ pode gere'..no dose de 1 Mg o o 1"0 'octeflte

• Compo··vel com o omomentaç60.

• Compolível COfOl o ol">C,...,erIlOÇ,óc.

Uso Oõ'erioso. EJVe'Odo 1'\0 Ie"e mo-emopodendo ocumu'or·se e co",sar discrcsosanguineo

• Compatível com c omom8l'1toçOoo

Uso criteriosa. Excretado no leite molemoem q",ontidad!!s s;gnjfiCOTivo~. Foi.elotodo ",m coso de convulsoo 00 bebe.

Noproxeno

Porocetomo1

•

•

Campotiv!!1 com ° omomentoção.E~cretodo no leile motemo em pequenoquontidade.

Compatível com ° amomentoção.

Pi"roxicom

Sais de ouro

2. ANAlG~SICOS OPIÁCEOS

• Compc!ivel com o omcmenloção. BoLXOSconcentrações no le'te metemo (1% dodose lTIOIemol.

• Conlro-Ind..::odos no amamentação.

ORIENTAÇÃO GERAL o mo'orio dos op;óceos em doses solodos e'OV OCOSi()(l(lIS, é excretadoem pequenos quon! dodes no lelle humano Oe',e-se evitar doses repe-,dos pelo proYÓVelocumu1oç60 no bebê. plOrxipolmente em premo-uros ou recém-nascid01'. Ev,tor drogos opi6ceose ..... móes que tiveram recém-noscido com ep sOO 01' de opné o. brod'oordio ou cionose Seusodos duron'e o porto. o bebê pode nascer $Onolemo, podendo r'lterferir com o iniCIO doomomentoç60.

Codeino

Meperid;flQ

iromadol

VI. ANTIINFECCIOSOS

1. ANTIBiÓTICOS EQUIMIOTERÁPICOS

• Compotive CO'n o omomentoçóo.

• Compatíve com o omomentoçõo porouso de curto d.. raçâo. Os efe'I01'colaterais com seu uso sâo mo $

frequentes do que com o morfina.

• CompotÍ'o-el com o omomenloçóo porauso de curta dvror,;âo. Nos co$o$ dedependência mc'emo, wspender oomomentaçôo.

Uso crilenoso. Dados Insufioentes.

ORIENTAÇÃO GERAI. sÓO frequentemente prescritos durante o laC'loçóo. contudo pcr curtosperlodos de lempo, o qve reduz O risco poro o loctente. A principal preoc:upoç/io, é o antobióticamodificar o lIoro intestinal do crior.ço, levando ô diarréia e moniliose, ou geror dÚVIdas noirl1erpreloçôO de moteriol de cultura do bebé

(o) PENICILINAS

ORJENTAÇÃO GERAI.: ba,XO COnCenlrOçôa destas drogas aparece !lO leIte matemo, Sõomedicamentos frequememente prescritos pera tro'or inlecç6es nos recém·noscK:los e Ioctentes.Raramente SOo observadO'! eleitos colaterais. OcaSIonalmente podem provcx:ar reoçÕ6S atérg>C0:5,como rosh cutílneo. Se ~o OC()<T{!r, deve·se suspeOOer o droga e escolher uma ohemotivo. Recomendemonter (: amamentação e informe 6 mãe que o criança 000 devem receber Omesmo droga !lO futuro.

Arnolcicilina

Arnpiôlina

Bocampicilina

Benzilpenidlino benzolina

Benzilpenicilina procaina

Benzilpenicilina . Penicilina G cristalino

Coroenicilino

C!o~odlina

Dldo~acilino

Fenoxietilpenicilina - Penicilina V

Metampicilino

Mel,ô1ina

Oxocilino

I'lperacilino

(bj CEFAl.OSPORI!'lAS

• Compatível com O amamentação.

• Compatível com O amamentação.

• Compatível com a omamenlaçõo.

• Compatível com o amomentoçõo,

• Campolível com o amamentação

• Campatrvel com o om<lmentação,

• Campotível com o ornamentação.Nóo é absorvida no Irolo gostrin·testinal.

• Compotível com o ornamentação.

• Compotível com o ornamentação.

• Compotível com a amamentação

• Campotível com a ornamentação.

• Compolfvel com O ornamentação.

• Compotrvel com a amamentação.

• Compatíoel com a amamentação.

ORIENTAÇÃO GERAl: reprel.entom pouco ri\.Co paro O bebê devido à e'e',oda ligação comproTeínas plosmóticos molemos_ Portanto, apenas uma pequeno quontidode do droga passo porao leile. Hó possibilidade de modificação do fiora intestinal, efeitos diretos no crionço e interferênciano ,nterpreToçôo do resulTado da cultura. Monitonze o bebê para monilíase e diarréia.

Cefomandol •Celapirino •Cefazolino •Cefepimo •Cefiximo •Cefonicida •Celoperozona •

Celodor

Celadroxila

Cefale~ina

Cefolotina

• Compatível com o omomenTação

• Compatível com O omamentaçOo.Akança nível mó~imo no leite 4-6 horasapós uma dose unico.

• Compatfvel com O ornamentação.

• Compatível com o omamentaçõo, Atinge"(vel m6ximo no leite, 2 horas apósinjeçôo ()ndovenoso.

Compotivel com (l ornamentação.

Compatível com o omamentaçÕo. Atingenivel máximo no le'e, 2 horas após o l.Is.o.

Compatível com O amamentação.

Compatível com o ornamenTação.

Compativel com O omomentoção.

Compatível com o amomemação.

Compatível com o ornamentação.

Ceforonioo

Celotallimo

CWlelom

CetOXlI no

Cefproz,l

Cel'tldino

Ceftornel pillOllilo

Ceftozidimo

Cen,buten

Ce!t;wllimo

Ce~noxono

Cefuroximo

I') AMINOGlICOsíDEOS

• Compatível com o omomentoçOo.

• Cornpa'fveI com o amomentoçõo. AI'ngerivd rn6ximo no 'erre, 2 homs apósinjeçõo~.

• Compo'veJ com o omomentoção.

• Compo':vel com o omomenlOÇóo.

• Compatível com o omomenloc;ó0.

• Compatível com o omomentoção.

• Compo'êvel corn o omomentoçOo.

• Compc''''el com o omamentoçOo.

• Compo':vel com o omornenloçõo.

• Compotivel com o omamentaçõo.

• Compotive! com o amamentação. Avida médio no Me é três vezes ll"IOiorda que no plasmo do mOe.

• Compotível com o omomentaçOo.

ORIENTAÇÃO GERAl.: quondo usodos pelo mãe por via porenterol. apa<ecem oolmente no le;;emolemo, contudo o obsorçõo no troto gosInn!estno do loden:e ê 'r$Qr cOt\le logo, é seguroarroorroerb: DenrnI os onlilXlIicos do grupo, pre'enr os que i6 são ~berodosparo o uso no I!lCém-nllsddo.

Amicocino

Espec!onom'cino

Eslreptomicino

GenlomKino

Kol"Om'cif1O

Neomlono

'\iehlm,cino

Tobromiono

(d) SUlFONAMIDAS

• Compo;'-veJ com o omomentoç60.

U$O "'·elioso. NOo hó dodo5 :w!"iOel"'es

• Compolív81 com o omoment0ç60.

• Compolíve com o omomentoçoo.

• Compohve' com o omomernoç60.

• Compo',vel CO'l'l o omomenloç:õoquondo poro uso :ópoco sob o Ion'no decreme e pornooo.

• Compotíve com o omomenloc;60.

• Compalfve com o ornamentação.

ORIENTAÇÃO GERAL: porece que sOo e~cre'odos no leite materno em baixos co"ce"Irações(1,6% do dose total é recuperado no leite), A excreção desta dosslI de drog01 pelos bebés variomuito, Inter/erem com o I;goçõo do bilirrubino com a albumino, aumentando o risco deKernicterus. O risco diminui com o idade. O uso deve ser criterioso no recém·"os<:idoprematuro, no primeiro més de vida, nos bebés com hiperbilirrubinemiO ou naqueles comdeficiência de Glicose 6 fosfato desidrogenase (G·6·PD). Mo"ilorize °bebé poro icterícia, rosh

e diarrêla. Demonstrou-se que os níveis no leite excedem os s"'ricas, com evidências do drogano lefle vários dias após o suspensOo do terapia

1D ESCOLHA: prelerir os sulfonomidos de oçOo c ...rto e in'ermediório

S.. 'acelo'TIido

S.. 'oo ozino

S.. "oo ozmo de prato

S,,:foooxiNJ

5""o'T'e'alino

Sullo",e' zal

Sulfa'T'e'oxozol

Su fame'oXlpiridczi!'l(J

S" fase OliM

S-u : SOJloZOI

(e) OUTROS ANTI1NFECCIOSOS

Acido dovulônico

Aodo I'l(l 'dÍltico

Aerornicino

Arreonam

Gcloser tIO

Op-olloxoono

C1eritomitino

Clindom'Clna

Cloranfenicol

Clortetrocidino

U~ oileriO';O_ A:;6oc-.J<tc e de "sotópKO.

Uso criteri=o. Açõo c...oo.

Uso criterioso. Uso "60i<:0.

Uso criterioso Aç60" ''O longo

Usa criterioso Aç60 c oo.

Uso criterioso. A.ç60 c 10.

Uso criterioso At:.60 ir'"rmec!iório

Uso criterioso. AçOo lo"go.

Uso criterioso, SI.. foro...ooo i"teslinol. OComposH> se desdobfo e'TI wlfopiridl'lO.

Uso criterioso Aç~o (u110 e uso t6pt-co.

• Compotíve com o omomen!QÇÔO

Uso orterioso. Mot1 "onze o be~ poroioerkio e nemói,se em cnanços camlWrc:iêndo de G-Ó-PO.

• Compotivel com o amo'l"entoçáo.

• Campalivel cam a ama'T1entaç60.

• Compatível com a ort'amentoç60.

Uso criterioso. Eevado concentroç60no Me. Pode cc.Jsor artropolia emarllmois imaturos. Tl!'Qficomenle podealetcr o desenvofvimemo do cartilagemde crescimento. Prelet r nOftloxacino

• Compatível com o omomentaç60.

Uso criterioso R,sco de dia~ia e colitepseudomembronoso A Ac<Jdemio Ame·ncono de Pediatria (1994) considera seuuso seguro dUlOnte a ·odaç6a.

Uso criterioso, sobretudo em r..,"'m­noscidos. Monilorize o criança parohemólise e iclerida. Teoricamente hórisco de depressóo de medula ósseo,mos nunco loi relatado.

• Compatível com o omomentoç60. Videtetrocidino.

•

Do;cicidina

Enoxoôna

Eritromicina

Espiromiôno

Imipenem

lincomicina

lomefloxadna

Metronizodol

M'noc,dina

• Compotiv(!1 com a amamentação. Vidtetracidina.

U~o criterioso. Teoricamente ohoconcentroçao no eite. Pode o/elar ocartilagem de crescimento. Preferirnorfloxocino.

• Compatível com a omamentoçõo. Alcançonivei\ mOJores no I", te que no pIosmaRisco de iderioo Preferir o esteoruto doque o es~okrto d(! eritromicioo.

• Compativel com o amamentação.

Uso criferio~o Náo hó dados disponíveissobre o excreçáo no le',le.

• Compolivel com o amamentação.

Uso criterioso. Teoricamente podeoletar o cartilagem de crescimento.Preferir norfloxocina.

Uso criterioso. Nrveis no leite maTemosemelhantes aos do soro. Pooe dor gos:oomorgo 00 leJTe. Os sintamo, no bebéincluem perda de apetite, vómitos eocosionolmente dIscrasios sanguíneos. AAcademio Americano de Pediatria (1994)sugere descontinuar a amamentação por12-24 horas para permITir a excreçõo dodroga quardo usada em dose único de 2(duas) grumos, Onente a moo a e:..mn oseu leite com antecedência e estocor emcongelador para alimentar o bebê comcopinho n""e in1elV01o.

Compatível <om a amamentoção. Videtelroôdina.

Nitrofurantoíno

Norflowcino

Novobiocina

Olloxoôno

Oxiletraciclino

•

•

Uso criterioso em prematuros e criançascom deficiência de G-6-PD. Risco deicterícia e hemólise. Campativel com aamomentoçôo em bebê à termo.

U~o criterioso. Baixo excreção no Illilematemo. Teoricamente pode afetar ocartilagem de oesclmenlo.

Compativel <om o ornamentação.

Uso criterioso. Bobro excreção no leite.Desloco a bil:rrubino do albumino 11mrecém-nascido, ollme1tando o risco deidericia, e pode oie'oro desenvolvimentoda cartilagem de crescimento. Preierjrrlorflo;cacina.

Compatível com o omameniaçao.

_______..;;;:==========- Am<lm..!/IOSÓSl," \IR de Drog". _23_-

?erfloxacina

Te'caplanino

Te'rocidinas

Trimetropim

Vancomicina

2. DROGAS ANTIFÚNGICAS

••

••

Absorção insignificante pelo lactente.Vfde tetraciclino.

Uso criterioso. Preferir norfloxacina.

Compatível com o amamentação.

Compativeis com o amamentação.Atingem baixos nives no leite mofemo.Apesar de serem contra-indicados parogestantes, bebês e crianças, devido liassociação com manchas dentárias einibição do crescimento ósseo, aAcademia Americano de Pediatriaconsidero seu uso seguro na lactação.

Compatível com a amamentação.Excretado em boiws concentrações noleite materno.

Compatível com a amamentação. Nãoé absorvido quando usado por ~ia oral.

ORIENTAÇÃO GERAL; nos fOnTms de creme ou pomada. sõo sempre compatrveis com oornamentação. Nos demais farmas vide comentórios.

Anfotericino B

CetoconOlol

Oortrimo~ol

Econazol

Flvcono~ol

Flvocitosino

Griseolvlvino

Isoconazol

I1raconazol

Miconazol

Nisiolina

Oxiconozol

Terb'nolina

• Compatível com a amamentação

Uso criterioso. Preferir Hvconozol.

• Compatível com O ornamentação sob alorma de creme e pomada. Pequenaquantidade é absorvido sistemicomente.

• Compatível com o ornamentação.

• Compatível com o amamentação emdoses habituais.

Uso criterioso. Não hó dados disponiveis.

• Compatível com a ornamentação. Não6 excret(lda no leite materno.

Uso criterioso. Nõo hó dados disponíveis.

Uso criterioso Não hó dados disponíveis.

• Compatível com a amamentação emdoseI vsuais.

• Compalivel com a omomenlaçço. Nãoé excretado no leite mo·erno. E poucoabsorvido no trota gostrintestinol.

• Compolivel com O omamentoçõo.Ablorção insignificante.

Uso criterioso. Excreiada na leite.

Ten::onozol

rooconozol

3. DROGAS ANTMRAlS

AócJoY,r

Al"'Ianlodino

DidonO$lne

Fonciclovir

Gonciclovir

IdOluridine

lomivudine

Ribovirino

Soquinovir

V;dorobino

Zidovudino

U.., crilefiosa. Noa hó dados d,$pOIlfveis.

• Campotive cam a omamentoçÕO. 8aimabsorção si~rêm'co

• Compotive; com a omomentoçõoConcentrações s.gnl,colivos no ei'emolemo após odlf' n'stroçoo sistêmico_

Uso uileriOlO.

Uso criIerioso. Nóo hó dados disponíveis.

Uso critenaso.

Uso criterioso.

• Compatível com o omomentoçóo. ÉP'Ossívei que tome o gosto do lei!!!.matemo desogrodóvel.

Uso criterioso. Nõo no dedos disponiveis.

Uso criterioso.

Uso crilefÍo$O. Néo h6 dados disponlveis.

Uso uiterioso. Não hó dodos disponíveiS.

Uso cri1erioso. Não h6 dados disponívo:is.

4. DROGAS ANnpARASrTÁRIAS

(a) DROGAS ANTIAMEBfAsE EANTIGlARDfAsE

Etofomido

Furozolidona

MeJronidozol

Nimorozol

Secn,dozol

Uso criTerioso. Não nó dadosdi~Uso aiterio$O. Néo h6 dodosdisporlve s_

Uso cnterioso Nr.-e.s no ·te mcremosemelnon:es aos do soro. Pode dar go$Oamargo no leIt!!. Os $intomas no bebéincluem pesdo de opehte. v6miIos eocosk>nolmen:e di5CrOSioS songüíneos. AAwdemio Americono de Pediatrio (1994)sugere descontinuor a omomenloçõo por12-24 horas poro permitíre ellcreçõo dadroga qvondo umo em do5lt único de2 (duas) grama$. Oriente a mãe a e:dmira seu iene c;om ontecedêncio. e estocorem congelodor poro alimentar o bebêcom copinho neste intervdo.

Uso criterioso. NlIo h6 dados disponíveis.

Uso criterioso. Nilo no dodos disponíveis.

Tedozana

Tínidazol

(b) DROGAS ANTlLEISHMANIOSE

Anío:ericina B

Antlmonioto de meglumino

Pentomidina

(01 DROGAS ANTIMAlÁRIA

••

•

Usa criterioso. Nóa hó dados disponíveis.

Uso criterioso. Vide me;ronidozol.

Compatível com a amamentação.

Compatível com o amamentação. Orecém-nascido e o lactente nõo ficamexpostos a níveis tóxicos de antimóniopentavolente pois, o nível absolutomãximo encontrado no leIte matemofoi de 3-5.um/ml.

Comp::ltivel com a amamentaçóo. Quan­tidades insignilican~es no leite malemo.

ORIENTAÇÃO GERAL: o uso de drogm antima!óricos deve ser criteriOso principalmente se obebê for prematuro, tiver menos de 1 mês de idade, ou naqueles com deficiência de G-6·PD.Observar o bebê paro icterícia e flem6lise. Quando houvl)r necessidade do uso desulfonamidos, tetracidinas au dindomicina, considerar O descrito no item antibióticos.

Amodiaquino

Artesunoto

Atebrina

Cidoguomil

Clindamiçino

Cloroquina

Meflaquina

Nefloquina

Pirimelamina

Primaquino

Preguomil

Quinina

Sul/anos e Sulfonamidas

Telracidinos •

Uso criterioso. Excretado no leite matemo.

Uso criterioso Sem dados disponíveis.

Uso criterioso. Sem dados disponiveis.

Uso criterioso. Sem dados disponiveis.

Uso criterioso. Vide oulrOS antiinlecciosos.

Uso criterioso. Excretado no lei'e matemo.

Uso criterioso. Excre'ada na leitematemo (3 a 4% da dose). MeIO vidalongo (14 a 18 dias).

Uso criterioso Sem dados disponíveis.

Uso criterioso. Excre'ada no leitematerno em quantidades significativos.Evite o uso concomltan'e no lactente deoutro "'1Iogonisl0 de lo atas.

Uso criterioso. Sem dados disponiveis.

Uso criterioso

Uso criterioso. Excretodo no leite matemo.

Uso criterioso. Vide antibióticos.

Compativel com o ornamentação. Videantibióticos.

(d) DROGAS ANTITRYPANOSSOIv\A

Benzorlidazol

Nilurtimox

(e) ANTI-HEWfNTICOS

lel 1. ANTI-HEWíNTICOS INTESTINAIS

Uso criterioso. Não há dadas disponíveis.É um derivado n~roimidaz6Iica.

Uso criteriOsO. Não r.ó dados disponrveis.

ORlENTAÇÃO GERAl: os dados sobre o uso destas drogas na mãe que amamenta s6a;r'lSulicientes. Entretarlto, atuam principalmente no ~i~tema irltestinal da m6e e são poucoabsorvidos sis:emicamen'e. São con~iderodoscompotíveis cam a ornamenTação, segundo o 8Q

listo B6sica de Medicamentos do OMS (1995).

Albendowl

Combendozol

levomisol

Mebendalol

Niclosomida

Pomooto de pirvínio

Pomooto de piron!el

Piperazina

Praliquontel

Tioberldozol

(e) 2. DROGAS ANTIFILÁRIA

Dietiiearbomazina

lei 3. DROGAS ANTlESQUISTOSSOMOSE

Oxomniquine

Praziquantel

• Compatível com o ornamentação.

Uso criterioso. Derivado do Tiobendozol.Não há dados disponíveis.

• Compotivel com a ornamentação.

• Campativel com O amamerltoçâo.

• Compatível com O omomerltaçâo.

• Campotivel cam o amamerltaçâo.

• Compotível com o ornamentação. Pode~er obsorvido pelo troto gostrinteslinalmaterno. Recomendo-se cautela.

• Compatível com O amamentação.

• Compatrvel com a ornamentação.

Uso criterioso. Nõo há dados disponíveis.

Uso criterioso. Não hó dados disponíveisEntretanto, é um derivado da piperazirlo,droga compativel com o amomentaçõo.

• Compativel com o amamentoção.

• Compatível com o ornamentação.

", 7

5. DROGAS CONTRA TUBERCULOSE

ORlENTAÇÁO GERAl o boo o d", Koch nôo posso poro o I....,·'" lT'O'",mo. A tronsrniss60uwe:lmen'''' $O'! foz pelo 'no oç60 d", gotio.Jlas prod...., dos nos vias oére<ls wpenOfe$. No coso d",mõe bocil<f"'ra (não 1rolodo ou com trolomen'o ;o:"nor ° 3 5f!monos or'es do noscimenlo doc;rioroço). diminuir o co"lt(ro inflmo mõ",-/ilho. 01'; que eo $e tom'" 000·con1aglon''''. Amo1\lf!nlorde mósc:oro ou slm,lor. Não hó .....iolo de efe,fos odV'$'$Os com os d-ogos usooos nos esquemasde rotino poro o trctome'llo do lVbf!rculose.

•Copreomicino

Cicloserino

Ciproflo>:ocino

Clcnrromicino

CIoIc:zimina

Es"",,,ptomicina

Etionom.oo

lsoniozido

Konomicina

OflO.llocino

PorominQssoli01ico

P'.mz "Omido

Ri/or"picino

T,ouemicoroozono

Uso criterioso. Dodos insuficientes.

Compativel com o omomenloÇ<'JePeql)enm coocentrc~ôes no leite matemo.Vide Qutros ontiinfecoosos.

Uw criterioso. Vid", cutros ontiín!ecciosos.

Uso crileriow Vide outros riínlocdosos.

Uw criteriow. Vide drogcs ontilepro.

• Compatível COf"l o omomentaç60.Excretodc no Ip te matemo. E$C(I~

abso<r;ão gastroirres' noI. Possibilidadede oIleroç:60 da Rora ,r'asl "O'

• Compatível com a amamentação.Excrelodo no leite matemo em baixosconcenlroçóes.

Uw criterioso. Dodos insuficientes.

• Compatível com o omomentoçOo.Subsronciol excreç60 no !e,re motemo,contudo sem relolos de efeiros odversos.Observe (I bebê poro sinais e sintomasde neurite periférico e hepotite.

• Vide ontibi6llCos

Uso criteriow. VICIe outros ominfeo:;iosos.

Uso criterioso. N60 hódodr;.$~.

• Compatíve com o omomenfoçOo.Concentraçôes muito baixos no leItemol",mo. Concef''ToçOo m6ximo noplasmo do mOe em 2 horas.

• Compatível com o omomentoçOo.Concentrações murto bolXOS no leitemofemo.

Uso criterioso. N60 h6 dodosdisponívels.

6. DROGAS CONTRA.HANSENiASE (ANTIlEPRA)

Cidosponno • Contro·indicado noEJccretodo no lede

ornamentação.motemo. Risco

!

Clofozimino

Dop~ona

Minaciclina

Pentmifilina

Rifompicino

Talidomido

•

•

potenciol de hipertensóo, nefrotoxicidodee doenças molrgnas no lactente.

Uso criterioso. Excretada no leitematemo, podendo re~ultar em n.Jbor ehiperpigmentoçoo do pele do bebê, quei; reversível com o suspensão do droga.

Uso criterioso. Excreçóo poucosignificativo no leite matemo, mosobserve o bebê poro hemólise e idericia,sobretudo se for reci;m·nascido.

Compatível com o amamentação. Videoutro~ ontiinlecciosos.

Uso criterioso. Vide outros an~infecciosos.

Uso criterioso. É excretado no leitematerno, em pequenos quantidades.Dados insuficientes.

Compatível com o ornamentação. Videdragas contratuberculo~e

Uso criterioso. Não hó dados disponive<s';Obre poswgem poro O leite matemo.

VII. ANTIDOTOS E OUTRAS SUBSTANCIAS

USAD S EM ENVENENAMENTOS.

1. GERAl.

Carvão Ativodo

lpeco

2. ESPECiFiCaS

Atrapina

Azul de metileno

••

•

Compativel com o ornamentação

Compatível com o amamentação.

Compatível com o omomentaçóo. Videdrogas antiesposmódicos.

Uso criterioso. Evitar especialmente embebês menores de 1 mês e nosprematuros. Observar poro efeitoscolaterais como hemólise e icterido noscosas de deficiência de G-6-PD.

Deleroxamino

O'lN!rcapro/

MeTionino

No!oKone

Penicilamino

Uso oilel ioso. Nõo hó dcxIos d;spooíveis

Uso crilerio5o. N60 hó dados~fv 'Or se pou<ve. Jl"I1lClPO mente embebês prematura;,~ de 1 mês de..;do ou com de:<~"'ICic de G-b-PO,Obsentor o bebê poro e:e lOS colotera.scomo hem6lise e iaeOOa

Uso crr.erioso. N60 hó doc\o$ d<SponNeJs.

Uso crneri~. Nôo hó dodos d;sponíye;s

Uso criterioso. Não hó dodos disponíyels.

VIII, ANTINEOPLASICOS E IMUNOSSUPRESSORES

1. OROGAS IMUNOSSUPRESSORAS

Al.tY opnno

CdO$porino

2. OROGAS CITOTÓXJCAS

Asporog,nme

BlearT\;clno

C,dolosfomido

Csplo' no

(,'orot/;no

Clorombucilo

Docarbmina

Doe! l'lO'llicino

~Olub'cino

flopósJdoF1>lorurocilo

lsofosfom,do

lomus!.no

Mercopropurino

MetotreKoto

PrQCorbovno

V,nbloslino

l/inu;sbno

• Contm-indiccdo no OlTlOmenToÇÕ{).

• Con'm-Ifldicodo no omolTH'!ntoção.

• Contra-indicado no ornamentação.

• Contra-indicado no ornamentação.

• Contro-indicado no ornamentação.

• Contro-indicoda no omamentação.

• Contro-indicodo no omcnentaçõo.

• Con'ro-indiwdo no omomentoçõo.

• Con'ro-indicodo no omomentoção,

• Con~ro-indicodo no omomenloçoo_

• Contm·indicooa no ornomenToçõo.

• Contm-indicoclo no Ol"lOmen'oçóo,

• Contro-indicado no omamentoçõo.

• Contro-indicodo no omomentaçóo.

• ConTra·indicodo no ornamentação

• Conrra·indicado no ornamentação

• Contro-indicodo no ornamentação.

• Contro-indicodo no omamentaçõo,

• Contra-indicado no omomentaçõo.

• Contrn-indicodo no omomentaçõo.

,. ANTlSSÉPTlCOS

ORIENTAÇÃO GERAI. SlJbstõndos poro uso l6pic.o que contêm iodo devem ser usodas comcou'slo duronte c loooç60, porque (I iodo pode ser absorvido e con<:enTrodo "Cl le te materN),(Ilingindo níveis que são lóxjcos poro (I bebê

CorelUdioo

lodopov,dooo

Peróxido de hidrogênio

2. DE51NFETANTES

Glurorol ou glutolde:do

Hipoclorilo de sódio

X. DIURETICOS

•

•

••

Compotíve com (I omomentoçÔO.

Uso uiteri<lso Pode aumenTor 05 nNasde iodo no e -e motemo e alterer (I

concentroçóO neonoTo/ de hormôniolireoeslimulonte_TSH.

Compotivel com (I omomenlO'ÇÕo.

Compatível com (I omomenklçõo.

Compalive com (I omomenloçôo.

ORIENTAÇÃO GERAI.: (I maIor porte dos d,uréticos sllo 6cidos frocos. QIA passam pouco pCl'O

(I leile mclemO. En"'e'on'o. aro doses elevadas e por tempo proIoogodo, podem reduz· (I

produç60 de leite

Amolando • Compo:r"vel com o omornentoç6o.

Clorollondo • Compo'"ve1 com (I OMOmenloÇÔ(l.

Espiroooloclooa • Compct'vel com (I omomenloçÕo.

Furosemido • Compo':vel com (I omomenloçóo.

Hidrodorotiazido • Compotíve com (I omomentoç60.Pode inibir o IOC10~60.

Monitol • Compatível tom o omomento~~o.

XI. DROGAS CARDIOVASCULARES

ORIENTAÇÃO GERAl.,

1. BETABtOQUEADORES segundo o Britisll JOIlI Formulory Comm'"ee (1998-99), osbetobloqueodores e o lobelotol (0110 e belabloqueodor) SÔO eJ(çretados ....o e 'e molemo empequenos concen1rações qUII dilicilmente o/etom a criança_ Entre'onlo, de~e·se moni10rar olactente pela possibilidade dll1oxlôdade, Accbulolol, Olenolol, metopralol, nodolol e salalol sãoexcretados em maior quo ....tidade. Recomendo·se mOl1itoror a (fiança poro bradicardia,hipolensão e cianose, aém de maior cuidado nos lactentes com funçOo hep6tico ti renalcomprometido.

2. DIURtnCOS: sõo reto..vome ....re seguros, mos podem po1encialmente causar desidrotoção nolademe, A maior IX'rte dos diuré~cos sõo 6<idos /roco$ que possam pouco pon:I o leife mofemo.Entre'onta, em do'ies eevodO$ e por lempo prolongodo, podem redlJ2ir a produçOo de leite.

Acido a<:e"] salio1ico

""do om no-(:opr6i(:o

Mtodorono

Aprotin,no

Alllllolol

Coptop,.,1

Oiozóxido

Oig toxina

0;9O"'na

Oolho'zero

Oillitroto de isosorbido

Oipirodomol

•

• Compatível com (] omamen:oçóo empequenos doses. V.de of1Clgési<:os.

Uso aifeOOso. Não Oó dados~

• Conlra-iOOicodo 110 omomenloçóo pelor\SÇ() de liberoçôo de 9'"(]r>de quantidadede lodo e peo suo eminaç60 lento{meIo '<ido de 20 o 118 dlos].

Uso Criteriosa Não hó dodos dispon'>'Ilis.Droga não obsorv,do pelo tratogostril1teslinal.

U:iO crit€lioso. Se o~ é prematuro outem menos de 1 m!5 de '<ido, monitorepara e!e,1os ColaterolS

• Compat;~el com o omomentaçõo,Exo-etodo no IIlIIe mo1emo.

l),o oitelioso. N60 hó dados dispolÕ<eIS.

• Compalivd com o O'T1(]<nen~Ol;ÕO.

• Compal;~et com o cmo<nen·Ol;ÕO.

• Compotí~e[ com o omomenlaçõo.Excretado no 111"11 matemo emquontldades slgn,' coil"'Os, porém semefeitos ad~elWs co....hecidos.

Uso criterioso. Nôo hó dodos di.poniveis.

• Compoti~el com o ornamentação.hcretado no le;le moremo em baixosconcentrações, sem efeItos adversosconhecidos.

Dioopiramido

Enolcpril

•

•

Campotível com o amamentação.Excretado no leite materno sem eleitosadverso~ conhecidos.

Compatível com a amamentação_ Não~e detecta na le,te matemo.

•

•

•

ESfreptoquinose

Fle<:ainida

Hidrololina

Hidraclorotimida

I~oproterenol

lobe'olol

Lidoeaina

MeroproloJ

Mexilehno

Mmoxidil

Mononitroto de isosorbido

Nodolol

Niledipino

Ni:roglieerino

Uso cri!erioso. Não hó dados disponíveis.

Compatível com o ornamentação.Excretado no leite mO'erno scm c!fC!I:O~

adversas conhecidos

Compatível com o amamentação.Excretada no leite materno sem efeitosadversos conhecido>.

Compotivel com a ornamentação.

UIO criterioso Não hó dado> dispo-níve',.

• Campativel com o ornamentação. Porou~o prolongado e doses elevados,monitore o bebê poro e~eitos eolotero·,.

• Compativel cam o ornamentação.

• Compatível com o omamentação_Excretada no le;le moterno em baixaIconcentraçõe,.

• Compotivel com o ornamentação.Excretado nO le;te materno emquantidades ,ignteotivol, porém semefeitos adversos conhecidos.

• Compativel com o omomentaçõo.Excretado no lei!e matemo sem eleitosadversos conhecidos

• Compatível com o ornamentação.Excretado no le,te materno emquantidades significativas, porém semeleitos adversos conhecidos.

Uso criterioso. Não hó dadas dispon!ve".

Uso criterio~o. especialmente se o bebêé prematuro Ou tem menos de 1 mês devida. MaMore o bebê )XIro eíeltoscolotero,s.

• Compatível com a omamentoção.Excretada no leite matemo em baixosconcentroções (menos de 5% do doseteropêutica).

Usa criterioso Nõo hó dados disponíveis.

N 'fop<VSSio'o de s6d o

""""""PrOC01l1Omic!O

Propooolol

Propotil"ilro~o

Gt. n,d,,,o

5010101

Uroqu;"ose

Veropomil

•

•

•

•

Uso crilllrioso. N60 hádodos~,

Uso criterioso. Se o oebé li! prem(]luroO" Te... me~os oe , "rês de ..,;do,,.,cn 'ore coro e'e 'os cO'cte'C s,

Compatível com o o'f'ome'ltoçõc.E"'-etonto, os dodos sobre e'e,tos do",so prolongado sõo ns"l'cientes.

Campahei com o o'T'a'T1entação. Poro",so prolongado e doses elevados,monilore O bebê poro elettos colateropscomo bradicardia. nipoglicemio ec;onase.

Uso criterioso. N60 hó oados ã,sponiveis

Compatíve com o amomentaçõo.E.c'etado no le'e matemo emQlJof'Tdodes sig'li/,cOT VO$.

Uso CJ1:eflOSO. Exae'Odo~ e te m<T.e<no.Axle CQUSQr cOf'geS-"ÕO nosoI ~ Iooeme.

Uso criteflO'ôO. Se o beb6 fi premo!uro ouTem menos de 1 mês de vide, meru'Ofepom efeitos colo'emfs

Uso criterioso, Nba h6 dados d;$pOflfves

Compatível com o omomentoçõo.

Acetor'l do de rrioncinolono

XII, DROGAS PARA O APARElHO RESPIRATÓRIO

1. ANTlASMÁTICOS

• Compa:'ve: C01"l o o'nQ'T'e"Toçõo. VICIecor.coes·cro,(leS

• Compatível COl"l o omomentoçõoDes1ruído no t",bo d ges' '<O do recén·nascido

Ar!'lil'lo/ilino Uso criterioso, E COrr1POI;vel com aomomentaçõo (l'l1 (loses hobituais porCUrTO período. Allnge ooncentroç6es no

:e,le matemo ert're 6) e 20% do dosereropêuko do recérr·rlOscido. Observarini"obilidode. nó",seos e ,Oro 'os.

Brometo de iprotrópio

Budesonido

Ce·otileno

Cromog1icolo de s6clio

Oipropionoto de bedome'owno

f""'oleroJ

fl ... '110 do

Se bvtomol

TeoHno

Terbutolino

2. OUTRAS DROGAS

Acebrolilino ou teolilinolo de ombroxol

• Com~li"el ~om o omomentoçOo. Poucoabsorvido, atinge n:"ejs songüífleOS muitoboiJcos.

• Compatível com o omomentoçOo. Videcarticoesteródes.

Uso criterioso. \l;de onti.histominicos

• Compotive com o omomelltoçOo.Atinge bo~ con«mtroç6es no plasmomo:emo (obsoiçõo de 10% ou menosdo dose ifl(lodo;

• Com~';vel com o omomenlaçÓO. \l;decorticoester6õdes.

• Compc<vel com o omomentoção.&lixos concentroçôes no le,te matemo,sobretudo no cm.o de preparados poro,nolação_

• Compat:vel com o omomentoç60. Vdecorticoesler6ódes

Uso C'I!enOSO. Nôo hã dados dispallo'e<S.

• Compatível com o omomenloçOoQ(Jonlidodes despreziveis no eite~,-

• Compc' ~e com o omomentoção, Vodecartlcoes'efÓ:des.

• Compo'ivel co... o amomentoçOo.Bo;~as to"cef'·~oes no leite motemo.sobfe:udo no cow oe preparodos poro'nolação.

Uso critt!~ cor dados ....sufoe.e'ltes.Entretarrlo , O'i"ge ooixos coocel1IroçOesno pIosmo mote'flO.

Uw (l"e'lOSO E compatível com oomomemo<;õo em doses hobituois porC\Jrto período. At",ge concenltOÇOoes nolete mo'emo en're 6,7 e 20% do doseieropêw1co 00 re~em·nosodo.Observorimlabilidode. 'l6useos e vómitos.

• Compotível com O omomenioçoo. Baixoscon~entroções f\(l 'ele matemo sobretudono coso de Pfe~'"Odos poro inolo-çõo.

• Compolív",1 com o amamentoçeo emdoses hobiruais.

" ,

8ulomiroto

Clobu! 'lOf

CoceM

De.cromeror!ono

OroPOPIZlflO

Eledrino

Expectorontes /Mucoliticos

Fed<ilo'o

Fen lefnno

FenclAozol'no

Iode-o de po'á!>Sio

Neiozolino

OlOmelOlo no

Ppozelo'o

Pseudo·efedrina

Uso criterioso. 1'<60 há dadosd~

Uso crile-ioso. Não há oodos dispotWeJS.

• Compolível com o omamentoçõo emdosl!s hobilua,s '/'O'''''orizor porosl!doçOo.

• Compotivel com O O'T'Ornenfoçõo emdoses habitueis. f./oor.l'OrlZor poro sedoc;óo.

Uso criterioso. N60 há dooos disponive'S

Uso (riterioso. Obse"'or agitação,dist0rbios do sono e ,rritobilidade

• Compatíveis com o omomenlaç/io.E:«:eto iodeto de p016S$ o

Uso criterioso Dados irsulic,enles.

Uso crr.erioso. N60 I-oó oodos disponíve,S.

Uso criterioso. Nõo hí dodos o:sponíve:s_

Uso wtenoso. PODe e"Or o acumulo deodo no le.-e molerro e oIelor o lunçoo

!·eoidiono do rece'l"·noloCido.

Uso criterioK>. Nõo há clodos otSpOllivels.

Uso O"\erioSO. Não hc dados olSpOfliveis.Uso oiletioso. Não hó dados etsponi'veis.

• Compotivel com o omomenlaçOa.Baixos concenlfoç~s no 'elle matemo.

III. DROGAS DE A ÃO GASTRINTESTINAL

1. ANTIÁCIDOS EOUTRAS DROGAS ANTIULCEROSAS

Corbonato de cók'a

Cirne1tdino

• CompeTivel com o o'l"orrenloçOo.

• Compatíve COI"I o omonlefltoçõo. Ee.cretado no ~ 'e mo"e'T10. tendo sidoobse(\fQdos conce'ltroçÕ8li superiores âsdo p1osmo mOlemo Teoricomente podedetl!rminor l!stimuloçco do SNC esuprimir o otivldode góstrico do lactente.Estes efeitas não forem relatados AAcademia Amer cOnO de Pediatria'1994) inclu, 1'10 li510 de drogascompol....eis com o Orrn:lmentoçÕo.

Fomolidino

Hidról<ido de olvmin io

Hid.mioo de mogl'leSio

lonsoprozol

Omeprozol

Pon'oprozol

RonJotid !lO

Triss;licato de magnes o

2. DROGAS ANTIEMÉTICAS

A1itaprida

Bromoprido

Cisoprido

DilenidoJ

Dimenidri"oto

Domperidona

Gonselrono

MelodopfOmido

3. DROGAS ANTIESPASMÓDICAS

AtroplfIo

Hioscino

Homotropmo

• Compoli~e com o omomentaçOo.

• Compolí.'9 com o arnomentaçOo_

• Compoli..-e; C()!'l'\ o omomen1oçÕo.

Lho criterioso, f'oóo nó dados õlSpOOive!s.

Uso oilerioso. f';õo l'l6 dadosdi~~~

Usoo-'er'oso. -"':00 hó dodos õl$pO"l'...e5.• Compat:~e' com a amamentaçOa.

~eoricanl!l'1'epace d'minvu- a atividodegebtrica do IOden'e, mas cInda não 10descrito.

• Compol;~e com o amamentaçOo

• Compali~e! com a omomentoçOo.

• Compativel com o omomentaçõo, parcurto perfodo de trotomento,

• Compalivlll com a omomentoç/'io.

• Compatível no omQmentaçOa.

• Compatível com a amamentaçOo,

• Compolj~el com a amamentaçOo,

Uso criterioso. Nõo h6 dados disp::lrlfveJs.

• Compafve com o omomen'QÇeoSegura pc>f C\,I1"() oeriodo de t.--otome'tlo.Ev1tçr uSO p-oIo-ogodo 0bseN0r $Oldoçôoe elertos ~!'O'nido s no 1ocJer,-eAurnerno o prodvçOO de la te.

Uso oitelioso. Noo hó dados dlSpOOive;s.

• Compal:~e com o omOmenlQçõo.Posso pora o ,e 'e l'I'lCI"emo. Observar obebê poro constipoçõo, tQquicard a,elevação do tempe<Cl\Jro, distúrbios doSNC e <e'ençOa urinório, Pode diminuiro proouçOo de IMe

• Compotíve com a omomentoç/'io.

• Compatí~el com o omomen1oçõo.

3

4. DROGAS CATÁRTICAS (lAXANTES)

ORIENTAÇÃO GERAL são drogas habitualmente usadas na puérpero_ É possrvel aliviar aconsl'poçÓO sem reCOrrer (] loxontes_ Preferir med'das dietéticas, e se necessório usar os laxantesformadores de massa [de origem vegetal) ou os lubrificantes. Evitar o uso dos laxanteses:,mulontes e salinos, irritantes do mucoso intestinal, porque aumentam c peristolse intestinalcom inibiçao do reabsorção de ógUQ no intestino Podem oletor a função inles~nol da criança.

(a) lAXANTES DE ORIGEM VEGETAL (fORMADORES DE N\ASSA)

ORIENTAÇÃO GERAL siio os mois seguros. DuranTe seu uso recomenda-sO'! tomar quantidadesubstanciol de liquido.

Agor

Carmelose (carboximetilce1ulose)

Farelo

fibro dietétIca

Gomo estercúlia

Ispogula

Me- cel"lase

Mucilóide hidrofrlico de ps: o

(b) lAXANTES ESTIMUlANTES

• Cornpo'ível cOm o amamentação

• Compativel com a ornamentação.

• Compatfvel com a cmamentoção.

• Compatfvel com a ornamentação.

• Compatfvel com a cmamentaçào.

• Compotfvel com o omamentaçÕo.

• Compative com o omamentaçõo.

• Compatível com o omomentoçe'io.

ORIENTAÇÃO GERAL· taMbo§m conhecidos como :owmes de cantata. Podem oletar a funçe'ioinfestinol do criança.

Ácido desodroc61ica Uso criterioso.

Bisacodil Uso critariow.

Cóscoro sagrodo Uso criterioso. Pode ser excretado nole;te materno.

Cóssio Uso criterioso.

Oantrono Uso criterioso. Pode W' excretado "Oleite matemo.

Oocusoto sódico Uso criterioso.

Fenonoleíno Uso criterioso.

Frángulo Uso criterioso

0180 de rícino Uso cri-erioso.

Picossu!foto sód,co Uso crilerioso

Senno Uso criterioso

I') LAXANTES LUBRifiCANTES

ORIENTAÇÃO GERAL sõo preferíveis em reloção aos estimulantes e salinos. Recomenda-se (I

aumento do Ingestão de líquidos_

Óleo mineral

[d) lAXANTES SALINOS

Álcoois poliídricos ($Orbitol)

Compostos de mognés'o

• Compatível com o omamentaçõo

Uso criterioso.

Uso criterioso. Podem ser excretodos noleite matemo

Uso criterioso.

XlV. DROGAS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

1. ANTICONVULSIVANTE$ (ANTIEPllÉPTICOS}

ORIENTAÇÃO GERAL são drogas de uso criterioso quando em doses elevados Ou usoprolongado. No ladente podem provocor sedoçào, sucção fraco, ganho ponderol insuficiente.Relato de um coso de metohemoglobinemia com fenobarbital e dilenil-hidontoíno.

1"ESCOLHA: se possivel, preferir carbommepina Ou ócido volpr6ico.

Acido Valpr6ica

Corbomo>:epina

Clono~epam

Dia~epom

Dilen,I-r.idomoína lFefli'aino)

• Compatível com a amamentaçãoBaixas car]Çefltroçõe~ no leite matemo.Observe o bebê IXIro eleitos coloter,)<Scomo icterlcia.

• Compatível com a amamenlaçõo.Monitoror o bebê IXIra efeito~ caloteroiscomo vómilos, icterícia, sonolência.

• Compolivel com a omomenlaçôo.Monitoror o bebê poro efeitos colaleraiscomo depressõo do SNC, apnéia.

• Compatível com o omomentaçôo emdoses e~poród:cos.

• Compatível com a amamentação.Manitoror a bebê poro eleilo~ coloteroiscomo vomitas, tremores, c;onose esonolênc;a

Amomenl<l<;óo e Uso de Dr o.

Fenolxuh>lol

Primidono

2. ANTIDEPRESSIVOS

lhodlerioso.~ signi/irotMJsno me mlr.eITlO. r.~ Ioror o bebê potCI

efe.-.os coIaIeroo como "'pe""";kJMclOOeII sOllolénOo_ Ev-e $e pcl5$f>-eI.

• Compor;ve com o omamentaçõo.Monitoror o beba pcwo e'ij'os o:oIo'eros

• Compatível CO'l1 (1 omomenloçóo.Concentroções s gn: (01'''05 no ·e118

moterno. Mon.:oror Obe~ poro eleitoscolOTerais.

1

ORIENTAÇÃO GERAL sOo dlOgO$ de uso criterioso quondo em de»es elevodos ou usoprolongado. Sempre que possive, pre/e,;, os on' depreu "OS de OOctO coocen1roçõo no leitematemo. MonitQflJr o bebê nos (esos de uSO P1'olOl"lgodo, pelo risco de ele·o CllmuitI''Vo_

l°ESCQlHA: se poss've. prefenr domipromlNl

Amirrip'-lino

Carbonato de lilio

C 'oloprom

c ()f'l orcm.no

Dox<!pino

Uso criterioso, "'60 t-6 dados sobrepassagem po'O o le!e mo'lImo. Riscode inibir o P'o oct "o. Oh!>ervarSOr'lO Ih'lCio II e;e·os o,..°co nl'irgicQ$,$Obre/udo em ''C'Ome<l!C» p'l)!ongodos.

• CompotiveI O'é 150 MQ.'oia. É exumadono !e-te r11QIemo, mos não foi detedodo noS(l((l do re<:êm-nos6do. Estimo-se 00 le 'II

cerw de 1% do dose metemo. Obsel'Yllrlonolên<:io II e!e~jos onticolinérgicos,sobretudo em tro"OmenlOS prolongados.

U$O ~litari=. Obsel"tOr ere tos colateraiscomo inqlJie1oçõo, mxpero e h,poterm.o

• Compatível com o or'lof"len'oçõo emdoses hobituo'~, Bo tOS COI'Centroç6esno eite metemo

• Compotivel COf'I'l o omamenloçõoéluetodo no e te tr(l"1l"'O !lJTl baixosCOI'ICelltfOÇÕO!S. A-é o f"OIT'e"'o nenhumaev~ncia de OC\Jmulo em or:ten1e5 Ioide-edoda em expos ç60 p'oiongodo.

Uso criterio5o. Me'CbOl 'Q do ;m;p~mino

ObS<!lVOr W/"IO ê"c o e eleitoson~roI;nérgicos,~o em trotamentosprolongados.

Uso criterioso. Deve 18r evitado. OOC\Ímuio de seus me"Ob6Ir.o~ pode couoorl.l!doção e depress60 respirctório no

FllIo~etino

1m promino

Maaro' no

,\' rcprirt(l

"<elozadort(l

Nornp' n<I

Paro~elirt(l

Serlralino

Veniafo>.ino

3. ANTIPSICÓTICOS

lodeme.

• CompoFve com o amomentaçOo emdoses habtuois Concentraçõess'gni!;çowos no 'e oe matemo.

Uso Çr~e"oso. 8oixc. conçentroçOes nole,te mo"emo, Observor sonolência ee'eitas onllço'rllilrgiços, sobretudo em"Ulomen'os p'O ongodos.

• Compo1í_e tom o omomenloc;õo emdoses hobl..ois Excretodo no le-emotemo em ba:xw q"on~dodes

• Compotivel CO"'l o omomeotoc;oo et"ldoses habi-oois 5000s çonc:enlroções 00

Ie 'e rnatenD.

Uso o1erioso, Ser> clodo$1Obre pos:soge.'Tlporo o Ie 'e male-'T1o.

• CompotiYeI CO'""l a o""OlIlellloç6o emdoses hob.1\>O.S IloJlOS quonhdodes 00

leire maierno Poce esl'mular o produçõode proIoc'.na.

Uso ""enoso. A.'a ligoçoo pro'e'co(99%), Excreçoo 00 e 'e motemo emanimois, Aindo nóo nó dados segurosdisponíves_

• Compof'.-eL r.·~:cbólro do omitri~ irooExcreloco em bao:as concentrações noleile ma:ttmo. Ate o momento nenhumaevidência de oaímu'o em loden'<.\S foidetectodo, em exDO$içOa prolongado,

Uso uiieroso. Cooc:entroçôes no le,1ematemo ~melhanles6s do plasmo.

• Compolive/ com o omomentoçOo emdoses habituois. 8a'xos concentroc;õe5 noleite molerno.

Uso criterioso. Sem dados disponi\le,$sobre a passagem para o lerte ma:emo,

ORIENTAÇÃO GEIVJ. $lio drogas de uSO criterioso qvando em doses eleYCdo$ ou uSO praloogodoPodem provocor s.onotênCtO e letorgio no lactente.

Amissvlprido Uso crirenoso. E!>I,mu!a o pnxJuçoo deproiedina podendo provocar golodorréH:l.Sem dados dispon""e;s sobre o passagemporo O IMe male'TlO. Observe o bebo!

,

'S!l)J~iDIO) sOJ!&J& OJoo ~;i/q o JON9S'lO

-OQ~OIU."'UOWO o WO) I;;IAJlOdwo:) •

'$!W;;IjOI0:;l SOl!ilj8 OJoo tc\eq o Jo"msqo-OW'U)W í' 0lnwflJO I) sop!!<ld..,samp w3 'OU9'P9W1"IUt I) o~n) 0P'AO''''W 'O"ÔO/U8WOWO I) WO:) [IMJlodwo:J •

Wod;lZOWOJ8

WOI02WdlV

OQ~OJnp 01)1"1) Olp W9JiôlS 100 WodWOJOI no wodazol«) JuaJ"Jd ':iIA!Ssod õiS \IHlO:JS3D I

SOP~lad;i/J QSop JO<'''3o,6JCl.Ial " 3jUao1''"' IOJapuod 0"lu06 '0)0..,OQx,ns 'O!pO~ JO:>o.-M wapod 91uapOl 0N opo6uopJd mn no~I& 5aSOp W9 opuonb~~ocn ep so6cup 00$ 'so,!utdaZQ pozuaq rop odru6 Owafl;- ."SUO) 'lVlI3~ Ov::>VlN:J1ll0

SOJI19NdlH 3 SO!lllV03S "9

SClJOtj I>Z JOd ~l8W"'le-o o opu3dsnsOP=l'I'" JOf "S~ as JO<JA3 ·o..~o...a. <l ou 1lpO{~ -OW''''IJ,O osn

'O'UõIJ',6od"'l e liJ§OUDO'~OUJOO

s~~ o.od 9q9q I) JOllJOiIlIOV'I'oQ5olu9WOWO I) WO) ~~JXlwo:J •

'OQ~OIUilWOWO I) wO:l j'M;.OOWOJ •

-laAjSsod as JOI'''30s0lJõll!J:> osn

O)'I;'Wll-'IUO.. OJ!Sil610UO 'OUJ;;IjD:> wo:! OpO>:lOSSO

915a "lu;i/wlwa6 S!OpJlIWOJ sOPOJod.udSON 'oº~opol o Jlw"dns " ($;tç$ln~"m

'O'~JJOlp 'SOIIW9/1) OW~IIOÔJa JO~rlO:>

apo,j 'laA]tsod 115 1I1'~30~O!J!lI":> osn

'o9~OI"9WOWOo wo:> 1;~!lodwoJ •

O:>'I9qOI9W ;$O~:>O" OI,,",wOJÔUO$'o:>'I~low"'4 O>WIIUO OJoo JOlUOI!UOW'opOOOoIOJd ~n JO.A3 "S'!)l.IO"õWO s;I$Ofl

UJIl ~awowo I) ....oo....mdUJO:) •

OQ::'OP01 U J"1TtJ'

3~ 'I""~ as 'UI'A3 -orouaj!D osn

OQ~;.)ui o J!q'u<apoc '~~od as "'0\'/1:1 -OSO'JõlllLI osn

OQ~o.:lOJ o J!q!UI'"fK'd 'l"")Ssod IIS JO, /1:1 "OSO'Ja.u) osn

OUo.a".o~"s

roroUodOocl

IOUJOlil:>O'Oel

oua,daUJ~1

OU'WD10flJ 3

OUOJ!d'Q

O:>!IP!I~ I~a:>o Op!:lV

\03nOVXN3 ~lNO:> SV901:lG 'S

OOopq.0:J + OOoFJO"al

ouapu8d.g

DU'PO'UOWV

SVNVNOSNC<ll\ldIlNV sv<)o~a ".

CIonozepom • Compolíve COfl" o otTomentaçóo. Vero'" convul~..vo"les

CIote oup6XLdo • Compotíve cor-> , omomentoç~o

."Aoo·omr o~ poro II'!! °OS coleteralS

C oxoroiom • CO'Tlpolíve ,~ , 0'11omen1oçóoMoo torar o be~ poro efeilos colole'Uu

Diozepom • Compatível com o omomentoçelo. Veronticonvulsivon'IIs.

Flun 'ozepom • Compotível com o Qmomentoç60MQnitoror o bel>! parQ efeitos coloterois.

Lorozllpom • Compolível wm , omomer>loçôo.Preferível por ter me o vide rurto lJ.ooitomro bebé poro po$<vels efe"os coleterais.

M,dozo1om • CompoliV<!1 wm , omomenloç60.Monotoror o bebi! paro efeilos coIotercis.

Oxozepom • COfT'políve ~ , omomemoçOO.?referiveI por ter~ YlOO (Uno. Monitoroo"o bebê pon::I posseveis me 'OS coktero-".

YN. DROGAS HEMATOl GICAS E PRODUTOS DO SANGUE

1. DROGAS ANTIANtMICAS

Ac.ido lolinjco

Ácido l~itO

FefT'pro' "0"0

Ferramo 'Ose

Fumoroloi~

Glvc:onoto ferroso

Hidro:o:icobo omíno

O"elo'o de 91icioolo de le<ro

Socoroto de óxido ferroso

SI; 'foto ferroso

• Compalfvel com o O'l'omenloçõo.

• Compalíve' com o omomentoçõo.

• Compalíve' CO'1'" o o'l'ofT'enloçóo.

• Compatível co'"" o omome'lIOçÕO,

• Compatível COfT' c o,""ooren·oçóo.

• Compolilfel com o O'TlCl'T'Il"'cçõo.

• Compolíve' com o c-nc"T'emoçilo.

• Compo;·ve tOtTl °orno."en·oçóo.

• Compolíve com o omO"len·oção.

• Compo!l"veJ tom o Qmomentoção.

2. DROGAS QUE AfETAM A COAGUlAÇÃO

OesmQpressino

Oicumorol

,- ",

• Compatível com o omomemaçõo.

• Compatível com o amamentação.8oixos concenlroçOes 'lO le',e mo'emo.

Fenindior'lO

Fitomer'lodior'lo

Etil biscumocetata

Heparina

S"lIato de protamina

Warfarin

Uso criteria>o. EXCtl!todo no leite matemo.

• Contro-ind,cooo no amamentação.Risco de hemorToQ'o no recém·nascida_A maior v'a de excreçõo é leite matemo_

• Compativel (Cm a amamentação

• Compatível com o amamentação.

Uso criterioso. Não hó dados dispon,ve s.

• Compatrvel com o amamentação.Baixos concer'ltrações no leite matemo.

3. SUBSTITUTOS DO PlASlv\A E FRAÇÕES PLASMÁTICAS

Albumino humano

COncer'ltrada de complexo de fator lX

Concentrado de falor VIII

Dextrano 70

Poligelino

• Compotrvel com o amamentação

• Compalrvel com O ornamentação.

• Compotivel com o ornamentação.

• Compatível com o ornamentação.

• Compotivel com o omomentaçõo.

XVI. HORMÔNIOS E ANTAGONISTAS

,. HORMÓNIOS ADRENAIS. CONGtNERES ESINTtncos

ORIENTAÇÃO GERAl: os corticoster6ides usados por curta duração são geralmentecompolfveis com a omomer'ltoção se utilizados até 50 mg/dia de eqiiivolêncio à predr'lisor'la ouprednisolona. Entretanto, como terapia de longa praza, o dose deve ser inferior o lOmg/dia deeqüivolência à prednisona ou prednisolona. Se inalados e ",adas o longo pralo, o dose máximonõa deve exceder o SOmg!dio de equivalência õ prednisona ou predr'l,solono.

Nota: Tabelo de equivalência dos doses anliinflomatórias de glicocortic6jdes·

DROGA DOSEBe·amefasonaAceroTo de CortisonaDexametasonoHidrocartisanaMetilprednisolonoPrednisolonoPrednisonoTriancinolono

07525

0.7520,

554

lo) CORTlCOSTERÓIDES

Bedometosono

Be'omelosono

Budesonido

Cor' sona

Deflmoçort

Dexometasono

Flunisolida

FJuticasone

Hidcocortisona

Melilpredinisolono

?redo.solona

Predn;sorlo

Triancinolono

Ib) ANDROGtNIOS

• Compatível com (I ornamentação.

• CompaTÍvel com o ornamentação.

• Compotfvel com (I omamentaçõo.

• Compatível com a amamentação.

• Compatível com (I ornamentação.

• Compatível com (I ornamentação.

• Compal,.el com (I omamentaçõo,

• Compal""i com (I ornamentação.

• Compatível çom (I omamentaçõo.

• Compatível com (I omamentaçõo.

• Compativel com (I ornamentação.

• Compotivel com (I omamentação_

• Compatível com a amamentaçõo.

• Contra-indicodos dureme ornamentação.Podem desencadear mosculinizoção emmer'linos e desenvolvimenlO precoce emmemnos. Altas doses podem suprimir olactação.

2. HIPOGLlCEMIANTES ORAIS, INSULINA EANÁLOGOS

(o) HIPOGLlCEMIANTES ORAIS

ORIENTAÇÃO GERAL podem passar poro o leite mOfemo. Monitoror criteriosamente o bebepora reações de hipersensibi idade generalizado. reoçães dermatológi~os, nóuseos, vomitas,icteri60 ~olestóti~o, ogronulocitose, anemias cpiósi~c e hemolítica.

Ctorpropromido

Glibe..domida

Gliclozida

Giipz.da

(b) INSULINA

Uso criterioso. Dadas 'nsulicientes.

Uso criteriosa. Dados ,muficlentes

Uso criterioso. Dados insufi6entes.

Uso ~riterioso. Dados n.uliclentes.

• Compatível com o omamentação. Nõapaoso polO o leite matemo.

3. HORMÓNIOS TIREOIDIANOS EDROGAS ANTrTIREOIDIANAS,

Corbomizol

Me' mozoJ

Propilhuorocil

4. CONTllACEPTlVOS

Uso uilenOSD. As concentrações fiO ;e"emetemo podem ser suficientes poraoleior c lunçóo lireo;diono do loerente.Monilaror o loc-en"e para e.. 'orhipotireoidislnO.

• Compotivf!l COf\'l o ornomenloçôo, r-.ôopasso patO o e 'e fT'olemo.

Uso aitenoso. 'o\onotoror o Ioctenle poroeviror hipo- reooo:sme.

Uso critelÍoso. E COrtSderodo o drogamais seguro. peos bo.llO$ COllCdllloç6es

no lei'e ,.,-,çIemo. Recomendo-se I'\ÓO

~odosede lSOrng/dio. Moro'ororo lodeI.te pera e- 'll." ti pohreooc!&nO.

ORIENTAÇÃO GERAl de"'°-e os ITIl!todos horn'ooro;s. aqueles sor-e~te com pmgestogi"oodevem ser prelendos. $Obref\Jdo OS iniet6Yei5 e .mplontes. por suo eficeoo 0"\0 con~cepç60, semnterferir l;OfTl o ole,rofTle"to.

(o) MROOOS DE BARREIRA • Compali.-e;s com o ornorn&nloçõo. Anulriz pode..soro com>sinho feminino. 0$

eSPf!r1Tl(Iliados e o diofrogma Acamisinha, o dcirogmo e 0$ esperma!-odos(~9 e octoxynoI-9J podemser u'SOdos em qua qcoer periodo do pós­porto. pois 000 inler'erem no 10d0ÇÕ0

(b) DISPOSITIVO INTRA·UTERINO (DIU) • CompOl;ve. com o omomenloçOo_Inclusive O q...e confêm progestogi",o_

(e) AmATO DE MEDROXlPR<:X;ESTERONA • Compo';vel com o omomentoçOo.Recomendo-se que seu uso seiOpostergodo OTe o 6'" ~emono de pós­porto. oguordo'1do que o sis'emonepólico co crionço esteio maIsdesenvolvido. principolmente emre<:ém-nosedos premoturos.

(d) lEVONORGESTREl • Compotjvel com o omomentoçõo.

le) L1NESTRENOl • Compotivel com O omomentoçõo.

(ij NORET1STERONA (NORETINDRONAj • Compotivel com o ornamentação.

Ampm"9!RS* , 1M & Droggs i ..

19) ANTICONCEPCIONAL HORMONALCOMBINADO •

5. OCITÓCIC05 EANTIOCITÓClCOS

(o) OCITÓClCOS

ORIENTAÇÃO GERAL estimulam (I motilidade uterino

Conrm·jnckodo 1'0 O'TlO'l"enklção. OtomponenTe 8s'rogl:n co dil1llnul cprodvçõo de leite mc+emo. Enrre'or'o.o po....r do 6°m~ este ele to ~ reduzido

Ergonovino

Mifepri$looe Ou RU 486

(bJ ANTIOCITÓClCOS

Uso criterioso. Pode cousor ergolismo(vômitos. diarréia e convuls6es).

• ConIn:I·ino'lCOdo no omomento<;õo. Dados

"".• COI1Im-indimdo na omomerloçõo. Dados

""""""'"Uso criterioso. O uso proiongodo podeCO<J§Or deP"'ndétlOo QI,oOl'lTO 00 reflexo

de ociiocino do mee

ORlENTAÇÁQ GERAL in oem (I motilidade uterino

IndometoCino

Solbulomol

S"I~o de mcgnesto

Uso criterioSO. &cretodo no IMe matemoem quantidades s.gniÍ;cotivos, FoirelO"odo um coso de co,wulsOo na bebi!

Uso criterioso. Dados insuli(';iemesMonitomr (I bebê.

• Compotivel wm (I Ol"IO'Tel'toçóo. BaixosCOI"Cenlfoções 'lO Ie "e fTIlTe-..o, sobre'Udo"0 coso de preporodo$ peR) naIoçõo.

Uso criterioso. Dcoas "su·'cien-es.Monrloror o bebi

6. OUTROS ANTAGONISTAS HORMONAS

ORIENTAÇÃO GERAL s,",prif'l'em (I lactação.

Bromoergocriptina

Cobergolina

üsurido

TOmollifen

• Contra· indicado durorne o omame<ltoçoo.

• Contro-indicodo durante o amamentoçóo.

• Contro-indicodo dufOl'lle 1;1 omamenloçôo

• Co!1lrc-ir.:l.codo dl.A:IfI!e 1;1 omomenloçõo

I ÓES PARA A PELE E MUCOSAS

ORIENTAÇÃO GERAl. p_eporoções tópicos geralmente nõo wo excrelcdas lia leire rnOleroo emquon~dodes $,gn,1 CQ!;VQS

1. ESCABICIDAS I PEDICUlIClDAS

Be"zoolo de benrilo

Getromina

,.etTneC"oo

MOIlOssullirom

Tiobendozol

2. DROGAS ANTlFÚNGICAS

Acido benZÓICO - 6óoo se ,dlico

Cetoconotol

(Iortrimozol

Fluconozol

lsoconozol

Ilroeon0201

Mitonetol

Nistalino

Sulfelo de selênio

Terconazol

Tios"l!oto de sódio

• Compotive com o omomenloçOo_Prolicone'l!e nôo tem obsorçoosislêmico, É 1.>1"1 ..,.-'onle prim6rio.

• Compoti...e com (I omomentoç6o_Praticamente 1'000 eob~do

• Compotive- com (I omomenloc;OO. Nooê absorvido.

Uso oilenc>ro. "'ão há dodosdispon"'l:!JS.

Uso criterioso. E 9creTodo no Ie,lematemo. 5igo<ifioo'iwa cbson;oo StS'émor:aHé reIct~Oe roeuroloxiOdode

Uso w·eno$O. Sig",ficohvo obsotçõosistémico. Pode ser usado em recém­nostidos_

• Campo;,vel com (I omomenToç6o_Baixo obsor<;óo iis:-emico.

• Cornpo!;ve com (I omomenloçOo. Ouso tópico nco es'6 relacionado ogrondes ele ·os coiaterois.

• Compatível com o amamentação.

Uso criterioso.

• Compotivel com o omomentação.

• Compolivel com o omomentação.

Uso critenoso.

Uso criterioso.

• Compativel com o amamentação.

• Compat,vel com o amamentação.

• Compatível com o ornamentação.

Uso criterioso.

• Compatível com o amamentação.

3. DROGAS ANTIlNFECClOSAS

ViO.eIO de genciono

Uso cr'l'erioso. Pode Ourre'l'or 0$ niyeisde iodo no e'e l"'IO'emo e o teror aCOOCef1troçõo f'eono"o do horm6n allreoeslirnuion.e-TSH.

• Compali...el cam o of"'lo~er'oçõo

• Compolr...et COM o OMOMef"oçÕO.

• Co<rpoli>'el com O OMomen'oçÕO.

4. DROGAS ANnlNFI..M1ATÓRIAS EANT1PRURlGlNOSAS

Loçco de celomino

5. DROGAS ADSTRINGENTES

Oioce'olo de alumínio

• Cempelíye;, com o omoment<:Jçõo.?réenr o, de 00"0 do,agem,e,pedalmente quando usodos na mome.

• Compatível com o amamentação.

• Compatível com a amomentoçco.

6. AGENTES QUERATOPlÁSTICOS EQUERATOLmCOS

Acido solio'ico

;',ciclo h>dorooc6lico . TCA

Berzool ~do

Co....co em pó (cooitor)

Res "O de podof,lrno

• Compotí...el com o ornamentação.

• Complrivel com o Of'"lOmentoção.

• Compolí...e1 COm o (l.I"'lOI"rl8ntoe;ÕO.

• COft'lPOINel com o onomentoÇÕCl.

• CompatNel com o ol"'lOrnento<;õo.

• Conlra-indicada no amamentoçãoV.ce droga, on'-r'1eop'õsicos

• Compatível com o Oma"l'lef'·ação.

7. AGENTES BLOQUEADORES ULTRAViOlETAS

Acido p·omínobenzÓico, íotor de proteçOo solor •

8l!!nzolenonos (Iolor de proleçãa ,olor) •

ÓJcjdo de zinco •

Compatível com o omomentação.

Compatível com a ornamentação.

Compatível com o ornamentação.

XVIII. VITAMINAS E MINERAIS

ORIENTAÇÃO GERAL: os vitaminas quando usadas em dmes superiores às necessidadesnulricionais passam a ser medicamentos, com ação fannacol6gica cuios riscos devem serovaliodos

Ácido f61ico •Nicotinamido •~iboflav;na •Tiamina •Vitamina A •Vôtomlna B12 •Vôtamina 86 (piridaxina) •Vitomirta C •Vitamina D •

V,tamina K

XIX. MISCElÂNEA

1. DROGAS DE VíCIO/ABUSO

Compatível com o ornamentação.

Compatível com o omomentação.

Compatível com o omomentação.

Compatível com O omomentação.

Compotivel com a amamentaç<'io.

Compalíve com O ornamentação.

Compcrlivel com o amamentação. Doseselevadas podem inib,r a lactação.

Compalivel tom o ornamentação.

Compa'ívei com o ornamentação. Doseselevados podem cousar hipercolcem;ano lactente

• Compotivel com O ornamentação.Excretada ~a 'ete. Risco te6rico detoxicidade em loctemes cujos móestomem altos doses.

• Compatível com o omamentoção.

ORIENTAÇÃO GERAl. "e'lhumo drago Oll subs·óncia que callse dependê'ldo pode ser ingeridopelos mães loclames, 1'60 s6 pelos efeitos sabre o criança, mos tambêm pelos donos O saúdeI'sco e emocional dos mesmos. O álcool apesar de eslar aqui agrupado, em dose redllzido eesporádico, é considerado compotivel com C omomentoçÕo. A AAJ' (1994) indui as drogasabaixo relacionados como não recomendados dllfOnte o omomentação.

Á!cool É uma substõncia de rápida absorçõo,atingindo níye,s móximos em 15minutos. Posso ropidamente do plosma

Anfetaminas

Cocoino/Crack

Fencididina

Heroína

Maconha (marijuana)

Nicotino

2. ALIMENTOS EAGENTES AMBIENTAIS

Aspol1ome

Caleína

Chocolate (teobromino)

•

•

pora o leite meterno (geralmente de 30a 60 minutos, retardando até 90minutos quando ingerido comalimentos). Em do:>es elevados podecausar sonolência, letorgio e alteraçóono ganho ponderoi_ A ingestõomaterna de 1g/kg C'oriamente, reduz oreflexo de eteç60 de e,te por bolqueiona liberoçõo do ocitocina. Aconselho­se que op6s ingestõo de 1 {] 2 doses, omóe evite ornamentar nos próximas 2h,extraia o leite e despreze-o.

Concentrações s'gnilicolivos no leitematerno. Podem causor irritabilidade edisturbios do sono.

Pode provocar imoxicoção mcaínice.

E um potente o'uOnóg,mo.

Pode causar tremores, letargio, vómitose disturbios do sono.

Apresento riscos poro o criança,sobretudo como lumante passivo.

E excret()do no leite materno. Podecausar eleitos como vómitos, diarréia,loquicardio, soncl~ncio e choque. Podereduzir O produção de leite. Oconsumo de mais de 10 cigarros/dia éconsiderado tóxico poro a lactente

Uso criterioso, se o móe ou o lactentetem lenilcetonurio .

Compatível com {] ornamentação. Acoíeína pode acumular·se no leite Aingestão de 6 {] 8 KÍcaras de qualquerbebido com caleirlO (induídas os beb,dastipo cola), podem acumulor excesso decaleina e causor insôn;o e hiperotividodenos lactentes. A nitotino potencializo osefe~os do caleino.

Compatível com O amamentação.80"'05 concen1rl::çóeS no leite matemo.Enfretanta em quantidades excessivos(mais de 4S0gld a) pode causarinitabilidade ou oumento do peristolseintestinal "O Iodtlme. Efeito acumulativoquando tomado cam cole ou too/iii na.

m mo

DOr [melob61ilOs d'elorn a1a"n) e oultos 'nse-iócIos. A conIominoç60 do eiIe por inseitidos.tem sido elCCIusINOmen:e estud<xIo, semrelalo de eleitos odverws. Ape~ emsituações excepc'onOIS de Intensoexposiç60. deve tomor-se motivo depreocupoçOO.

• Compotive com (] omomenloç60.Relo'O de sinois de deliciinc;o devitamino 812. Sugere-se complementoro dieta do 1008n'e com esta vitamitlO

G "tomolo monossódico

Hexodorofeno

M~IOis pesados como fl'e"Cúrio,coom,o, arsénico e dournbo

Uso crrrenoso. Não hó dados di~ls

Uso criterioso Hó relOlO de roshC<ltóneo, diorréio. vómitos, "rino escuro.. neurotoxicidode.

Uso criterioso. Épossivel o coolominoçóodo leiie o parti. do Iovogem do mom,io,

• Os nive.s deues meto s no le"e, 560sempre mu,'O "'erores oos motemos en60 hã telo'o de e-e;'os adversos_

BIBLIOGRAFIA:

AmOrTle...'oc;Oo e Meoicoç60 Mo'e....o. RecOTendoçôes sobre drogas do 8" lisTo B6sieode Medeo'l'e,'O$ do OMS. Traoução BF;'.N. Ins:Mo de Soúde SP, 1996.

2 Amer;con Acodel"'y of Pediotries. Co.",.,- -ee 0'1 Drugs.T'Ons1er ol drugs onel olherthemco 5 '0 "".....0 ... milk PeoO','cs 93 :11,1994.137-150.

3 Br 99s GG et o Drugs.n flregnO'lCY ord Lcdo"on. Ed Wions &. V;lkins. 4th.1994

~ Bm;s~ Nohonc FOf"'Tll, 01'\' 37 - CO""'Ir' ""'ee 1998 - 99. Bn',m Medical A»oc'otiO'l coo'Ro'fO Phof'T'Oce.· co Sooefy o· Greo' B~to "I. london,UK. 1999.

5 Com'S500 ,,"OCCf10 Espee,oIcdo ce P,onejom@nto Fo."ilor IFEBRASGOlAnlitoncepc;óo - oV,on..c1 de Orieflto~60. Ed. Projelas ManuaIS (lO FEBRASGO.1997

6 Dioonór o dos EspeooJidodes TeroPl!.J' ::os, .OM.1998i99

7. Forwel f1J' &. Brovar"llQn IE. Forrnoc::os -.-eoioOflO'l e on'''e<)iIH)'''O$ ln, Goodmo... &.Gilmon. ~ Bcses Formocológicos 00 -e'Opê..mco. Ed. Me: Gro....- H, 1996.9" ed

8 Forfol 10. Ele tos de orogos sobre o leio e o rece'fl-~ido. 'L "''OiOf"lenlo do GrovioeIde Alto R;KO Queenon Jl Ed.lemos Ed'eriel &. Grrfcos SP'993 p23-30.

9. Goiloni D Anerr>ic e u emenTopor~. ln: w.en...ol de T~op!I..-.co O·nico. Wood~M to Whe-O'l A. Ed MeOtSi, 1994.

10. Goodmo'l & Gilt'l'l()l'L As Bases Fol"TllXOl6g.w:s do Teropél1licc. tO NIc Grow KIl. 9" ed1996.

11 Korolkovos Ar1drejus. Dicionário 7erapêC1liço Guonabara. Ed Guonoooro Koogon1998.

12 lomounie' J,l, D,OQOs e A1e!ornl!'llo MO"emo. CoopMed, 1998.

13 lowrence Rl 8reostfeedil'lg - A g"ide lor 'Ile medico' pro1essiOll. Mosby, 5th ed an,1999.

"15

16

17

"19.

20.

21

22

Meslmon JH. Hyperthyroidism ''1 Preg'loncy. ln: EndocrinologV Of>Ó 1v'e'obolism. Gnks01 NOf1n Americo 1998; 27(1): 127-149.

Ministério do Soúde FundoçOo Nocioro. de Saúde. Guio ce Cor-'o e do Honseniose1994

Minist~rio do Saúde - Manual de Normos paro O Controle do Tuberculose. 4°ed. 1995.

Newman RS (1m coo Obstétricos" G newOç;cos do Americo do Norle Prescriçõo nogrovideI. Interl,VfOS. Rio de Jon""o_ Vo,.3, 1997.

Powers NG, SluS$er W. Breostfeedif11 Up<!ote 2.0in;ço' locrol;on MonogememPedioirics ,'1 Rev,ew 18 (S), 1997: 147_ 61.

Rovbvm WF. Chronic Mediçal Disorders Dunng Pregnanq. G... delines lor PreSÇnb ngDrugs JRM 1997; 42(1):1.21.

Riordon J .s Averboch KG. Drugs ol'ld Breostleeding. ln. Brecs';eed,ng ond HumonLoclohon. Jones ond Bortlett P"blishers.london Whelan A. Ed Med,s' \994.

WHO_ Division 01 Diorrhoeal end Ac"te Respiratory Djseme Cantrol Sreastfeeding ondMaternal MediçOllon. Roçomendohons lor Drug~ in the E9Th WHO Model l,s! ofbssentiol Drugs.

lo nini AC et 01. Gvio de Medicamentos 1997/98. Ipe;< Ed. 2~ed 1997,

INDICE REMISSIVO

A

•••••• o

,'822505039

"3827

"39SI3718

"25, 432521

'0 ••••••••• o o.... 14, " 31

'03'

47

35'53'25

..• lB,32.43

32

"22

388

44 51

•• 0 "0 •••

. ..

•• o o

o. o o.

ACETATO OE MfOROXlPROGESTEíl:ONA .ACEBROFIU"tA OU TEOF1UNATO DE AM6~OXOl _ __ .._ _ACETATO DE COR:TlSONA........ .ACETONlDA DE TlUA.'\lClNOlONA..ACIClQVlRÁCIDO ACETll SAlJClÚCO •ÁCIDO AMI"'<O·CAPROICO •.ÁCIDO BE~Zó!CO + ÁODO SAI..IC·UCOACIDO CLAvulÁ\lICOACIDO DESID~OCOUCO

ÁCIDO flUFE~ CO~.oDO FOUCOACIDO FOl \lICO-\ClDO IOPANO CO-\ClDO MEFE\lÀ';\ICOACIDO NALIDIXICO ~ ......••ACIDO p.,,6,N r-.OBENZÓICO. FATOR DE PROTEÇÂOACIDO SAUClUCOÁCIDO VALPRÓICOADRENAU'\lA OU EP "'EFRINAÁGARAlBENDAZOLALBUMINA HUM.I.,.'\lA.ÁLCOOIS POUiDR COS (SORBtTOl)AlCOOl ... 00 •••

AUZAPRIDAALOPURINOlAlPWOlOMNv\ANTADINA .AMEBtClDASANltCAClNAANltDOTRIZOATOANlllORtDAAMINEPTtNAAlv\1'lOFILlNA

3241402.20204.52

24.2648482.322.3052

.., ., .. , 16.. 26

3229. 37

1..... ..... 17

22302229

.. .

.......

AMIOOAAONA ...AMlSSUlPRIDA..........••...AMITRlPnllNA. ._ .

AMOOIAQUINA .

AMOXlClllNA

AMPtClllNA_

ANDROGÊNIOSANFETAMlNAS... .__ ••.......MFOTEll:IClNA BANTAGONISTAS HOR.......ONAlS_ANTICONCEPCIONAl. HORMONAl. COMS "lADO ... __ ._. __ ...._ANTIMONLATO DE MEGtUMINA •.. ,•..APII:QTlNINA . . .

ARTESUNATO . . _..ASPAIl:AGINASE • .ASPARTMlE . .__ .

ASTEMIZOL . ••. ..ATEBRINA "'H _ __, "." .

ATENOLOL . . ..ATROPINA ".. . . _ ..AZATAOINA _ . .AZElASTINA .. . . _.. ._ .AZITROMICINA _.. __ ".________ .

AZOTlOPRINA .AlTREONAM._.. __

AZUL DE METILENO .....

B8ACAMP!CIUNA • ••• ••• •BECLOMETASONA __ .••....•BEClOMETASONi\. DIFROPIO~TO DEBENZIlPENICllINA . PE"!. G CRISTALINABENZllPENIClUNA BE~ZAnNA .BENZILPENICllINA PROCAiNA .. . .BENZOATO DE BENZ!tA. .._ . . .BENZOFENONA5 (FATOR DE PROTEÇÃO SOlAR) .BENZOIL PERÓXlDO . . .BENZONIDAZOL........ . " .. __ .. _ .BETAMETASONA ••.......... ,...•BIPERIDENO . _.. _........ " ... "" ..BISACODIL " ..BLEOMICINA ...

204.3520202049505027

45, 46433830

c

BROMAZEPNvI. _.. .. __ _ .BROMETO DE IPRATRÓPIO .BROMETO DE PANCURÓNIO _BROMETO DE VECURÓNIO _BROMOERGOCRIPTINA _.. __ _ .BROMOPRIDA__ _ __BUDESONIDA ._......... . .BUTAMIRATO _ __

433516

"........ 164837

35,4636

CABERGOllNA . _CAFEíNA._._ .. _. .__

CALMiINA, LOÇÃO

CAMBENDAlOL ..CAPREOMICINJo.

CAPTOPRIL .CARBMWEPINA _

CARBNvlIZOLCA.RBENICiUNA .....

CARBIDOPA, + LEVODOPA .

CARBONATO DE CÁLCIOCARBONATO DE LíTIO ..

CARISOPRODOL .CARMELOSE lCARBOXIMETILCElULOSEj .CARVÃO ATlVADO .. _CARVÃO EM PÓ (COALTAR) _ _._ ..CÁSCARA SAGRADA ."........ .. .. . __ _." .. " " ..

CÁSSIA ._ _ __ ._._ .

CEFA(lOR . _ _

CEFADROXILA . _ . .. _ .

CEFALEXINA .CEFALOTINA _.. .. .. __

CEFNMNOOL _CEFAPIRINA •. __ • _ _.........................................•....•.............

CEFAZOllNA .CEFEPIMA. _ __ .__ _ . __ _" ..

CEFIXIMA . .CEFONICIOA ._. _ _..

CEFOPERAZONA .

CEFORANIOA ..CEFOTAXIMA .

____-======~=:::::::AJl)omen!'?s""sUw de D"lllC.\

4852502728

3239472043364016

3829503838212121212121212121

21212121

"•

..........

... ...... ~

............

QFOTETAMCEFOXITINACEFPROIllCEFRAOINA.CHTAMET PIVOXILA _ , ,__ " .CEFTAlIOIMA ................• . _CEFTI6UTEN , ... .•• , " .•

CfFTIZOXI~ ..•................••CEFTRtAXONA. . .CEFUR~ _ .CETlRlIINACE~OCONAZOl .CETOPROFENO _ _ _ .CfTOTIFENO _.. . .CHOCOLATE, Tf06ROMINA . , __CIClOFOSFM-IIDA .CIClOGUAMll __ .. __ .CIClOPENTOLATO . _ " ." .CiClOPl~GICOS......... . .C1CLOSERlNA _._C1ClOSPORI...A.

CMEnOlNAC "ROflOXACINAC1"ROHEPTADIM.CiSAPRJOACISPlATINA ,C1TALOPRAM ..CITAAA61NA .... _

ClARlTOMICiNACLEv.ASTINA .CU,,"OAMICIf\jA

CL06UTINOLClOFAZlMlNAClOMIPRAMINA • ...•....CLONAZEPAM •......... __ .CLORAM6UClLA _ .CLORANFENICOl .ClORDIAZEPÓXIDO ,.. " .. " ..

CLORETO DE ALCURÓNIO .CLORETO DE SUXAlvlETÓNIOCLOREXIOINA ..

21... 21

..._... 21......._........ 21

. 2121

....... 21_______ .... 21

21______ .. 21

172-4,49

18.. 17,35

5230

."... .... 26.......... \3

1322. 2626,30

........ ,.. 36. .... 22,28

17_____ o. . 37

30.......... 40

30. 22, 28

_______ .. _.. 17

22,263628'o

_____ o 39, 44

30________ . 22

"_____ .__ ".. 16

1631

D

CLORFENIRA/Y\I~A_. ••.. •. •. 17CLOROQUINA ••.. . _ . 26CLOROTlAZIDA . ••............ . __ ___ ._ _.__ .._..... 31CLORPROMAZ1N.... • .•......• . .. 42CLORPROPRAMIOA 46CLORTETRA(:ICll........ • 22aORTRIMAZOl o •• ._ •• _ •••• ••••••••••••••• 24.-49ClOAACIUNA .._ _._. __ .. __ .. _. 20ClOXAZOlAM .. _.._._. __ ._ 20COBRE 6-4_ _ 13COCAÍNA .•_ _. 52CODEíNA __ • .. . ._._.. __ _ 19.36COLCHICiNA ._. •......•. 18COMPOSTOS DE MAGNÉSIO _.._ _. 39CONCENTRADO DE CO....J'lEXO DE FATO~ IX .........•_. 045CONCENTRADO DE FATOR VlII._ . _ _ 45CORTlCOESltRÓ DES TÓPICOS __ ._ .. __ .. 50CORTISONA _..-46CROMOGlICATO DE SÓDIO .... __ . o •••• •••• 35

DACARllAZlNA 30OACTINOMlCiNA. •• _.......... 30DANTRO"V. ._•..... _ .. . _•. _...• _.._....... 38DAPSONA . ._. ._.. .•• • • __ .. . . ..• .••.•. 29DOT (METOOurOS DIELDRIN MORIN) EOUTROS INSETICIDAS. • S2DEFEROXAMINA _.._. _ 30DEFlAZACQR:T . _ •• 46DELTRAMINA. _ __ __ .. .. __ .__ _........... 49DESIPRAM1NA __ 40DE$MOPRES$INA ".. _. ._ .. __ .. 44

DEXAMETASONA. ••.•........ _.. _......• _..•. _ 45,46DEXTR,.4,NO 70 , _.._._.__ _.. ...•................. ASDEXTRQCLORFENIRAMINA 17DEXTROMETORFANO .., .• 36DEXTROPROPOXlFENO ,.... • _. 18DIACETATO DE ALUMiNtO... . " ,... 50DIAZEPAM. . "...... o ••••••• 39,44DIAZÓXIDO __ 32DtClOFENACO ".. 18

OIClOXACILlNA,DICUMAROl,DIDANOSINEDIETA VEGETAAJAN,6,O!ETllCARBAlv\AZINAO!FENIDOlDFENIDRAM.I~,"

OFENILHIOAI'lTOi"",.l,.OIGfTOXlNAOIGOXlNADILTlAlZEMO ME'lIORlNATO,

DlMERCAPROlO :\IfTR,ATO DE 150$011.3 D"DM,ADAMOLD,f'IRONA

O PROPlONATO DE BEClOMETASONADI50PlRAMlDA __ .. _._ ...DISPOSITIVO INTRA·UTER NO. DIUOntANOl,

DOCUSATO SÓDiCODOMPERlDONADOXEP1NA.DOXJC1CUNADOXlLA,o.r\I\lADOXORUBIClNA

DR:Oí'ERlDOlOROPQPIZINA

... .

20

"25532737173932323237303232

18,43353347

50383740

2317

3042

36

EECONAlOlEFEDRINAENAtAPRIl. .ENOXACINAENXOFRE " ..EPINA$TINAERGONOVINAERGOTMlINAERITROMICINAESPECTINOMICINA

.,....... '.. ...

"36332349

1748432321

=,,",menlQ<;<X>. U i];~,,~o,;:;====:::===========-

F

ESPIRAMIClNA .. __ ._ _ ,............................. . _ _ .. 23

ESPIRONOLACTONA. ,. . . ,..... 31

ESTREPTOMICINA . .__ 21, 28

ESTREPTOQUINASE _.. .. __ 33

ETAIvIBUTOl _ _ _ .. __ _............... 28

ÉTER _ _. __ .. _ ,.. , _..... , ,__ 16

ETll BISCUlvlACfTATO '- , __ 45

ETIONAMIDA . . _ __ 28

ETOFAMIDA.............. .. 25

ETOPÓSIDO .. .. "....... , __ .. _.. , .. _. _.. 30

ETOSUXIMIDA _.. _ __........ 40

EXPECTORANTES !MUCOLíTICOS .. _ _......................... 36

FMlOTIDINA __ " _ .. .. 37

FANClClOVlR .. _ _... 25

FARELO . _. . _.. .. _ .. __ 38

FEDRILATO _ _.. . _ __ .. _ _.. 36

FENCICUDINA.................. .._ _.._ _ 52

FENllBUTAlQNA.. _ 18

FENllEFRINA .. ".... 13,36

FENINOIONA .. _.. _..... __ _....... 45

FENOBARBITAL 40

FENOFTAlEíNA _ ___ .. ._.. 38

FENOTEROL ..... ..._........ ..... 35

FENOXAZOUNA ..... .... 36

FENOXIETllPENIClltNA - PENICILINA V ...... ".... 20

FERRIPROTINATO __ ".. 44

FERRO DEXTRANQ . . .. . 44

FERROIVIAlTOSE __ ... __ ".. .... .... 44

FIBRA DIETÉTICA .. ... •..... ... .. .. __ __" ... ".. 38

FITOMENAOIONA , ., __ .. . .. .. , , , _ 45

FlECAINIDA '- __ _. .. _................... 33

FLUCONAlOt .. __ _ 24,49

FlUFENAlINA __ __o .. _...................... 42

FlUNISOllDA __ .. .._ , " _.. " 35,46

FLUNITAZEPAM _ 44

FlUOClTOSINA _..__ .. . _ 24

FLUORESCEiNA _.... 13

FlUORURACILA "........................... .. .. _ __ 30,50

G

FlUOXETINA. .FlUTICASOM _.FR..i.NGULA __

FUMARATO FERROSOFURAZOUDONA,FUROSEMIDA

GÁLIO 67GANClClOVIRGANISETRONA ,GENTArvlIClNAGlIBENClAMIDA_GlIClAlIDA ..Gl'?IZIOAGlUCO~TO FERROSO _ .GlUTA."N\TQ MOr>.OSSÓDICO . _GLUTARAl OU GLUTA~ALDEiDO....., .GOOOPENTATO DE MEGLU·..IINA.GOMA ESTERCÚUAGRJSEOFULVlNA

41,.384'2531

132537214.'.4."523'

I'3824

HHALOPERIDOL... .................. " , .......... " .. , 42HAlOTANO ..._...• ------------, , I.HEPARlNA ....... .•........... ........... 45HEROíNA ....... .... -.-............ -.. ------ -- ....... 52HEXACLOROBENZE!\IO ........ _..... 52"'EX..t.ClOROFENO ... -......... --- .. ---...... - 52

ORAlAZINA '" 33H DROClOROnAZIOA_ ----------. 31,33rl. DROCORLlSONA ......... ~5, ~ó

HIDROXlCOBAI.AM 'A "HIDRÓXIDO DE ALUM "'lO , ....... ............. 37HIDRÓXIDO DE """-'\G!\ESlO 37HIDROX1ZINA 17

HIOSCINA. ...... ...... " ....... 37HIPOCLORITQ DE SÓDIO 31HOIv\ATROPINA.. . ............. ............ , 13. 37

..

....... , ,.... 18..................... ,...... 25

'. ••.• .. 2341

15.... •. 15

. ..... ..... ... 15151513

18. 4852

••3.14

""31,5014

2924. 49

30'3283338

24,49

'9

IBUPROFENOIDQXUR1DINEIMIPENEM.IMIPRAMINAIMUNOGlOBUltNA

ANTI-DANnRÁBICAANmETÀNICAHUMAM

íNDIO 111INDOMETAOMINSETlODAS, CON-AI'ItlNAÇÂO DO LE -E MATERNO POR ._INSULINAIODETO OE POTÁSSIOIODO 123IODO 125IODO 131IODOPOVIDONA10TRAXATO OE MEGlUMlNA;PECA •ISOCONAZOliSOfOSfA/vlIOA.ISOMEPTENOI50NIAZIOAISOPROTERE....OlISPAGULAITRACON.AZOlIVERMECTINA

KKANAMIClNA

KETAMINA,21.28I.

lLABETAlOLlAMlVUDINElANSOPRAZOllAXANTES SAlt"JOS,

.- .....

33253739

>"' ." .

.. .... .... ,

M

lEVAMISOl ...LEVOOOPA - CAIUl DQPA

LEVONORGESTREtLEVOPROMAZINALEVOTlROXlNA SÓDICA_

UDOCAiNA .UNCOMICINA.._ .

UNDANO .

LINESTRENOL ..USURIDA .

lOÇÃO DE CALAMINA

lOMEFlOXACINAlOMUSTINA __ ._

LORATAOINA ..LORAlEPAM _.. __

MACONHA (MARlJUAAA)

w.ANITOl . .......••MAPRonUNA ._ •.

MARCAíNA .. "... . .MARUUANA (MACONHA) .

MEBENDAZOl. _.... . .

MEDROXIPROGESTERONA, ACETATO DE .•.MEFlOQUINA .._ .

IJEIOS DE CONTRASTE_ ..foIoEPERJDINA . _._

MEQUITAZINA. . .~jERCAPTOPURJNA .

~~ETAlS PESADOS lMiRCÚRlO, CÂDMIO. ARS~NICO ECHUMBO:METAMPlOUNA_. . .

METlC1UNA... ._............. _. __ ._ .METllCEtUlOSE __ .

METILDOPA... . .

METllPREDINISOLONAMETlMAlOl .

MET10NINA ..

METOCLOPRAMIDAMÉTODOS DE BARREIRA

METOPROLOl .

2743

"4247

16,33234947

48

50233017

"

52_ . ...... 31

41

16

52274726

13, 14

... 19

.._ __ ._ 17

..•• 30

5220

2038

3345, 46

47

3037

4733

............ ... .. .

.. _ ,_._ , 30.. _ 23,25

. 33.......................... -41

.............. .. _ 2-4.49

........ . 4"________ • _,. 13

.... _ _....................-48___________ _... .... .. ... ..... 41

. • .....•. •• . .....• 23, 29_______ .. _ _........ 33

... ..• 48

41

33493519

JS36

METOTREXATO

METRONIDAZOl.

MEXllETINA.

MIANSERINA _

MICONAZOl

MIDAZOlMtl_

MIDRlÁTICOS

MIFEPRISTOM ~U -486)

MlNAPRI"M

MlNOClCUNA

MINOXlDlt

MlSOPROSiO.

MOClOBEMOA

MONONITR.~TQDE ISOSORBIOA

MONOSSUlFIRANI .. _... __ .._

MONTElUCASTE

MORfINAMUCllÓDE H DROf UCO DE psillO

MUCOunCOS. EXPECTOAANTES ..

.......

............

.................

NNADOtOl.

NAFAZOUNA

NAl.OXA'·~E

NAPROXENO

NEDOCROM l

NEFAZODOM

NEFlOQUIl\,A

NEOMICINA

NEOMICINA - SAClTRACiNA

NEosnGMIM .

NElILMICINA,. • ..

NICtOSmlDA

NICOTINA

NICOTINmIDA..

NIFEDIPINA.

NIFURTIMOX

NIMORAZOt

NISTATINA.

NITROFURANTOiNA .. " .. " ...

- . . . 33.. _..... ... 36

301835

. ..... . •• -4 1

2621501621

...................... 27

5050332725

.. 24,49.. ,_....... 23

ApPZ=W"kÓ9s U"" de D,~. 7

o

NITROGlICERJM .. _ •• . _

N~ROPRUSSIATO DE 50010 .......••NORETISTERONA (f\;ORfTRINDONA) .. .__

NORflOXACINA . ..__ • ••.•.....•........NORTRIPTIUNA ,... . ,.._ _NOVOBIOCINA ••. . .. _., , " .. " _.

ocrrOCINAOflOXAClNAOtEü DE RÍCINO, .ÓLEO MINERAl. .OMEPRAZOt_ _._ _..•.......... _•..

ONDANSETRONA.. . .. •••... , .OXACIUNA .".... • " _ ..OXAMNIQUINE . ,, .OXAZEPIVv\ , . _•. _ ,

OXlCONAZOL. . .ÓXIDO DE ZINCOÓXIDO NITROSOOXIMETAZOUNA..OXlTETRAC:ICll"iA

PM10ATO DE PIRVÍNIO,.PM10ATO DE PIRANTEl .PANTOPRAZOL ..... .PARACETAI'AOL •__ .. __ . ....

PARNvIJN05SAUCiUCO,PAROXEnNApto CUlIClOAS, ESCABlClOA$,PE~ICltAMJNA

PE"lI(lll~ V • FENQXl:TILPENI(lUNAPENTAf.,-\IDINA .•............pENTOXIFILlNApERFLOXACINApER1ClAZINA ....pERMETRINA ,PERÓXIDO DE HIDROGE"lIO~COSSUlFATO SÓDICO.

••......

33

3'

"23

"23

.. -48

...._23, 28. 293839

__________ ... 37

37__ ...... ,.... 20

27.."501636

_______ .• 23

. , , 27

,............... 27

37. 18,-43

________ 28

....,. 4 1

'9.. 30

• .. . .. . 202629,.""338

Q

PIMOZIDA.. ., , , , , , ,.. 42

PINDOLOl ".. 34

PIPAlETATQ _ _..... 36

PIPERACILlNA 20

PIPERAlINA.. . .. " "... 27

PIPOTlAZlNA 42

PIRAlINAJv\\DA _.. 28

PIRIDOSTIGMINE............... 16

PIRIDOXINA (VITNIoINA 86) .. . ,........ 51

PIRIMETAMINA............... . _. 26

PIROXICAM ., ,...-......... .. __ ... " , , ,.. 19

POLlGELlNA ,............ . ,.. ,........................ 45

PRAlIQUANTEl ,... . .._ " ,.. 27

PREDNISQlONA ._ ,.. ,........................ 45, 46

PREDNISONA . __ _ 45, 46

PRIMAQUINA __ , ,... 26

PRIMIDONA , , , , ,................................ 40

PROCAINNvlIDA . ._ _ __ _.............. 34

PROCARBAZINA 30

PROGUAMll , ,... , , ,.................. , ,........... 26

PROMETAlINA . 17

PROPANOlOl , , , , , __ . 34,43

PROPATllNITRATQ..... ,.. " ,. , , , ,.... 34

PROPILlODONE , ,.. , ,.......................... .. .-_ _ 14

PROPllTIUORACll _ _ _ 47

PROPIONATO DE FlUTICASONA. . _.. .- 35

PSEUDO-EFEDRINA... . _._.... 36

R

QUELATQ DE GUClNATO DE FERRO.. . .

QUINIDINA ,. .. .

QUININA . _ .

RANITIDINA _ _ .

RESERPINA ", .

RESINA DE PODOFIUNA O" •••• _ .

RIBAVIRINA . .. .

RIBOFLAVINA _ .

RIFAMPICINA, , ..

443426

373450255029

s

R1SPERlDONAIUTODRlNA

5ACARATO DE OXlOO FERROSO __ .

SAIS DE OURO .SAIS OE SÓDIO_SALBUTAMOl .SALMETEROL .SAQUINAVIR __SECNIDAZOlSENNA _SERTRAUNA..... . _ .56010 RADIOATIVO .._ .SOR8fTOL, ÁlCOOIS POUíORlcos.SORO .._...._.. _ . .__ . ..

ANTIARACNiOICO.ANnOlFTÊRJCO.ANnESCORPiONICO _ .ANTIOFiolcO _

SOTAlOl ._ ... _

SULFACETAN',IOASULFADIAZINA.SULFADIAZINA DE PRATA.SUlFADOXINA ..SULFAMETAZINASULfAlvlETIZOlSULFM1.ETOXAZOLSULFAMETOXjP1R DAl -v..SULFASALAlJN.... _SULFATO DE ATROPlNA_SULFATO DE BÁRiOSULfATO DE MAGNES OSUlfATO OE PROTM'IJ\lASULFATO FERROSO .SULFETO DE SELÊNIO ._ .

SULFISOXAZOL "SULFONAS ESULFONAMIOAS __ .SULPIRIDA . " ..SUMATRIPTANA ......••SUWv1ETONJA .••...........•.••

. . .

4248

4419

__._______ 39

35, 48

352525384114

3915151515

... ...... ... 153422

2222,50

22

22

2222

22

221314

4845444922264243

TTAUDOMIDA............ . .. .... __ .. ..... __ .. ... 29

TAMOXIFEN..................... ,............................. ,....................... 48TEClüZANA .. __ __._ __ __ .__ _ ,___ 26

TECNÉCIO 99................. ,........... 14TEICOPLANINA ._............. 24TEOBROMlNA (CHOCOLATE) _ 52

TEOFllINA. _ _.... 35TEOFllINATO DE AM.BROXOL ._ __ . .. . . 35

TERBINAFINA "............................. ,........... 24TERBUTAlINA.. . ,.__ __ _.. _. __ ._.__ _.. _ " .__ ._ .._ 35

TERCONAZOL. , , ,.. , , , ,.,.. 25.49TERFENADINE ._ __ __ . _ _ __ .. .__ 17

TETRACICLlNAS , , ,....................... 24,26TIABENDAZOL.. __ ._._.. __ ._. _ _ _ __ 27,49

TIAMINA , , ,.. , , , ,.... 50TIAPRIDA .. __ _ _ __ 42

TINIOAZOL . , , _ _......... 26

TIOCONAZOl . _ _. __ .. ,.. , ,...................... 25TIORIDAZINA, ...._............. _ _ __ 42

TIOSSEMICARBAZONA , , ,... .. ,... 28TIOSULFATO DE SÓDIO __ .. _.. _._ 49

TOBRAMICINA , , , ,...... , _..... 21

TRAJ-MDOL ._. __ .__ _ ".............. 19TRIANClNOLONA , , ,........................ .." ,. 45,46TRIANClNOlONA, ACETONIOA DE _ _ ,... , ,.. 34

TRIFLUPEWINA , "........ 42TRIMETROPIM _ __ ,..... .... ,..... ..... " ... ,... 24TRIPROUDINA ...._...... ,.... . .. .... ._ 17

TRISSllICATO DE ~AAGNÉSIO _ _ .. .. .. , 37

TROPICAMIOA.. ." .. ,.... " .. ,... , .... •••. .•.. . .__ 13

u

v

UROOUINASE __ .__ ._._ , " " .. , , , ,.. ,., .. , .

VACINAANTIMENINGOCÔClCA .. ,.. " ...•....•••........... ,..ANTITETÂNICA .BCG.. . . . , , , , _ ,..

34

151515

...

x

z

CONTRA FEBRE AMARElACONTRA FEBRE TIFÓIDECONTRA GRlPE _CONTRA-HAfMOPHILU5 INFlUENZAECONTRA-HEPAmE A. . .

CONTRA-HEPATlTE B..CONTRA POUO'l.!::UTE _CONTRA·IWVA __DUPlA DT __ _._MMR , .TRIPUCE DPT .

VANCOMICINA _. __ ._. _VENWAXINA .__ .•.•.....•••••VERAPAMll .. _.. .__ __ _ .

VlDARABINA ._ .. _ , .•• ,........•...•.•••VlNBlASTINA , , , ,.. _.VlNCRISTINA , , , , , .VIOLETA DE GENCIANA . , , , .VITAtv\INA . ,. .. . , , ,. n .

A,............. ., , , .B12 ....... __ .. .. __ _ .

86 (P1RIDOXlNA) .C .O .EK

WAAfARIN •••

mOCAÍNA.

ZIDOVUDINA. . .

1515151515151515I 515152''I3'2530305050505050

.. 50505050

16

25

\I;"~"",,, "" '""'"(_'.. r,,,,,," ,-"",,.,>1 'l.<l"""" tVt>l , \., ".,,\ ,t''''"',k'W<~'.I~ ,-ll'-I;' ,"'oTtl",,,", ""~:;_,,,~~ I" .0":" ....·"

D,,,,,, Df

,' ::tJOI)