EnterobactériasFamília: Enterobacteriaceae

Microbiologia Clínica

Características da família

• Anaeróbios facultativos• Gram negativos• Reduzem nitrato a nitrito• Fermentam glicose• Oxidase negativos• Catalase positivos

Estrutura antigênica

• Flagelos (antígeno H)• LPS (antígeno O)• Cápsula (antígeno K)

Locais de infecção pela E. coli

- Cérebro

- Sangue

- Uretra, Bexiga e Rins

- Intestinos

Escherichia coli

• EPEC – enteropatogênica• EHEC ou STEC – enterohemorrágica• EAEC – enteroagregativa• ETEC - enterotoxigênica• EIEC - enteroinvasiva

Adesão das EPEC

Lesão tipo A/E

E. coli O157: H7

Países afetados pelo surto de E.coli O104:H4 em 2011

Diagnóstico• Coprocultura

Amostra deve ser coletada e colocada em frasco estéril contendo glicerina tamponada ou meio Cary Blair, conservar em T.A. por até 24 horas.

Semear amostra em ágar MacConkey e SS.

Observar crescimento de colônias vermelhas

Identificação bioquimica

Diagnóstico

• UroculturaA amostra (urina de jato médio) deve ser coletada após anti-sepsia da região genital em frasco estéril.

Semear em ágar Cled, MaConkey e observar o crescimento das colônias.

identificação bioquímica

UroculturaO laudo final sempre deve conter o número de colônias por mL.

Se amostra for urina de jato médio:

mais que 100.000 UFC/mL (105) = urocultura positiva.

Se amostra coletada por punção suprapúbica:

Qualquer contagem é considerada urocultura positiva.

Importante: se houver o crescimento de mais de um tipo de bactéria, mesmo que com contagem superior a 100.000 UFC/mL liberar o laudo com a informação: “Múltiplos microrganismos presentes; provável contaminação, sugerimos repetir a cultura”

Colônias de E. coli em ágar MacConkey

E. coli Proteus

E. coli em agar MacConkey

Laminocultivo

Agar Cled + Agar MaConkey

Agar EMB

TSI

Prova do Citrato de Simmons

Serve para saber se a bactéria é capaz de utilizar o Citrato de sódio como única fonte de carbono.

Citrato de sódio hidróxido de amônia(aumenta o pH)(muda a cor do meio)

Prova do Citrato de Simmons

Prova positiva

Prova negativa

Prova do IndolDetecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano.

Triptofano Indol + ácido pirúvico + amônia

Reativo de Kovacs Reativo de Kovacs (amarelo) (rosa ou vermelho)

Prova do IndolDetecta a produção de indol pela bactéria em meio de cultivo contendo triptofano.

Triptofano Indol

Reativo de Kovacs Reativo de Kovacs (amarelo) (rosa ou vermelho)

Shigella, Salmonella e Yersinia

Gastroenterites

ShigellaBacilos gram negativosNão fermentam lactose4 espécies:- S. dysenteriae- S. flexneri- S. boydii- S. sonnei

Diarréia

Shigella

Agar SS

Shigella Salmonella

Agar TSI

Ágar TSI

Salmonella

Bacilos gram negativosNão fermentam lactose

Salmonella typhi – febre tifóideSalmonella paratyphi - gastroenteriteSalmonella typhimurium - gastroenterite

Salmonella

Salmonella

Agar SS

Shigella Salmonella

Ágar TSI

YersiniaBacilos gram negativosNão fermentam lactose

Yersinia pestis (pulgas) – peste bubônica

Yersinia enterocolitica (alimentos) - gastroenteriteYersinia pseudotuberculosis (alimentos) - septicemia

Bulbo

Diagnóstico

• IFI• Bacterioscópico• Cultura

Y. enterocolitica

Agar CIN

Prova do Indol

Reativo de Kowacs

Prova do Citrato

Prova positiva

Prova negativa

Prova da urease

Formação de H2S

Meio de Rugai modificado

Leitura do meio de Rugai

Tabela de identificação