ESTÉTICA FACIAL

DERMATOSES

Email: raqueli@vieci.li

Dra Raqueli Biscayno Viecili Fisioterapeuta - Crefito 5: 99.428-F

ACNE

Inflamação crônica das estruturas pilo-sebáceas

Atinge geralmente face, ombros, dorso, porção

superior do tórax e glúteos.

Doença genético hormonal pilo-sebácea, formando

comedões, pápulas, pústulas, nódulos e cistos.

A lesão primária é o comedão que evolui para

pústula, caracterizando o quadro acneico.

Maior incidência adolescência.

Mais precoce feminina (14 anos)

Regressão até 20 anos.

FATORES ETIOLÓGICOS

Biotipo Cutâneo – pele lipídica

Fatores Genéticos – predisposição individual,

desenvolvimento e severidade

Alterações hormonais Fator climático – o sol, a

radiação ultravioleta, melhora o aspecto

Fator Racial – nos orientais é mais rara do que

nos ocidentais. No branco é mais grave do que

nos negros.

Fator Metabólico – alimentos desempenham

algum papel no quadro de acne

Fator psicogênico – o estresse emocional pode

agravar a acne

FLORA BACTERIANA

Bactérias saprófitas

Propioniumbactérium acnes, bacilo

anaeróbio que tem capacidade de liberar

uma lipase que hidrolisa as gorduras do

sebo

ACNE COMEDONIANA

Superficial, podendo ser:

Aberto geralmente enegrecido, processo inflamatório interior, composto sebo e ceratina.

Fechado geralmente esbranquiçado por fibrose orificial. (Precursores das lesões inflamatórias)

cravo preto

COMEDÃO FECHADO

cravo branco

ACNE GRAU II

Apresenta comedões, grande números de pápulas e algumas pústulas.

ACNE GRAU II

ACNE GRAU III

o Apresenta comedões,

o Grande número de pústulas

o Pápulas profundas e dolorosas

o Nódulos.

o Atingir a região pré-esternal e dorso.

o Tratamento juntamente com Médico

ACNE GRAU IV

ACNE NODULAR OU CONGLOBATA

Forma grave e rebelde da acne

Atinge dorso, nádegas e coxas, a face e o tórax

Pústulas de grandes volumes (abscessos),

cistos e canais (trajetos fistulosos);

Na maioria dos casos cicatrizes hipertróficas

e queloideanas

ACNE GRAU IV - CONGLOBATA

ACNE GRAU V - FULMINANTE

Extremamente rara

Nódulo abscedente ou conglobata,

Surge subitamente febre,

Eritema inflamatório ou necrose

Hemorragia em algumas lesões.

Afeta mais comumente adolescentes do sexo

masculino

OUTROS TIPOS DE ACNE

ACNE POR ESCORIAÇÃO geralmente feminino e associado

a fatores psicogênicos (espremer as acnes)

ACNE PRÉ MENSTRUAL associado, geralmente, ovários

poli císticos, piora fase pré menstrual.

ACNE OCUPACIONAL trabalhadores de óleo mineral,

hidrocarbonetos, geralmente face e regiões expostas.

ACNE PÓS COSMÉTICO E/OU MEDICAMENTOSA

ACNE OCLUSIVA geralmente por vestuário.

FOLICULITE

Infecção dos folículos pilosos;

Causada por bactéria do tipo estafilococos;

Pode ocorrer espontaneamente ou pelo excesso

de umidade e suor;

Raspagem dos pelos ou depilação;

Atinge crianças e adultos;

Surgem em qualquer localização onde existam

pelos.

ALGUNS TIPOS DE FOLICULITE

Decalvante: processo infeccioso que leva a

atrofia do pêlo;

De Barba: atinge homens adultos;

Queloideanas da nuca: comum em homens

de pele negra, formando lesões agrupadas que

ao cicatrizar endurecem e formam quelóides.

FOLICULITE DECALVANTE

FOLICULITE DE BARBA

FOLICULITE QUELOIDEANA DA NUCA

HIRSUTISMO

Problema crônico

Crescimento excessivo de pêlos grossos e escuros na

mulher,

Lábio superior, queixo, costas, à volta dos mamilos, entre

as mamas, abaixo do umbigo, na região interna das coxas

e nas nádegas

HIPERTRICOSE

Desordem excessiva do cabelo

Densidade e o comprimento

anormais do cabelo em comparação

ao crescimento normal esperado

para a idade, a afiliação étnica e o

sexo dos indivíduos.

DERMATITE SEBORRÉICA

Inflamação crônica da pele

Surge em indivíduos geneticamente predispostos

Erupções cutâneas nas áreas de maior produção de

oleosidade pelas glândulas sebáceas.

NEVO MELANÓCITOS

Lesão benigna de células névicas

Surge como proliferação de melanócitos.

Há dois tipos fundamentais:

nevo melanocítico adquirido

nevo melanocítico congênito

NEVO VASCULAR

LENTIGEM

VERRUGAS

XANTELASMAS

ROSÁCEA

Rosácea ( do latim: semelhantes às rosas);

Doença inflamatória que afeta adultos

após os 30 anos de idade;

Mas frequente nas mulheres;

Frio e calor intenso e exposição solar

podem piorar as lesões

ESTÁGIOS DE EVOLUÇÃO

Classificação de Plewig e Kligman

Estágio I – eritema persistente com telangiectasias.

Estágio II – eritema persistente, telangiectasias, pápulas, pústulas minúsculas.

Estágio III – eritema profundo persistente, telangiectasias densas, pápulas, pústulas, nódulos; em alguns casos raros, pode haver edema sólido e persistente na região central da face, como também ocorre na acne.

RINOFIMA

Estado avançado da rosácea;

Alteração de pele masculina;

Afeta o nariz, que se torna muito espesso e com protuberâncias deformantes.

MILIUM

Pequeninas lesões amareladas ou esbranquiçadas,

superficiais

Localizadas na face - ao redor dos olhos

O conteúdo não é sebo e sim queratina

SIRINGOMA

Derivado dos ductos de glândulas sudoríparas

Lesões pequenas (2 a 5 mm)

Da cor da pele ou amareladas, um pouco elevadas e de consistência

levemente endurecida

Localizam-se nas pálpebras e regiões ao redor dos olhos.

Podem ser poucas ou em grande número.

DISCROMIAS

Acromias

DISCROMIAS

Hipocromias

Hipercromias

DISCROMIAS

EFÉLIDES - SARDAS

MILÃO

TUMORES MALIGNOS

Alterações

Mudanças de cor;

Assimetria (formato irregular);

Hiperplasia;

Sangramento

Prurido;

Inflamação;

Áreas pigmentadas ao redor.

CARCINOMA BASOCELULAR

É a mais freqüente das neoplasias epiteliais

Possui malignidade local, podendo invadir e destruir tecidos adjacentes

100% causado por exposição solar crônica ( UVB )

Tipo pigmentado assemelha-se ao melanoma

CARCINOMA ESPINOCELULAR

MELANOMA MALIGNO

É o mais agressivo dos tumores cutâneos

Incidência aumentando em todo mundo

Origina-se de nevos melanocítocos juncionais, ainda que 60%

dos casos não seja relatada existência prévia do nevo

Em regiões como Austrália, verifica-se relação entre exposição

solar e incidência do melanoma

Grande potencial de metastatização, em relação direta da fase

evolutiva, da espessura e nível de invasão

História familiar(5% casos genético)

MELANOMA MALIGNO

DIAGNÓSTICO

A. Assimetria

B. Bordas irregulares

C. Cores variadas

D. Diâmetro maior que 6mm

E. Elevação