Equoterapia Tratamento Teraputico Na Reabilitao de Pessoas Com Necessidades Especiais (1)

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FACULDADE DO NORDESTE - FANOR

CURSO DE ESPECIALIZAO EM EDUCAO FSICA

PARA GRUPOS ESPECIAIS

MARCUS LOPES BEZERRA

EQUOTERAPIA TRATAMENTO TERAPUTICO NA REABILITAO DE PESSOAS COM NECESSIDADES

ESPECIAIS.

FORTALEZA

2011

1

EQUOTERAPIA TRATAMENTO TERAPUTICO NA REABILITAO DE PESSOAS COM NECESSIDADES

ESPECIAIS.


FORTALEZA

2011

2


EQUOTERAPIA TRATAMENTO TERAPUTICO NA

REABILITAO DE PESSOAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS.

Artigo apresentado a Faculdade do Nordeste

- Fanor, como requisito parcial para

obteno do ttulo de Especialista em

Educao Fsica para Grupos Especiais, Sob

orientao da Profa. Mestre Cintya Oliveira

Carvalho.

FORTALEZA

2011

3

EQUOTERAPIA TRATAMENTO TERAPUTICO NA REABILITAO DE PESSOAS

COM NECESSIDADES ESPECIAIS.

Marcus Lopes Bezerra1

Cintya Oliveira Carvalho2

Eveline Elo Barbosa3

Resumo

A equoterapia tem sua base nos conceitos de equitao e nas atividades que utilizam o cavalo

como meio de proporcionar ao praticante resultados positivos em relao melhoria do

equilbrio, do tnus muscular, melhora tambm nos aspectos psicolgicos e sociais, exigindo

uma ao total do corpo, ajudando na conscincia e alinhamento corporal, na coordenao

motora, na autoconfiana e principalmente na auto-estima. Observa-se em algumas literaturas

selecionadas o posicionamento enftico da utilizao do cavalo como instrumento de

interao do praticante com o meio, e em outras a utilizao do mesmo em correes de

posturas. Neste estudo de reviso de literatura foram utilizados artigos da Associao

Nacional de Equoterapia - Ande-Brasil e livros de fisioterapeutas com experincias em

equoterapia, avaliao fsica para grupos especiais e manejo de cavalos. Este tratamento

mostrou uma singularidade de resultados teraputicos no mbito fsico quanto psquico,

quando da introduo de cavalos nos tratamentos e sua interao com o meio ambiente, pois

esta particularidade de retirar o praticante das salas de clnicas e instituies de reabilitao

muda totalmente sua rotina teraputica. Para que se tenha um resultado adequado da terapia s

avaliaes fsicas devem ser adequadas s necessidades impostas pelas patologias

apresentadas pelos praticantes, sendo que cada praticante tende a ter um atendimento

personalizado, no somente em funo de suas possibilidades de execuo de exerccios

fsicos, mas tambm nas escolhas de materiais e de cavalos. Observa-se que a pontualidade do

tratamento insere-se no relacionamento entre o praticante, o cavalo e sua equipe

multidisciplinar, onde cada um encontra um apoio seguro no outro, tendo o praticante viso

de que capaz.

Palavras-chave: Equoterapia. Reabilitao e Avaliao Fsica.

________________________________________________________________ 1 - Graduado em Educao Fsica - U.V.A.

Profissional de Educao Fsica do Centro Equoterpico da PMCe.

[email protected]

2 - Orientadora - Mestre em Psicologia - UNIFOR.

Professora e Coordenadora da Faculdade do Nordeste - Fanor. [email protected]

3 - Co-orientadora - Graduada em Fisioterapia - U.I.T.

Fisioterapeuta do Centro Equoterpico da PMCe.

[email protected]

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1 INTRODUO

Este memento1 baseia-se nas relaes entre o homem e o cavalo, e como esta relao

influenciou toda a humanidade. Suas perspectivas foram se modificando com base na

velocidade e nos movimentos eqinos, estes, mesmo que subjetivamente, foram assimilados

pelo corpo humano e hoje temos um emaranhado tecnolgico que alguns cientistas

relacionam como sendo um legado para as prximas geraes.

Grandes avanos s foram possveis quando o homem introduziu este ser no seio

social. Grandes civilizaes estariam na idade da pedra polida, atrasadas em relao aos dias

de hoje. Mas o que falar tambm das outras civilizaes que no tiveram acesso ao solpede2 e

tiveram grandes avanos, mas que infelizmente no esto no mesmo patamar das que

cresceram sobre o dorso do animal.

Os movimentos tridimensionais causados pelo dorso do animal podem fazer com que

pessoas com necessidades especiais alcancem um patamar ainda no proporcionado por outras

terapias. Mas quais os critrios podem ser introduzidos nesta terapia? Como as sesses so

especificadas para cada praticante? As respostas para estas e outras perguntas podem ser

esclarecidas durante a leitura, mas no temos a pretenso de esclarec-las todas, mas sim

servir como mais uma referncia na longa jornada desta terapia.

Esta literatura fora confeccionada em captulos. O primeiro apresenta a introduo, O

segundo a equoterapia no mundo, suas origens e sua criao no Brasil. No terceiro captulo

descrevemos a cinesiologia aplicada ao movimento tridimensional do cavalo, suas aes e

reaes no corpo humano. No quarto captulo fora especificado as indicaes, precaues e

contraindicaes do tratamento, descrevendo amide em funo das patologias encontradas.

No quinto captulo observamos os objetivos e benefcios do tratamento equoterpico. No

sexto captulo descrevemos aos tipos de avaliaes possveis, os objetivos de cada avaliao

juntamente com as escolhas de materiais, terrenos e animais em funo das patologias

encontradas. No stimo captulo exemplificamos os programas bsicos equoterpicos que vo

desde a reabilitao motora a reinsero social e no oitavo captulo tecemos algumas

consideraes.

_________________

1 - Obra em que so resumidas as partes essenciais de um assunto de uma cincia;

2 - Diz-se dos mamferos cujos dedos esto soldados numa nica pea crnea (casco), como os do cavalo.

5

2 ORIGEM E DESENVOLVIMENTO DA EQUOTERAPIA

Desde a pr-histria o fascnio com o ser eqestre tem impulsionado os seres

humanos, prova disto so os desenhos paleolticos, onde os eqdeos so apresentados em

movimento, estes foram dotados de combinaes nicas de atribuies funcionais, tais como a

velocidade, a agilidade e a resistncia, so fatores preponderantes para a sobrevivncia em um

ambiente inspito como era o da poca.

Um fator significativo a ser observado o fato de que uma das principais

caractersticas evolutiva desta espcie repousa na mudana anatmica de p tridctilo com

trs dedos em monodctilo, onde os trs dedos evoluem em um nico dedo, casco. Outra foi

a elevao dos jarretes do cho para dar maior impulso nas passadas. Essas caractersticas

so favorveis a locomoo, Rink (2008).

O cavalo atravs das pocas tornou-se uma figura representativa da beleza, fora,

bravura, docilidade, independncia e sensibilidade, por estas razes significativas, o contato e

a socializao com os seres humanos, amparam-se no campo da dignidade e fidelidade. H

literatura a respeito deste relacionamento na utilizao com fins teraputicos, Alves (2009).

Desde os remotos tempos da Grcia antiga, atletas e treinadores, preocupavam-se em

superar no somente seus adversrios como os limites do corpo, neste relacionamento a

criatividade e o empenho de forma mais mirabolante possvel para a obteno de uma forma

fsica favorvel, mas o que se posiciona de maneira mais significativa fora a utilizao de

animais, mais especificamente cavalos, na manuteno deste condicionamento, Rgo (1999).

O emprego do cavalo de forma teraputica tem seu nascimento paralelamente na

histria das civilizaes. A mitologia, exemplificada na figura do centauro, um ser parte

homem, parte cavalo, nas descries rupestres, que tipificam e registram o cavalo em seu

ambiente natural e em consonncia teraputica com os seres humanos, Severo (2010).

Se todas as descobertas da humanidade modificaram o seu relacionamento e

consequentemente suas habilidades, em consonncia a isto, um salto maior fora dado quando

o homem teve que iniciar um relacionamento com outro ser, muito mais forte e veloz. O

homem teve de se valer de sua persuaso, induo, tato e equilbrio emocional para que o

cavalo entendesse, confiasse e cooperasse no trabalho dirio.

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A relao homem cavalo distinguiu-se das demais relaes entre outros seres no

tocante ao sistema locomotor do Equus Caballus e a estrutura cerebral do Homo Sapiens,

caractersticas nicas para as duas espcies, se fossem fundidas formariam um ser superior

aos seres iniciais e tambm aos demais existentes, um senhor incomparvel.

Segundo Martinez (2005:19).

[...] O uso do cavalo como instrumento teraputico no uma descoberta recente, desde Hipcrates de L que aconselhava a equitao para o tratamento da insnia, e

tambm Asclepades, da Prscia (124-40 a.C.), que recomendou o uso do cavalo a

pacientes epilpticos e paralticos. [...] Galeno (130-199 d.C.) usou a equitao como forma de fazer com que seus pacientes se decidissem com mais rapidez.

Tanto Hipcrates como Galeno, prescreviam exerccios hpicos a cavalo aos seus

pacientes, reforando os benefcios do cavaleiro praticante. A partir de 325 d.C., diversas

obras mdicas foram confeccionadas, fortalecendo a noo de emprego teraputico da

equitao, inclusive na utilizao para o tratamento de doenas mentais e fsicas, Severo

(2010).

Conforme Senator (1939:25).

Na antiguidade, Plato, grande filsofo grego (429-348 a.C.), recomendou a equitao para a conservao da sade. Ainda que no dispusesse de conhecimentos

mdicos, nem por isso deixa de ter valor sua opinio de filsofo, [...] Sabemos a

importncia que desfrutavam, na Grcia antiga, ao lado da higiene espiritual, a

conservao fsica e seu desenvolvimento. Os gregos resumiam este objetivo no

conhecido termo: kaloskagathos, isto , belo e bom.

J em 1595, o cientista Jernimo Mercurialis, especifica em sua obra intitulada Da

arte da gymnastica, que: a equitao exercita no s o corpo, mas tambm os sentidos. Por

volta do ano de 1734, o ento Charles Castel, mdico renomado e abade em Saint Pierre,

montou uma cadeira vibratria e deu o nome de tremoussoir, que tinha movimentos

aparentemente semelhantes aos do andar do cavalo ao passo. Mas fora somente com Samuel

Theodor de Quelmatz (1697-1758), que fez a primeira referncia ao movimento

tridimensional do dorso do cavalo, Severo (2010).

A consolidao do emprego do cavalo nos atendimentos equoterpicos, fora aps a

Primeira Guerra Mundial, com a utilizao do cavalo como meio reabilitador e teraputico

nos soldados com seqelas do ps-guerra. J no ano de 1972, em Paris na Frana, fora

defendida a primeira tese com base nos efeitos positivos da equoterapia. Atualmente esta

doutrina de utilizao eqdea praticada em mais de 30 pases, Alves (2009).

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A prtica da equoterapia no Brasil tem sua base e referncia na Associao Nacional

de Equoterapia Ande-Brasil, situada em Braslia-DF, fora criada no ano de 1989, por

militares oriundos do Exrcito Brasileiro e Pessoas Civis, esta entidade orienta e regula as

doutrinas e atividades, sendo uma das principais ancoras do papel da associao a legalizao

e reconhecimento desta atividade junto ao Conselho Federal de Medicina, em sesso plenria

datado de nove de abril de 1997.

Segundo a Apostila do Curso Bsico de Equoterapia da Ande-Brasil (2011:08).

A palavra EQUOTERAPIA(R) foi criada pela Ande-Brasil, para caracterizar todas as prticas que utilizam o cavalo, com tcnicas de equitao e atividades eqestres,

objetivando a reabilitao e/ou educao de pessoas com deficincias ou

necessidades especiais. Foi criada com trs intenes: a primeira homenagear nossa

lngua me, adotando o radical EQUO [...], a segunda em homenagear o pai da

medicina ocidental, o Grego Hipcrates [...] e a terceira foi estratgica: quem

utilizasse a palavra EQUOTERAPIA(R), totalmente desconhecida, [...] estaria

engajado nos princpios e normas que norteiam a prtica no Brasil, [...].

Com a criao da Ande-Brasil, existiu a necessidade de instituir alguns conceitos em

relao definio do mtodo a ser utilizado, Alves apud Medeiros e Dias (2009:1), definem

equoterapia como sendo um mtodo teraputico e educacional que utiliza o cavalo em uma

abordagem interdisciplinar, nas reas de sade, educao e equitao, buscando o

desenvolvimento biopsicossocial de pessoas portadoras de deficincia ou com necessidades

especiais. J Silveira (2008:15) considera equoterapia como um conjunto de tcnicas

reeducativas que agem para superar danos sensoriais, motores cognitivos e comportamentais

atravs de uma atividade ldico-desportiva, que tem como meio o cavalo.

Segundo a Apostila do Curso Bsico de Equoterapia da Ande-Brasil (2011:09).

O PRATICANTE DE EQUOTERAPIA o termo utilizado para designar a pessoa com deficincia e/ou com necessidades especiais quando em atividades

equoterpicas. Nesta atividade, o sujeito do processo participa de sua reabilitao, na

medida em que interage com o seu cavalo.

Houve um perodo de tempo na sociedade humana, que os principais atores do filme

da vida eram os homens dos cavalos ou os homens do mar, o restante da humanidade era

colocada em segundo plano. Mas devemos refletir a respeito dos avanos conseguidos, no s

na parte tecnolgica, mas na social tambm, pelo cavaleiro annimo, que instituiu uma rede

de comunicaes que consolidou a civilizao ocidental, Rink (2008).

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3 O CAVALO COMO MEIO CINESIOTERAPUTICO

O cavalo um animal quadrpede, mamfero, se alimenta de pasto herbvoro,

dotado de pernas longas, para empreender fuga, focinho alongado, cabea grande, olhos

lateralizados onde o alcance de viso lhe permite observar um angulo maior. Este ser dotado

de um corpo cilndrico, com coluna vertebral flexvel e um pescoo alongado, que se

apresenta ainda mais flexvel. Para que se proceda montaria o praticante deve ser

posicionado na parte posterior da cernelha, local onde o movimento tridimensional mais

atuante sobre a musculatura lateral do tronco, Severo (2010).

Colocando o praticante na parte posterior da cernelha3, consegue-se alcanar uma das

metas principais da equoterapia que a estabilizao da postura automaticamente em

alinhamento dos planos Sagital4 e Coronal

5 com o centro de gravidade. Quando o praticante

est a cavalo, a pelve move-se com uma inclinao posterior, naturalmente haver um

alinhamento exercido pela musculatura do tronco sobre a cintura plvica. A musculatura do

pescoo atuar em flexo e os olhos tendero a fixar-se no horizonte. Nesta posio, o

praticante tende a se adaptar aos movimentos do cavalo e a adquirir confiana para que possa

interagir, Martinez (2005).

Para a efetivao positiva dos ganhos teraputicos na equoterapia, devemos nos ater

na movimentao do cavalo, quando o mesmo se desloca apresenta trs andaduras. Na

aplicao teraputica devemos iniciar o praticante com o Passo, que uma andadura

simtrica, pois as variaes da coluna vertebral do cavalo em relao ao eixo longitudinal so

iguais. uma andadura rolada por existir sempre um membro em contato com o solo,

basculante pelo efeito do pescoo sobre a totalidade de seu corpo e a quatro tempos pelo

elevar e pousar dos membros, ouve-se as quatro batidas, Laudeslau (2010).

A andadura ao passo, por suas caractersticas, tende a ser uma andadura bsica da

equoterapia, pois nela que se executa a maioria dos trabalho. O cavalo nunca se apresenta

totalmente parado, pois ao trocar de apoio das patas, quando no deslocamento do pescoo, as

flexes de coluna proporcionam ao praticante uma adequao muscular, um ajuste tnico,

_________________

3 - Parte do corpo de alguns animais onde se unem as espduas; Localizado no final das crinas; rea onde se

mede a altura do cavalo; Fio do lombo. (do lat. cerncula.)

4 - o corte anatmico que divide o corpo humano em metades: esquerda e direita.

5 - o corte anatmico que passa pelo eixo maior (dos ps cabea), mas perpendicular ao plano mediano,

separando a frente do corpo, ou ventral, da parte de trs, ou dorsal.

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para que se possa corrigir o desequilbrio provocado pelos movimentos do eqino. Nesta

perspectiva o praticante sofre trs foras distintas, uma no plano transversal, outra no plano

sagital e outra no plano coronal, Lermontov (2004).

Nos atendimentos equoterapicos h uma necessidade de se mensurar a frequncia do

passo do cavalo, visto que esta informao refletir nas sesses junto ao praticante, pois h

cavalos com frequncias mais altas e outros com frequncias baixas, que segundo Brilinguer

(2005:27), a frequncia do cavalo est em funo do cumprimento do passo e da velocidade

da andadura, [...] e so dos tipos: Transpistar - andadura de baixa frequncia, a pegada

ultrapasa a pegada anterior; Sobrepistar - andadura de mdia frequncia, a pegada coincide

com o mesmo lugar da anterior e Antepistar - andadura de alta frequncia, a pegada fica antes

da anterior. O ritmo do cavalo interfere nos ajustes do tnus muscular: o antepistar aumenta

o tnus, sendo indicado para as pessoas hipotnicas e o transpistar diminui, sendo indicado

para os hipertnicos, Wickert (1995). Sendo para praticantes com comprometimento motor a

freqncia mais adequada ser a de 40 a 45 passadas por minuto, Pierobon (2008).

Segundo Alves apud Freire (2009:2) a respeito do Movimento Tridimensional, reala

que:

Grande parte dos benefcios advm do movimento tridimensional, que o motivo principal da prtica da equoterapia [...]. Como o prprio nome j sugere, esse

movimento ocorre em trs eixos: Antero-posterior (A-P), ltero-lateral (L-L) e

longitudinal (L) [...], alm de ter um componente rotacional que faz a pelve do

cavaleiro sofrer uma rotao, movimento este semelhante marcha humana. O

deslocamento que ocorre nesse movimento possibilita a estimulao dos diversos

sistemas sensoriais, trazendo benefcios psquicos, garantindo melhor aprendizado

gnstico-visual e auditivo, favorecendo ainda o equilbrio e a conscincia corporal

[...].

Estes movimentos se fundamentam nas estruturas corpreas do cavalo, que ao se

deslocar impem ondulaes horizontais, verticais e longitudinais em sua coluna vertebral e

rotacionais em sua cintura plvica, que so transmitidas ao praticante por meio dos seus

sistemas msculo-esqueltico e nervoso, sendo os efeitos integrais sobre a pelve e a coluna do

praticante que se desloca montado, de forma que estes movimentos so anlogos aos

movimentos que fariam se estivesse se movimentando a p, visto que provoca reaes

freqentes de reajustes corporais pela ao do deslocamento de seu centro de gravidade,

Vetrano (2006); Severo (2010).

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Segundo Silveira et al (2008:2), sugere que:

O alinhamento corporal est associado ao ajuste tnico e a organizao biomecnica com o deslocamento do centro de gravitacionrio pelo movimento

tridimensional do cavalo. Com isso ocorre estmulo do aparelho vestibular, que ativa

a musculatura de sustentao da cabea e tronco. Os estmulos articulares de presso, somatossensorial e visual tambm contribuem para o ajuste tnico

adequado. Com o ajuste postural h uma estabilizao da cintura escapular e

membros superiores, possibilitando movimentos mais seletivos, [...].

Considerando a posio do praticante sentado, em equilbrio esttico, que segundo

Torres (2006:24) a capacidade de assumir e manter qualquer posio corporal contra a

fora da gravidade, as pernas em extenso ambos os lados, a associao da inflexo da

coluna do solpede com o abaixamento da anca do mesmo lado, far com que a cintura plvica

do praticante acompanhe a toro, provocada pela linha do plano transversal das ancas, que

em cada deslocar do cavalo, de seus membros posteriores, executar uma ao de rotao do

quadril para cada lado. Esta rotao produz vibraes nas regies steo-articulares que so

repassadas ao crebro por meio da medula espinhal, com uma freqncia de 180 (cento e

oitenta) oscilaes por minuto. Cada passo completo do cavalo apresenta um nvel semelhante

ao do caminhar humano, que ao se deslocar, inicia a marcha por meio de perdas e retomadas

de equilbrio e da seqencia ao deslocamento pela fora muscular dos membros inferiores,

Lermontov (2004).

Segundo Severo (2010:115).

[...] o cavalo tem nas ondulaes vertebrais a origem dos seus movimentos, gerando uma posio corporal que provoca a perda de equilbrio, retomado pelo deslocamento dos seus membros, que por sua vez do nova disposio coluna

vertebral, e assim sucessivamente, criando uma relao de causa e efeito entre o

centro de gravidade, a inflexo da coluna e os deslocamentos dos membros. [...] Nos

deslocamentos, o cavaleiro tem a necessidade permanente de ajustar seu centro de

gravidade em harmonia com o centro de gravidade do cavalo, oscilando no sentido

lateral, no avano de cada membro, e no sentido anteroposterior, na distenso dos

posteriores e no pouso dos anteriores

Tem-se no passo a andadura responsvel em proporcionar a descontrao dos

msculos do praticante, a obteno da confiana, a flexibilidade, a fixidez e a percepo de

superao do medo de montar, permite maior contato e conscincia ao meio, que proporciona

o desenvolvimento da sensibilidade. J as mudanas de gravidade do cavalo estimulam

incessantemente o praticante a ajustar seu equilbrio corporal, adequando seu centro de

gravidade em consonncia com o do cavalo, por meio de modificaes do tnus muscular,

Torres (2006:24) define tnus muscular como sendo o estado ou tenso constante a que esto

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submetidos os msculos em repouso (tnus postural) ou em movimento (tnus de ao),

fazendo com que o praticante numa sesso de 30 minutos, ao passo, faa uma mdia de dois

mil ajustes tnicos.

Segundo Lermontov (2004:66).

A esse volume importante de informaes proprioceptivas necessrio acrescentar a massa de informaes exteroceptivas cutneas, que so de origens diversas. Os

glteos, em contato com o dorso do cavalo, passam um grande nmero dessas

informaes, bem como a face interna das coxas e das panturrilhas [...], quando

esto em contato com os flancos do cavalo. As mos, no contato com as rdeas,

trazem tambm uma grande quantidade de informaes.

Em um ciclo de passos, o solpede, ter sempre dois ou trs membros em contato

com o solo enquanto movimenta um ou dois membros para a retomada de equilbrio. Desta

forma o cavalo se apia numa seqncia de bases: tripedal (com um dos posteriores em

suspenso), diagonal-tripedal (com um dos anteriores em suspenso) e lateral, repetindo-se

simetricamente, totalizando assim oito bases por ciclo, que por sua vez correlaciona a uma

inflexo diferente da coluna vertebral e um deslocamento do centro de gravidade do cavalo.

Nestas passagens de bases ocorre o pousar ou elevar do membro, a distenso dos posteriores,

a passagem dos membros pela vertical e as transferncias dos eixos das espduas e da garupa,

que provocam no praticante estmulos, inclinaes e rotaes da pelve, assim como tambm

inflexes da coluna vertebral, Severo (2010).

Um dos grandes benefcios da aplicao do cavalo nos atendimentos a grande

quantidade de movimentos executados em um curto espao de tempo, pois de maneira que o

praticante sendo incapaz de iniciar tais movimentos por si s, sendo que neste caso o cavalo

gera e transmite-os ao cavaleiro, iniciando seu sistema de respostas musculares. Ainda que os

movimentos proporcionados pelo dorso do cavalo sejam transmitidos rapidamente, eles no

so assimilados do mesmo jeito pelo crebro a ponto da no compreenso do mesmo, e as

influncias repetitivas, simtricas, rtmicas e cadenciais fazem com que as adaptaes do

tnus muscular surjam mais rapidamente, Martinez (2005); Vetrano (2006).

Quando o praticante est a cavalo e este em movimento, no ciclo de passadas, no

pousar de qualquer membro at a colocao deste mesmo membro no solo, o cavalo efetua

quatro batidas em oito bases, os efeitos provocados por este ciclo atuam sobre a coluna e a

pelve do praticante. Em relao coluna: duas flexes laterais nos apoios bipedais laterais;

quatro inclinaes anteroposteriores quando da distenso dos posteriores e na batida dos

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membros posteriores; duas rotaes horizontais na distenso dos membros posteriores;

quatro estmulos verticais no pousar de cada membro. Em relao sobre a pelve do

praticante temos: quatro estmulos laterais no pousar dos membros ao solo; quatro estmulos

anteroposteriores quando da distenso dos posteriores e ao pousar os anteriores no solo;

quatro inclinaes laterais ao pousar cada membro ao solo; quatro inclinaes horizontais

na passagem dos membros pela vertical; duas rotaes horizontais ao avanar das espduas

e quatro inclinaes anteroposterior na distenso dos membros posteriores e ao pousar os

anteriores no solo, Severo (2010).

Segundo Laudeslau (2010:30).

O quadril do cavaleiro deve estar bem equilibrado e centrado no pender para nenhum dos lados. Caso isso ocorra, forar a mudana do equilbrio do cavalo. A

postura errada acarreta vrios vcios, como peso distribudo desigualmente na sela,

cintura e ombros tortos, mos em posio desigual e presso desigual das pernas. O assento (quadril) atua sempre movimentando-se de trs para a frente; do contrrio, o

cavalo estar recebendo uma ajuda de parar.

A sesso cervical da coluna permite quantidades significativamente grandes de

movimentos nos trs planos com nfase no alto grau de rotao permitido no complexo da

articulao atlantoaxial. Para que seja necessria uma orientao espacial adequada, h uma

extenso de amplitude do pescoo, em virtude dos principais sentidos como a audio, viso,

olfato e equilbrio, estarem na regio da cabea. J a parte torcica permite a flexo lateral.

Esta caracterstica reflete a orientao geral do plano frontal, combinada com a funo de

estabilizao das costelas, juntamente com o seguimento do trax na funo de fornecimento

mecnico pulmonar para ventilao, Neumann (2006).

Para um posicionamento correto do tronco na linha vertical, perpendicular ao

alinhamento do cavalo, dois msculos com aes no pescoo, so de suma importncia: o

Trapzio e o Esternocleidomastideo, Rgo (1999).

O Trapzio que um msculo plano, com suas fibras dispostas em leque na parte

posterior do pescoo, de origem na base do osso occipital e dos processos espinhosos das

vrtebras cervicais e torcicas, com terminaes em trs partes da cintura escapular. A

primeira termina na borda superior da clavcula, a segunda na espinha da escpula e a terceira

na parte interna da espinha da escpula. Dependendo do ponto fixo, poderemos ter uma

diversidade de atuao, se este msculo atuar dos dois lados do pescoo, teremos uma

extenso da coluna cervicotorcica, Calais-Germain (1991).

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O msculo Esternocleidomastideo faz a ligao do crnio com a clavcula e ao

esterno, origina-se no processo mastide e na linha nucal superior do occipital, estendendo-se

at o esterno. Dependendo do ponto fixo teremos as aes: se atuar de um s lado, leva a

cabea rotacionalmente para o lado oposto a contrao, e se atuar dos dois lados teremos uma

leve extenso da cabea. Sua principal funo a flexo do pescoo.

Para a execuo da postura clssica do cavaleiro, pelo praticante de equoterapia, os

msculos atuantes neste posicionamento do corpo so os msculos abdominais, de posio

anterolateral, situados dianteiramente, mas estendendo-se at as costelas e atrs at as

vrtebras da coluna; O reto do abdome: tem origem na quinta, sexta e stima costelas e no

processo xifide do esterno, o mais anterior dos msculos abdominais, que tem como ao a

flexo; O oblquo externo: posiciona-se nas laterais abdominais, projetando-se para frente e

para baixo, originam-se nas sete ltimas costelas e na crista ilaca, mais precisamente no

ligamento inguinal e suas fibras encaminham-se para a aponeurose do oblquo externo e as

duas aponeuroses se ligam anteriormente ao nvel da linha alba, a ao deste msculo, em

funo de seus pontos de fixao so: se ele atuar de um s lado far-se- a inclinao lateral

para esse mesmo lado e rotao para o lado oposto e se atuar dos dois lados, ao mesmo tempo,

flexiona o corpo para a frente, Calais-Germain (1991).

A articulao do joelho define um apoio firme unidade formada pelo seguimento da

coxa e pela perna, para esta articulao h uma pontualidade de se ter uma mobilidade, uma

amplitude. Para que se executem movimentos amplos e de maneira moderada, em flexo e

extenso, sem que seja necessrio apoiar o corpo, ora no cavalo, ora na sela. Para a flexo

desta regio, os msculos posteriores da coxa, em especial o bceps crural, exercem funo

primordial, Rgo (1999).

A posio do praticante nos atendimentos ser eficaz e atuante se o msculo Tibial

Anterior executar a flexo dorsal, juntamente com os msculos: Fibular Anterior ou Terceiro,

que far o movimento de everso, fazendo com que a ponta do p direcione-se levemente para

fora e o Fibular Curto que far o movimento de abduo do p. Seguindo esse procedimento a

regio da articulao metatarsofalngeas pousa-se nos estribos (pea de metal onde o

cavaleiro apia o p), evitando a colocao completa do p.

Devem manter atuao igual e constante no dorso do cavalo os msculos adutores e

os quadrceps. As articulaes dos joelhos no podem se posicionar de forma aberta e

descontrada, pois podem prejudicar no equilbrio do praticante impedindo que a perna entre

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em contato com os flancos do animal. Posicionado no assento da sela, h uma preocupao

em funo do ngulo formado pelos joelhos do praticante, que dependo do tamanho dos loros

(pea de couro que faz a ligao entre os estribos e a sela) ir influenciar na especificidade

dos objetivos para cada sesso de equoterapia. Estribos encurtados produzem menos contato

com os flancos e proporciona maior desequilbrio, j os alongados produzem maior contato e

menos desequilbrio.

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4 INDICAES, PRECAUES E CONTRAINDICAES NA

EQUOTERAPIA

Para se manter a cavalo, em qualquer condio, o praticante necessita de alguns

componentes posturais do tipo: equilbrio, coordenao motora e o uso adequado e eficiente

de sua musculatura, pois a prtica da equoterapia, objetiva benefcios de ordem fsica,

psquicas, educacionais e sociais de pessoas com necessidades especiais. Para tanto, uma

sesso segura necessita obrigatoriamente que se tenha uma segurana no sentido de se evitar o

aumento da deficincia do praticante, por se tratarem de pessoas com fragilidades fsicas e ou

psquicas.

Temos sempre em mente que os acidentes podem ocorrer nos atendimentos, mas eles

podem ser evitados. Quando na tomada de critrios rigorosos de procedimentos, que no

podem ser suprimidos, um seria a noo que o cavalo um animal sujeito a reaes bruscas,

ensinar ao praticante que ele no pode se aproximar por trs, pelo simples fato de poder

assust-lo ou levar um coice.

Segundo Hontang (1989:102).

O medo nos cavalos uma das principais limitaes sua utilizao, Esses animais, vivem em manadas, so tomados de pnico que, s vezes, abolem todo o

instinto de conservao. No estado domstico, so vrias as ocasies suscetveis de

fazer o animal perder a cabea. A individualidade, um dos sentidos suplantando os

outros, geralmente serve de veculo preferido para as reaes de pnico. [...] mas sobretudo o medo provocado por percepes auditivas ou pela dor que provocam a

fuga irracional, [...]

J Camargo (1960:32), enfatiza que:

A natureza deu ao cavalo um temperamento bastante dcil e s vezes at temerrio. Em geral ele se defende fugindo. Unicamente, quando acuado ou maltratado e no

consegue escapar, que reage [...]. Tendo em vista, a audio, o olfato e o paladar

apurados. Sua inteligncia boa e possui tima memria para o adestramento.

A Apostila do Curso Bsico de Equoterapia (2011:59) conceitua Precauo como

sendo uma cautela antecipada, uma preveno e a Contra indicao como opor-se ao emprego

ou indicao de desaconselhar.

16

Segundo Lermontov (2004:77), so indicaes para equoterapia.

Patolgicas Ortopdicas para o tratamento da equoterapia: Dismorfismos esquelticos, Problemas posturais, Doenas do crescimento, Ma-formaes do p e

da coluna, Acidentes com sequelas de fraturas, Amputaes, Artroses, Lombalgias,

Espondilite anquilosante [...]. Patologias Neuromusculares: Epilepsia controlada, Poliomielite, Encefalopatia Crnica da infncia, Seqelas de TCE (Traumatismo

Crnio enceflico), Hemiplegia, Paraplegia, Tetraplegia, Macro e Microcefalias [...].

Patologias Cardiovasculares e respiratrias: cardiopatas, Problemas de circulao

[...]. Outros Distrbios mentais, comportamentais/sociais e sensoriais, [...].

No caso da Instabilidade Atlanto-axial, no quesito preocupao, o caso de antes de

comear a montar solicitar exame mdico com referncia especial funo neurolgica e um

exame de raio X inicial. Juntamente a estes exames um certificado anual do mdico

comprovando a no observao da instabilidade no praticante, estes exames so necessrios,

principalmente aos praticantes com sndrome de Down, pois estes apresentam um

alinhamento alterado nas duas vrtebras superiores do pescoo. Essa particularidade os torna

suscetveis a leses no caso de extenso excessiva ou dobradura do pescoo, Martins (2003).

Segundo Severo (2010:129), apud Joff barnett, da North American Riding for the

Handicapped Association.

As precaues e contraindicaes so pertinentes capacidade funcional e presena ou ausncia de um diagnstico, doena ou sinais/sintomas especficos colhidos na

histria clnica: diversas enfermidades podem ser crnicas ou apresentar perodos de

sintomas ativos, assim como podem ser compensatrios, representar adaptaes e

apresentar perodos de melhoras.

J Lermontov (2004:79), contraindica a equoterapia para os casos de:

Excessiva lassido ligamentar das primeiras vrtebras cervicais (atlas-axis), por exemplo, em alguns casos de Sndrome de Down; Epilepsia no controlada; cardiopatias agudas; Instabilidade da coluna vertebral; Graves afeces da coluna

cervical, como hrnia de disco; Luxaes de ombro ou de quadril; Escoliose em

evoluo, de 30 ou mais; Hidrocefalia com vlvula; Processos artrticos em fase

aguda; [...].

Alguns dos praticantes com casos contraindicados podem ser inseridos nos processos

equoterpicos, porm com uma rigorosa orientao e acompanhamento, por este motivo nos

centros de equoterapia as reunies onde o foco principal seja os estudos de casos, so de suma

importncia, para se ter uma idia da evoluo ou involuo do praticante em funo de seu

17

tempo no centro, pois no h o interesse de ariscar e agravar a situao do praticante sob

qualquer pretexto.

Para os praticantes com Distrofia Muscular6 h uma precauo em se evitar a fadiga

excessiva, sempre mantendo um nvel de atividade fsica funcional, onde se almeja alcanar

um trabalho voltado para a resistncia muscular e as habilidades motoras, para os mesmos

praticantes contraindicado na resposta fsica a fadiga, comprometendo a qualidade de vida,

durante e aps a sesso de equoterapia. J para os praticantes com epilepsia7 h uma

precauo no sentido de avaliar a atividade motora, o tnus muscular e a conscincia e seria

contraindicado na inadequao das respostas avaliativas dos itens anteriores, Apostila do II

Curso Bsico Pernambucano de Equoterapia (2002).

Nas enfermidades traumticas e ortopdicas, devem ser adotadas algumas

consideraes no caso de Artrogripose8 que quando o indivduo nasce com modificaes

articulares, quando na prtica eqestre, ao montar, os movimentos do dorso do cavalo podem

provocar dor at o ponto de ser incapaz de prosseguir na sesso, nestes casos um arreamento

especial pode ser necessrio. As contraindicaes so relativas aos procedimentos cirrgicos

para correes ortopdicas, j a Lordose pode ser indicada se a coluna vertebral apresentar

certa flexibilidade e em caso de leso nas unidades estruturais contraindicada, Severo (2010).

Para o tratamento das modificaes posturais a equoterapia desenvolve a reeducao

e reabilitao motora e mental, mediante a rotina de atividades eqestres com a inteno de

desenvolver reaes de orientao, melhoria do tempo de reao, potencializar a sutileza nas

execues e o discernimento espacial em funo do alinhamento postural e lateral. Exemplos

destas modificaes posturais so a escoliose e a cifose que se desenvolvem inicialmente nos

perodos de crescimento e devem ser tratadas o mais precocemente possvel. Sabendo-se que

a equoterapia uma interveno que tem como objetivo a obteno da estabilidade postural e

o alinhamento gravitacional do praticante, de suma importncia uma criteriosa avaliao

visando correes efetivas de postura e alinhamentos, Silveira (2008).

_________________

6 - a designao coletiva de um grupo de doenas musculares hereditrias, progressivas, sendo sua principal

caracterstica a degenerao da membrana que envolve a clula muscular, causando sua morte.

7 - uma alterao na atividade eltrica do crebro, temporria e reversvel, que produz manifestaes motoras,

sensitivas, sensoriais, psquicas ou neurovegetativas.

8 - uma doena na qual a criana nasce com deformidades fixas nas articulaes e os msculos fracos.

18


Ainda no tratamento das escolioses, atentar para a indicao da ao centrfuga, na qual o cavaleiro tende a ser jogado para o lado externo da curva que o cavalo faz,

que ocorre no deslocamento curvilneo em casos de trajetos sinuosos ou circulares, e

lembrar tambm das compensaes musculares em sentido centrpeto, com inclinao ao lado do centro, que o prprio cavaleiro empregar para no perder o

equilbrio, [...]. importante que se saiba o tipo de escoliose que o praticante possui

antes de se indicar as atividades que exijam esforos de inclinaes laterais.

O profissional deve realizar seus atendimentos conscientes das necessidades de se

seguir os objetivos traados, sempre desempenhando de forma a ter sempre um menor gasto

energtico do praticante, isso pode ser alcanado fazendo com que o tronco fique o mais

prximo possvel da linha do eixo de equilbrio do corpo do cavalo que seria a parte posterior

da cernelha, localizado entre as duas espduas do animal.

19

5 OBJETIVOS E BENEFCIOS DA EQUOTERAPIA

Cada praticante tem um aspecto de singularidade de caso, por esta razo h a

necessidade de pormenorizar os atendimentos em funo das necessidades e potencialidades

de cada um, assim para cada praticante h um objetivo especfico para que se venha a ter

resultados a mdio e longo prazo, pois os fins de cada programa tero sempre duas

prioridades: a primeira com intenes teraputicas, com o intuito a reabilitao e depois com

fins educativos ou sociais, com fim na insero social.

Segundo Mayumi (2004:27) apud Cirillo (2001).

Cada indivduo, portador de deficincia e/ou de necessidades especiais, nico, diferente e possui o seu prprio perfil. Enfatiza-se com isso a necessidade de

formular programas personalizados, levando em considerao as exigncias para aquele indivduo, naquela determinada fase de seu processo evolutivo.

Percebendo a vasta rea de atuao da equoterapia nas diversas patologias existentes,

h, portanto uma variedade de objetivos e benefcios, tais como Benefcios Fsicos e

Psicomotores na obteno da melhoria do equilbrio em funo ao deslocar do cavalo ao

passo que faz com que a musculatura se contraia e relaxe de acordo com o efeito

tridimensional do cavalo, por meio disto h a possibilidade de acionar diversos grupos

musculares e em posies diferentes; na coordenao motora pela atuao do movimento

tridimensional que induz ajustes tnicos contnuos entre as musculaturas agonistas e

antagonistas, favorecendo assim a ao da inervao recproca que segundo Lermontov

(2004:82) sendo este um fator imprescindvel na estruturao/organizao de uma boa

coordenao motora.

No momento em que o praticante de equoterapia est em atividade fsica a cavalo,

devemos considerar que ele j est sendo submetido a uma quantidade enorme de estmulos,

para tanto, quanto mais discreto a equipe interdisciplinar atuar neste praticante, melhor ser o

aproveitamento da sesso.

Montar requer equilbrio e coordenao, nestas aes os sistemas proprioceptivo,

vestibular e sensrio motor so incitados, o que favorece na melhoria da postura. Somando-se

a estes sistemas tem-se que os movimentos do cavalo de forma rtmica, lenta, constante e

equivalente, implicam no praticante uma sensao relaxante, diminuindo o tnus muscular

20

causado pela ansiedade ou medo. Mas em contra partida o ambiente equestre favorece

tambm a esta diminuio por ser um ambiente agradvel e diferente, Mayumi (2004).

Segundo Martinez (2005:36), os objetivos da equoterapia, entre muitos so:

Melhora o equilbrio e a postura, rompendo o esquema patolgico por ter o alinhamento cabea-tronco; Desenvolve a coordenao motora de movimentos entre

troncos, membros e viso, assim como a dissociao de cintura plvica e escapular;

estimula a sensibilidade ttil, visual, auditiva e alfativa pelo ambiente e pelo uso do

cavalo; promove a organizao e a conscincia do corpo, ocorrem o automatismo

postural e a orientao espacial; desenvolve a modulao tnica e estimula a fora

muscular, sendo que a regulao tnus causa um relaxamento do estado de

contrao; [...]; oferece sensaes de ritmo; [...]; desenvolve a coordenao fina;

[...].

A estimulao do equilbrio um dos maiores benefcios que o praticante poder

conseguir na prtica da equoterapia. No se pode deixar de comentar a estrutura anatmica

dos canais semicirculares do aparelho vestibular, que esto organizados de maneira a

mensurar qualquer mudana espacial de nosso corpo, visto que nos movimentamos em trs

dimenses, nas mudanas de nveis de altura e nas posies latero-laterais e anteroposteriores

do corpo. Devido a esta sensibilidade corporal, so necessrios ajustes posturais, tanto para a

aquisio da posio em p, como em qualquer deslocamento, Pierobon (2008).


Tomando como base que o tratamento oferece muito alinhamento postural e posicionamento, o fisioterapeuta busca basicamente a estimulao do equilbrio, a

modulao do tnus muscular, a pratica da integrao sensorial e dos ganhos motores e uma maior independncia ao praticante, estimulando-o como participador

ativo da terapia.

As bases para a terapia fundamentam-se nos alinhamentos posturais e nos

posicionamentos, que iram refletir nas atividades de vida dirias, onde cada ganho refletira na

autonomia do praticante, tornando-o um sujeito ativo e motivador perante seu grupo

teraputico e familiar.

Segundo Manuretto (2006:41) apud Teixeira (2001).

os objetivos da equoterapia nos portadores de leso do sistema nervosos central so: regularizao do tnus muscular, com relaxamento do estado de contratura

anormal, [...]; Aquisio de uma postura til, seja rompendo esquemas patolgicos, seja utilizando-o atravs de mecanismos de endireitamento ou de alinhamento;

Realizao de automatismos de controle postural e de movimentos, passando

primeiro por uma conscientizao corporal na postura e no movimento; Melhora na

integrao das percepes proprioceptivas e tteis e a facilitao das estruturas

espaciais e da sequencialidade das aes.

21

Para um praticante com Paralisia Cerebral (PC), que pode ter sofrido a leso antes,

durante ou aps o nascimento, o incio antecipado indicado com o intuito ao

desenvolvimento geral, amparado principalmente por sua famlia. Aps uma avaliao

criteriosa, aes so desenvolvidas, para que se alcance o aperfeioamento do esquema

corporal, uma melhor mobilidade de braos e mos, um refinamento no que tange a aquisio

da coordenao olhos-mos e olhos-boca e a competncia de pegar e de brincar com seu

corpo.

22

6 PLANEJAMENTO DAS SESSES EQUOTERPICAS

Durante as sesses de equoterapia, grande parte dos praticantes apresenta

comportamentos singulares nos primeiros momentos, pois para alguns o contato com o cavalo

tende a ser o primeiro, findando em inmeros tipos de sentimentos, que podem ser de um

olhar mais meigo para com o solpede e at mesmo vir a chorar com medo do tamanho do

animal, de sua textura ou pelo simples som produzido.

Os sentimentos desenvolvidos pelos praticantes nos atendimentos so: a ansiedade, a

hiperatividade, emoo excessiva, sudorese, confiana exagerada, destemor, agressividade.

Tais sentimentos devem ser compreendidos para que se possa reverter no caso de

comportamentos negativos que em geral so agresses, e reforados nos casos de

comportamentos positivos atravs de expresses confiantes e encorajadoras, Severo (2010).

No decorrer das sesses o equoterapeuta atua falando, sem desviar sua ateno para a

realizao do exerccio, sempre focado no objetivo especfico para aquela sesso. Nesta

comunicao o equoterapeuta tem uma ao nas respostas fsicas e verbais, auxiliando no

posicionamento correto a cavalo, nos incentivos de vencer as dificuldades incrementando a

autoestima, a segurana, a confiana, o desenvolvimento das relaes de amizade e visando

principalmente o autocontrole.

6.1 Processos Avaliativos dos Praticantes.

As avaliaes so processos complexos e os resultados obtidos so empregados nas

tomadas de decises importantes aos praticantes. Podem ocorrer problemas de m

mensurao vindo a ter resultados adversos, comprometendo no desempenho dos praticantes

nas sesses de equoterapia, mas quando mensurados de maneira adequada podem ser

utilizados na otimizao do aprendizado e para determinar com que freqncia os praticantes

devam ser avaliados. As avaliaes tambm servem para que se possam identificar os pontos

fortes e fracos do praticante, direcionando-os para o desenvolvimento dos objetivos e metas

da terapia.

23

Segundo Gorla (2008:18), A avaliao tem como objetivo: determinar o progresso

do aluno; classificar o indivduo; selecionar; diagnosticar; motivar; manter padres;

experincias indivduo profissional e diretriz para pesquisa. As avaliaes so essenciais na

determinao de parmetros a serem seguidos para pessoas com necessidades especiais.

De uma maneira global as avaliaes so realizadas quando da execuo de testes

para que se possa atribuir graus aos praticantes, com isso a avaliao tem um fator amplo de

testar cada indivduo, praticante, de maneira que o avaliador possa lanar mo de trs tipos de

avaliaes: a Diagnstica que executada no incio da terapia e subsidia o profissional a

mensurar as necessidades individuais, a Formativa referente aos progressos dos praticantes

no transcurso da terapia e a Somativa que o conjunto de todas as avaliaes executadas ao

final de cada plano de sesso teraputica, com o intuito de se conseguir uma viso geral do

praticante.

A principal necessidade na determinao de programas fsicos e ou esportivos para

pessoas com necessidades especiais a forma como as tcnicas de medidas e interpretaes

de resultados so adequadas para a maioria dos praticantes, porm algumas recomendaes

devem ser seguidas quanto coleta de dados:

Em relao ao percentual de gordura mensurar utilizando as Dobras Cutneas. Medir

onde houver funo muscular, os dados devem ser adaptados se houver alteraes

musculares ou sseas e no mensurar em locais com escaras ou com repetidas

aplicaes de injees ou que tiver sofrido atrofia muscular.

J na mensurao da Estatura, medir com prteses, rteses, muletas, etc. estes devem ser

mensuradas a parte e perceber at que ponto estes aparelhos influenciam no resultado, j

o praticante com paralisia cerebral e espasticidade pode ser mensurado por segmentos.

Na estimativa do Peso do praticante, mensurar com prteses, rteses, etc., depois

deduzir o peso do equipamento do peso total do praticante, na hiptese de um praticante

amputado, soma-se 1/8 do peso total para amputaes a baixo e 1/9 para acima do

joelho e 1/6 para amputaes no nvel de quadril para cada membro, Gorla (2008).

24

6.2 Escolhas nos Processos Equoterpicos.

Dentre as opes que os equoterapeutas9 tm para exercerem seu papel junto ao

praticante a cavalo, devem enfatizar e priorizar o que se encaixa nas necessidades e objetivos

para cada um, neste processo teraputico as variaes optativas que podem ser encontradas

seriam nas escolhas dos cavalos, dos locais onde o praticante far a terapia e o material

utilizado pelo cavalo, arreamentos, que ira influenciar significativamente na ao do

movimento tridimensional no corpo do praticante.

6.2.1 Seleo do cavalo.

Em relao ao cavalo em funo das necessidades do praticante devemos perceber

que o mesmo pode variar nos aspectos da largura do dorso, na frequncia e na amplitude da

passada. Na largura do dorso do cavalo deve-se perceber a necessidade pelo praticante de

aumentar a amplitude da abduo coxofemural e sua amplitude de movimento em funo

desta articulao, lembrando sempre que em geral a sesso de equoterapia dura em mdia

trinta minutos em posio de abduo de quadril. A frequncia da passada, que a velocidade

de deslocamento do cavalo, deve-se observar aps cada sesso o quadro clnico de cada

praticante, para que se possa especificar e correlacionar os objetivos alcanados na sesso fora

atingidos com o cavalo selecionado para o dia, Alves (2009).


Em relao ao cavalo e a seu ambiente, importante que o terapeuta os conhea, e onhea tambm os estmulos que eles oferecem; os movimentos do cavalo e seus

tipos de andaduras; quando se est montado em sela ou em mantas ou estando em

decbitos ventral ou dorsal. Devem-se considerar todas as variantes ao se percorrer

os diversos tipos de terrenos que podem ser utilizados pela equoterapia, dependendo do que pode ser visto como estmulos teis ao praticante. [...] o cavalo oferece uma

diversidade de movimentos que podem ser aproveitados [...], observando tambm

que h limites relativos patologia do praticante que devem ser respeitados.

_________________

9 - Terminologia aqui empregada aos profissionais das diversas reas do conhecimento atuantes nos

atendimentos equoterpicos, neste entendimento so inseridos os profissionais que atuam diretamente no

praticante, que so os Equoterapeutas Laterais que podem ser Fisioteraputas, Psiclogos, Fonoaudilogos,

Educadores Fsicos, etc. ou indiretamente que podem ser os Equoterapeutas Guias, que se preocupam na

conduo e na movimentao do cavalo. A Ande-Brasil emprega o termo Moderadores e Auxiliares.

25

Nos atendimentos equoterpicos deve-se levar em considerao os movimentos do

cavalo que deve se deslocar para frente, forte, relaxado, com deslocamentos suaves e que

esteja sempre em conformidade a proporcionar ao praticante o prazer e o conforto. Uma das

caractersticas essenciais ao bom cavalo de equoterapia que ele seja submisso, dcil,

obediente, tolerante e sensibilizado a estmulos diversos, que tenha uma boa sade fsica e

psquica, bom temperamento e altura adequada. O cavalo adequado seria aquele que mantm

a cabea baixa, que aceite afagos e interaes diversas, que responde positivamente as

simetrias, ritmos, que se desloca em linha reta e ter uma boa flexibilidade do pescoo, da

coluna vertebral, da cauda e dos quatro membros, Severo (2010).

Para a seleo dos cavalos os profissionais do Centro devem estar familiarizados

com os mesmos, no tocante de antes de coloc-lo em contato com o praticante um dos

profissionais dever mont-lo, nos mesmos ambientes das sesses, para que o animal se

familiarize dos locais para que o mesmo no apresente nenhuma reao adversa.

6.2.2 Seleo do terreno.

Para a realizao da equoterapia o local ideal deve ser calmo, com um ar buclico10

,

transparecendo ao praticante estar em contato direto com a natureza, com isto transmite ao

mesmo a sensao de bem estar e tranqilidade. Na escolha do terreno, ressalta-se a

importncia de se possuir variaes de dureza e sons, pois a suavidade ou a severidade do

pousar dos membros do cavalo no deslocamento tende a causar no praticante reaes que

podem ser de menor ou de maior intensidade. Dependendo do tipo patolgico apresentado, o

terreno deve ter uma parte irregular, ou seja, com aclives e declives justamente para estimular

o equilbrio, a fora muscular dos membros inferiores, os msculos da regio da cintura

plvica e a coordenao de formas diversas, Lermontov (2004).

_________________

10 - Relativo vida campestre e pastoril.

26


[...] O ambiente, no qual realizado o processo de reabilitao, difere totalmente dos outros lugares onde so realizadas as terapias (salas fechadas, piscinas etc.),

oferecendo aos usurios um ambiente real, ou seja, o indivduo est em contato com

estmulos que no podem ser produzidos em clnicas, ou na maioria das instituies que se dedicam reabilitao e habilitao. [...], a equoterapia a nica que

oferece ao paciente a possibilidade da percepo do ambiente em movimento.

(grifo nosso)

Segundo Alves (2009:05) o ato de montaria indica que, com relao densidade do

piso, quanto mais duro o terreno, maiores so os impactos no cavaleiro. J em funo das

inclinaes do terreno em aclive, quando se est montado, a fora da gravidade impulsiona o

praticante para trs fazendo com que a musculatura da regio abdominal seja ativada para que

se possa manter o alinhamento vertical do corpo, j em declive onde a gravidade impulsiona

para frente, a musculatura dorsal e a eretora do tronco so ativadas, neste sentido a busca da

avaliao faz-se necessria no sentido de no reforar uma musculatura j desenvolvida.

As escolhas dos terrenos nas sesses de equoterapia auxiliam diretamente na

audio, pelo simples fato da sesso ser realizada em local aberto, oferecendo uma

experincia marcante em funo dos diversos sons advindos da natureza, sons estes

impossveis de serem vivenciados em outras terapias. Outra perspectiva est conjugada com a

cintica, da mesma forma que o sentido da viso a audio tambm tende a ser modificada

quando o equoterapeuta proporciona, aos pacientes, sesses com movimento.

6.2.3 Seleo de materiais.

Tomando por base que cada cavalo tem uma particularidade em suas respostas

colocao de embocaduras e arreamentos e estes devem ser empregados de forma a no

incomodar o solpede no decorrer da sesso, um encilhamento inadequado fatalmente

proporcionar desconforto e refletir nos profissionais engajados na sesso e diretamente

influenciar negativamente no praticante.

Inicialmente define-se a opo entre a sela ou manta, sabendo que esta proporciona

maior liberdade de ao e maior percepo de estmulos do movimento tridimensional do

27

cavalo, agindo diretamente na musculatura anterior e posterior do tronco alm da grande

aumento da abduo coxofemural. J a sela, por suas caractersticas gerais, limita o

movimento da cintura plvica, mas proporciona maior equilbrio e correo das posturas no

sentido de tornar fixo essas estruturas, fazendo com que a musculatura anterior e posterior do

tronco tenham um ponto fixo adequado.

A escolha da sela do tipo australiana11

proporciona uma maior abduo de pernas que

as demais e solicita menos equilbrio, j uma sela inglesa adaptada a prtica equoterapica

contendo alas maiores e coxins, so direcionadas as correes de posturas. As mantas12

confeccionadas em espumas ou EVA, com argolas para a colocao dos estribos

proporcionam uma maior ao e movimentao dos membros inferiores com a

sustentabilidade proporcionada pelos estribos13, dando a sensao de toque ao solo pelos

ps. Sem estas particularidades o praticante tende a ter insegurana na terapia levando a um

aumento do tnus muscular por medo, Alves (2009).

As rdeas14

e os estribos so outros materiais podem ser adequados, com

antecedncia, de acordo com os objetivos traados pela equipe interdisciplinar em funo do

praticante, ressaltando que os estribos podem ser ajustados com um tipo de borracha na parte

superior a colocao dos ps, com a finalidade de correes dos desvios de inverso15

e

everso16

, pois estes ajustes ortopdicos so eficazes para potencializar a ativao da

musculatura posterior do tronco, enquanto que sem a utilizao so ativados a musculatura

anterior do mesmo seguimento corporal. As rdeas tambm podem ser confeccionadas com

especiais adaptaes, para que se possa ser oportuno s limitaes motoras dos praticantes no

sentido de aprimorar sua coordenao viso-motora17

, a qual engloba movimentos dos

pequenos msculos em harmonia, no desempenho de exerccios que faam o uso dos dedos,

mos e pulso, Lermontov (2004).

_________________ 11 - Sela com encosto, suporte na parte posterior do assento do cavaleiro, proporcionando maior estabilidade.

12 - Material confeccionado em algodo ou l, colocado no dorso do animal ficando sob a sela.

13 - Pea de metal onde o cavaleiro coloca seus ps, regulvel, ligado a sela por uma pea de couro chamada de

loro.

14 - Correia normalmente confeccionada em couro, presa a embocadura (tipo de material confeccionado em

metal colocado na boca do cavalo) e que serve para guiar o animal.

15 - Movimento no qual se vira a planta do p para a perna, msculos envolvidos so: tibial anterior e posterior,

a amplitude de movimento de 0 - 45.

16 - Movimento no qual se vira a planta do p para a parte lateral da perna.

17 - Capacidade de coordenar a musculatura com o ato de olhar, do tipo que exigida em tarefas como recortar,

escrever, etc.

28

7 PROGRAMAS BSICOS DE EQUOTERAPIA

A equoterapia disponibilizada para praticantes com necessidades especiais

singulares, que pode ser ou no indicada dependendo da patologia existente em cada

indivduo, aps uma criteriosa anamnese. Esta terapia organizada de acordo com as

potencialidades e necessidades de cada praticante em funo dos objetivos a serem alcanados

e dividem-se em: Hipoterapia, Educao e Reeducao e Pr-esportivo e Esportivo.

Programas Bsicos Conceitualizao

Hipoterapia

Sem autonomia.

Objetivo: tornar o praticante

confiante.

Fase caracterizada quando o praticante no tem

condies fsicas ou mentais para executar os

movimentos a cavalo com autonomia, sempre

necessitando de auxlio em suas posies e no montar,

nesta parte do programa a ao do equoterapeuta

essencial, pois dele vem sensao de segurana

quando se posiciona ao lado do cavalo. Nesta fase

tambm a terapia voltada para a reabilitao

cinesioteraputica.

Educao e Reeducao

Com semiautonomia.

Objetivos: Lev-lo a adquirir

independncia das ajudas e dar-lhe a

posio regular do cavaleiro a

cavalo.

Neste estgio o praticante j apresenta condies

bsicas de se manter sozinho a cavalo e consegue

interagir na sesso, dependendo menos da equipe

multidisciplinar, neste momento da terapia o cavalo

atua como instrumento pedaggico na realizao de

exerccios nas reas da reabilitao e na pedaggica.

Pr-esportivo e Esportivo

Com autonomia.

Objetivo: Habilit-lo a conduzir sua

montaria nas trs andaduras

clssicas: passo, trote e galope.

Neste momento o praticante apresenta condies

suficientes para conduzir o cavalo, podendo realizar

exerccios especficos da equitao passando a ter

maior autonomia. Nesta fase tambm a terapia volta-se

para funo de insero social, podendo ser alcanada

ou no dependendo da resposta da patologia

apresentada pelo praticante a terapia.

Fonte: Elaborado pelo autor.

Depois de avaliado o praticante inicia seu tratamento no programa de Hipoterapia,

com a aquisio da autonomia vai galgando os demais programas at chegar a uma autonomia

relativa situao patolgica apresentada.

29

8 CONSIDERAES FINAIS

Durante a confeco deste memento encontramos elementos suficientes que

ressaltam a terapia com cavalos como uma forma ldica de reabilitao, educao e insero

social de pessoas com necessidades especiais, pois nesta terapia o praticante est vivenciando

muitos momentos ao mesmo tempo, onde as respostas teraputicas aos exerccios so

exponencialmente numerosas.

Um dos aspectos primordiais deste tratamento o fato da percepo do praticante

voltar-se para suas potencialidades, sua capacidade de realizao de um determinado

exerccio ou na transposio de um obstculo, isto se insere na fundamentao de se trabalhar

o praticante como um todo e no fragment-lo. Na busca da funcionalidade de um seguimento

esquecemos que o mesmo faz parte de um sistema que busca incessantemente informaes

psicossociais e que estas influenciam sobremaneira na resposta positiva da terapia.

Cabe aqui lembrar que cada proposta de atividade repassada ao praticante dever ser

vivenciada e analisada pela equipe interdisciplinar, pois somente vivenciando perceberemos a

melhor maneira de execut-la, criando assim exerccios para patologias personalizadas para

cada praticante, tendo sempre a viso nos objetivos de curto, mdio e longo prazo.

Uma observao a ser pontuada que em uma sesso equoterpica, podemos ter

posicionamentos diversos que mudam constantemente pelo emprego de profissionais das

reas da educao, sade, equitao e do trato com o animal. Considerando que estes

profissionais esto engajados em um mesmo fim, temos a grande possibilidade de acertos nas

tomadas de decises em funo do planejamento e execuo da terapia.

Percebemos que a equoterapia um mtodo recente de tratamento, mas que fora

amplamente difundida na antiguidade sem uma comprovao cientfica, contudo podemos ter

subsdios que comprovam o valor da equitao para a humanidade e sua estimulao nos

elementos fsicos e psquicos, em particular nos praticantes desta terapia onde se percebe os

efeitos fsicos e principalmente os efeitos emocionais.

imprescindvel que estejamos abertos para a assimilao incessante de

conhecimento e acessveis as novas opinies, para que possamos discuti-las e nos

posicionarmos em relao a estarmos dispostos a crer, crescer e a ajudar nossos praticantes a

terem uma melhor qualidade de vida e uma nova possibilidade de insero social.

30

THERAPEUTIC HORSEBACK RIDING THERAPEUTIC TREATMENT IN REHABILITATION OF PEOPLE WITH

DISABILITIES.

Marcus Lopes Bezerra1

Cintya Oliveira Carvalho2

Eveline Elo Barbosa3

Abstract

The therapeutic horseback riding has its basis in the concepts of horseback riding and

activities that use the horse as a mean to provide the rider with positive results in improving

the balance, the muscle tone, and that also improves the psychological and social aspects,

requiring a total action of the body, assisting in the body alignment and awareness, motor

coordination, self-confidence and especially in the self esteem. It is observed in some selected

literature the emphatic position of the horse as a tool for the riders interaction with the environment, and in others its use in posture corrections. In this study of literature review,

articles of the National Association of Therapeutic Riding Ande-Brasil and books of physiotherapists with experience in therapeutic riding, special groups physical evaluation and horses handling were used. This treatment showed a particularity of therapeutic results both

physical and psychological, upon the introduction of horses in the treatments and their

interaction with the environment, as this peculiarity of removing the rider from hospital rooms

completely changes his/her therapeutic routine. In order to achieve a proper result of therapy,

the physical evaluations must be suitable to the needs imposed by the pathologies presented

by the riders, and each rider tends to have a personalized service, not only in terms of his/her

possibilities of doing physical exercises, but also in the choices of materials and horses. It is

observed that the punctuality of the treatment is part of the relationship between the rider, the

horse and his/her multidisciplinary team, where each one is the safe handhold of the other,

and the rider has the view of what he/she is capable.

Keywords: Therapeutic Horseback Riding. Rehabilitation and Physical Evaluation.

________________________________________________________________ 1 Graduated in Physical Education U.V.A. Physical Education Professional of the PMCe Therapeutic Riding Center.

[email protected]

2 Advisor Master in Psychology Unifor. Professor and Coordinator of Faculdade do Nordeste Fanor. [email protected]

3Co-advisor Graduated in Physiotherapy U.I.T. Physiotherapist of the PMCe Therapeutic Riding Center.

[email protected]

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9 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ALVES, Eveli Maluf Rodrigues: PRTICA EM EQUOTERAPIA UMA

ABORDAGEM FISIOTERPICA, So Paulo, SP, Atheneu, 2009.

Apostila do Curso Bsico de Equoterapia ANDE-BRASIL, Agosto 2011.

Apostila do II Curso Bsico Pernambucano de Equoterapia Polcia Militar de Pernambuco, set. 2002.

BRILINGUER, Caroline Orlandi, A INFLUNCIA DA EQUOTERAPIA NO

DESENVOLVIMENTO MOTOR DO PORTADOR DE SNDROMEDE DOWN:

ESTUDO DE UM CASO, 2005. Disponvel em: < http://www.fisio-tb.unisul.br/Tccs/CarolinaOrlandi/tcc.pdf >, Acessado em: 20/03/2011.

CALAIS-GERMAIN, Blandine: ANATOMIA PARA O MOVIMENTO, Volume 1:

Introduo Anlise das Tcnicas Corporais; [traduo Sophie Guernet], So Paulo, Manole,

1991.

CAMARGO, Ruy Bueno de Arajo: DOMA E ADESTRAMENTO DO CAVALO UM

NOVO HORIZONTE, 2. ed., So Paulo, SP, Icone, 1960.

GORLA, Jos Irineu: EDUCAO FSICA ADAPTADA: O PASSO A PASSO DA

AVALIAO, So Paulo, Phorte, 2008.

HONTANG, Maurice: 1902, A PSICOLOGIA DO CAVALO 1 INTELIGNCIA E

APTIDES; traduo Aristeu Mendes Peixoto. 2. ed. Rio de janeiro: Globo, 1989.

LAUDESLAU, Leandro Ribeiro: EQUITAO E CONDICIONAMENTO FSICO: UM

EQUILBRIO FUNDAMENTAL, So Paulo, Equestri, 2010.

LERMONTOV, Tatiana: A PSICOMOTRICIDADE NA EQUOTERAPIA - Aparecida,

SP: Idias e Letras, 2004.

MANURETTO, Poliana, ANLISE DA INTERFERNCIA DA EQUOTERAPIA NA

SIMETRIA CORPORAL DE PACIENTE PORTADOR DE PARALISIA CEREBRAL

DO TIPO HEMIPARTICO ESPASTICO: UM ESTUDO DE CASO, 2006, Trabalho de

Concluso de Curso de Bacharelado em Fisioterapia da Faculdade Assis Gurgacz, Cascavel,

Disponvel em: <

http://www.fag.edu.br/tcc/2005/Fisioterapia/analise_da_interferencia_da_equoterapia_na_sim

etria_corporal_de_paciente_portador_de_paralisia_cerebral_do_tipo_hemiparetico_espastico_

um_estudo_de_caso_comparativo.pdf >, Acessado em: 05/09/2010.

MARTINEZ, Sabrina Lombardi: FISIOTERAPIA NA EQUOTERAPIA, 2. e.d., So Paulo,

SP, Idias e Letras, 2005.

MARTINS, Antonieta Alves, EQUOTERAPIA, ESTIMULAO PRECOCE E

SNDROME DE DOWN: QUANDO AS PARTES SE COMPLETAM FORMANDO

UM TODO RELATANDO UMA EXPERINCIA BEM SUCEDIDA, Ande-Brasil,

32

trabalhos tcnico V, trabalhos publicados, 2003, Disponvel em: <

http://www.equoterapia.org.br/trabalho/24080047.pdf >, Acessado em: 20/10/2011.

MAYUMI, Cyntia Kague, EQUOTERAPIA: SUA UTILIZAO NO TRATAMENTO

DO EQUILBRIO EM PACIENTES COM SNDROME DE DOWN, 2004, Trabalho de

Concluso de Curso de Graduao em Fisioterapia da Faculdade UNIOESTE, Cascavel -

Paran, Disponvel em: < http://www.unioeste.br/projetos/elrf/monografias/2004-

1/tcc/pdf/cyntia.PDF >, Acessado em: 05/09/2010.

NEUMAN, Donald A. : CINESIOLOGIA DO APARELHO

MUSCULOESQUELTICO: FUNDAMENTOS PARA A REABILITAO FSICA,

[traduzido por Alexandre Lins Werneck e Wilma Lins Werneck] Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2006.

PIEROBON, Juliana C. Marchizeli, et al, ESTMULOS SENSRIO-MOTORES

PROPORCIONADOS AO PRATICANTE DE EQUOTERAPIA PELO CAVALO AO

PASSO DURANTE A MONTARIA, Revista Ensaios e Cincia: Vol. XII, n2, ano 2008,

Disponvel em: < http://sare.unianhanguera.edu.br/index.php/rensc/article/viewFile/427/422

>, Acessado em: 25/10/2011.

RGO, Jorge Augusto: EQUITAO A PREPARAO FSICA DO CAVALEIRO, Rio de Janeiro: Affonso e Reichmann Editores Associados, 1999.

RINK, Bjarke: DESVENDANDO O ENIGMA DO CENTAURO: COMO A UNIO

HOMEM-CAVALO ACELEROU A HISTRIA E TRANSFORMOU O MUNDO So Paulo: Equus Brasil, 2008.

SENATOR, Max: O VALOR DA EQUITAO PARA A SADE, Editora Nacional, So

Paulo, SP, 1939.

SEVERO, Jos Torquato: EQUOTERAPIA: EQUITAO, SADE E EDUCAO,

Editora SENAC, So Paulo, SP, 2010.

SILVEIRA, Michele Marinho da, et al, REEDUCAO DA POSTURA COM A

EQUOTERAPIA, 2008, Revista Neurociencia, Disponvel em: <

http://www.revistaneurociencias.com.br/inpress/531%20revisao%20inpress%20new.pdf >,

Acessado em: 26/11/2011.

TORRES, Diego de Farias Magalhes: FISIOTERAPIA: GUIA PRTICO PARA A

CLNICA, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

VETRANO, Carlos Odilon de Queiroz, VISUALIZAO DA SEMELHANA ENTRE

OS MOVIMENTOS TRIDIMENSIONAIS DO ANDAR DO CAVALO COM O

ANDAR HUMANO, 2006, ANDE BRASIL, Associao Nacional de Equoterapia,

Disponvel em: < http://www.equoterapia.org.br/trabalho/20082221.pdf>, Acessado em:

05/09/2011.

WICKERT, Hugo, O CAVALO COMO INSTRUMENTO CINESIOTERAPUTICO,

1995, Braslia - DF ANDE BRASIL, Associao Nacional de Equoterapia, Trabalhos Tcnicos Cientficos, Disponvel em: <

http://www.equoterapia.org.br/trabalho/11021000.pdf>, Acessado em: 05/09/2010.

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Equoterapia Tratamento Teraputico Na Reabilitao de Pessoas Com Necessidades Especiais (1)