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CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL

NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

ENVELHECIMENTO

Dra. Karoline Santiago

Outubro/2016

1. Envelhecimento Populacional

2. Transtornos mentais do idoso

3. Qualidade de vida em idosos

4. Sexualidade na 3a idade

Envelhecimento

Envelhecimento Populacional

Envelhecimento

Envelhecimento populacional

Em todo o mundo, o envelhecimento da populacao

tornou-se realidade nas ultimas decadas.

• mudancas nas condicoes de vida da populacao.

• avancos da medicina no combate a enfermida-

des reduziram mortalidades precoces e

promoveram um aumento dos anos de vida.

Envelhecimento


O envelhecimento e acompanhado por alteracoes

regulares na aparencia, no comportamento, na

experiencia e nos papeis sociais.

• Perdas fisicas.

• Pressoes e as perdas sociais.

• Proximidade da morte.

Envelhecimento


Diferencas no ritmo de vida, condicoes

economicas, regionais e sociais alteram as

condicoes de vida da populacao que chega aos

60 anos População heterogenea.

COMUM ASSIM???

Envelhecimento


Envelhecimento

X


Envelhecimento


Envelhecimento


O prolongamento da vida humana e um ganho de

toda a sociedade contemporanea, mas tem se

constituido numa ameaca para a reproducao da

vida social, na medida em que os custos da

aposentadoria indicam a inviabilidade de um

sistema que, em um futuro proximo, nao poderá

arcar com seus gastos sociais.

Envelhecimento

Transtornos Mentais do Idoso

Envelhecimento

Transtornos mentais do idoso

Viver mais…

…declinio fisiologico das funcoes organicas.

…surgimento de doencas neurodegenerativas.

…incapacidades fisicas e mentais.

…desafio para as familias e sociedade brasileira.

Envelhecimento


Com a tendência para o crescimento da

população idosa no mundo, surge também o

crescimento do número de casos de doenças,

entre as quais doenças mentais.

Envelhecimento


Pode haver sofrimento psíquico, predispondo os

idosos ao desenvolvimento de transtornos como

demência, esquizofrenia, transtorno depressivo,

transtorno bipolar, transtorno delirante, transtorno

de ansiedade, transtorno somatoformes e

transtornos por uso de álcool.

Envelhecimento


Desencadeadores de Transtorno:

• perda de papéis sociais e da autonomia;

• morte de amigos e parentes;

• saúde em declínio;

• isolamento social;

• restrições financeiras;

• redução do funcionamento cognitivo;

• discriminação ou humilhação sociais.

Envelhecimento


Mini Mental (MEEM)

1 Voluntário!!!!!

Quem se habilita???

Vou escolher, hein?!

Envelhecimento

Envelhecimento

Envelhecimento


Demências

Envelhecimento


As demencias ocorrem em fases mais tardias da

vida.

Prevalencia:

• 1% aos 60 anos.

• Dobra a cada 5 anos.

• 30% a 50% aos 85 anos.

Envelhecimento


Mundo: 35,6 milhões de pessoas com demência.

(irá dobrar até 2030 e mais que triplicar até 2050)

Pouco se pode fazer para impedir ou reverter o quadro.

Consegue-se retardar sua evolução quando o

diagnóstico é precoce.

Com a evolução da doença, a pessoa torna-se

progressivamente dependente de cuidados.

Envelhecimento


Causas de Demência:

• Doença de Alzheimer

• Parkinson

• Vascular

• Alcoolica

• Demencia com Corpos de Lewi

• Neurossífilis

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Causas de Demência:

• Doença de Alzheimer

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Doença de Alzheimer:

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Características da Doença de Alzheimer:

• progresso lento e continuo;

• sobrevida que varia entre 2 e 15 anos;

• independente de raca, escolaridade e nivel

socioeconomico;

• comprometimento cognitivo;

• perda da autonomia e capacidade decisoria;

• afeta o funcionamento ocupacional e social.

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Desempenho em atividades operacionais da vida

diaria fica prejudicado pela perda da memoria,

comprometendo ainda a linguagem e a

independencia.

Estagios: leve, moderado e severo.

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Estagio leve:

Sintomas vagos e difusos, em que ha perda de

memoria episodica e grande dificuldade de

aprendizagem de novos eventos.

Estagio intermediario:

Afasia fluente, apraxia e anomia.

Sintomas extrapiramidais.

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Estagios terminais:

Todas as funcoes cerebrais estao afetadas.

(ciclo sono-vigilia, alteracoes comportamentais,

irritabilidade, agressividade, sintomas psicoticos,

incapacidade para deambular, falar e realizar cuidados

pessoais).

Sintomas neurologicos grosseiros.

Deterioracao corporal.

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Doença de Alzheimer:

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Transtornos do humor:

Desordens psiquiatricas mais comuns entre

idosos.

DEPRESSÃO

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Depressão – Sintomas clássicos:

• Afeto: choro, tristeza, apatia.

• Cognicao: desesperanca, culpa, sentimentos de

inutilidade e menos valia, ideias de morte.

• Somaticos: falta de energia, dores difusas,

alteracoes no sono, apetite e habito intestinal e

diminuicao da libido.

Envelhecimento


Depressão:

Com o envelhecimento, ocorrem varias alteracoes

que podem dificultar o diagnostico da depressao

em idosos como a presenca de patologias

cronicas dolorosas, a diminuicao da libido, o

retardo psicomotor, os sintomas subjetivos de

perda da concentracao e da memoria e diversas

alteracoes do sono.

Envelhecimento


• O diagnostico diferencial mais importante deve

ser feito entre os transtornos depressivos e as

demencias.

• Diferenciar a depressao de tristeza: periodos de

tristeza sao aspectos inerentes a experiencia

humana.

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Associações:

• Doenca de Parkinson: 50%.

• Infarto agudo do miocardio: 20%.

• Acidentes vasculares encefalicos: 30 a 50%.

• Sindromes demenciais: 20%.

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Suicidio:

Final tragico para a existencia humana.

• Taxa de exito em idosos: 2:1.

• Fatores associados: doencas degenerativas,

dependencia funcional, transtornos mentais,

perdas de entes queridos, abandono, solidao e

conflitos familiares.

Envelhecimento


ATENCÃO!!!

A depressao e uma condicao clinica de grande

relevancia em idosos pois aumenta a

morbimortalidade, impacta negativamente a

capacidade funcional e a qualidade de vida destes

individuos.

Envelhecimento


Profissionais de Saúde:

• Atenção aos sintomas depressivos mascarados*.

• Investigar de maneira rotineira.

• Evitar imputar estas queixas ao envelhecimento.

*dores inespecificas, adinamia, insonia, perda de peso

sem causa obvia e queixas subjetivas de perda da

memoria

Envelhecimento


E O CUIDADOR???

Cuidar de pessoas idosas representa uma

sobrecarga na vida do cuidador.

Envelhecimento


Perfil do familiar cuidador:

Pessoa, geralmente leiga, que assume funções

para as quais, na maioria das vezes, não está

preparada.

• sexo feminino (esposas, filhas e netas).

• com a inserção social da mulher no mercado de

trabalho, o cuidado passa a ser distribuído.

Envelhecimento


O comportamento do portador pode levar o

cuidador a apresentar quadros depressivos e de

ansiedade.

Saber reconhecer os sintomas da doenca pode

diminuir a tensao entre o cuidador e o paciente,

melhorar o cuidado e, consequentemente, a

qualidade de vida de ambos.

Envelhecimento


Envelhecimento


Envelhecimento


Envelhecimento


O cuidador e a pessoa a ser cuidada apresentam

sentimentos diversos e contraditórios.

(raiva, culpa, medo, angústia, confusão, cansaço, stresse,

tristeza, nervosismo, irritação, choro, medo da morte e da

invalidez)

É importante que o cuidador perceba as reações e

os sentimentos que afloram, para que possa

cuidar da pessoa da melhor maneira possível.

Envelhecimento


Alzheimer e um problema de saude publica!!!

Repercussao negativa sobre o cuidador…

(merece atencao especial dos profissionais de saude,

principalmente no que concerne a educacao em

saude, pois na maioria das vezes ele desconhece as

condutas adequadas frente as manifestacoes da

doenca e as proprias exigencias do cuidar de um

idoso fragilizado em casa).

Envelhecimento


É um desafio integrar a família e o idoso de forma

harmoniosa.

Passos:

1. Intervir no sofrimento familiar.

2. Favorecer cada um com suas singularidades.

3. Capacitar e compreender a demanda de cada

um.

4. Trabalhar a cooperação entre a família.

Envelhecimento


• Oferecer informação para prepará-los para

controlar a situação em que se encontram.

• Oferecer condições adequadas para o cuidado

com pessoas dependentes.

• Planejar junto aos familiares todas as atividades

que o cuidador vai realizar.

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QUALIDADE DE VIDA EM

IDOSOS

Envelhecimento

O QUE É???

OMS: percepcao que o individuo tem de sua

posicao na vida no contexto da cultura e do

sistema de valores onde vive e em relacao aos

seus objetivos, expectativas, padroes e

preocupacoes.

Envelhecimento

Qualidade de Vida

• Conceito subjetivo, individual.

• Incorpora aspectos da saude fisica, estado

psicologico, relacoes sociais, crencas.

• Fatores: condicao sociocultural, idade, das

aspiracoes pessoais.

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Qualidade de Vida

• Idosas*: problemas de saude de longo prazo,

cronicos e incapacitantes.

• Idosos: doencas de curto prazo e fatais.

*maior probabilidade de viuvez, nao se casarem

depois e passarem mais anos com ma saude e menos

anos de vida ativa e independente, maior

probabilidade de empobrecerem.

Envelhecimento

Qualidade de Vida

Existem varias maneiras de ser velho e diferentes

padroes de envelhecimento.

1. Velhice “bem sucedida”.

2. Velhice “usual” (ou velhice normal).

3. Velhice “com patologia”.

Envelhecimento

Qualidade de Vida

Indicadores de senescência:

1. Satisfacao com a vida

Fatores: saude, status socioeconomico, idade, raca,

emprego, status conjugal, atividade e integracao social,

satisfacao com a familia, presenca ou ausencia de

estressores no ultimo ano.

Envelhecimento

Qualidade de Vida


2. Atividade/Envolvimento

quanto mais ativo o idoso, maior sua satisfacao e

qualidade de vida.

3. Longevidade

preservacao temporal em oposicao a morte.

ma qualidade de vida associada a menor longevidade.

Envelhecimento

Qualidade de Vida


4. Saude fisica

5. Saude mental

A “vitalidade” e uma condicao necessaria para que uma

experiencia de envelhecimento possa ser considerada

bem sucedida.

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Qualidade de Vida

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Qualidade de Vida

ATIVIDADE FÍSICA

FISIOTERAPIA

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Qualidade de Vida

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Qualidade de Vida

MUSICOTERAPIA

ESTIMULAÇÃO COGNITIVA

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Qualidade de Vida

INTERAÇÃO SOCIAL

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Qualidade de Vida

ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

DORMIR BEM

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Qualidade de Vida

CARINHO

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Qualidade de Vida

CARINHO

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Qualidade de Vida

DICAS:

• Manter-se ativo, fazendo exercícios diários.

• Viajar para locais desconhecidos.

• Resolver questões matemáticas sem calculadora.

• Cultivar um hobby que enriqueça seu dia.

• Ter uma atividade laborativa.

• Manter a glicemia abaixo dos 110 mg/dl.

• Use e abuse do cérebro sempre que puder!!!

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Qualidade de Vida

Sexualidade na 3a idade

Envelhecimento

Sexo e 3a idade

Expressão da sexualidade: troca de carinhos,

beijos, abracos, companheirismo, seguranca,

sexo, felicidade.

Essa sexualidade so pode ser expressa na 3a

idade se, durante a juventude, tais sentimentos

foram vivenciados de forma a dar prazer, alegria e

satisfacao.

Envelhecimento

Sexo e 3a idade

Manter a sexualidade e um desejo individual.

“O sucesso conjugal na velhice está ligado a

intimidade, a companhia e a capacidade de

expressar sentimentos verdadeiros um para o

outro, numa atmosfera de seguranca, carinho e

reciprocidade”.

Intimidade e sexo se complementam.

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Sexo e 3a idade

Significado de amor e o sexo:

• Oportunidade de expressar afeto, admiracao e

amor.

• Afirmacao do corpo, seu funcionamento.

• Uma forte percepcao de si mesmo.

• Protecao contra a ansiedade.

• O prazer de ser tocado ou acariciado.

Envelhecimento

Sexo e 3a idade

Na idade avancada se ama de maneira mais

profunda, consegue-se purificar o amor da paixao

que e mais sensual do que genital.

Os idosos falam mais facilmente a linguagem do

coracao com palavras mais sinceras e

espontaneas e com silencios mais carinhosos.

Assim, para eles, um olhar ou uma caricia podem

valer mais do que muitas declaracoes de amor.

Envelhecimento

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

A necessidade de agregar renda para a

sobrevivencia sao fatores presentes moradias

inadequadas com falta de privacidade.

Os filhos e netos negam a sexualidade dos pais.

(Depreciativo, sinal de 2a infancia ou demencia)

Nao aceitam novos relacionamentos.

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

Grupos…

Referencial para as pessoas idosas.

Faz com que o idoso tenha diversos sentimentos.

(alegria, motivacao, felicidade e sentido de vida)

Diante da realidade e da necessidade, muitos

descobrem sentimentos a partir da experiencia ali

vivida.

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

A troca de carinho e atencao faz com que eles se

sintam mais importantes e busquem continuar

vivos, desfrutando de todos os momentos com

grande intensidade.

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

Sexo e 3a idade

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DSTs/HIV

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

Sexo e 3a idade

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DSTs/HIV

Fatores que dificultam o uso de preservativos:

• Mulher no periodo pos-reprodutivo.

• Dificuldade de negociacao entre os parceiros.

• Reduzida percepcao de risco para DSTs.

• Confianca da mulher no relacionamento estavel.

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

Em dez anos, de 1996 para 2006, a taxa de

incidência de aids duplicou entre pessoas com

mais de 50 anos, passando de 7,5 casos por 100

mil habitantes para 15,7.

A maioria, 63%, em homens.

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

DSTs/HIV

Fatores que dificultam o uso de preservativos:

• Não é visto como algo habitual nessa fase.

• A função da camisinha era de evitar a gravidez.

• Não sabem usar e nao querem admitir.

• Insegurança dos homens.

• Medo de perder a ereção.

Sexo e 3a idade

Envelhecimento

O QUE FAZER???

Ver a sexualidade do

idoso de uma forma

ampla, atentando as

necessidades desta

parcela da populacao.

Envelhecimento

MUITO OBRIGADA!!!

Dra. Karoline Santiago

Ginecologista e Obstetra

CRM-ES 11012/ RQE 8584

Email:

[email protected]

Clínica Despertar

(27) 3227-2164

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