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Espiritualidade e Enfermagem: diagnóstico de
sofrimento espiritual
Ana Luiza de AquinoAcadêmica de Enfermagem/UFMG
No final de sua vida, Newton proferiu as famosas palavras: “Diante da ciência de Deus, a ciência que viemos pesquisando é como um grão de areia comparado a um imenso oceano.”
No final de sua vida, Newton proferiu as famosas palavras: “Diante da ciência de Deus, a ciência que viemos pesquisando é como um grão de areia comparado a um imenso oceano.”
Espiritualidade & Enfermagem
Em um estudo realizado com o objetivo de identificar a extensão que o cuidado espiritual é aplicado, foi observado que 96%, dos 186 enfermeiros que compuseram a amostra, acreditavam que este cuidado é um componente do cuidado holístico, contudo 66% desses profissionais se sentiam inadequados para realizar as intervenções espirituais.
(Stranahan, 2001)
Falta de satisfação das necessidades espirituais pode resultar em angústia espiritual, afetando a capacidade do paciente em combater a doença e, em muitos momentos, intensificando os sintomas físicos e emocionais. No entanto, a experiência negativa acarretada pela angústia espiritual, muitas vezes não são relatadas, pois os pacientes geralmente não têm oportunidade de falar sobre isso, devido à falta de interesse da equipe de saúde ou, ainda, por medo de serem estigmatizados ao discutir sobre espiritualidade.
(Loh, 2004)
Espiritualidade & Enfermagem
Dificuldade para se considerar o aspecto espiritual Ansiedade e desconforto em discutir o
assunto, considerado pouco científico e muito pessoal;
Sentimento de inadequação e falta de formação para o cuidado espiritual; ausência de modelos teóricos para a assistência espiritual;
Falta de compreensão da própria espiritualidade.
(Mohr, 2006)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM, O QUE É ISSO?
Diagnóstico de enfermagem: conceito Julgamento clínico sobre as respostas do
indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde; processos vitais reais ou potenciais.
O diagnóstico de enfermagem constitui a base para a seleção das intervenções de enfermagem para o alcance dos resultados pelas quais o enfermeiro é responsável.
(NANDA, 2002, p. 20)
Diagnóstico Médico e de Enfermagem I64
Acidente vascular cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmico
Déficit no autocuidado para alimentação relacionado com prejuízo neuromuscular secundário ao AVC evidenciado por incapacidade de mastigar e engolir os alimentos.
Integridade da pele prejudicada relacionada com pressão em áreas do corpo, imobilidade física, longo tempo de permanência no leito, evidenciado por rompimento da superfície da pele na região sacral UP estágio II.
Mobilidade física prejudicada relacionada com hemiplegia a E evidenciada por incapacidade de andar, de mudar de posição no leito sozinha, hipotonia a E.
Risco de infecção relacionado com presença de lesão na região sacral, procedimentos, invasivos (SNE), longo tempo de permanência no leito, imobilidade no leito e idade.
Espiritualidade e Diagnósticos de Enfermagem
Disposição para bem-estar espiritual aumentado
Capacidade de experienciar e integrar significado e objetivo à vida por meio de uma conexão consigo mesmo, com outros, arte, música, literatura, natureza e/ou com um ser maior que pode ser aumentada.
Sofrimento espiritualCapacidade prejudicada de experienciar e
integrar significado e objetivo à vida por meio de uma conexão consigo mesmo, com os outros, arte, música, literatura, natureza e/ou um ser maior.
Espiritualidade e Diagnósticos de Enfermagem
Risco de sofrimento espiritual Disposição para religiosidade aumentada Religiosidade prejudicada Risco de religiosidade prejudicada
Espiritualidade e Diagnósticos de Enfermagem
Estudo I MATOS, S. S. de. Diagnósticos de
enfermagem em pacientes no pósoperatório mediato de transplante cardíaco e validação do diagnóstico considerado mais característico: angústia espiritual. 2009. 125 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009
Dentre os 12 diagnósticos mais evidentes segundo enfermeiros especialistas, o de “angústia espiritual” foi considerado como o mais característico de pacientes em pós-mediato de transplante cardíaco, por 100,0% desses profissionais.
Conclusão Referências de que a relação entre espiritualidade e saúde tem sido
objeto de investigações recentes, em que se tem demonstrado que a mesma influencia o estado físico e mental das pessoas.
Outro ponto essencial nos estudos é o fato de que as crenças pessoais e espirituais são uma fonte de conforto e bem-estar físico e mental das pessoas e influenciam nos aspectos cognitivos, nos afetos, na motivação do ser humano e na redução da incidência de doenças.
Pacientes em pós-operatório mediato de transplante cardíaco, independentemente do caráter religioso, expressam sentir que há algo além de si mesmo ou da própria existência, embora muitas não saibam diferenciar ou explicar esse sentimento.
Estudo II
Chaves, E. C. L. et al. Angústia espiritual: revisão integrativa da literatura. Online Brazilian Journal of Nursing, vol 7, n. 2, 2008.
Distúrbio no senso de significado e propósito na vida:
· Expressa falta de significado e propósito da vida.· Questiona o sofrimento e a doença.· Questiona o significado da morte e/ou expressa sentimento de pesar.· Questiona ou verbaliza preocupação com relação ao sistema de crenças e valores.· Verbaliza necessidade de assistência espiritual.
Sinais e sintomas que indicam a presença de angústia espiritual
Sinais e sintomas que indicam a presença de angústia espiritual
Distúrbio na habilidade de conexão consigo, com Deus/Força Maior, com os outros e com o mundo ao seu redor:· Expressa sentimento de culpa/ Sente que a doença é uma punição.· Sente incapacidade de amar e ser amado.· Expressa falta de coragem. · Expressa falta de esperança.· Expressa raiva.· Verbaliza falta de harmonia interior, aflição/agitação.· Expressa alteração de comportamento: choro/lamentação.· Sente-se abandonado.· Expressa raiva de Deus.· Expressa desespero.· Expressa sentimento de alienação e isolamento.· Separa-se das pessoas significativas.· Não se interessa pela natureza.· É incapaz de experimentar o estado anterior de criatividade
Distúrbio no sentimento de transcendência:· Expressa alteração no sentimento de auto-transcendência.
Conclusão Reconhecer e investigar a relação corpo/mente e espírito é
fundamental para o cuidado holístico, portanto a utilização de uma terminologia adequada, com sustentação teórica, irá facilitar a inclusão da espiritualidade na assistência da saúde e prover uma visão transformadora para o cuidado de enfermagem.
É certo que se trata de uma questão abstrata, o que por si própria é um limite para este estudo, contudo, novas pesquisas, inclusive de validação de conteúdo, poderão ajudar legitimar e aperfeiçoar o diagnóstico de enfermagem sofrimento espiritual, enquanto fenômeno teórico consistente.
"A maravilhosa disposição e harmonia do universo só
pode ter tido origem segundo o plano de um Ser
que tudo sabe e tudo pode. Isto fica sendo a minha
última e mais elevada descoberta."
Isaac Newton (1643-1727)
"A maravilhosa disposição e harmonia do universo só
pode ter tido origem segundo o plano de um Ser
que tudo sabe e tudo pode. Isto fica sendo a minha
última e mais elevada descoberta."
Isaac Newton (1643-1727)
OBRIGADA!!!
Referências Chaves, E. C. L. et al. Angústia espiritual: revisão integrativa da
literatura. Online Brazilian Journal of Nursing, vol 7, n. 2, 2008.
Mohr WK. Spiritual issues in psychiatric care. Perspect Psychiatr Care. 2006 Aug; 42(3):174-83.
Loh KY. Spiritual distress in a terminally ill patient with breast cancer. Int J Palliat Nurs. 2004 Mar; 10(3): 131-2.
Stranahan S. Spiritual perception, attitudes about spiritual care and spiritual care practices among nurse practitioners. West J Nurs Res. 2001 Feb; 23(1):90-104.
MATOS, S. S. de. Diagnósticos de enfermagem em pacientes no pósoperatório mediato de transplante cardíaco e validação do diagnóstico considerado mais característico: angústia espiritual. 2009. 125 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2009.
