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8/17/2019 Esquema para Informe de Ecografia Morfológica
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ECOGRAFIA MORFOLOGICA
PACIENTE : EDAD:
FECHA : 04/05/2016
LA IMAGEN ULTRASONOGRAFICA MUESTRA:
1.- UTERO GRAVIDO OCUPADO POR FETO UNICO:
SITUACION : LONGITUDINAL PRESENTACION : CEFALICO POSICION : DERECHO
2.- BIOMETRIA FETAL:
BPD-DIAMETRO BIPARIETAL : 65 mm. HC-PERIMETRO CEFALICO : 243 mm. AC-CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL. : 234 mm. FL-LONGITUD DE FEMUR : 45
mm. PESO FETAL APROXIMADO : 961 grs.
3.- ANATOMÍA FETAL:
• CRANEO:o CALOTA INTEGRA
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:o ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: 5 mmo ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: 4 mm (VN: !" mm#o ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: 4 mm
o ANCHURA DEL TALAMO: !6 mm.o DIAMETRO CEREBELO: 25 mmo CISTERNA MAGNA: $ mm
• COLUMNA VERTEBRALo TE%IDOS BLANDOS INTACTOSo TRES CENTROS DE OSIFICACION VERTEBRALo INTEGRIDAD DE TODAS LAS VERTEBRAS& CERVICAL DORSAL '
LUMBOSACRAS.o REGULARIDAD DE TODA LA COLUMNA
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• CARAo FRENTE: CASI LINEAL INMEDIATAMENTE POR ENCIMA DE LA
ARTICULACION ENTRE LOS HUESOS NASALES ' EL HUESOFRONTAL& SEGUIDO POR UNA CURVATURA SUAVE HACIA ATRAS.
o HUESOS NASALES: PRESENTE ' OBLICUO SIGUIENDO UNADIRECCION FRONTOCAUDAL.
o NARI: COLUMELA OBLICUA AL E%E SAGITAL E INTACTA&ORIFICIOS NASALES SIMETRICOS.
o LABIO SUPERIOR: FILTRO LINEAL ' CONTINUOo LABIO INFERIOR: SE ENCUENTRA BORDE CON BORDE CON EL
LABIO SUPERIOR. AMBOS LABIOS ESTAN ALINEADOS EN ELMISMO E%E.
o BARBILLA: A NIVEL DE LA LINEA VERTICAL TRAADA SOBRE LAPIEL PREFRONTAL.
o ORBITAS: E%E INTERORBITARIO PERPENDICULAR AL E%E SAGITAL.DISTANCIA BINOCULAR& DISTANCIA INTEROCULAR: !3 mm&DIAMETRO OCULAR DERECHO E I)UIERDO !! mm.
o MAXILAR SUPERIOR ' LABIO SUPERIOR: EL LABIO SUPERIORCONTINUO. EL ALVEOLO ' LAS 'EMAS DENTALES PRESENTES. ELPALADAR DURO ' PALADAR BLANDO CONTINUOS.
• CORAONo SITUS SOLITUS& LEVOCARDIA& E%E 46*.o PRO'ECCION DE CUATRO CAMARAS: DOS AURICULAS (AD: +
mm& AI: 6 mm# ' DOS VENTRICULOS (VD: 6 mm& VI: 6 mm#o PRO'ECCION DE TRES CAMARAS: VCS& AO& AP EN EL MISMO E%E&DUCTUS ARTERIAL PERMEABLE.
o TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO I)UIERDO: PERMEABLE:3 mm.
o TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: 3mm.
o ARCO AORTICO: PERMEABLE.o ARCO DUCTAL: PERMEABLE.
• TORA!o PULMONES CONSERVADOS.o DIAFRAGMA CONTINUO SIN ALTERACIONES.
•
PARED ABDOMINAL ANTERIORo INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL: NO HA' EVIDENCIA DE
HERNIA UMBILICAL.o VE%IGA URINARIA INTRAPELVICA DE 26 mm DE DIAMETRO
LONGITUDINAL.• TRACTO GASTRO INTESTINAL
o SITUS VISCERAL ADECUADO.o ESTOMAGO PERMEABLE CON CONTENIDO ANECOGENICO.o ECOGENICIDAD INTESTINAL ADECUADA
.
8/17/2019 Esquema para Informe de Ecografia Morfológica
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• SISTEMA URINARIOo DIFERENCIACION CORTICO MEDULAR ADECUADA.o LONGITUD RENAL: RD 25 mm& R.I: 26 mm.o VISUALIACION DE ARTERIA RENALES MEDIANTE DOPPLER
COLOR.o DIAMETRO VESICAL: 26 mm.
• SISTEMA MUSCULO-ES"UELETICOo EVALUACION DE LOS TRES SEGMENTOS DE CADA EXTREMIDAD
ADECUADAS.o RELACION PIERNA , PIE ADECUADO EN EL MISMO E%E
SE!O : MASCULINO 4.- BIENESTAR FETAL:
FRECUENCIA CARDIACA : PRESENTE ' RITMICO: !4L/ 0 M1. MOVIMIENTOS FETALES : PRESENTES
#.- PLACENTA:
POSICION : CORPORAL ANTERIOR ESPESOR : 26 mm. GRADO : IIII
6.-LI"UIDO AMNIOTICO:
DE ASPECTO ' VOLUMEN NORMAL PARA EDAD GESTACIONAL.POO MA'OR DE 5$ mm.
$.- CORDON UMBILICAL: TRA'ECTO ENROLLADO& ASPECTO ESPIRALADO&VASOS DE CALIBRE CONSERVADO& DOS ARTERIAS ' UNA VENA. NO SEAPRECIA CIRCULAR A NIVEL DEL CUELLO FETAL.
CONCLUSI%N:
• GESTACIN UNICA ACTIVA DE 26 SEMANAS "3 DIAS (- !# POR
BIOMETR7A FETAL.• ECOGRAFIA CON HALLAGOS ECOGRAFICOS ACORDES CON LA EDADGESTACIONAL. EN ESTE MOMENTO NO SE OBSERVAN ANOMALIASMORFOLOGICAS FETALES MA'ORES& SI BIEN NO PUEDENDESCARTARSE LAS )UE NO TIENEN EXPRESIN ECOGR8FICA& O SEPRESENTAN DE FORMA TARD7A. EXPLORACIN ECOGR8FICASATISFACTORIA.
• FPP: 23"+2"!6
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SE SUGIERE CONTROL POSTERIOR.