Escala A.S.I.A

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Lesionado medular, valoracin

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  • 1. ESCALA A.S.I.A.Terapia Ocupacional 2012

2. ESCALA A.S.I.A. Escala de la AMERICAN SPINAL INJURYASSOCIATION : Describe la exploracin de la sensibilidad y movilidadevaluando: nivel sensitivo, nivel motor (ladosizquierdo y derecho) y zonas de preservacin parcial.Nos permite determinar la extensin de la lesindefinindola como completa o incompleta. 3. EXAMEN MOTOR Se utiliza la Escala de Daniels MODIFICADA Se exploran 20 grupos musculares representativos deun determinado segmento medular, 5 en cadaextremidad 0 No hay contraccin 1 Hay contraccin visible o palpable, no hay movimiento 2 Movimiento si se elimina la accin de la gravedad 3 Mueve todo el arco de movimiento contra la gravedad 4 Movimiento contra cierta resistencia 5 Normal, movimiento contra resistencia mxima Se expresa en trminos de 0 sobre 5 (0/5), uno sobre 5(1/5), etc.NT No testable 4. EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD Esta exploracin sirve para determinar el nivelde lesin medular y corroborar los hallazgos de laexploracin motora Sensibilidaddolorosa y tctil superficial en un puntode cada dermatoma Sensibilidad profunda o propioceptiva: artrocintica,vibratoria, dolor profundo 5. VALORACIN SENSITIVA Se comienza a realizar un PINCHAZO Y UNPUNTO en el dermatoma superior, y secomienza a descender por el resto hasta elmomento en que el paciente deja de sentir y ahse establece el nivel segn la escala. 6. Clasificacin DefinicinCompleta: no hay preservacin de funcin sensitiva ni motora porA debajo del nivel de la lesin, abarca a los segmentos sacros S4 y S5Incompleta: hay preservacin de funcin sensitiva, pero no motora, porB debajo del nivel neurolgico y se conserva cierta sensacin en lossegmentos sacros S4 y S5Incompleta: hay preservacin de la funcin motora por debajo del nivelneurolgico, sin embargo, ms de la mitad de los msculos claves porC debajo del nivel neurolgico tienen una fuerza muscular menor de 3(esto quiere decir, que no son lo suficientemente fuertes para moversecontra la gravedad)Incompleta: hay preservacin de la funcin motora por debajo del nivelneurolgico y, por lo menos, la mitad de los msculos claves por debajo Ddel nivel neurolgico tienen una fuerza muscular 3 o mayor (esto quieredecir, que las articulaciones pueden moverse contra la gravedad)E Normal: las funciones sensitivas y motoras son normalesEscala de discapacidad ASIA (por las iniciales de la American Spinal Injury Association)**Reproducido con permiso de la American Spinal Injury Association (Asociacin Americana de Lesin de la Mdula Espinal). 7. BIBLIOGRAFA Lesin Medular Traumtica; Escrito por JosM. Climent Barber, Rosala Lpez Arteaga yVirgilio Santo Saorn Valoracin de Dao Corporal en la LesinMedular: Diferencias entre Tetrapljicos yParapljicos; Escrito por I. Forner Cordero, J.Muoz Langa, A. Forner Cordero, M. GisbertGrifo y M. Delgado Calvo; Departamento deRehabilitacin Hospital Universitario La Fe Lesin de la Mdula Espinal: Esperanza enla Investigacin; Instituto Nacional deTrastornos Neurolgicos y AccidentesCerebrovasculares