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ESTADO DE GOIÁS
SECRETARIA DE ESTADO DA SEGURANÇA PÚBLICA
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DE GOIÁS
ACADEMIA BOMBEIRO MILITAR
CURSO DE FORMAÇÃO DE OFICIAIS
CADETE THAYSSA SOUZA RAMOS
COMPLEMENTAÇÃO DO PROTOCOLO PARA O SUPORTE BÁSICO
DE VIDA DO CBMGO
GOIÂNIA
2014
P á g i n a | ii
CADETE THAYSSA SOUZA RAMOS
COMPLEMENTAÇÃO DO PROTOCOLO PARA O SUPORTE BÁSICO
DE VIDA DO CBMGO
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como exigência ao Curso de Formação de Oficiais da Academia Bombeiro Militar.
Orientadora: Capitã QOS Roberta Carvalho Marques de Oliveira
GOIÂNIA
2014
P á g i n a | iii
THAYSSA SOUZA RAMOS
COMPLEMENTAÇÃO DO PROTOCOLO PARA O SUPORTE BÁSICO
DE VIDA DO CBMGO
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO APRESENTADO AO CORPO DE
BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DE GOIÁS COMO PARTE DOS REQUISITOS
PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ASPIRANTE A OFICIAL.
APROVADO POR:
_________________________________________________________________
ROBERTO MACHADO BORGES, TC QOC. Corpo de Bombeiros Militar de Goiás
(Examinador Interno)
_________________________________________________________________
CARLOS BORGES DOS SANTOS. MAJ. QOC. Corpo de Bombeiros Militar de Goiás.
(Examinador Interno)
___________________________________________________________
ANTÔNIO CARLOS MOURA, CAP. QOC. Corpo de Bombeiros Militar de Goiás
(Examinador Interno)
___________________________________________________________
ROBERTA CARVALHO MARQUES DE OLIVEIRA. CAP. QOS. Corpo de Bombeiros
Militar de Goiás.
(Orientadora)
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RESUMO
O traumatismo orofacial tem prevalência elevada e consiste em um
problema de saúde pública relevante. Os casos de trauma dentoalveolar e avulsão
dentária resultam em prejuízo estético, funcional e financeiro à vítima, além de onerar
o sistema público de assistência à saúde.
Este trabalho tem como objetivo analisar as lacunas de informação sobre
esse tema nas condutas dos militares do CBMGO durante o suporte básico. Tem
também como intuito propor uma complementação do Protocolo para o Suporte
Básico de Vida do CBMGO visando ações corretas de primeiros socorros nos casos
de trauma orofacial, potencializando o atendimento emergencial enquanto qualidade
de vida.
Palavras-chaves: trauma; dentário; avulsão; reimplante.
P á g i n a | v
AB ST R AC T
Orofacial trauma is highly prevalent and consists of a problem of public
health relevance. The cases of dentoalveolar trauma and tooth avulsion result in
aesthetic, functional and financial injury to the victim, and weigh the public health care
system.
This work aims to analyze the information gaps on this topic within the
military's conduct during CBMGO basic support. Also has the intention to propose a
supplementary Protocol for Basic Life Support CBMGO the right actions aimed first aid
in cases of orofacial trauma, emergency care while enhancing quality of life.
Key words: trauma; dental; avulsion; reimplantation.
P á g i n a | vi
S U M Á R I O
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 1
2 REVISÃO DE LITERATURA ................................................................................... 3
2.1 Conduta ............................................................................................................. 4
3 METODOLOGIA ...................................................................................................... 7
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ............................................................................... 8
5 CONCLUSÃO ........................................................................................................ 14
REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 15
APÊNDICE A - Questionário para Trabalho de Conclusão de Curso ................. 17
APÊNDICE B - Proposta de uma complementação do Protocolo Para o Suporte
Básico de Vida do CBMGO ..................................................................................... 19
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1 I NT RO DUÇÃO
Atualmente observa-se que o desenvolvimento científico, sócio-econômico,
político e tecnológico promovem melhorias nas condições de saúde e qualidade de
vida na sociedade. Pesquisas da área médica demonstram que há uma direta relação
entre o tempo resposta de um pronto atendimento e o prognóstico dos casos clínicos.
Primeiros socorros são os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo
estado físico coloca em perigo sua vida ou sua saúde, com o fim de manter suas
funções vitais e evitar o agravamento de suas condições, até que receba assistência
médica ou odontológica especializada.
O trauma constitui um dos mais importantes e significativos problemas de
toda a área social e incide prioritariamente sobre indivíduos jovens (CHAVAGLIA et
al, 2008). É o conjunto de alterações anatômicas e funcionais, locais e gerais,
provocadas no organismo por meios violentos agressivos ou acidentais; os primeiros
intencionais e os últimos não. São exemplos de agressões os espancamentos,
ferimento intencionais por armas e de acidentes, as quedas, os acidentes de trânsito,
entre outros. Além das consequências sociais do trauma também há as econômicas
e o comprometimento da qualidade de vida.
O traumatismo orofacial, que acomete a face e estruturas subjacentes,
como o complexo dentoalveolar e os tecidos moles orais, tem sua prevalência elevada
e consiste em um problema de saúde pública relevante. É preciso repassar
informações pertinentes ao assunto e padronizar as atuações específicas dos
militares socorristas, fazendo-os multiplicadores de condutas corretas, para que falhas
em tais situações emergenciais não sejam constatadas, considerando que este tipo
de trauma ocorre com frequência nas ocorrências atendidas pelo CBMGO e levando
em conta que o prognóstico dos casos está diretamente relacionado com as
intervenções imediatas no período pós trauma.
P á g i n a | 2
A falta de instrução relativa à conduta de primeiros socorros nos casos de
trauma dentoalveolar e avulsão dentária resulta em prejuízo estético, funcional e
financeiro à vítima, e nos casos de crianças e adolescentes, pode comprometer a
continuidade do desenvolvimento de estruturas orofaciais.
O Corpo de Bombeiros Militar de Goiás é uma corporação de referência em
todo o país. Para manter o bom desempenho nas atividades operacionais e evitar
omissões, é necessário a busca do conhecimento e constante aperfeiçoamento
técnico-científico, além de readequações em seus protocolos, fazendo-os evoluírem
à medida que as ciências evoluem.
Avaliar o nível de instrução dos bombeiros militares atuantes no resgate
do CBMGO quanto à conduta de urgências em casos de traumatismo orofacial,
identificar as lacunas de informações sobre o tema e padronizar as atuações
específicas de primeiros socorros para os casos de trauma orofacial justificam a
pesquisa presente para as condutas dos militares do Corpo de Bombeiros Militar do
Estado de Goiás durante o suporte básico. Trabalhar o atendimento emergencial
enquanto qualidade de vida torna-se um objetivo, cuja proposta é repassar algumas
ações corretas de primeiros socorros em trauma orofacial.
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2 REVI SÃO DE L IT ERAT UR A
As lesões traumáticas na dentição permanente se caracterizam como um
dos mais sérios problemas de saúde bucal, especialmente entre crianças e
adolescentes (ANDREASEN, J. O.; ANDREASEN, F.M., 1999). Estudos
populacionais demonstram altos percentuais de prevalência, chegando a 35% na
população jovem.
A avulsão dentária é um dos tipos de lesão traumática orofacial e se
caracteriza como uma injúria complexa que implica no deslocamento total do dente
do seu alvéolo de origem. O mais importante fator para o sucesso do tratamento é o
tempo decorrido fora do alvéolo. Quando o dente não for reimplantado no momento
da avulsão, o paciente deve ser orientado a armazená-lo em meio apropriado e, de
imediato, procurar o dentista.
O reimplante tem sido proposto como uma tentativa para reintegrar o
elemento avulsionado a sua posição anatômica normal, ou seja, é o ato de recolocá-
lo no alvéolo. Esta conduta é uma das mais conservadoras em odontologia, pois
permite a preservação da função e da estética, protela a necessidade de trabalhos
protéticos fixos ou removíveis e reduz o impacto psicológico decorrente da perda
imediata.
A avulsão possui etiologia traumática geralmente relacionada a quedas,
colisões com objetos, acidentes desportivos, automobilísticos, agressões físicas,
dentre outros, ocorrências comuns no atendimento de resgate. Os dentes mais
atingidos são os incisivos superiores, de crianças e de adultos jovens, onde o
desenvolvimento radicular ainda está incompleto. O tratamento preconizado é o
reimplante que, quando imediato e feito em condições adequadas, tem prognóstico
excelente.
Há pesquisas que demonstram que o reposicionamento do dente no
período superior a 30 minutos ainda apresenta um grande índice de sucesso, desde
que o armazenamento deste seja adequado.
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Meios de armazenamento especiais como HBSS, meio de Eagle, Viaspan
e Conditioned Medium são ideais para a manutenção ou revitalização das células da
superfície da raiz do dente avulsionado e por isto deveriam estar disponíveis em locais
onde acidentes geralmente ocorrem, e em ambulâncias, hospitais e serviços de
pronto-atendimento. Entretanto, são de alto custo e por isto, não são disponíveis
facilmente.
O meio de armazenamento ou conservação ideal deve ser de fácil
disponibilidade no momento do acidente, deve possuir características físico-químicas
adequadas e deve ainda ser capaz de manter a vitalidade e correto funcionamento
celular. Assim, o leite desnatado é o meio de conservação mais adequado para a
prática geral, seguido pelo leite integral. A fim de garantir a viabilidade do dente,
quando não é possível o reimplante imediato, a ordem de preferência para o
acondicionamento deste é o leite, seguido da solução salina, saliva e água sem sal
respectivamente. A saliva e a água parecem ser prejudiciais para a viabilidade das
células pela presença de bactérias e por apresentarem pH e osmolaridade
(características físico-químicas) desfavoráveis.
A maioria das vítimas ainda procuram o tratamento com o dente
avulsionado envolvido em um lenço, papel ou algodão, o que, consequentemente
diminuirá as possibilidades de sucesso devido ao aumento da probabilidade de perda
dentária decorrente do trauma.
2 . 1 C O N D U T A
A assistência à vítima politraumatizada, no geral, deve seguir o princípio do
protocolo do ABC do trauma, deixando para um segundo momento o tratamento das
fraturas de face ou dental, a não ser que haja risco de vida do paciente quando há
compressão de vias aéreas, sangramentos intensos ou possíveis lesões vitais.
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Nos casos de avulsão dentária, no local do acidente, o socorrista deve
localizar o dente, segurá-lo pela coroa e nunca pela raiz. É de total importância o
cuidado para que não ocorra remoção acidental do ligamento periodontal, que reveste
a raiz, essencial para que não ocorra reabsorção da raiz.
Se o dente estiver limpo, reimplantá-lo, se estiver sujo deve-se enxaguá-lo
com soro fisiológico e depois reposicionar com leve pressão. Nunca usar produtos
químicos como álcool, cloro ou agentes de limpeza e nem escovar o dente
avulsionado.
A técnica de reimplante é simples de ser executada, eficaz e não implica
grandes investimentos para o CBMGO. É um procedimento não invasivo, ou seja, não
envolve cortes e podem ser realizados em ambientes não especializados.
O paciente sempre deve ser orientado a procurar o tratamento
especializado para melhor prognóstico.
Figura 1 – Técnica de reimplante dentário.
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Figura 2 – Aspectos radiográficos: A) logo após trauma e B) após o reimplante.
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3 METO DOL O GI A
Este estudo é de natureza quantitativa. Um questionário de dez perguntas,
presente no apêndice A, com linguagem compatível ao entendimento do grupo, foi
aplicado criteriosamente para que não houvesse troca de informações com terceiros.
Terminada a última questão, foi recolhido para a análise dos dados.
Tais questionários tiveram prévia autorização do comandante da ABM, em
exercício, TC Borges, para a aplicação nos Cursos de Formação de Oficiais (CFO II e
CFO III) e nos cursos de atualização e adaptação de praças.
A amostra é composta por 138 bombeiros militares ativos do CBMGO,
atuantes ou não nos serviços de resgate da corporação.
Os resultados obtidos a partir do questionário aplicado aos profissionais
foram tabulados e analisados para que medidas cabíveis sejam empregadas para a
aplicação de um protocolo de atendimento básico mais completo quando o assunto é
traumatismo orofacial.
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4 RESUL T ADO S E DI SCUSSÃO
Os agentes etiológicos ou causadores do trauma, de acordo com a lesão
provocada, se encerram em dois grupos principais: traumas penetrantes (ferimentos com
armas de fogo e branca) e não penetrantes (contusões em veículo motorizado, colisões,
atropelamentos, quedas, agressões físicas, acidentes esportivos, soterramentos e
explosões). Ambos os grupos podem ter como uma das consequências o trauma na região
orofacial.
Pesquisas de atualização do CBMGO, realizadas pela BM-1 (Estatística e
Análise da Informação) demonstram que aproximadamente 96% dos atendimentos de
resgate no ano de 2013 englobam as principais causas de traumatismo dentário, assim
como no ano de 2014 até o mês de abril. A evolução do resgate nos últimos 4 anos mostra
um aumento significativo no número de atendimentos realizados pelo Corpo de Bombeiros
de Goiás, principalmente quando compara os anos de 2011 e 2014.
Os gráficos dessas estatísticas são recentes, do dia 07 de abril de 2014 e podem
ser observados abaixo (Figuras 3 e 4):
Figura 3 – Evolução do Resgate entre 2011 a 2014.
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Figura 4 – Estatísticas de atendimentos de Resgate de 2013 e 2014.
Com base nos dados divulgados pelo CBMGO, o aumento de ocorrências que
podem estar relacionadas com os traumas dentários é fato, assim torna-se indispensável
uma atenção especial para as técnicas de socorro imediato prestado à vítima englobando
também a área odontológica.
Importante considerar que este tipo de lesão é frequentemente associado com
lesões em outras estruturas, o que aumenta as chances do serviço de resgate ser acionado
em ocorrências desta natureza.
O socorro rápido e os cuidados básicos, muitas vezes desconhecidos por grande
parte dos socorristas, minimizariam o risco de perdas dentárias.
O reimplante dental, embora apresente de modo geral um prognóstico incerto, é
uma das condutas mais conservadoras que podem e devem ser realizadas sempre que a
vítima apresentar sinais vitais estáveis e que os dentes avulsionados forem localizados no
local do acidente, possibilitando à vítima a manutenção de suas estruturas.
O sucesso do reimplante é inversamente proporcional ao período extra-alveolar,
que é o tempo em que o dente permanece fora do seu sítio anatômico. Intervalos superiores
a 2 (duas) horas mostram uma taxa de reabsorção radicular de 95%, quando não
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acondicionados adequadamente, o que representam lesões de natureza gravíssima para o
dente. E desta maneira a atuação do socorrista é de suma importância para a integridade
das estruturas e as da vítima.
Muitas vezes as condições são adversas para o reimplante. No entanto, este
deve ser realizado sempre que possível para evitar sequelas funcionais, estéticas e
psicológicas. O prognóstico do reimplante, enfaticamente, está diretamente relacionado
com a manutenção da vitalidade do ligamento periodontal, que está na superfície da raiz, e
o processo reparador, os quais dependem inicialmente do tempo decorrido com o dente
fora da boca e do meio de armazenagem.
Esta pesquisa, realizada com 138 bombeiros militares ativos do CBMGO em
cursos na Academia Bombeiro Militar aponta a deficiência no preparo ao atendimento após
um traumatismo orofacial e a necessidade de capacitação das equipes de resgate para tais
situações.
A grande maioria dos bombeiros militares avaliados trabalham ou já
trabalharam com resgate, muitos deles há mais de 5 anos, e inclusive com especialização
na área emergencial de resgate. Os resultados mostram uma realidade precária nos
conhecimentos odontológicos dos socorristas goianos, já que a ABM recebe instruendos
de todo o Estado de Goiás.
Figura 5 - Militares que trabalharam com resgate.
46; 33%
11; 8%
81; 59%
Sim
Não
Sim, comespecialização
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Figura 6 – Tempo de serviço no resgate.
Analisando o gráfico abaixo (Figura 7), observa-se a necessidade de incluir o
hábito de avaliação intrabucal em todas as ocorrências. É comum o número de bombeiros
que se depararam com casos de lesões, fraturas ou perdas dentárias e os acidentes que
envolvem estrutura dental fazem parte da rotina emergencial.
Figura 7 – Militares que se depararam com casos de lesões, fraturas ou perdas dentárias.
20(15,75%)
33(26,00%)
51(40,15%)
17(13,38%)
4(3,15%)
2(1,57%)
0
10
20
30
40
50
60
Menos de 1ano
Entre 1 e 5anos
Entre 6 e 10anos
Entre 11 e 15anos
Mais de 15anos
Nãoresponderam
99; 72%
39; 28%
Se depararam Não se depararam
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A falta de informação sobre como proceder em casos de avulsão dentária faz
com que medidas inapropriadas sejam frequentes, apenas 39% dos socorristas pegariam
o dente avulsionado da forma correta, pela coroa, e um total de 20% nem pegariam o dente
(Figura 8).
Figura 8 – Conduta adotada pelos militares.
Na dificuldade de realizar o reimplante imediato, pegar o dente não é garantia de
um bom prognóstico, o acondicionamento inadequado acarreta reabsorção radicular futura,
que é a perda de estrutura da raiz, e, dependendo da gravidade, até a perda dental. A
ordem de preferência dos materiais para o devido acondicionamento é o leite, seguido do
soro fisiológico a 0,9% de cloreto de sódio, saliva e água sem sal, respectivamente. O soro
fisiológico é abundante nas unidades de resgaste da corporação. A realidade vista pelos
questionários aplicados mostra que de 138 militares, 46 adotariam condutas que
condenariam o dente da vítima.
54; 39%
3; 2%
53; 39%
28; 20%
Pela coroa Pela raiz Em qualquer posição Não pegaria
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Figura 9 – Acondicionamento dos dentes recuperados pelos militares.
Sem o conhecimento do conteúdo e da técnica de reimplante dentário não há
como esperar condutas corretas para prognósticos excelentes. O CBMGO está carente de
informação sobre reimplante dentário.
Figura 10 – Participação dos militares em instrução sobre reimplante dentário.
Embrulhado seco; 16
Embrulhado umedecido
23
Imerso em água; 5
Imerso em saliva; 2
Imerso em leite; 6
Imerso em álcool; 1
Imerso em soro51
Acondicionado em gelo
6
0
10
20
30
40
50
60
64%
13296%
Participou
Não participou
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5 CO NCL USÃO
Os resultados obtidos a partir de questionários retornados pelos bombeiros
militares da ativa foram tabulados, apurados e analisados. A maioria das respostas relativas
ao reimplante dentário e acondicionamento de dentes avulsionados foram inadequadas.
Constatou-se que os militares da amostra possuem pouco conhecimento sobre o tema, o
que, associado à falta de treinamento, pode torná-los despreparados para solucionar
adequadamente ocorrências que envolvam vítimas em traumas dentários.
Com base na estatística da pesquisa, sugere-se uma complementação do
Protocolo Para o Suporte Básico de Vida do CBMGO, presente no apêndice B.
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REF ERÊNCI AS
PRIMEIROS socorros. Wikipédia. Disponível em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Primeiros_socorros> . Acesso em: 03 jan. 2014. Protocolo Para o Suporte Básico de Vida do CBMGO. CBMGO. Disponível em: <http://www.bombeiros.go.gov.br/wp-content/uploads/2012/09/ProtocoloParaOSuporteBasicoDeVida2011.pdf> . Acesso em: 03 jan. 2014. TRAUMATISMO dentário – Primeiros cuidados merecem atenção especial. Jornal da UNESP. Disponível em: < file:///F:/Pesquisa%20TCC/2.%20primeiro%20atendimento.htm > . Acesso em: 04 jan. 2014. FRUJERI, Maria de Lourdes Vieira. Avulsão dentária: efeito da informação na mudança de comportamento em diferentes grupos profissionais. Disponível em: < http://bdtd.bce.unb.br/tedesimplificado/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=514 >.Acesso em: 04 jan. 2014. CORTES, Cristina. Avulsão dentária. Disponível em:< http://www.ibiblio.org/cedros/avulsao.htm> . Acesso em: 04 jan. 2014. JUNIOR, Carlos Roberto Mota; SILVA, Thyara P. da Cruz. Avulsão dental em dentes permanentes. Disponível em: < http://www.itpac.br/hotsite/revista/artigos/22/2.pdf > . Acesso em: 04 jan. 2014. TRAUMA facial. Wikipédia. Disponível em:< http://pt.wikipedia.org/wiki/Trauma_facial>. Acesso em: 04 jan. 2014. BASTOS, Hilda Irene Gentil. Estudos dos efeitos biológicos de diferentes soluções utilizadas como conservantes em avulsão dentária: uma análise in vitro. Disponível em:< http://www.estacio.br/mestrado/odontologia/dissertacoes/Hilda.pdf > . Acesso em: 19 mai. 2014. KREMER, Beatriz Dulcineia Mendes de Souza. Meios de conservação de dentes avulsionados. Disponível em: < https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/93017 > . Acesso em: 19 mai. 2014.
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REIMPLANTE dentário. Look for diagnosis. Disponível em:< http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Reimplante+Dent%C3%A1rio&lang=3> Acesso em: 25 mai. 2014. ANDREASEN,J.O.; ANDREASEN, F.M. Text book and color atlas of traumatic injuries to teeth. 3 ed. Copenhagen: Munks gaard, 1994. CARDOSO, R.J.A.; GONÇALVES, E.A.N.Endodontia-trauma. São Paulo: Artes Médicas, 2002. Volume 2.
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AP ÊNDI CE A
Q U E S T I O N Á R I O P A R A T R A B A L H O D E
C O N C L U S Ã O D E C U R S O
O questionário não tem como objetivo a avaliação individual e não há
necessidade de ser identificado, a finalidade da aplicação é o desenvolvimento
do TCC (Trabalho de Conclusão de Curso).
Cad Thayssa – CFO III
1 - Você tem curso superior?
Sim ( ) Não ( )
2 - Se você respondeu sim à pergunta anterior, o curso superior é na área de saúde?
Sim ( ) Não ( )
3 - Você trabalha ou já trabalhou com o atendimento de resgate?
Sim ( ) Não ( )
4 - Se você respondeu sim à pergunta anterior, há quanto tempo você trabalha ou já
trabalhou com o atendimento de resgate? _____________________
5 - Você tem especialização de Resgate?
Sim ( ) Não ( )
6 - No atendimento à vítima, você avalia a integridade das estruturas no interior da
cavidade bucal da vítima?
Sim ( ) Não ( )
7 - Em alguma ocorrência assistida por você houve lesões, fraturas e/ou perdas
dentárias ou ósseo-dentárias?
Sim ( ) Não ( )
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8 - No atendimento à vítima, qual seria a sua conduta ao encontrar um dente ou
fragmento dentário fora da boca?
( ) Pegaria o dente pela coroa ( ) Pegaria o dente pela raiz
( ) Pegaria o dente em qualquer posição ( ) Não pegaria o dente
9 - Se você respondeu que pegaria o dente, qual a forma ideal, segundo seus
conhecimentos, que você levaria o dente?
( ) Embrulhado em algum material seco ( ) Embrulhado e embebido em algum líquido
( ) Imerso em água ( ) Imerso em saliva ( ) Imerso em leite
( ) Imerso em álcool ( ) Imerso em soro fisiológico ( ) Acondicionado em gelo
10 - Você já participou de alguma instrução sobre reimplante dentário?
Sim ( ) Não ( )
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AP ÊNDI CE B
P R O P O S T A D E U M A C O M P L E M E N T A Ç Ã O D O
P R O T O C O L O P A R A O S U P O R T E B Á S I C O D E
V I D A D O CBMG O
1.TRAUMA OROFACIAL
1.1 Orientações gerais:
1. Suspeite de trauma orofacial pela cinemática do acidente;
2. Tratar as lesões de acordo com suas prioridades de gravidade;
3. Cheque continuamente os sinais vitais da vítima;
4. Empregar o Protocolo de Atendimento Específico de Trauma Dentário;
5. Orientar a vítima para procurar atendimento odontológico o quanto antes.
1.2 Conhecimento específico:
Figura 1 – Coroa e raiz do dente
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1.3 Protocolo de Atendimento Específico de Trauma Dentário
1.3.1 Se o dente fraturar:
1. Procure o pedaço do dente (o pedaço do dente poder ser colado);
2. Acondicione o fragmento dentário em leite, soro fisiológico, saliva ou
água potável, nessa ordem de preferência;
3. Para que a colagem possa ser feita, procure imediatamente um
odontólogo.
1.3.2 Se todo o dente sair totalmente:
1.3.2.1 Quando é possível o reimplante:
1. Ache o dente;
2. Segure-o pela coroa;
3. Lave-o com soro fisiológico, sem esfregá-lo;
4. Reposicione-o, imediatamente, e pressione com a ajuda de uma
gaze;
Figura 2 – Passo a passo do reimplante dentário
5. Oriente a vítima a procurar atendimento odontológico assim que
possível.
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1.3.2.2 Quando não é possível o reimplante:
1. Ache o dente;
2. Acondicione o elemento dentário em leite, soro fisiológico, saliva ou
água potável, nessa ordem de preferência;
3. Para que o reimplante possa ser feito, oriente a vítima a procurar
atendimento odontológico o mais rápido possível dentro do prazo de
2 (duas) horas.
