SIMPÓSIO NACIONAL SIMPÓSIO NACIONAL SOBRE INSTITUIÇÕES SOBRE INSTITUIÇÕES

DE LONGA DE LONGA PERMANÊNCIA PARA PERMANÊNCIA PARA

IDOSOSIDOSOS

Sérgio Márcio Pacheco PaschoalSérgio Márcio Pacheco PaschoalDisciplina de Geriatria da FMUSPDisciplina de Geriatria da FMUSP

Secretaria Municipal da Saúde - PMSPSecretaria Municipal da Saúde - PMSPCOGest - Área Temática de Saúde do IdosoCOGest - Área Temática de Saúde do Idoso

e-mail: smppaschoal@hotmail.come-mail: smppaschoal@hotmail.com

Envelhecer com Envelhecer com Dignidade:Dignidade:

um direito humano um direito humano fundamentalfundamental

São Paulo, 18 de maio de 2005São Paulo, 18 de maio de 2005

INSTITUIÇÕESINSTITUIÇÕES

Setor público:Setor público:

. poucos leitos de retaguarda. poucos leitos de retaguarda

. poucas vagas em instituições. poucas vagas em instituições

. poucos investimentos. poucos investimentos

Maioria:Maioria:

. empreendimentos privados . empreendimentos privados

. entidades filantrópicas. entidades filantrópicas

Ausência de profissionalismoAusência de profissionalismo

REALIDADEREALIDADE Cerca de 19.000 idosos

MODELO ASILAR hegemônico no Brasil

Características: . segregação da comunidadesegregação da comunidade (ou não saem, ou incursões breves e vigiadas)

. duplo abandonoduplo abandono: - pela família - pela própria instituição

Realidade sempre idêntica: . “um cotidiano onde se come e dorme” . sem atividades Dep. Marcos Rolim, 2002

MODELMODELOO

ASILARASILAR

Dep. Marcos Rolim, 2002

Tratados como absolutamente incapazesTratados como absolutamente incapazes Devem obedecer às normasDevem obedecer às normas

SEM DIREITOSSEM DIREITOS De opiniãoDe opinião

De decisãoDe decisão

Ao próprio nomeAo próprio nome

A espaço próprioA espaço próprio

A uma boa alimentaçãoA uma boa alimentação

À privacidadeÀ privacidade

À intimidadeÀ intimidade

A acesso a seus pertencesA acesso a seus pertences

À cidadaniaÀ cidadania

À dignidade humanaÀ dignidade humana

Dep. Marcos Rolim, 2002Dep. Marcos Rolim, 2002

AMBIENTEAMBIENTESS

INSEGUROINSEGUROSS

Estrutura física inadequada

Ausência de adaptações

ARMADILHAS PERIGOSAS

APROPRIAÇÃAPROPRIAÇÃOO

PensõesPensões AposentadoriasAposentadorias

V Caravana Nacional V Caravana Nacional de Direitos Humanosde Direitos Humanos

Visitadas 28 instituiçõesVisitadas 28 instituições

APENAS 6 adequadas ou em boas condiçõesAPENAS 6 adequadas ou em boas condições

Câmara FederalCâmara FederalComissão de Direitos HumanosComissão de Direitos Humanos

Outubro/2001Outubro/2001

V Caravana Nacional de V Caravana Nacional de Direitos Humanos - Direitos Humanos -

DenominaçõesDenominações Depósito de velhosDepósito de velhos Ociosidade, demência e abandonoOciosidade, demência e abandono Aqui se aprende o valor do silêncioAqui se aprende o valor do silêncio Religião e solidãoReligião e solidão Mais abandonoMais abandono Aqui pode-se amarrar idososAqui pode-se amarrar idosos Nem fraternidade, nem lírios, nem amorNem fraternidade, nem lírios, nem amor Isolamento social e abandonoIsolamento social e abandono Condições subumanasCondições subumanas De novo a ociosidadeDe novo a ociosidade Um espaço de negligênciaUm espaço de negligência Um lugar de pouco carinhoUm lugar de pouco carinho Subnutrição e desidrataçãoSubnutrição e desidratação

Problemas Problemas EncontradosEncontrados

Abusos físicosAbusos físicos

Falta de comidaFalta de comida

Falta de dieta específicaFalta de dieta específica

Falta de assistência médicaFalta de assistência médica

AbandonoAbandono

Barreiras arquitetônicasBarreiras arquitetônicas

Restrição de visitasRestrição de visitas

Falta de higieneFalta de higiene

Falta de documentaçãoFalta de documentação

OciosidadeOciosidade

O que se O que se querquer

ConfortoConforto SegurançaSegurança CarinhoCarinho AtençãoAtenção RespeitoRespeito AmorAmor AlegriaAlegria FelicidadeFelicidade AutonomiaAutonomia

O que se O que se querquer

AtividadeAtividade

ConvívioConvívio

SocializaçãoSocialização

ParticipaçãoParticipação

Envelhecimento ativoEnvelhecimento ativo

Novo Novo ParadigmaParadigma

Deve-se reconhecer as contribuiçõesDeve-se reconhecer as contribuições

dos idosos frágeis, doentes e vulneráveisdos idosos frágeis, doentes e vulneráveis

e garantir seus direitos de atenção e segurançae garantir seus direitos de atenção e segurança

Onde, mesmo os mais dependentesOnde, mesmo os mais dependentes

possam dar alguma contribuição.possam dar alguma contribuição.

No mínimo, dos exemplos de vida.No mínimo, dos exemplos de vida.

GARANTIAGARANTIADE DIREITOSDE DIREITOS

Estabelecer políticas públicasEstabelecer políticas públicas

Estabelecer normas de funcionamentoEstabelecer normas de funcionamento

Fazer vigilânciaFazer vigilância

Evidência de Evidência de Resultados PositivosResultados Positivos

• Idosos fragilizados,Idosos fragilizados, que participam de um programaque participam de um programa de atividade física moderada,de atividade física moderada, experimentam benefícios experimentam benefícios na capacidade funcionalna capacidade funcional física e mental.física e mental.

(Gill et all. N Engl J Med. 2002; 347: 1068-1074)(Gill et all. N Engl J Med. 2002; 347: 1068-1074)

Levar dignidade aos dias Levar dignidade aos dias

finaisfinais

Sonhos Sonhos ConquistasConquistas

Direito à vidaDireito à vida Direito à pazDireito à paz Direito à dignidade humanaDireito à dignidade humana Direito à diversidadeDireito à diversidade Direito à inclusão socialDireito à inclusão social Direito à cidadaniaDireito à cidadania Direito à boa aposentadoriaDireito à boa aposentadoria Direito à boa qualidade de vidaDireito à boa qualidade de vida Direito à boa qualidade de morteDireito à boa qualidade de morte