Esqueleto-apendicular com imagens para fixaçao

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    Esqueleto apendicularhttp://www.imagingonline.com.br/

    Esse captulo enfoca os ossos que formam os esqueletos apendicularessuperiores, inferiores e seus respectivos cngulos.. No final do captulo,encontras-se um mini-atlas e exerccios de memorizao a partir dedesenhos.

    2010

    Autor: Prof. Me. Leandro NobeschiApoio: Instituto de Imagem em Sade - CIMAS

    15/10/2010

    Figura Ilutrao comparative entre os membros. Observe que h correspondncias entre os ossosde cada segmento corpreo nos membros. Fonte: TESTUT ,L. Tratado de Anatoma Humana.Barcelona: Salvat, 1947, tomo I, pp. 495.

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    4.1 ESQUELETOS APENDICULARES E CNGULOS

    Os esqueletos apendiculares superior e inferior so constitudos por uma parte fixa no esqueleto

    axial, o cngulo e; uma parte livre.

    4.2 CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR

    Formado pelos ossos escpulas e clavculas, fixam o esqueleto apendicular superior no esqueleto

    axial. O cngulo do membro superior (ou cintura superior) possui grande liberdade de movimento,

    fundamental para direcionar a mo no espao.

    - Clavcula: osso par, alongado, de fcil identificao devido a sua localizao prxima ao subcutneo.

    Localizados na parte anterior e superior do tronco, na base do pescoo. A clavcula se articula com o

    esterno com a escpula, sendo o nico meio de ligao direto entre o esqueleto apendicular

    superior e o esqueleto axial. As clavculas protegem o feixe vasculonervoso que se direciona para os

    membros superiores, serve de fixao muscular e mantm o membro superior em posio,

    suspendendo-o.

    - Escpula: osso par, laminar. um osso de fcil localizao superficial, localizado na regio superior e

    lateral do dorso. A escpula se articula com a clavcula e com o mero diretamente. De maneira

    indireta, a escpula se articula com as costelas, separada destas pela musculatura do tronco.

    4.3 PARTE LIVRE DO MEMBRO SUPERIOR

    Constituda pelos ossos: mero, rdio, ulna, carpais, metacarpais e falanges.

    - mero: osso par, longo, localizado no brao. O mero o maior osso do esqueleto apendicular

    superior. Sua extremidade proximal (epfise proximal) dilatada e arredondada (cabea do mero),

    se articula com a cavidade glenoidal da escpula. Seu grande corpo recoberto pelos msculos do

    brao, enquanto que a extremidade distal (epfise distal) forma o cotovelo. Na epfise distal

    reconhecemos o cndilo do mero, formado pela trclea (medial, articula-se com a ulna) e o captulo

    (lateral, articula-se com o rdio).

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    - Ulna: osso longo, localizado medialmente no antebrao. Se articula com o mero e o rdio,

    formando a articulao do cotovelo. A projeo saliente, localizada na parte posterior e proximal do

    cotovelo formada pelo olecrano. Tambm se destaca o processo estilide da ulna, uma projeo

    subcutnea localizada na parte medial e distal do antebrao.

    - Rdio: osso par, longo, localizado lateralmente no antebrao. Articula-se proximalmente com o

    mero e a ulna, formando a articulao do cotovelo e, distalmente se articula com os ossos do carpo

    (escafide e semilunar), formando a articulao radiocarpal (articulao do punho).

    - Esqueleto da mo:formado pelos ossos carpais, metacarpais e falanges. Os ossos carpais (= punho)

    e os metacarpais constituem o esqueleto da palma e dorso da mo, enquanto que, as falanges

    (proximais, mdias e distais) so os ossos dos dedos.

    -Ossos carpais: so ossos curtos, pares, em nmero de oito em cada mo. Dividem-se em ossos da

    fileira proximal e ossos da fileira distal do carpo. Os ossos da fileira proximal do carpo so de lateral

    para medial: escafide, semilunar, piramidal e pisiforme. O osso pisiforme se localiza anteriormente

    ao piramidal, alm de ser um osso curto tambm classificado como osso sesamide. Os ossos da

    fileira distal do carpo so de lateral para medial: trapzio, trapezide, capitato (maior osso do carpo)

    e hamato. O osso trapezide se articula com o primeiro osso metacarpal, constituindo uma

    articulao mvel diferenciada em relao aos outros dedos, permitindo a grande independncia

    mvel do primeiro dedo (polegar). O osso hamato apresenta um gancho em sua face anterior,

    denominado de hmulo do hamato.

    -Ossos metacarpais (I-V): ossos longos, numerados de I ao V de lateral para medial. Os ossos

    metacarpais apresentam uma base, que se articula com os ossos da fileira distal do carpo; um corpo

    curvo de concavidade anterior e; uma cabea que se articula com a base da falange proximal. No

    um achado incomum a presena de dois ossos sesamides prximos cabea do primeiro osso

    metacarpal.

    - Falanges: ossos longos so dividias em proximal, mdia e distal. O primeiro dedo da mo (polegar)

    no possui a falange mdia. Apresentam uma base e corpo (falanges proximais, mdias e distais). Na

    regio distal das falanges proximais e mdias observado a trclea da falange, enquanto que, nas

    falanges distais a trclea substituda pela tuberosidade das falanges.

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    4.4 CNGULO DO MEMBRO INFERIOR

    Formado pelos ossos do quadril, que se fixam no esqueleto axial devido a articulao com o osso

    sacro (articulaes sacroilacas). Alguns autores consideram o osso sacro pertencendo ao cngulo do

    membro inferior, pois completa posteriormente o anel sseo. Entretanto, preferimos manter o osso

    sacro como pertencente coluna vertebral (esqueleto axial). Os ossos do quadril se articulam

    anteriormente entre si e cada um recebe o fmur, formando a articulao do quadril. O cngulo do

    membro inferior um local de transmisso de foras, principalmente o peso do esqueleto axial.

    - Osso do quadril: osso par, laminar. Na criana e no adolescente o osso do quadril dividido em trs

    partes: lio, squio e pbis. No incio da vida adulta, estas partes sofrem sinostose (na regio do

    acetbulo, cavidade em forma de taa, localizada na parte lateral do osso do quadril). O lio a maior

    parte do osso do quadril e forma o contorno da cintura, a crista ilaca, que pode ser facilmente

    palpada na regio anterior. O squio localiza-se na parte posterior e inferior, o local que apoiamos

    na postura sentada denominado de tber isquitico. O pbis a poro anterior e inferior do osso

    do quadril, articula-se com o pbis do lado oposto.

    4.5 PARTE LIVRE DO MEMBRO INFERIOR

    Formada pelos ossos: fmur, patela, tbia, fbula, tarsais, metatarsais e falanges.

    - Fmur: osso par, longo, localizado na coxa. o maior osso do corpo, estima-se que o tamanho do

    fmur referente a um tero do tamanho do indivduo. Em sua epfise proximal fcil de localizar a

    cabea do fmur, esta se une ao corpo por meio do colo do fmur. Na parte interna do colo do

    fmur, a substncia ssea esponjosa se distribui de forma especial, formando arranjos transversais

    que se orientam de acordo com a distribuio de peso. O corpo do fmur preenchido por medula

    ssea amarela, sendo o local de maior concentrao desta medula. A epfise distal do fmur,

    arredondada, denominada de cndilos, que formam parte da articulao do joelho.

    - Patela: osso par, curto e o maior dos ossos sesamides. Articula-se com a extremidade distal e

    anterior do fmur. Forma uma importante polia para o msculo quadrceps (msculo anterior da

    coxa).

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    - Tbia: osso par, longo e localizado na parte medial da perna. Sua face ntero-medial no revestida

    por msculos estando recoberta de profundo para superficial pelo: peristeo, tela subcutnea e pele

    (conhecida popularmente como canela). Articula-se superiormente com os cndilos do fmur,

    formando a articulao do joelho e, inferiormente se articula com o tlus (osso do tarso), para

    formar a articulao talocrural (= tornozelo).

    - Fbula: osso par, longo e localizado na regio lateral da perna. A fbula no faz parte da articulao

    do joelho proximalmente, entretanto, participa da formao da articulao talocrural.

    - Esqueleto do p:formado pelos ossos tarsais, metatarsais e falanges. Outras divises so comuns

    de serem encontradas como: retrop (tlus e calcneo), mdiop (navicular, cubide e cuneiformes)

    e antep (metatarsos e falanges proximais, mdias e distais). Quase todos os ossos se unem por

    articulaes sinoviais, conferindo mobilidade necessria para se adaptar a foras longitudinais

    aplicadas sobre o p e, se moldar aos diferentes tipos de superfcies durante a marcha. Os ossos do

    p formam arcos de sustentao e distribuio do peso corpreo. Os arcos so: sagital medial (tlus,

    calcneo, navicular, cuneiformes, primeiro, segundo e terceiro ossos metatarsais), sagital lateral

    (tlus, calcneo, cubide, quarto e quinto ossos metatarsais) e, transversal (navicular, cubide,

    cuneiformes e a base dos ossos metatarsais).

    - Ossos tarsais: ossos pares e curtos. So sete ossos tarsais em cada p. O tlus se articula com os

    ossos da perna superiormente, inferiormente com o osso calcneo e anteriormente com o osso

    navicular. O osso cubide se articula com o osso calcneo posteriormente, com o osso navicular

    medialmente e recebe as bases do quarto e quinto ossos metatarsais. Os cuneiformes se articulam as

    bases do primeiro, segundo e terceiro ossos metatarsais.

    - Ossos metatarsais: ossos longos, numerados do primeiro ao quinto de medial para lateral. A

    extremidade proximal de um osso metatarsal denominada de base, a parte a cabea e, entre as

    extremidades o corpo do osso metatarsal. Frequentemente encontra-se na regio da cabea do

    primeiro osso metatarsal dois ossos sesamides.

    - Falanges: ossos longos so dividias em proximal, mdia e distal. O primeiro dedo da mo

    denominado de hlux e, como na mo no possui a falange mdia. As falanges proximais e mdias

    apresentam uma base, corpo e trclea, enquanto que as falanges distais apresentam uma base,

    corpo e tuberosidade.

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    4.6 Mini-atlas

    As imagens anatmicas facilitam a compreenso do texto. Estude as imagens abaixo e releia

    o texto descrito anteriormente, esse procedimento facilitar o aprendizado. As imagens do

    mini-atlas foram produzidas por: Prof.Me. Leandro Nobeschi; Profa. Me. Paula C. G.Gonzales e Prof. Me. Paulo M. Gonzales.

    4.6.1 Clavcula (direita)

    4.6.2 Escpula (direita)

    Vista anterior Vista posterior

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    4.6.3 mero (direito)

    Vista posterior fossa do olecrano.Fonte: http://www.poderdasmaos.com/site/?p=DISSECA%C7%C3O_DO_BRA%C7O11066

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    4.6.4 Ulna (direita)

    4.6.5 Rdio (direito)

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    4.6.6 Esqueleto da mo

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    4.6.7 Osso do quadril (direito)

    SQUIO

    LIO

    PBIS

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    4.6.8 Fmur (direito)

    4.6.9 Patela

    Cabea do fmur

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    4.6.10 Tbia e fbula

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    4.6.11 P (direito) ossos tarsais, metatarsais e falanges.

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    4.7 Exerccio de memorizao prtica

    Com o auxlio do atlas de anatomia preencha o nome dos acidentes sseos indicados nas

    figuras abaixo. Esse exerccio auxilia a memorizao. Voc pode tentar preencher

    inicialmente sem o auxlio do Atlas de Anatomia, caso tenha dvidas ou no consiga lembrara estrutura, procure em seu livro. Ao finalizar esse exerccio a nomenclatura tornar-se mais

    fcil. Faa a lpis, assim voc poder apagar e preencher novamente.

    CLAVCULA

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    ESCPULA VISTA ANTERIOR

    ESCPULA VISTA POSTERIOR

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    MERO VISTA ANTERIOR

    MERO VISTA POSTERIOR

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    ULNA RDIO

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    MO CARPO, METACARPO E FALANGES

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    4.8 REFERNCIAS

    DI DIO, John Alphonse Liberato. Tratado de Anatomia Sistmica Aplicada. So Paulo:

    Atheneu, 2002.

    DRAKE, Richard L; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray: anatomia para estudantes.

    Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.

    FERNANDES, Geraldo Jos Medeiros. Eponmia: glossrios de termos epnimos em

    anatomia. Etimologia: dicionrio etimolgico da nomenclatura anatmica. So Paulo:

    Pliade, 1999.

    GARDNER, Ernest; GRAY, Donald J; ORAHILLY, Ronan. Anatomia: estudo regional do corpo

    humano. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.

    GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. 29.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.

    MOORE, Keith L; DALLEY, Arthur F. Clinically Oriented Anatomy. 5.ed. Toronto: Lippincott

    Williams & Wilkins, 2006.

    AUTOR

    Prof. Me. Leandro Nobeschi

    Fisioterapeuta Universidade do Grande ABC (UniABC)Tecnlogo em Radiologia Centro Universitrio Anhanguera de SantoAndr (UniA)Mestre em Morfologia Universidade Federal de So Paulo (Unifesp)E-mail: [email protected]