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Epidemiologia Analítica O que é? Gisele Caldas Alexandre Sandra Costa Fonseca

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Epidemiologia AnalíticaO que é?

Gisele Caldas AlexandreSandra Costa Fonseca

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Aula Dia Tema

1 23/09 Epidemiologia analítica – conceitos básicos

2 30/9 Tipos de estudos, medidas de associação

3 7/10 Estudos de risco – coorte

4 14/10 Artigo coorte

5 21/10 Estudos de risco – caso-controle

28/10 Feriado – funcionário público

6 04/11 Artigo caso-controle

7 11/11 Revisão

8 18/11 Avaliação 1

9 25/11 Análise sobrevida – artigo e aula

10 2/12 Estudos de intervenção – ensaios clínicos randomizados

11 9/12 Artigo ensaio clínico randomizado

12 16/12 Seminário – Artigo ensaio clínico randomizado

13 6/1 Testes diagnósticos – artigo e aula

14 13/1 Revisão sistemática e meta-análise

15 20/1 Artigo de revisão sistemática e meta-análise

16 27/1 Revisão

17 3/2 Avaliação/Trabalho

18 10/2 V.S.

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O método Epidemiológico

Epidemiologia descritiva: Observação da frequência e distribuição de

um evento relacionado à saúde-doença

Tabagismo em gestantes

Qual a frequência de gestantes tabagistas?

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O método Epidemiológico

Epidemiologia descritiva: Observação da frequência e distribuição de

um evento relacionado à saúde-doença

Baixo peso ao nascer

Qual a frequência de baixo peso ao nascer?

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O método Epidemiológico

Observação da frequência e distribuição de um evento

relacionado à saúde-doença

formulação de hipóteses : existe associação entre tabagismo materno e baixo peso ao nascer?

teste de hipóteses

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O método Epidemiológico

Analisar associações

Estudos analíticos de baixo poder analítico

Estudos analíticos de alto poder analítico

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O método Epidemiológico

• Poder analítico – capacidade de demonstrar que a ocorrência de um efeito (B) deveu-se à presença do fator estudado (A)

A Btabagismo materno baixo peso ao nascer

Como fazer?

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O método Epidemiológico

• Enunciar a hipótese!

• A frequência de baixo peso (desfecho B+) será maior em crianças de mães fumantes (A+) que em crianças de mães não fumantes (A-)

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O método Epidemiológico

“Exposição” “Desfecho”B+

A+B-B+

A-B-

tempo

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O método Epidemiológico

“Exposição” “Desfecho”B+

A+B-B+

A-B-

PesquisadorPesquisador

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O método Epidemiológico

“Exposição” “Desfecho”B+

A+B-B+

A-B-

PesquisadorPesquisador

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Variáveis: Exposição? Desfechos?

• Exposição: as “causas” em que estamos interessados

• Desfechos: a “consequência”... O que se quer estudar para saber a “causa”...

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Sujeitos: Quem são?

Qual a população de interesse? Quem os resultados poderiam beneficiar?

Qual a população de estudo? •critérios de inclusão – sexo, idade, intervalo de tempo, local, características de saúde• critérios de exclusão - fatores que poderiam colocar o participante em risco ou que poderiam mascarar os resultados

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Quantos, onde, quando,?

• Como não é possível estudar toda a população de interesse – todos os doentes do planeta...

• E também, como não é possível estudar toda a população de estudo...

• Selecionamos uma amostra!– Ideal é que seja uma amostra aleatória

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Tipos de estudo epidemiológico (adaptado de Almeida Fº, 2003)

Investigador Temporalidade População Tipo de estudo

Observacional Transversal Individual Estudo transversal

Agregado Estudo ecológico

Longitudinal Individual Estudo de coorte

Estudo caso-controle

Agregado Série temporal (ecológico)

Intervenção ou Experimental

Longitudinal Individual Ensaio clínico

Agregado Ensaio comunitário