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EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, Operação e Cuidados MINISTRANTE: Engº Alisson Tolotti II Seminário de Prevenção e Controle de Infecção em Serviços de Saúde em Santa Catarina

EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

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EQUIPAMENTOS MÉDICO-HOSPITALARES: Higienização,

Operação e Cuidados

MINISTRANTE: Engº Alisson Tolotti

II Seminário de Prevenção e Controle de Infecção em Serviços de Saúde em Santa Catarina

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• Vinculado a Universidade Federal de Santa Catarina –UFSC e ao Departamento de Engenharia Elétrica do Centro Tecnológico (CTC) desta Universidade;

• Criado formalmente em 1974 com o nome de GPEB –Grupo de Pesquisas em Engenharia Biomédica;

• Grupo de caráter interdepartamental e interdisciplinar;

• Congrega professores, engenheiros, médicos, fisiologistas,

enfermeiras, estudantes de pós-graduação, graduação.

IEBIEB--UFSCUFSC

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•Bioengenharia;•Engenharia Clínica;•Informática Médica;•Instrumentação Biomédica.

Áreas

de

Atuação

• Engenharia Clínica -Atua na gestão da tecnologia médico-hospitalar (TMH) visando o uso adequado e racional dos recursos tecnológicos existentes nos estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS);

IEBIEB--UFSCUFSC

Page 4: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

MISSÃOMISSÃOPromover ensino, pesquisa e extensão na Área de Engenharia Biomédica formando recursos humanos qualificados e aplicando

o conhecimento gerado no desenvolvimento e gestão de tecnologia médico-hospitalar, propiciando benefícios aos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde e melhoria da

qualidade de vida da população.

Ser o Instituto de Referência Nacional e Internacional no Desenvolvimento e Gestão de Tecnologia Médico-Hospitalar,

atuando como parceiro constante dos profissionais e entidades na busca das melhores soluções para área da saúde.

VISÃOVISÃO

IEBIEB--UFSCUFSC

Page 5: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Estrutura interna do Ceged-TMH

Estrutura interna do Ceged-TMH

EngenhariaClinica

Instrumentação Biomédica

Biblioteca, Auditório, Sala de Aula e Teleconferência e Coordenação IEB-UFSC

CEGED-TMH - Centro de Gestão e Desenvolvimento - Tecnologia Médico-Hospitalar

Laboratório de Avaliação Técnica (LAT),

Celec SMS-FLN, Ledec e Celec Padrão

Incubadora de Base Tecnológicaem Engenharia Biomédica - ITEB

5º Andar

4º andar

3º Andar

2º Andar

1º Andar

Térreo

InformáticaMedica

Bioengenharia

INSTALAÇÕES IEB-UFSCINSTALAÇÕES IEB-UFSC

Page 6: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Visa adequar ao uso a tecnologia médico-hospitalar, gerenciando, desenvolvendo e

aplicando procedimentos para uma melhor utilização dos recursos tecnológicos disponíveis nos estabelecimentos de

assistência à saúde.

INTRODUINTRODUÇÇÃOÃO

Gerenciamento de Tecnologia Médico-Hospitalar (GTMH)

Page 7: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

ESTRUTURA HOSPITALARESTRUTURA HOSPITALAR

• É um local destinado ao atendimento da população,

para proporcionar o diagnóstico e o tratamento

necessário.

• Com o avanço da tecnologia, os hospitais contam hoje

com uma grande diversidade de equipamentos com alta

tecnologia, os quais tem como principal função auxiliar o

profissional da saúde a salvar e manter vidas.

Page 8: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

2008 www.ieb.ufsc.br

Fontes de infecção hospitalar - IH

Engenharia Clínica

Equipamentos Médicos

Page 9: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Profissionais

EquipeEngenharia

Clínica

Médicos

Enfermagem

GTMH

Riscos

• Químicos• Biológicos• Ocupacionais• Etc.

Conhecimento:•Contaminação

•Descontaminação

•Noções de Rotina

•Cuidados

Meio Ambiente

Paciente

ComponentesEnvolvidosno Hospital

Mais um elementoa atuar na

Segurança

Contribuirna Redução

Engenharia Clínica contribuindo no Gerenciamento de Riscos

Page 10: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Descontaminação

Processo de eliminação total ou parcial da carga microbiana de artigos e superfícies, tornando-os aptos para o manuseio

seguro. Este processo pode ser aplicado através de uma limpeza, desinfecção e esterilização.

• Limpeza

• Desinfecção – Alto, Médio ou Baixo Nível

• Esterilização

Processos EmpregadosProcessos Empregados

Page 11: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Limpeza

É a remoção mecânica de sujidade. Realizada pela aplicação de energia mecânica (fricção), química

(soluções detergentes, desincrostantes ou enzimáticas) ou térmica.

Page 12: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Desinfecção

Um processo que elimina todos os microorganismos patogênicos em objetos

inanimados com exceção dos esporos bacterianos

• Nível Alto

• Nível Médio

• Nível Baixo

Page 13: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Esterilização

Processo que visa a remoção completa de todas as formas de vida microbiana viável,

incluindo os esporos.

“Processo pelo qual microorganismos vivos são removidos ou mortos a tal ponto que não seja mais possível detectá-los no meio de cultura padrão no qual previamente havia proliferado”

Page 14: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Conceitos

• Anti-sepsia – tratamento ou terapia em tecidos vivos com objetivo de matar ou inibir o crescimento de microorganismos patógenos na pele ou mucosas.

• Assepsia – conjunto de meios utilizados constantemente para evitar a penetração de microorganismos em local que não os contem.

Page 15: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Conceitos (cont.)

• Artigo Descartável É o produto que após o uso, perde suas

características originais e não deve ser reutilizado e nem reprocessado.

• Artigo de uso ÚnicoÉ o produto que após o uso, perde suas

características originais ou que, em função de outros riscos reais ou potenciais à saúde do usuário, não deva ser utilizado.

Page 16: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Classificação dos Artigos

Grau de risco de infecção associado com seu uso

Artigos Críticos – Entram em contato com osistema vascular ou tecidos estéreis.

- Implantes / Próteses- Materiais Cirúrgicos- Cateteres- Agulhas

Processo Esterilização

Page 17: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Classificação dos Artigos

• Artigos Semi-críticos – Mucosas integras ou pele lesada.

-Tubos endotraqueais-Circuito de anestesia-Circuito de terapia respiratória

Processo Desinfecção de Nível Alto ou Esterilização

Obs: Avaliação individual de cada artigo.

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• Artigos Não-Críticos – Pele integra

Processo Desinfecção de Nível Baixo ou Limpeza

Classificação dos Artigos

- Estetoscópio- Utensílios de refeição- Roupas- Mesa Cirúrgica- Termômetro

Page 19: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Manuseio de Equipamentos

• Deve se utilizar sempre os EPI’s adequados, no transporte e manutenção;

• Não inspecionar um equipamento em ambiente restrito antes de adequada descontaminação;

• Providenciar a descontaminação/limpeza dos equipamentos e seus acessórios.

• Usar água e sabão;

• Quando permitido utilizar álcool.

Page 20: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

EPI´sEPI´s

Deve se utilizar algumas proteções especiais para segurança própria:Deve se utilizar algumas proteções especiais para segurança própria:

• Dispensar vestuários e

luvas no local de utilização.

Page 21: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Tecnovigilância

• Definição: Conjunto de ações que visa a segurança sanitária de produtos para a saúde na pós-comercialização;

• Propósito: Investigação de caso(s) notificado(s), a partir do uso/conhecimento de um produto médico, com possibilidade de ocasionar agravos a saúde;

Page 22: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

http://www.anvisa.gov.br/tecnovigilancia/index.htm

Tecnovigilância

•Como Notificar: Formulário site Anvisa, Fax, e-mail, Ofício e Formulário – Sistema de Informação de Notificação de Eventos Adversos relacionados àProdutos de Saúde (SINEPS)

Page 23: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Cases de Cuidado comEquipamentos Médico-Hospitalares

Page 24: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Oxímetro de Pulso:

Sensores reutilizáveis devem ser limpos de acordo com as recomendações do fabricante para evitar possível contaminação entre pacientes e obstrução do feixe de luz por sujeira acumulada no sensor;

Não mergulhar os sensores de oximetria nem os cabos em água, solventes ou soluções de limpeza.

Principais fatores de problemas: Queda, Esmalte e Baixa Perfusão.

PROBLEMASPROBLEMAS

Page 25: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Ventilador Pulmonar:

A complexidade do seu funcionamento e A complexidade do seu funcionamento e de sua operade sua operaçção exige que diversos ão exige que diversos cuidados sejam tomados no momento da cuidados sejam tomados no momento da operaoperaççãoão, , limpezalimpeza e e esterilizaesterilizaççãoão e da e da manutenmanutenççãoão desses equipamentosdesses equipamentos.

Limpeza Constante: Filtros, Sensor, Gabinete e Circuito do Paciente; Manutenção realizável pelo usuário:• Troca de filtros, sensores e membranas;• Verificação de vazamentos;• Verificação da pressão da rede de gases;• Verificação da ligação com a rede elétrica.

PROBLEMASPROBLEMAS

Page 26: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Cardioversor/Desfibrilador:

A má utilização pode colocar em risco outros equipamentos ligados ao paciente no momento da descarga elétrica;

A utilização indevida também pode danificá-lo;

Necessidade: Conhecimento do Operador(sincronismo, quantidade e qualidade de pasta ou gel condutor, posicionamento dos eletrodos, pressão exercida sobre os eletrodos)

Limpeza: do equipamento, eletrodos, manoplas e cabos das pás.

PROBLEMASPROBLEMAS

Page 27: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Bomba de Infusão:

Cuidados: Instalação e posicionamento das bombas;

Limpeza.

=

PROBLEMASPROBLEMAS

Page 28: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Bisturi Elétrico: Cuidados:

Manuseio inadequado do equipamento e acessórios;

Problemas durante o transporte ou armazenamento;

Quanto aos acessórios:

Estabeleça procedimentos para limpeza e esterilizações em conformidade com as recomendações dos fabricantes;

Substitua os adaptadores e conectores que não tenham ligações firmes;

Inspecione os cabos utilizados freqüentemente;

Faça um rodízio do estoque de eletrodos passivos descartáveis.

PROBLEMASPROBLEMAS

Page 29: EQUIPAMENTOS MÉDICO- HOSPITALARES: Higienização, …

Eletrocardiográfo:

Conhecimento do operador;

Utilização adequada do gel de ECG;

Limpeza do equipamento e acessórios.

PROBLEMASPROBLEMAS

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Autoclave:

Limpeza: Guarnição da porta com água e sabão

neutro ou álcool (quando informado pelo fabricante);

Filtro do dreno da câmara interna; Limpeza e conservação da câmara

interna; Limpeza e conservação do gabinete.

Verificação da qualidade da água e energia elétrica de abastecimento.

PROBLEMASPROBLEMAS

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Interagir com CCIH

• Obter orientação e informações;

• Auxiliar na análise dos processos de descontaminação de equipamentos e acessórios;

• Estabelecer em conjunto procedimentos e rotinas para a equipe de engenharia clínica e/ou manutenção;

• Implementar planos de prevenção;

• Definir e implementar um plano de emergência em caso de acidente de trabalho;

• Informar quaisquer alterações ocorridas com membros da equipe.

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Lembre-se

• Quaisquer doenças podem ser adquiridas em quaisquer ambientes, desde que estejamos imunodeprimidos e criticamente expostos.

• O hospital é apenas um ambiente que nos exige maior responsabilidade !

• A preocupação com o paciente e sua segurança deve ser uma constante em nossa atuação!

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Obrigado!• visitem: www.ieb.ufsc.br

• e-mail: [email protected]