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ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA - EBRAMEC
CENTRO INTERNACIONAL DE ESTUDOS DE FISIOTERAPIA,
ACUPUNTURA E TERAPIAS ORIENTAIS
CIEFATO
ELAINE CRISTINA DIAS HENRIQUE
O TRATAMENTO DA ACNE NA ACUPUNTURA.
2
São Paulo
2014
3
Dedico este trabalho a todos os
estudantes e profissionais de
acupuntura. Vocês foram a
motivação desta caminhada.
4
Agradeço ao meu esposo, aos meus
filhos e aos professores Luciana e
Reginaldo, que de uma forma ou de
outra contribuíram para a concretização
deste trabalho e que com muita
paciência me apoiaram e não me
deixaram desistir nos momentos mais
difíceis.
5
"A educação é aquilo que
permanece depois que tudo o que
aprendemos foi esquecido."
Burrhus Frederic Skinner
6
SUMÁRIO
RESUMO.....................................................................................................................07
INTRODUÇÃO............................................................................................................09
OBJETIVO DO ESTUDO............................................................................................12
CAPÍTULO I – MEDICINA CHINESA E A ACUPUNTURA.........................................13
CAPITULO II – FISIOPATOLOGIA DA ACNE VULGAR............................................22
CAPITULO III – ACNE NA MEDICINA CHINESA.......................................................26
CAPÍTULO IV – TRATAMENTO DA ACNE COM ACUPUNTURA.............................34
CAPÍTULO V – RESULTADOS E DISCUSSÕES …………………………..................36
CAPÍTULO VI - CONSIDERAÇÕES FINAIS...............................................................37
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................38
7
RESUMO
O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura
sobre acne, destacando a sua tipologia e as suas diferentes formas de tratamento
clínico.
A pesquisa deixou claro que a acne é uma doença dermatológica que
atinge aproximadamente 80% dos adolescentes. Pode ser classificada, de acordo
com seu grau de acometimento em leve, moderada, grave e em acne vulgar,
hiperandrogênica, iatrogênica, cosmética entre outras.
Sobre o seu tratamento, a literatura evidenciou que o mesmo pode ser
baseado em medidas profiláticas, de higiene, medicamentoso (uso de antibióticos e
anti-inflamatórios tópicos e orais), cirúrgico, estético (limpeza de pele, peeling e
laser) e alternativo (acupuntura e fitoterapia).
A acupuntura é um procedimento milenar e integra os procedimentos da
Medicina Chinesa (MC). Com o passar do tempo, o termo acupuntura passou a
incluir a acupuntura original e métodos relacionados, como a moxabustão, a
auriculoterapia, a ventosa e a acupressão com ações envolvendo a pele. A pele
humana tem a importante função de prover uma barreira entre o indivíduo e a ação
de agentes de natureza química, física, biológica e ambiental. Desse modo, o uso
dessas técnicas tem especial importância para tratar doenças crônicas e refratárias
que atingem a pele, como a acne vulgar.
Várias terapias clínicas propostas para o tratamento da acne vulgar têm
tido sucesso, porém, em muitas delas alguns efeitos adversos tem se manifestado.
Nesses casos, a acupuntura, a aurículoterapia e a moxabustão podem ser uma
alternativa.
Palavras-chave: acne vulgar, acupuntura, Medicina Tradicional Chinesa, pele,
tratamento.
8
ABSTRACT
The present study aimed to conduct a literature review on acne,
highlighting its typology and its different forms of clinical treatment. The research
made clear that acne is a skin disease that affects approximately 80% of
adolescents. It can be classified according to their degree of involvement in mild,
moderate, and severe acne vulgaris in typologically, hyperandrogenism, iatrogenic,
cosmetics among others.
About your treatment literature has shown that it can be based on
prophylactic measures, hygiene, medication (antibiotics and anti-inflammatory topical
and oral), surgical, aesthetic (facials, peels and laser) and alternative (acupuncture
and herbal medicine).
Acupuncture is an ancient procedure and integrates the procedures of
Chinese Medicine (CM). Over time, the term came to include acupuncture
acupuncture original and related methods, such as moxibustion, auriculotherapy,
acupressure and the suction cup with actions involving the skin. Human skin has the
important function of providing a barrier between the indivíduo and action of agents
of chemical, physical, biological and environmental. Thus, the use of these
techniques is particularly important for treating chronic diseases and refractory
affecting the skin such as acne vulgaris.
Several proposed clinical therapies for the treatment of acne vulgaris has
been successful, but in many of them some adverse effects have been manifested.
In these cases, acupuncture, moxibustion and auriculotherapy can be an alternative.
Key-words: acne vulgaris, acupuncture, Traditional Chinese Medicine, skin,
treatment.
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INTRODUÇÃO
A acupuntura é o conjunto de conhecimentos teórico-empíricos da
Medicina Chinesa, que visa a terapia e a cura das doenças por meio da aplicação de
agulhas e moxas, além de outras técnicas.
Essa ciência surgiu na China há aproximadamente 4.500 anos. No
entanto, apesar da sua antiguidade, continua evoluindo. Assim, ao longo dos anos,
ocorreram muitas evoluções com relação aos seus princípios, meridianos e pontos.
Pertence à Medicina Chinesa (MC) que engloba técnicas de massagem (Tui-Na),
exercícios respiratórios (Qi Gong), orientações nutricionais (Shu-Shieh) e a
farmacopéia chinesa (medicamentos de origem animal, vegetal e mineral).
Segundo a teoria da acupuntura, todas as estruturas do organismo se
encontram originalmente em equilíbrio pela atuação das energias Yin e Yang. Desse
modo, se as energias Yin e Yang estiverem em perfeita harmonia, o organismo,
certamente, estará com saúde. Por outro lado, seu desequilíbrio gerará doença.
A arte da acupuntura visa, por meio de sua técnica e procedimentos,
estimular os pontos reflexos que tenham a propriedade de restabelecer o equilíbrio,
alcançando-se assim, resultados terapêuticos. (SCHIPPERS, 1993; SCHOEN, 2006;
MACIOCIA, 2007; XIE & PREAST, 2007; SINTAN, 2011).
A acne é uma patologia da glândula sebácea que acomete,
preferencialmente algumas regiões como a face, o pescoço, o tórax e parte superior
do dorso do tórax. Pode se manifestar como comedões, pápulas, pústulas e
hipersecreção sebácea. O aparecimento da acne relaciona-se com os hormônios do
tipo andrógenos (testosterona, cortisol) e geralmente melhora com os hormônios
femininos tipo estrógeno, por isso, o início de aparecimento da acne ocorre na
puberdade, podendo se prolongar por todo o período da adolescência.
As glândulas sebáceas estão distribuídas por toda parte do corpo,
exceto nas palmas das mãos e na região plantar dos pés, excretam o sebo, que é
composto de triglicerídeos, cera, esqualeno e colesterol. (NAKANO, YAMAMURA,
CENTER AO, 2008).
Nossa pele normalmente produz um tipo de gordura essencial à
proteção dela. Esse processo é realizado pelas glândulas sebáceas. Mas,
geralmente por razões hormonais ou genéticas, essa produção pode ser excessiva,
o que faz com que boa parte desse sebo fique armazenada, entupindo os poros.
Bactérias se aproveitam da situação, o que aciona as células de defesa do nosso
organismo. Esse processo resulta em uma inflamação com pus que, ao chegar à
superfície da pele, dá origem à pústula, mais conhecida como espinha.
10
A prevalência geral da acne varia entre 35% e 90% nos adolescentes;
no ocidente, é de 79% a 95% nessa mesma faixa etária. Observa-se,
frequentemente, que a acne acomete 95% dos meninos e 83% das meninas com 16
anos de idade e pode chegar a 100% em ambos os sexos. Seu aparecimento e
prevalência são maiores entre os pacientes do sexo masculino, graças a influência
androgênica. É uma doença que sofre importante impacto genético, o qual se dá,
sobre o controle hormonal, a hiperqueratinização folicular e a secreção sebácea.
(Anais Brasileiros de Dermatologia, 2013).
Clinicamente a Acne é classificada conforme a sua tipologia em vulgar,
hiperandrogênica, iatrogênica, cosmética, escoriado, neonatal, conglobata,
fulminante, comedonica, pápulo-pustuloso grave, nódulo-quisto e da mulher adulta
(GIACHETTI, 2008; MANFRINATO, 2009).
De modo geral, o tratamento clínico da acne se baseia na tipologia e o
grau de acometimento, podendo então ser realizado com medidas higiênicas,
cirurgias, medicamentos por via oral ou tópica ou então por meio de tratamento
estético alternativo (LIMA 2006).
Na acupuntura a acne tem um tratamento diferenciado,
cada caso é tratado individualmente. Trata-se a pessoa e não a doença.
Em Acupuntura para Todos (Su Wen- Cap. I) está descrito:
Na menina de sete anos, a emanação do Shen (Rim) é abundante, a dentição muda,
os cabelos alongam-se; aos 2x7=14, a vida sexual (TianGui) aparece, o Vaso-
Concepção permeabiliza-se, o Chong Mai desenvolve-se plenamente; e no menino
de 8 anos, a emanação do Shen (Rim) firma-se, a cabeleira alonga-se, a dentição
muda; aos 2x8=16, a emanação do Shen (Rim) é abundante, aparece a vida sexual,
a essência se transborda e se escoa. O transbordamento e o escoamento da
essência poderiam ser a causa energética do aparecimento da acne.
Na Medicina Ocidental, o tempo de aparecimento da acne é coincidente
com os períodos etários citados no Su Wen, assim, nas meninas a acne surge por
volta dos 13 anos e, no menino, em torno dos 15 anos de idade. O período de
aparecimento vai até 21 a 25 anos, segundo a Medicina Chinesa corresponde a
parada de emanação do Shen (Rim).
A estratégia é dispersar o calor, secar a mucosidade, tirar o calor do
sangue, dentre outras.
Acreditamos que existe uma grande diferença na forma de identificar e
de elaborar um tratamento eficaz para a acne vulgar do ponto de vista da Medicina
Chinesa com acupuntura, isso se deve pelo fato de que na MC a doença não
11
necessariamente está relacionada ao local do aparecimento de seus sintomas, pois
para ela, a doença é o reflexo de algum desequilíbrio no organismo do paciente, que
muitas vezes não reflete o problema no local em que aparecem os sintomas.
Na MC o bem estar do paciente está relacionado ao equilíbrio de todo o
organismo, nela, o paciente é visto como um todo.
12
OBJETIVO DO ESTUDO
O objetivo principal desse estudo é demonstrar as formas mais
abrangentes para o tratamento da acne vulgar na Medicina Chinesa com
acupuntura.
Este estudo tem como objetivos específicos elucidar a visão na Medicina
Chinesa no tratamento ou mesmo um adjuvante ao tratamento da acne vulgar com
acupuntura.
1. Materiais e Métodos:
Realizou-se uma revisão bibliográfica de literatura, nas bases de dados
eletrônicos e no site de acesso livre google, recorrendo, principalmente, a obras que
tratam sobre o tratamento da acne vulgar na Medicina Chinesa com acupuntura
como uma alternativa de tratamento complementar da acne vulgar.
Após o levantamento bibliográfico todas as informações foram
estudadas, organizadas e discutidas.
A importância de uma revisão bibliográfica sobre o tratamento da acne
vulgar se dá devido a essa patologia atingir uma grande parte dos adultos jovens e
cujo tratamento convencional tem sido objeto de muitas resistências por parte dos
pacientes, que invariavelmente abandonam o tratamento devido ao alto índice de
eventos adversos proporcionados pelas drogas que são utilizadas pela Medicina
Ocidental.
Esses eventos são observados desde as pequenas reações alérgicas
até situações de comprometimento de órgãos vitais como fígado, rins e estômago. O
tratamento através da Medicina Tradicional Chinesa com acupuntura pode ser uma
boa alternativa ao tratamento ou mesmo ser coadjuvante ao tratamento
convencional.
13
CAPÍTULO I - MEDICINA CHINESA E A ACUPUNTURA
1. HISTÓRICO DA MEDICINA CHINESA (MC)
A Medicina Chinesa (MC) é a denominação dada ao conjunto de
práticas da Medicina Tradicional em uso na China. Originou-se ao longo do Rio
Amarelo, tendo formado sua estrutura acadêmica há muito tempo, passou por
muitas inovações em diferentes dinastias, tendo formado muitos médicos famosos e
diferentes escolas.
É considerada uma das mais antigas formas de Medicina Oriental, termo
que engloba também as outras medicinas da Ásia, tais como os sistemas médicos
tradicionais do Japão, Coréia, Tibete, Mongólia e da Índia.
2. ATUAÇÃO DA MEDICINA CHINESA (MC) E DA ACUPUNTURA
A Medicina Chinesa (MC) fundamenta-se numa estrutura teórica
sistemática e abrangente, de natureza filosófica, tendo como base o reconhecimento
das leis fundamentais que governam o funcionamento do organismo humano, e sua
interação com o ambiente segundo os ciclos da natureza, procura aplicar esta
abordagem tanto ao tratamento das doenças quanto a manutenção da saúde
através de diversos métodos (Wen, 1999).
Dentre os métodos utilizados pela Medicina Chinesa (MC) estão:
- Acupuntura;
- Tui Ná ou Tuina (massagem);
- Moxabustão;
- Auriculoterapia;
- Ventosaterapia;
- Fitoterapia chinesa;
- Práticas físicas: Chi Kun.
Segundo a Medicina Chinesa (MC), a Acupuntura trabalha o equilíbrio
do corpo através da energia Yin e Yang, fazendo com que o organismo esteja em
harmonia, porém se estas energias estiverem em desarmonia provocam as
doenças.
As funções terapêuticas da Acupuntura resultam do estímulo de pontos
especiais (pontos de acupuntura) e canais de energia, esses pontos podem causar
14
certas reações em outras regiões ou em algum órgão do corpo, de forma a obter
resultados medicinais, segundo a teoria da Medicina Chinesa, os pontos podem
transmitir a função e as mudanças dos órgãos do interior do corpo para a superfície
e, ao mesmo tempo, comunicar os fatores exógenos da superfície até o interior.
Ação segmentar da Acupuntura é o conjunto de mecanismos fisiológicos
que ocorrem do local do estímulo com agulha até a medula espinhal, este estímulo
de fibras nervosas ”A ϐ” por agulhas de Acupuntura ativa o interneuronio inibitório,
ou a célula pedunculada, na lâmina II do corno posterior da medula espinhal, a
célula pedunculada, com a liberação de metencefalina, bloqueia, na área conhecida
como Substância Gelatinosa, a transmissão do sinal da dor conduzido pelas fibras
tipo “C” para os tratos ascendentes da medula.
Por outra via ascendente, o trato espino talâmico o estímulo da fibra ”A
ϐ” é conduzido ao córtex cerebral onde são interpretadas, as sensações de peso,
distensão, calor ou parestesia que ocorrem durante o estímulo por Acupuntura.
Segundo a Medicina Chinesa (MC), uma força básica de energia flui por
todos os seres vivos que é denominado Qi, quando esta força flui pelo corpo
humano ela trafega ao longo de 12 (doze) meridianos primários e por 02 (dois)
secundários, ao longo desses canais há 365 (trezentos e sessenta e cinco) pontos
clássicos de Acupuntura, uma das funções do Qi é fazer circular o Sangue (Xue),
que para os chineses é uma forma densa de Qi.
Quando houver alguma estagnação de Qi ou Sangue (Xue), como
mostra a figura abaixo, ocorrem doenças e a dor, a função da agulha de Acupuntura
é liberar a livre circulação destas fontes de energia, devolvendo a homeostase; os
sintomas ou a localização da dor determina qual meridiano está afetado e quais os
que devem ser tratados. (Maciocia,1996).
Figura 01: Esquema mostrando as
conexões neurais da Ação
Segmentar da Acupuntura.
Fonte:
http://pt.wikipedia.org/wiki/Acupuntura
acesso: 27/03/2013
15
Inscrições encontradas em ossos e carapaças de tartarugas das dinastias Yin e
Shang, há 3.000 anos evidenciam registros medicinais, sanitários e uma dezena de
doenças, segundo registros da dinastia Zhou existiam métodos de diagnósticos tais
como: observação facial, audição da voz, tomada dos pulsos para observação dos
Zang-Fu (órgãos e vísceras), questionamentos sobre eventuais sintomas, assim
como indicações para tratamentos terapêuticos como a Acupuntura ou cirúrgicas.
Por este período era incluído nos seus princípios o estudo do Yin-Yang,
a teoria dos Cinco Elementos e do Sistema de Circulação da energia pelos
Meridianos do corpo humano.
Os princípios da Medicina Chinesa (MC) têm sua raiz no Taoísmo, cujo
principal foco é a observação das leis da natureza e as suas implicações sobre os
seres humanos, levando ‘a compreensão dos fundamentos que regulam a ordem
das coisas dentro do universo e da saúde.
O Taoísmo sustenta dentro de sua filosofia que existem leis naturais que
governam o Universo e que os seres humanos fazem parte deste, estando sujeitos
às ações e atitudes que tomam, e dentro dele existe uma energia vital o Qi que se
manifesta em duas formas opostas o Yin e o Yang, e as mesmas se complementam,
levando a um equilíbrio e qualidade aos elementos que as formam.
O ser vivo (animal, vegetal, humano), possui uma energia vital o Qi e
esta divide-se em dois aspectos o Yin e o Yang.
16
3. MEDICINA CHINESA (MC) YIN / YANG
Na China, a teoria da correlação do ser humano está em ligação ao
Universo, em uma interdependência o Yin e o Yang , e quando no corpo humano
ocorre uma desarmonia entre estas energias, ou por excesso ou por deficiência
ocorre a geração de uma doença, ocasionada por esta desarmonia (Yamamura,
2004).
As forças polares são de natureza oposta: Yin (Terra) e Yang (Céu).
Yin – Lua, Noite, Terra, Mulher, Inverno, Frio, Leste, Oeste – Região profunda do corpo, 05 (cinco) órgãos e sistema sanguíneo.
Yang – Sol, Dia, Céu, Homem, Verão, Calor, Sul, Norte – Superfície externa, região dorsal, vísceras.
Quando uma atinge o auge da sua influência, ela passa a decrescer e a força
oposta entra em ascensão: ao meio-dia o Yang atinge seu auge e vai aos poucos
decrescendo até o anoitecer, caracterizado pelo crescimento do Yin que irá atingir
seu máximo a meia-noite. (Maciocia, 1996).
Figura 3: Esquema Yin-Yang
Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Acupuntura acesso: 27/03/2013
Figura 02: Yin-Yang
Fonte:http://saude.hsw.uol.com.br/orgaos-yin4.htm (acesso 27/03/2013)
17
4. MEDICINA CHINESA (MC) - ACUPUNTURA
A palavra acupuntura deriva do latim (acus) agulha e puntura (punção) é
um método terapêutico, que consiste na punção com pequenas e sólidas agulhas
em pontos específicos do corpo para melhorar a saúde, diminuir a dor ou modificar o
estado geral do paciente.
A acupuntura é uma das terapias da Medicina Chinesa (MC) mais
conhecida e utilizada, ela baseia-se na observação do fluxo de energia Qi no corpo
humano, que flui por 12 (doze) canais principais ou Meridiano sendo cada um deles
ligados aos órgãos do corpo, ou também chamados de Jing Luo.
Esta terapia apresenta bons resultados diante de muitas enfermidades e
possui vantagens acentuadas sobre outras, os instrumentos utilizados são simples,
econômicos e de fácil domínio, seguros e sem efeitos colaterais.
Quando as energias Yin e Yang se acumulam em um destes meridianos
seja por infecção, trauma físico, ou por algum motivo emocional interrompendo e
desequilibrando este fluxo de energia Qi o corpo vem a sofrer um desarranjo e pode
adoecer.
A Acupuntura tem o papel de restaurar este fluxo normal de energia
através da inserção de agulhas nestes pontos dos canais estimulando os pontos que
têm atuação no órgão relacionado e que foi afetado, as funções terapêuticas da
acupuntura resultam do estímulo de pontos especiais (pontos de acupuntura) e
canais de energia, estes pontos podem causar reações em outras regiões ou em
algum órgão, de forma a obter resultados medicinais.
A Acupuntura é uma técnica milenar na qual se trata várias doenças, e a
base deste tratamento é o reequilíbrio entre a energia que circula nos canais ou
meridianos distribuídos no organismo humano, nos quais são inseridas agulhas em
pontos localizados nos percursos destes canais energéticos ou meridianos
(Knoplich, 1985).
A prática da Acupuntura foi introduzida no Ocidente por William Osler no
século XIX (19), utilizando esta técnica como um complemento aos seus
tratamentos, mas a prática da Acupuntura teve uma maior difusão na década de 70,
quando da abertura da China para o restante do mundo, no ano de 1979 a
18
Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhecendo a eficiência deste método e
recomendando uma lista de doenças que podem ser tratadas.
O estímulo da agulha de Acupuntura atinge áreas do encéfalo mais
elevadas, como o Hipotálamo e a Hipófise, promovendo o equilíbrio do
funcionamento destes centros, como a hipófise a glândula ocasionalmente Mãe, que
coordena a função de diversas outras glândulas do corpo, o efeito da acupuntura
sobre este órgão afeta o funcionamento das glândulas supra renais, da tireóide, dos
ovários, dos testículos, e assim tem ação terapêutica sobre a Hipertensão Arterial,
Dismenorreia, Tensão Pré-Menstrual, Disfunções da Libido, e outras patologias
(Maciocia, 1997).
19
5. MEDICINA CHINESA (MC) - A TEORIA DOS CINCO MOVIMENTOS
Os cinco elementos são a base que formam todos os elementos vitais
da constituição dos seres vivos e da natureza, dividem-se em: Madeira, Fogo, Terra,
Metal e Água, para cada elemento estão designados vários aspectos da vida,
inclusive a fisiologia do homem, o que possibilita utilizá-los como diagnóstico na
terapêutica chinesa.
É importante perceber que estes elementos não são materiais, mas sim
energéticos; esta correlação de fatores é simbólica e de difícil explanação sendo que
a energia passa por cada elemento dentro deste ciclo, e o organismo humano é
regido pelos princípios da natureza influenciando as atividades fisiológicas do
homem.
Cada elemento representa unidades funcionais do organismo humano,
abrangendo sua fisiologia, e na mesma proporção de importância os aspectos
emocionais e psíquicos relacionados a cada órgão.
De acordo com Maciocia, o termo elemento não se refere unicamente
aos constituintes básicos da natureza, mas sim as fases de um ciclo.
Elementos e suas representações, cores, sentimentos relacionados com
a Medicina Chinesa, esta aplicação da Teoria dos Cinco Movimentos dentro da
Medicina Chinesa (MC) rege não somente Órgãos (Zang) e Vísceras (Fu) dos
tecidos do corpo, ele controla todas as emoções, estações do ano, e como o homem
se relaciona dentro do contexto da sua saúde e de seus sentimentos (HOPWOOD,
2001).
Estes ciclos se formam pela quantidade de energia em cada um dos
elementos, por exemplo, se temos Fogo demais queimamos a Madeira (Mãe do
Fogo) e geramos a Terra (Filho do Fogo), mas se temos Terra demais temos um
excesso de Metal, este vai gerar a Água que estará diminuindo o calor do Fogo, ou
seja, controlando o mesmo, podemos utilizar esta teoria para buscar desarmonias no
corpo no caso da Acupuntura, ou no ambiente, no caso do Feng Shui por exemplo é
harmonizando a quantidade de Energia dos Elementos alterados que criamos o
equilíbrio.
A Teoria dos Cinco Movimentos afirma que no mundo natural existem
cinco (05) categorias denominadas Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água, esta teoria
sustenta que os fenômenos do Universo correspondem em natureza ‘a Madeira, o
Fogo, ‘a Terra, ao Metal e ‘a Água, estando em um estado de constante movimento
e mudança, esta teoria surgiu nas sociedades primitivas chinesas onde esses
20
elementos eram considerados vitais para a manutenção da vida, pois representam
os cinco estados de mudanças normais no mundo natural onde o alimento necessita
da água e do fogo, a produção conta com a Madeira, que dá origem a todas as
coisas, e tudo é utilizado pelo homem.
Assim, o caráter da Madeira é crescer e florescer, o do Fogo é queimar
e ascender, o da Terra é dar origem a todas as coisas, o do Metal é descender e o
da Água é ser fria e fluir na direção descendente, esta teoria gerou muitos estudos
clássicos na China Antiga, sendo que todos os fenômenos naturais foram
analogicamente enquadrados em uma destas categorias.
Consequentemente foi aplicada também na Medicina Chinesa (MC)
onde é utilizada para explicar a fisiologia e a patologia dos Órgãos (Zang) e Vísceras
(Fu) (Xinnong, 2000), os fenômenos naturais como as estações, as direções, as
cores, os sabores, os climas, os planetas, os animais domésticos, os grãos e os
estágios de desenvolvimento foram agrupados de acordo com as propriedades
semelhantes dos Cinco Elementos.
As leis básicas que regem esta teoria partem dos princípios de que um
elemento pode gerar outro e que cada elemento tem seu elemento controlador, onde
tudo gira num círculo contínuo de geração e controle mútuo, assim, a Madeira gera o
Fogo, que gera a Terra, que gera o Metal, que gera a Água, que gera a Madeira esta
relação é conhecida como “mãe e filho”.
Enquanto que a relação de “controle” ocorre na seguinte ordem: a
Madeira controla a Terra, que controla a Água, que controla o Fogo, que controla o
Metal, que controla a Madeira, estes dois aspectos de geração e controle são dois
aspectos inseparáveis e indispensáveis da Teoria dos Cinco Movimentos.
A contra dominância é outro aspecto desta teoria, na qual o elemento
que deveria dominar passa a ser dominado, como por exemplo, o Metal que controla
a Madeira, na contra dominância, passa a ser dominado por ela, é um ciclo
patológico.
Na aplicação desta teoria na Medicina Chinesa, a classificação destes
fenômenos é utilizada para explicar tanto a fisiologia como a patologia do corpo
humano, analogicamente, cada Órgão (Zang) e Víscera (Fu) pertence a um
elemento e cada um é capaz de gerar e controlar outro (Xinnong, 2000).
21
Figura 04: Esquema do Ciclo dos Cinco Movimentos
Fonte: www.meufengshui.com.br (acesso em 27/03/2013)
22
CAPÍTULO II – FISIOPATOLOGIA DA ACNE VULGAR
A acne é uma afecção dermatológica que provoca alterações físicas e
emocionais nos indivíduos acometidos em consequência do aspecto inestético que a
pele passa a apresentar em virtude da formação de comedões, pápulas, cistos,
nódulos e pústulas que tendem a gerar cicatrizes escavadas, deprimidas e
hipertróficas na pele (LIMA, 2006; MANFRINATO, 2009).
Clinicamente a acne é classificada conforme a sua tipologia em vulgar,
hiperandrogênica, iatrogênica, cosmética, escoriado, neonatal, conglobata,
fulminante, comedônica, pápulo-pustuloso grave, nódulo-quisto e da mulher adulta
(GIACHETTI, 2008; MANFRINATO, 2009).
Conforme o seu grau de acometimento ou evolução clínica os diferentes
tipos de acne podem ser classificados em acne não inflamatória ou comedoniana, de
grau leve, moderado ou grave (MANFRINATO, 2009).
De modo geral o tratamento clínico da acne é baseado na tipologia da
afecção e no seu grau de acometimento. Podendo então, o seu tratamento envolver
medidas higiênicas e profiláticas, até o uso de medicamentos orais e tópicos,
realização de cirurgia, tratamento estético e alternativo (LIMA, 2006; MANFRINATO,
2009).
Clinicamente a acne é vista como uma é doença genético-hormonal,
crônica, inflamatória que acomete as glândulas sebáceas e o folículo piloso de
algumas regiões do corpo humano, em especial da face e tronco, ocasionando na
formação de comedões, pústulas, e lesões nódulo cística cuja evolução depende da
intensidade do processo inflamatório que leva a formação de abscessos (ABRAHAM
et al., apud AZULAY; ABULAFIA, 2008).
A etiopatologia da acne está diretamente relacionada à interação de
quatro fatores: hiperprodução de sebo glandular, hiperqueratinização folicular,
colonização bacteriana do folículo sebáceo e liberação de mediadores da inflamação
no folículo e derme adjacente (LIMA, 2006; PIMENTEL, 2008; ÁBILA; MARTINS,
2009).
Entretanto, outros fatores como a hereditariedade, alterações hormonais
(decorrentes da puberdade, gravidez, do ciclo menstrual, da síndrome do ovário
policístico e da menopausa), uso de medicamentos (corticóides, vitaminas do
complexo B, dilantina e lítio), cosméticos (ricos em óleo mineral, manteiga de cacau
e miristato de isopropila), alimentação rica em gordura (frituras, chocolates, lipídios)
e estresse podem também predispor o surgimento da acne (LIMA, 2006;
MEZZOMO, 2007; GOLDSCHMIDT, 2008; PIMENTEL, 2008; MANFRINATO, 2009).
23
A acne é caracterizada pela presença de comedões que por sua vez são
divididas em: microcomedão (lesão acneica inicial, que não pode ser visualizada),
comedão fechado ou cravo branco (lesão acneica inflamatória) e comedão aberto ou
cravo preto (apresenta a extremidade de cor preta devido à presença de melanina,
que para completar sofre oxidação por contato direto com o meio, normalmente não
inflama) (ABRAHAM et al., apud AZULAY; ABULAFIA, 2008; PIMENTEL, 2008).
De acordo com a característica clínica das lesões acneicas a acne
passa a ser classificada qualitativamente em cinco graus de acometimento:
Grau 0 (préacne/hiperqueratose folicular);
Grau I (acne com comedões/comedões e pápulas);
Grau II (Acne pápulopustulosa/pápulas e pústulas superficiais);
Grau III (acne pústulo nodular/pústulas profundas e nódulos); e
Grau IV (acne nódulo quístico/nódulos, quistos e cicatrizes) (PIMENTEL,
2008; MANFRINATO, 2009).
Tipologicamente a acne é classificada em 15 tipos:
I. Acne Vulgar ou Juvenil
Forma mais comum da acne, de elevada prevalência na adolescência
(85%) acomete ambos os sexos. Costumam apresentar regressão espontânea após
os 20 anos de idade Hiperandrogênica/Nódulo Quisto
Ocorre em 40% das mulheres com síndrome do ovário policístico. De
difícil tratamento clínico.
II. Conglobata
Tipo mais grave e incomum de acne. Predispõe a formação de lesões
císticas grandes e fenômenos inflamatórios exacerbados. Caracteriza-se pela
presença de múltiplos abscessos interconectados e cicatrizes.
III. Nódulo Cístico
Forma grave de acne, medida pelo número e tamanho de seus
elementos (10 lesões, no mínimo, de até 4 mm de diâmetro) e resistente à
terapêutica habitual.
IV. Fulminante
Observada quase que exclusivamente no sexo masculino, sua
manifestação cutânea assemelha-se à da acne conglobata, entretanto, vem
acompanhada das seguintes manifestações clinicas: Febre, poliartralgias e
hiperleucocitose.
24
V. Micro cística ou Comedônica
Forma mais simples e discreta de Acne. Sua forma polimórfica associa
lesões inflamatórias e não inflamatória.
VI. Papulopustuloso
Profusa e de duração prolongada, ocasiona cicatrizes teciduais.
Podendo resistir meses à terapêutica habitual e geralmente induz a consequências
psicossociais.
VII. Acne Neonatal, Infantil ou Pustulosa Cefálica.
Neonatal:
Surge nas primeiras semanas de vida manifestando-se com múltiplas
pápulas, comedões ou pústulas eritematosas inflamatórias no nariz, fronte e
bochechas.
Escoriada ou Excorie:
Lesões relativamente discretas, que acometem sobre tudo o sexo
feminino, ocasionando em problemas emocionais, que levam o individuo a
traumatizar a pele acnéica com as unhas, juntando as lesões erosivas com crostas
hemáticas.
VIII. Pré-menstrual
Forma bastante comum que tende a se agravar na fase pré-menstrual.
IX. Ocupacional
Ocasionada por substâncias químicas que o trabalhador tem contato
durante o expediente de trabalho e que geraram cloracne (comedões fechados e
cistos não inflamatórios), e elaioconiose (lesões nas áreas de contato com o
agente).
X. Tropical
Aparece nos climas quentes e úmidos atingindo o tronco e as nádegas
XI. Oclusiva ou Mecânica
Ocorre devido a uma ação irritativa local (geralmente em áreas de
contato com as vestimentas) seguida de infecção bacteriana.
XII. Solar ou Estival
Decorrente de edema óstio folicular devido à queimadura solar agravado
pela oleosidade ocasionada por protetores e produtos cosméticos pós-sol.
25
XIII. Rosácea
Doença inflamatória crônica que apresenta episódios de exacerbações
agudas principalmente na face. Caracterizando-se por ruborização, eritema
persistente, telangiesctasias, pápulas, pústulas e edema.
26
CAPÍTULO III – ACNE NA MEDICINA CHINESA
Na Medicina Ocidental, o tempo de aparecimento da acne é coincidente
com os períodos etários citados no Su Wen, assim, nas meninas, a acne surge por
volta dos 13 anos e, nos meninos em torno dos 15 anos de idade. O período de
aparecimento vai até 21 a 25 anos (segundo a Medicina Chinesa corresponde à
parada de emanação do Shen - Rins).
O hormônio masculino tem relação com o Jing Shen (Essência dos
Rins) e o feminino, com o Gan Qi (Energia do Fígado). A acne pode aparecer por
haver desequilíbrio transitório entre os hormônios, pelo aumento do estímulo ao
nível da glândula sebácea, onde existe enzima denominada 5 alfa-redutase, que
transforma a testosterona livre em di-hidrotestosterona o qual pode agir
perifericamente promovendo a hipersecreção sebácea.
Os fatores emocionais, principalmente as emoções reprimidas, como
raiva, revolta, tensão, dificuldades nos relacionamentos intrapessoais e
interpessoais podem causar a plenitude do Gan-Yang (Fígado-Yang) e afetar o Pi
(Baço) e o Fei (Pulmão) perturbando as funções energéticas de purificação,
transporte e transformação e de descida desses Zang (Órgãos). Uma alimentação
desregrada desde a infância pode piorar o quadro. A plenitude do Gan-Yang
(Fígado-Yang) ao enfraquecer o Pi (Baço), promove o aparecimento de Umidade em
nível patológico. Esta, sob ação do Calor, transforma-se em Umidade-Calor, que
pode ascender, via Canal de Energia do Wei (Estômago), para a região alta do
corpo.
O processo de ascensão da Umidade-Calor é facilitado pela deficiência
da função de descida e de defesa (Wei Qi) enfraquecendo o Gan-Yang (Fígado-
Yang).
No tórax e na face, a Umidade-Calor presente no Canal de Energia do
Wei (Estômago) é o fator causal da acne destas regiões. Pela comunicação
existente entre os pontos E-1 (Chengqi) e o B-1 (Jing-ming), a Umidade-Calor pode
acometer o Canal de Energia do Pangguang (Bexiga) e a acne instalar-se na região
dorsal alta.
Então, pode-se dizer que a acne aparece em virtude da desarmonia das
funções energéticas da subida do puro e de descida do turvo do Pi (Baço) e do Wei
(Estômago), levando ‘a estagnação de Yin-turvo na parte superior do corpo que se
dirige para a superfície do corpo (pele). Por outro lado, a deficiência das funções de
purificação e de descida do Fei (Pulmão) lesa a descida do Fogo do Xin (Coração)
para a região baixa do corpo impedindo, também, que a Água do Shen (Rins) possa
27
subir para esfriar a parte superior. Daí observa-se, frequentemente, o rosto
avermelhado e ansiedade em pacientes com acne.
As acnes que se localizam nas regiões da mandíbula e próximas ao
pescoço são denominadas acnes hormonais e se devem ‘as desarmonias
energéticas do Gan (Fígado) e do Dan (Vesícula Biliar), enquanto aquelas
localizadas na região do mento estão relacionadas ao Yang Ming e ao Gan (Fígado).
Segundo a medicina chinesa, a pele suja não causa acne. Do
ponto de vista ocidental, a acne é causada por uma combinação de bactérias
da superfície conhecidas como Propionibacterium acnes e um excesso de
andrógenos, que são hormônios produzidos exuberantemente durante a
puberdade.
Ervanários chineses veem a acne como uma condição interna chamada
calor úmido no Pulmão / Intestino Grosso . Embora isso possa soar estranho, faz
todo o sentido dentro da lógica da teoria médica chinesa. Para entender isso, basta
pensar a umidade como pus e o calor como inflamação. O Pulmão / Intestino refere-
se à pele , porque a medicina chinesa entende que o pulmão controla os poros e ,
por extensão , a pele . Além disso, o Pulmão e grandes canais de Intestino ( aka
meridianos ) cruzar o rosto e no peito , onde acne na maioria das vezes se
desenvolve. (Joel Harvey Schreck, L.Ac., 2010).
1. FUNÇÕES DOS ZANG FU (ÓRGÃOS INTERNOS REFERENTES À ACNE).
Fígado/ Gan:
Armazena o sangue (Xue); controla o livre fluxo e a propagação do Qi;
encontra-se no Aquecedor Médio; harmoniza as emoções; harmoniza a digestão;
harmoniza a menstruação; secreta a Bile (substância pura); estoca o HUN (alma não
corpórea); nutre e controla os tendões; relaciona-se com a ascendência e circulação;
abre-se nos olhos; manifesta-se nas unhas; relaciona-se com a Vesícula Biliar.
Vesícula Biliar/ Dan:
Estoca e secreta a Bile (substância Pura); controla a coragem e as
decisões; controla os tendões; relaciona-se com o Fígado.
Baço/Pi:
Principal Órgão (Zang) do sistema digestivo; governa o Sangue (Xue);
governa a transformação e o transporte dos alimentos; estoca o Yi (consciência de
potenciais); controla os músculos (carne); mantém o Sangue (Xue) dentro dos vasos
sanguíneos (Mai); relaciona-se com a ascendência; eleva e mantém os Órgãos
28
(Zang) na sua posição; localiza-se no Aquecedor Médio (Zhong Jiao); relaciona-se
com o Estômago (Wei); abre-se na boca; manifesta-se nos lábios.
Estômago/ Wei:
Controla o recebimento e a quebra dos alimentos; controla o transporte
do Qi dos alimentos; dá origem aos fluidos corporais (Jin Ye); relaciona-se com o
Baço/Pi.
Pulmão/ Fei:
Harmoniza o Qi; controla os canais e os vasos sanguíneos (Xue Mai);
controla a respiração; circula e harmoniza a Via das Águas; controla a dispersão e a
descendência; estoca o Po (alma corpórea); abre-se no nariz; manifesta-se nos
pelos e na pele; relaciona-se com o Intestino Grosso (Da Chang); conectam-se com
a traqueia, brônquios e faringe.
Intestino Grosso/ Da Chang:
Recebe os alimentos do intestino delgado (Xiao Chang); reabsorve e
forma os fluídos corporais (Jin Ye); elimina as impurezas através das fezes;
relaciona-se com o Pulmão (Fei).
2. SÍNDROMES ENVOLVIDAS NA ACNE
– Umidade em nível patológico
– Umidade e calor no canal do estômago:
Plenitude e distensão no epigástrico e abdome, anorexia, náusea, vômitos, gosto
amargo e pegajoso na boca, sensação de peso no corpo, lassitude, cor brilhante e
amarelada na face, pele e olhos, diarréia, urina escassa e amarelada, língua com
saburra pegajosa e amarelada, pulso rápido e macio.
– Deficiência do Yang do fígado
– Umidade e calor no canal da bexiga
Frequência e urgência em urinar, dor em queimação na uretra, micção em pingos ou
descontinuação no meio da micção, urina turva, de cor amarelo-escura, possível
distensão em baixo ventre ou lumbago, língua com saburra amarela e pegajosa,
pulso rápido.
– Umidade e calor no canal da vesícula biliar
Dor e distensão no hipocôndrio, gosto amargo na boca, anorexia, náusea, vômitos,
distensão abdominal, urina escassa e amarelada, língua com saburra pegajosa,
pulso rápido e em corda.
– Umidade e calor no intestino grosso
29
O tratamento para os casos de acne envolvem o uso das técnicas da Medicina
Chinesa (MC), como a acupuntura, auriculoterapia, fitoterapia e etc.
Técnicas estas de tratamento que vem sendo amplamente pesquisadas
nos últimos anos e as quais diversos estudos científicos tem evidenciado que nos
casos de acne tais técnicas promovem a redução da oleosidade da pele, do quadro
inflamatório da acne, além de melhorar o aspecto geral da pele e de promover o
equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tanto do ponto
de vista físico, psíquico, emocional e hormonal (MANFRINATO, 2009).
Com o avanço da eletroterapia, a acupuntura e a eletroacupuntura, foi
desenvolvida uma técnica que combina o uso de agulhas associado a estímulos
elétricos definidos. Quando a agulha é aplicada corretamente no ponto de
acupuntura (acuponto) o paciente relata alguma sensação que é caracteristica de
cada um e é denomninada de De-Qi.
A justificativa para o uso de técnicas de acupuntura está relacionada
com o fato de esses acupontos corresponderem a regiões de acesso no trajeto dos
canais energéticos dos órgãos e vísceras, conhecidos como Zang Fu, localizados
internamente. Existerm doze meridianos relacionados a cada Zang Fu e oito
meridianos chamados maravilhosos, sendo que desses últimos, o Governador e o
da Concepção apresentam seus próprios acupontos.
De acordo com a Medicina Chinesa (MC), a energia responsável pela
fisiologia e o metabolismo celular é denominada Qi, que percorre esses canais ao
longo do dia. O Qi pode se manifestar de várias formas e cada Zang Fu também tem
seu Qi próprio.
Agentes externos (fatores patogênico como frio, calor, vento, secura e
umidade) podem causar desarmonias energéticas e comprometer as funções do
Zang Fu, desequilibrando o Qi, contribuindo assim para o surgimento de uma
desarmonia energética. Da mesma forma, fatores internos como emoções em
desequilíbrio (medo, alegria, tristeza, raiva, ansiedade), em excesso ou em falta,
podem causar uma desarmonia energética que poderá se manifestar em um
determinado tecido, como a pele, que tem elevado interesse em Fisioterapia
Dermato-funcional.
Os Zang Fu têm associação com movimentos ou elementos como
mostrado no Quadro I e se relacionam com nossos sentidos e se manifestam em
tecidos específicos. A acupuntura pode ser útil em todas as condiçoes que visam
restabelecer o equilíbrio energético do paciente.
30
Figura 05: Esquema Zang e Fu
Fonte: Maciocia,1996 e Yamamura, 2004
Revendo alguns conceitos da Medicina Chinesa (MC)
Cada parte do nosso corpo precisa de sangue. Para atender essa
necessidade nós necessitamos de uma boa circulação, para manter a umidade, a
livre circulação de fluidos e a capacidade de eliminação de secreções, e não
estagnação da umidade (o que resulta em uma aparência inchada).
A pele, no entanto, que é a cobertura mais externa do nosso corpo é
visível em uma área muito grande.
Ao tratar os problemas da pele, deve-se ter em conta os vários órgãos
internos que a influenciam. Um desequilíbrio no sistema de energia de órgãos
internos pode resultar em uma doença de pele ou uma aparência defeituosa.
Quando este desequilíbrio é corrigido, a doença de pele ou a falha
desaparece. Isto significa que os bons resultados podem ser obtidos tratando não a
área do local afetado por uma doença da pele, mas o desequilíbrio energético que
causa o problema. Assim, as agulhas locais não são necessárias para o tratamento
de acne vulgar. Em vez disso, o tratamento da acne envolve a aplicação de agulhas
em pontos sobre outras partes do organismo para reduzir a oleosidade e inflamação
facial da pele. Isto, combinado com a evasão de alimentos que causa a pele oleosa
e de maior consumo de alimentos para regular os movimentos do intestino (pois isso
também ajuda a pele a eliminar secreções sebáceas), os resultados positivos
surgirão em longo prazo. Mas, se agulhas nos locais em torno da lesão forem
usadas ao mesmo tempo, os resultados serão mais rápidos.
31
Pacientes querem ver resultados imediatos (especialmente em terapia
cosmética), mas eles também querem eficácia a longo prazo. Por isso, é muito
importante trazer um estado de equilíbrio para o corpo, mas também ter o 'know-
how' para tratar os problemas dermatológicos localmente.
1. Yin e Yang
O yin e o yang são os dois lados - ou dualidade - em cada objeto,
pessoa, ou fenômeno natural. Tudo ao nosso redor pode ser descrito como yin ou
yang na natureza. Estes dois lados existem juntos, sempre, ainda que em diferentes
proporções - assim, é seguro dizer que algo é yin ou yang dominante na natureza.
No entanto, não podemos dizer que algo é puramente yin ou yang na natureza
porque o yin e o yang são sempre encontrados juntos, e se um não estiver presente,
o outro vai perder a condição de sua existência. O yin e o yang existem juntos, e
estão relacionados um com o outro, quando um aspecto cresce o outro diminui.
Estes estados são descrito como yin ou yang dominante, o excesso de
um gera a deficiência do outro. O domínio de um, dá o caráter yin ou yang ao outro.
Se pudermos entender essa relação, podemos prever as possíveis mudanças. Na
medicina tradicional chinesa, a doença é descrita como um desequilíbrio entre o yin
e o yang. O desequilíbrio pode ser trazido de volta ao equilíbrio pela acupuntura,
dieta, mudança no estilo de vida ou o uso de ervas medicinal.
Neste livro falamos de yin e yang em detalhes e também sobre Sangue
e do Qi, a fim de compreender os diferentes problemas dermatológicos e cosméticos
e suas soluções.
No corpo humano há órgãos de constituição mais fraca que necessitam
da proteção das vértebras e das costelas. São cinco órgãos: coração, pulmão, rins,
baço e fígado. Eles pertencem ao Yin e seus pontos reflexos estão localizados na
região ventral do corpo. Ao contrário, as vísceras menos protegidas e de costituição
mais forte como estômago, intestino delgado, intestino grosso, bexiga, vesícula biliar
e útero, são de natureza Yang.
Os órgãos que apresentam hiperfuncionalidade são classificados como
Yang; os que apresentam hipofuncionalidade são classificados como Yin.
A teoria Yin-Yang abrange três itens:
Nos estados de tranquilidade, o Yin e o Yang estarão em harmonia; nos de agitação,
o Yin e o Yang estão em desequilíbrio. O mesmo princípio aplica-se aos elementos;
haverá harmonia quando apresentarem um equilíbrio entre Yin e Yang, e agitação
quando houver um conflito entre Yin e Yang.
32
Em nenhuma substância observá-se-á desenvolvimento e
endurecimento se houver predomínio de Yin ou Yang isoladamente.
Em certas circunstâncias favoráveis, o Yin poderá transformar-se em
Yang e o Yang em Yin. Quando Yin está em excesso, o Yang estará em depleção.
Ao contrário, estando Yin fraco, o Yang encontrar-se-á forte.
A natureza Yin-Yang de um elemento é bastante relativa. Em certas
circunstâncias, esses pólos opostos podem modificar-se. Logo, sua natureza Yin-
Yang também sofrerá alterações. E, em circusntâncias favoráveis, o Yang poderá
tornar-se Yin e vice-versa.
Os tecidos e os órgãos do organismo humano podem ser tanto Yin
como Yang, de acordo com sua localização e função. Tomando o corpo humano
como um todo, a cabeça, a superfície do tronco e os quatro membros, que ficam do
lado externo, são Yang, enquanto os órgãos Zang-Fu, que correspondem aos
órgãos e vísceras na medicina moderna, são Yin. Analisando apenas a superfície
corpórea e os quatro membros, o dorso destes é Yang; o abdômen e o peito são
Yin. A parte lateral de um membro é Yang, e seu lado medial é Yin.
Analisando os órgãos e vísceras (Zang-Fu), com sua principal função de
condução e digestão de alimentos, que são Yang, ao passo que os órgãos (Zang),
cuja principal função é armazenar e controlar a energia vital corpórea é Yin. Os
Zang-Fu podem ser, novamente, divididos em Yin e Yang do estômago, o Yin e o
Yang dos rins, etc. Em resumo, independentemente de seu grau de complexidade,
os tecidos, estruturas e funções do organismo humano sempre poderão ser
generalizados e explicados pela relação Yin e Yang.
A relação de interdependência de Yin e Yang significa que cada um
deles existe sob a dependência da presença do outro, sendo que nenhum deles
pode existir isoladamente. Não teríamos dia se não houvesse noite; não teríamos
frio se não houvesse calor. Portanto, podemos concluir que Yin e Yang estão ao
mesmo tempo em oposição e em interdependência.
Em atividades fisiológicas, a transformação de substâncias em função
ou vice-versa, está encerrada na teoria da interdependência da relação do Yin e do
Yang.
Substâncias que são Yin tem função Yang, pois a matéria-prima é a
base do produto, enquanto que o produto é reflexo da existência da matéria-prima.
Apenas quando há substratos nutritivos amplos é que os Zang-Fu funcionarão bem.
E, apenas quando temos um bom funcionamento dos Zang-Fu é que teremos o
constante estímulo para a produção de substratos nutritivos. A coordenação e o
33
equilíbrio entre a substância e a função são as garantias vitais das atividades
fisiológicas.
34
CAPÍTULO IV - TRATAMENTO DA ACNE COM ACUPUNTURA
Segundo a Medicina Chinesa a acne é causada pelo acúmulo de calor
no pulmão e estômago. Essa condição provoca estagnação de sangue na parte
superior do corpo e afeta diretamente a face. Outra causa seria a invasão de um
fator patogênico externo, o Vento-Calor que provoca o acúmulo de calor nos canais
energéticos colaterais da face. Fatores alimentares como ingestão de gorduras e
pimentas, levam ao acúmulo de calor no estômago, ocasionando dispepsias e
constipação, além de favorecerem o aparecimento da acne.
A acupuntura tem sido usada por um bom tempo e por ser efetiva no
tratamento da acne vulgar, foi bem estudada por Dai. Nos casos de alergia ou
intolerância a drogas de tratamento padrão, a moxabustão tem sido muito útil.
No caso da acupuntura com agulhas, os acupontos que têm sido mais
usados e citados na literatura são o Hegu (Intestino Grosso – IG – 4) e Quchi (IG-
11). O uso de acupontos e meridiano do intestino grosso é justificado, pois esse
meridiano é acoplado ao pulmão. Na Medicina Chinesa, a pele e a abertura e o
fechamento dos poros são controlados pelo pulmão.
Os acupontos Zusanli (Estômago E-36), Sanyinjiao (Baço BP – 6),
Dazhui (Vaso Governador – VG – 14) e Xuehai (BP – 10) e pontos locais podem ser
adicionados. O Zusanli é indicado nos casos em que ocorrem também distúrbios
gastrintestinais. Sanyinjiao é indicado em pacientes com dismenorréia ou ciclo
menstrual irregular.
No Quadro II estão indicadas possíveis ações de acupontos
empregados no tratamento da acne. Os pacientes, geralmente, são tratados por um
total de 20 a 24 sessões. Essa estratégia de tratamento possibilita efetividade no
tratamento da acne em 90% dos casos.
Figura: Quadro de acupontos Fonte: Maciocia, 2004
35
Na Academia de Ciências Médicas Chinesas, observou-se o efeito
clínico do sangramento do lóbulo da orelha mais acupuntura local em 85 casos de
acne comum. Dos 85 casos tratados, 61 foram curados, 12 marcadamente eficazes,
9 melhorados e 3 não obtiveram sucesso. A taxa efetiva total foi de 96,47%.
(J Tradit Chin Med. 2008 Mar; 28 (1) :18-20).
36
CAPÍTULO V - RESULTADOS E DISCUSSÕES
Clinicamente a acne é vista como uma doença genético-hormonal,
crônica, inflamatória que acomete as glândulas sebáceas e o folículo piloso de
algumas regiões do corpo humano, em especial da face e tronco, ocasionando a
formação de comedões, pústulas, lesões nódulo-cística e abscessos.
Muito comum entre os adolescentes, acredita-se que está diretamente
relacionada a interação de quatro fatores: hiperprodução de sebo glandular,
hiperqueratinização folicular, colonização bacteriana do folículo sebáceo e liberação
de mediadores da inflamação no folículo e derme adjacente.
A respeito do tratamento clínico da acne, a literatura evidencia a
existência de várias técnicas e métodos de tratamento, que apresentam bons
resultados no que diz respeito a melhora do aspecto geral da pele e contenção do
grau de acometimento desta afecção dermatológica. Na maioria dos casos as
técnicas de tratamento para a acne são escolhidas de acordo com o grau de
acometimento da acne e sua tipologia. Pode-se dividir o tratamento da acne em:
profilático (cuidados higiênicos e alimentares), medicamentoso (uso de
antiinflamatórios, antibióticos e cosméticos), cirúrgico, terapêutico (limpeza de pele,
luz pulsada, etc) e alternativo (acupuntura, fitoterapia, etc).
O tratamento alternativo para os casos de acne envolvem o uso das
técnicas da Medicina Chinesa, como acupuntura, auriculoterapia, fitoterapia e etc.
Essas técnicas tem promovido a redução da oleosidade da pele, do quadro
inflamatório da acne, além de melhorar o aspecto geral da pele e de promover o
equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tanto do ponto
de vista físico, psíquico, emocional e hormonal.
37
CAPÍTULO VI - CONSIDERAÇÕES FINAIS
Mediante a realização do presente estudo constatou-se ao término deste
que a acupuntura é um tratamento eficaz no tratamento da acne vulgar. São
inúmeras as possibilidades terapêuticas para o tratamento da acne, as quais são
dependentes sobre tudo da tipologia da afecção, sendo de fundamental importância
que todo e qualquer profissional que trabalhe com estética e que venha tratar
pacientes com acne informe seus pacientes sobre a natureza da acne e sobre o
caráter autolimitado dos tratamentos, pois a maioria deles tem a sua ação limitada a
eliminar as lesões acnéicas e a prevenir suas complicações.
Na acupuntura o tratamento é feito com o uso de pontos locais, como:
- Pontos faciais: VC24 – E3- E5- E6 –VG26;
- Para acne localizada na lateral da face: Canal unitário Tai Yang, ID3 com B62;
- No queixo: P7 e R6;
- Pontos gerais: IG4, IG11, F3, E36;
- Acne tipo rosácea: E44 e VG 25 podem ser usados.
38
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