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ESTRUTURAS PSÍQUICAS

ESTRUTURAS PSÍQUICAS (Bergeret)

3 aula 1

Uma teoria da personalidade envolve: Os determinantes da personalidade Os motivos que levam as pessoas a se

comportarem de uma certa maneira O funcionamento psicológico

Na linguagem usual, estrutura é uma noçãoque implica uma disposição complexa,estável e precisa das partes que a compõemum todo.

É o modo pelo qual um todo é composto e aspartes deste todo são arranjadas entre si.

A "constituição" e a "estrutura" dapersonalidade representam:

o modo de organização permanente doindivíduo.

ESTRUTURA DA PERSONALIDADE

A estruturar da personalidade correspondea um estado psíquico constituído peloselementos psíquicos fundamentais dapersonalidade, fixados em um conjuntoestável e definitivo.

A estrutura da personalidade implica em umaorganizada de modo estável e definitivo:

1. de mecanismos de defesa, 2. de um modo seletivo de relação de

objeto, 3. de um certo grau de evolução libidinal 4. de pontos de Fixação da Libido5. de um certo grau de evolução do ego, 6. de uma atitude frente a realidade, 7. de um uso bastante invariado dos

processos primário e secundário..

ELEMENTOS

PSIQUICOS

FUNDAMENTAIS

7 aula 1

Grau de evolução libidinal Pontos de Fixação da Libido

Grau de evolução do ego, mecanismos de defesa, modo seletivo de relação de objeto, atitude frente a realidade,

uso bastante invariado dos processos primário e secundário..

Personalidade=Uma organização

(disposição)EstávelHabitual

duradoura dos aspectos:

Cognitivos – pensar, perceber

Afetivos – sentir

Volitivos – querer

Comportamentais – agir

DESENVOLVI

MENTO

PSICOSSEXUAL

A estrutura da personalidade representa as basesconstantes (elementos psíquicos fundamentais)sobre as quais se estabelece o funcionamentopsíquico de um sujeito.

Para Freud, no desenvolvimento psicossexual,quando o funcionamento psíquico de um indivíduohouvesse estabelecido um grau de organizaçãoequivalente a um arranjo dos mecanismos psíquicosfundamentais não haveria mais variação possível.

Em suas Novas Conferências de 1933, Freud nosdiz que, se deixarmos cair no chão um cristal (blocomineral) ele se quebra, mas não de um modoqualquer.

Se atiramos ao chão um cristal, ele se parte, masnão em pedaços ao acaso. Ele se desfaz,segundo linhas de clivagem, em fragmentoscujos limites, embora fossem invisíveis, estavampredeterminados pela estrutura do cristal. Osdoentes mentais são estruturas divididas epartidas do mesmo tipo ...Eles, esses pacientes,afastaram-se da realidade externa, mas por essamesma razão conhecem mais da realidadeinterna, psíquica, e podem revelar-nos muitascoisas que de outro modo nos seriaminacessíveis.

Todo corpo cristalizado é constituido por linhas deestruturação invisíveis reunidas entre si para formar ocorpo total segundo limites, direções e angulaçõespré-estabelecidas de forma precisa, fixa e constantepara cada corpo em particular.

Tais linhas de clivagem originais e imutáveis definema estrutura do cristal mineral.

Assim, ao quebrar-se, seguirá essas mesmas linhasde clivagem pre-estabelecidas indica seus limites,suas direções e angulações até então invisíveis.

Freud pensa que o mesmo aconteceria com aestrutura psíquica, que em situação normal aorganização de um indivíduo se acharia constituída deforma estável, específica e invisível.

A Série Complementare

Freud estabelece três séries complementares comofatores coadjuvantes na etiologia do adoecimentopsíquico:

a disposição constitucional;

as experiências dos primeiros cinco anos de vida;

as circunstâncias de vida do sujeito na sua vida adulta.

As duas primeiras séries compõem a disposição dacada ser humano, sua estruturação neurótica oupsicótica, mas não são determinantes a priori dequalquer distúrbio que a pessoa possa vir a ter.

a terceira série complementar está relacionada comos acidentes e acontecimentos que a vida oferece, eé fundamental na formação dos sintomas, na suarelação dialética com a disposição.

FATORS COSTITUCIONAS

HISTÓRIA DESENVOLVIMENTO

INFANTIL

DISPOSIÇÃO

Estrutura NeuróticaEstrutura Psicótica

ACONTECIMENTOS DA VIDA ADULTA

NEUROSE PSICOSE

Para que surja um sintoma, tem que ocorre umaprivação libidinal na atualidade da vida do indivíduoque coloque em movimento uma regressão aorganizações da libido a que se haviam renunciadona infância.

A insatisfação libidinal (frustração) para produzirefeitos patogênicos deve recair sobre a forma desatisfação que é central na vida da pessoa, a formade satisfação que ela quer com exclusividade.

O NORMALEm comparação ao “cristal”, o normal seriasobretudo um sujeito que traz consigo aquantidade suficiente de fixações conflitivas(linhas de clivagem exteriormente invisíveis)para ser tão “doente” quanto muitaspessoas, mais que não teria encontrado, emseu caminho:

dificuldades internas e externas superiores a seu equipamento afetivo hereditário e adquirido,

E as suas faculdades defensivas e adaptativas permitiriam um arranjo flexível :

de suas necessidades pulsionais, e

de seus processos primário e secundário

tanto em um plano pessoal como em um plano social e

levando satisfatoriamente em conta a realidade.

Quando um sujeito (independente daestrutura: neurótica ou psicótica) não estásubmetido a provas interiores ou exterioresdemasiado fortes, a traumas afetivos, afrustrações ou a conflitos demasiadointensos, ele se mantém estável, organizadoe não adoece.

Mas se o sujeito vier a se descompensar (o"cristal" vier a se romper), isso só poderáocorrer de acordo com as linhas de rupturapreestabelecidas na idade precoce.

O sujeito de estrutura neurótica não poderádesenvolver senão uma neurose, e o sujeitode estrutura psicótica senão uma psicose.

Da mesma maneira, tomados em tratamentoa tempo e corretamente cuidados, o primeirosujeito não poderá se encontrar novamenteem boa saúde a não ser como estruturaneurótica de novo bem compensada, e osegundo apenas como estrutura psicóticanovamente compensada.

Gênese da estrutura da Personalidade

De uma forma geral, a evolução psíquica dosujeito em direção a uma estrutura depersonalidade estável processa-se da seguinteforma:

Em uma primeira etapa:

o estado inicial da criança é deindiferenciação psicossomática, semestrutura.

Pouco a pouco, o Eu começa a se distinguedo Não-Eu.

Em uma segunda etapa, começam a se orientarpara a constituição de uma pré-organização:

as linhas de força determinadas pelo(a)s:

frustrações,

efeitos das pulsões e da realidade,

conflitos

defesas do ego e suas reações aosimpulsos internos e aos estímulos externos

As relações com os pais e também as relações comtodos os membros do contexto social e educativo sãofundamentais.

As defesas começam a organizar-se de forma cadavez mais estável.

O Eu vai tentando controlar as dificuldades criadastanto pela realidade como pelas pulsões.

Progressivamente o psiquismo organiza-se(“cristalizase”), estabelecendo, a partir do modo deligação dos seus elementos psíquicos. umaorganização interna que já não poderá variarposteriormente.

Em um terceiro momento, chega-se a uma verdadeiraestrutura da personalidade que já não se poderámodificar, nem mudar de linha fundamental.

Quadro 1. Gênese da Estrutura Base da Personalidade

Evolução genética e o desenvolvimento da psíquico normal

No iníco, o lactente encontra-se em ummodo de fusão e de identificação a umatotalidade fusional, em que não existeainda separação entre o sujeito e seumeio externo.

As trocas não são percebidas como umaaquisição (do registro do ter) mas comouma simples expansão de seu ser.

A predominância, nessa momento, dosmecanismos de absorção e de difusão,próprios a esse período, levaram a defini-lo como pertencente a uma fase oral dodesenvolvimento.

Os modos de funcionamento dessesistema, aparecendo comoessencialmente ligados à entrada ou àsaída, serão presididos pelo fenômeno dedupla polaridade da introjeção (pôr paradentro) ou de projeção (pôr para fora),

Dentro dessa fase fusional por excelência, éimpossível a constituição de umdistanciamento objetal e umadiferenciação entre a realidade interior e arealidade exterior.

A repetição sucessiva dos períodos deausência e depois de retorno da “mãe”acarretará a introdução sucessiva deperíodos alucinatórios de desejos (com ainsuficiência das satisfações que isso trazconsigo) e sua diferenciação da satisfaçãoverdadeira, pela presença real do objetoexterior do qual a criança tem necessidade.

A repetição da presença e da ausência,em conjunto com a satisfação e a falta,permitirá, pouco a pouco, isolar o sujeitoexperimentante de seu polo exterior.

E, por essas experiências, não tardará ase encontrar dissociado, de acordo comuma linha de demarcação definida pelaausência possível e a falta (própria aoselementos exteriores) e a permanência doexperimentado e a imediatez dapercepção (delimitando o setor próprio dosujeito e de seu meio interior).

No sujeito normal, a passagem dessasituação fusional e narcisista unipolarao reconhecimento progressivo de umdistanciamento bipolar sujeito-objetoinaugura as primeiras manifestações deautonomização do Ego, separado poucoa pouco do meio exterior.

A existência "de um Ego separado doobjeto que o funda" (Lebovici, 1956)assinala a passagem de um modo deexistência unipolar à bipolaridade objetal,

Essa passagem separa o que os analistaschamam de situação pré-objetal,caracterizando o modo de relação deobjeto de mesmo nome, diferenciada darelação objetal, caracterizada pelaseparação entre o sujeito e o objeto.

No plano do funcionamento mental, aorganização de um Ego separado do não-Ego vai permitir a diferenciação entre arealidade exterior e a realidade interior(ou fantasmática).

E, por outro lado, essa separação écontemporânea da maneira de serexpressa em conteúdos psíquicos,pelas representações (distinguidas daspercepções do real exterior) transmissíveisverbalmente.

O resultado feliz desse processomaturativo, dito de personação(autonomização do Ego) (Racamier, 1963)delimita igualmente a ultrapassagem dazona de funcionamento psicótico e aentrada na problemática neurótica ounormal.

É precisamente a aquisição dessaexistência separada, desse Ego-pessoa,que se mostra falha no paciente psicótico.

Indiferenciação psicossomática

Presença ausência da “mãe”

Diferenciação Eu-Não eu (Objetos)

Demarcação realidade interior (representação psíquica) X

realidade exteriror (percepção do objeto real)

Princípio de Prazer (processo prim;arui)X

Pincípio de Realidade (processo secundário)

Processo

Desenvolvimento

Narcisismo Primário

A linhagem estrutural psicótica

A estrutura psicótica corresponde a uma falênciada organização narcísica primária dos primeirosinstantes da vida.A psicose é essencialmente caracterizada por

uma fixação e uma não-ultrapassagem doregistro pré-objetal (Freud, 1905 e 1917;Abraham, 1949; Federn, 1953; Ferenczi, 1955;Spitz,1954, Fromm e Reichmann, 1947, e maistarde Bouvet, Nacht 1958 e Racammier,1958.)

O indivíduo sofre sérias fixações, estasfixações ocorrem durante a fase oral ou, nomais tardar, durante a primeira parte da faseanal (expulsiva).

É uma impossibilidade, para a criança, deconstitui-se como objeto distinto da"mãe", ela mesma, incompleta, nãopodendo conceber separar-se desta parteindispensável ao seu próprio ego.

Esta relação mais ou menos fusionai coma mãe, segundo as variedades depsicose, encontrar-se-á incessantementerepetida no plano interpessoal.

... a mãe do psicótico não soube deixar seinstalar o esboço de uma relaçãopersonada, levada, como se viu,essencialmente por sua própria necessidadepatológica de exclusividade. Essadisposição de espírito tenderá igualmente aafastar a criança de toda saída para oexterior e muito especialmente para esseoutro representado habitualmente pelo paido psicótico.

... Não somente a onipresença materna tornaráimpossível a instauração da relação entre acriança e seu pai, mas, além disso, no planoimaginário (no plano da relação existente entreo imaginário da mãe e o nascente da criança),ela eliminará fundamentalmente de seuspróprios conteúdos tudo aquilo que podelembrar e evocar o lugar do terceiropersonagem, do Outro, do pai, tudo o quepoderia, nesse nível, introduzir a criança emuma dimensão triangular, pela presençareconhecida de um terceiro no imaginário damãe e em seu discurso.

,,, o pai do psicótico se mostra, por seuturno, falho, ele não consegue ajudar, porsua própria intervenção, a criança em suaseparação da mãe, assim, esta criança seencontrará irremediavelmente confinada (éisso que a patologia nos mostra) no registroUnipolar e fusional impróprio para umaimplantação objetal satisfatória, impróprioigualmente para um bom funcionamentomental.Esse fenômeno, foi introduzido na teoriapsicanalítica por Lacan, sob o nome de forclusão,e se reveste de uma importância decisiva naedificação egóica insuficiente do psicótico.

A atitude simbiótica da mãe e anecessidade de total dependência do filhoem relação a ela, impede a constituição deuma diferenciação em relação à:

• 1- realidade psíquica/realidade material e

• 2- ego/não-ego, sueito/objeto.

Por esse motivo, o psicótico não tem apossibilidade de separar claramente apercepção real do mundo exterior do queseria o resultado de uma atividade dementalização figurando um desejo comoatividade mental de origem interna.

Assim, facilmente ele se torna a sede daconfusão alucinatória ou delirante, queapenas exprime essa inaptidão em separaro real do fantasmático.

Ele projetará, isto é, ele constituirá, sob aforma perceptiva de uma pseudo-realidadeexterna, os elementos figurativos de seusmovimentos pulsionais (internos) semsentir, como é o caso, normalmente, toda asubjetividade que caracteriza, no sujeitonormal, a experiência habitual do desejo,em sua elaboração fantasmática erepresentativa, enquanto imagem mentaldiferenciada da percepção.

O ego jamais está completo; encontra-se desaída fragmentado. A angústia está centrada na fragmentação, na

destruição, na morte por estilhaçamento.

A atividade sintética do ego encontra-se abolidanos casos extremos, ou então enfraquecida.

O superego não atinge o papel organizador ouconflitual de base. O conflito subjacente não é causado pelo superego, nem

pelo ideal de ego, mas pelas necessidades pulsionais emface à realidade, o que leva a uma recusa de todas aspartes desta realidade que tenham-se tornado demasiadofrustrantes.

O delírio, com a recusa da realidade, tornar-seindispensável para a manutenção da vida por meioda reconstrução de uma nova realidade.

Quanto mais o sujeito de estrutura psicótica seencontrar ameaçada, mais prevalecerá nele oprocesso primário, em detrimento do funcionamentosob o processo secundário.

O processo primário leva o funcionamento mental asair do controle da realidade para tender àalucinação dos desejos.

Os principais mecanismos de defesapsicóticos são: Recusa (realidade) – Termo usado por

Freud num sentido específico: modo dedefesa que consiste numa recusa por partedo sujeito em reconhecer a realidade deuma percepção traumatizante. Estemecanismo é evocado por Freud emparticular para explicar o fetichismo(recusa em perceber a ausência de pênisna mulher) e nas psicoses.

Projeção (Projektion) – Termo utilizado porSigmund Freud a partir de1895 paradesignar um modo de defesa primário peloqual o sujeito projeta num outro sujeito ounum objeto desejos que provêm dele.

Clivagem do eu (Ichspaltung) – Termointroduzido por Sigmund Freud em 1927para designar um fenômeno que se traduzpela coexistência, no cerne do eu, de duasatitudes contraditórias, uma que consisteem recusar a realidade, outra, em aceitá-la.(passam a existir dois mundos diferentes nosujeito: o real e o delirante).

O Caso Schereber (1911)

Em 1884, Daniel Paul Schreber, jurista renomadoe presidente da corte de apelação daSaxônia, deu sinais de distúrbios mentais, depoisde ser derrotado na eleição em que seapresentara como candidato do partidoconservador. Foi então tratado pelo neurologistaPaul Flechsig (1847-1929), que em duas ocasiõesmandou interná-lo. Promovido a presidente dotribunal de apelação de Dresden em 1893,Schreber foi interditado sete anos depois, sendoseus bens colocados sob tutela. Redigiu entãosuas Memórias de um doente dos nervos,publicadas em 1903.

Relato de Schereber

’Duas vezes sofri de distúrbios nervosos e ambas resultaram de excessiva tensão mental. Isso se deveu, na primeira ocasião, à minha apresentação como candidato à eleição para o Reichstag e, na segunda, ao fardo muito pesado de trabalho que me caiu sobre os ombros quando assumi meus novos deveres como Senatspräsident em Dresden.’

Relato de Schereber

’Duas vezes sofri de distúrbios nervosos e ambas resultaram de excessiva tensão mental. Isso se deveu, na primeira ocasião, à minha apresentação como candidato à eleição para o Reichstag e, na segunda, ao fardo muito pesado de trabalho que me caiu sobre os ombros quando assumi meus novos deveres como Senatspräsident em Dresden.’

A primeira doença do Dr. Schrebercomeçou no outono de 1884; em finsde 1885 achava-se completamente

restabelecido.Durante este período, passou seismeses na clínica de Flechsig, que,em relatório formal redigidoposteriormente, descreveu odistúrbio como sendo uma crise degrave hipocondria.

O Dr. Schreber já estava casadohá muito tempo, antes da épocade sua ‘hipocondria’. ‘A gratidãode minha esposa’, escreve ele,‘foi talvez ainda mais sincera,pois reverenciava o ProfessorFlechsig como o homem que lhehavia restituído o marido; daí terela, durante anos, mantido oretrato dele sobre aescrivaninha.’

‘Após me restabelecer daprimeira doença, passei oitoanos com minha esposa — anos,em geral, de grande felicidade,ricos de honrarias exteriores enublados apenas, de vez emquando, pela contínuafrustração da esperança desermos abençoados com filhos.’(ferida narcísica)

Além disso, certa vez, nasprimeiras horas da manhã, enquantose achava entre o sono e a vigília,ocorreu-lhe a idéia de que, ‘afinal decontas, deve ser realmente muitobom ser mulher e submeter-se aoato da cópula’. Tratava-se de idéiaque teria rejeitado com a maiorindignação, se estivesse plenamenteconsciente. (ferida narcísica)

O ponto culminante dosistema delirante do pacienteé a sua crença de ter amissão de redimir o mundo erestituir à humanidade oestado perdido de beatitude.

Foi convocado a essa tarefa por inspiraçãodireta de Deus, da mesma forma que osProfetas; pois os nervos, em condições degrande excitação, assim como os seusestiveram por longo tempo, têm exatamentea propriedade de exercer atração sobreDeus — embora isso signifique tocar emassuntos que a fala humana mal é capaz deexpressar, se é que o pode, visto jazereminteiramente fora do raio de ação daexperiência humana e, na verdade, teremsido revelados somente a ele.(restabelecimento narcísico)

A parte mais essencial de sua missãoredentora é ela ter de ser procedida por suatransformação em mulher. Não se devesupor que ele deseje ser transformado emmulher; trata-se antes de um ‘dever’baseado na Ordem das Coisas, ao qual nãohá possibilidade de fugir, por mais que,pessoalmente, preferisse permanecer emsua própria honorável e masculina posiçãona vida. Mas nem ele nem o resto dahumanidade podem reconquistar a vida doalém, a não ser mediante a transformaçãoem mulher (solução compromisso).

a transformação em mulher (processo quepode ocupar muitos anos ou mesmodécadas), por meio de milagres divinos. Elepróprio, está convencido, é o único objetosobre o qual milagres divinos se realizam,sendo assim o ser humano mais notávelque até hoje viveu sobre a Terra. A todahora e a todo minuto, durante anos,experimentou estes milagres em seu corpoe teve-os confirmados pelas vozes que comele conversaram (restabelecimentonarcísico).

A sua “feminilidade” tornou-seproeminente. Trata-se de um processo dedesenvolvimento que provavelmenteexigirá décadas, senão séculos, para suaconclusão, sendo improvável que alguémhoje vivo sobreviva para ver seu final. Eletem a sensação de que um númeroenorme de “nervos femininos” já passoupara o seu corpo e, a partir deles, umanova raça de homens originar-se-á,através de um processo defecundação direta por Deus.

O relatório médico presume quea força motivadora dessecomplexo delirante foi a ambiçãodo paciente em desempenhar opapel de Redentor e que suaemasculação merece serencarada apenas como um meiode alcançar esse fim.

O delírio de Redentor constitui fantasiaque nos é familiar, pela freqüência comque forma o núcleo da paranóiareligiosa. Contudo, o fator adicional,que faz a redenção depender de ohomem transformar-se previamente emmulher, é fora do comum e em sipróprio desconcertante, vistoapresentar divergência muito ampla domito histórico (Jesus) que a fantasia dopaciente se propõe reproduzir.

Freud aborda o assunto com asuspeita de que mesmo estruturasde pensamento tão extraordináriascomo estas, e tão afastadas denossas modalidades comuns depensar, derivam, todavia, dos maisgerais e compreensíveis impulsosda mente humana; e gostaria dedescobrir os motivos de taltransformação, bem como amaneira pela qual ela se realizou.

a partir do delírio em sua forma final,um estudo das Denkwürdigkeiten(Memórias) compele-nos a assumirponto de vista muito diferente sobre oassunto. Sabemos que a idéia de setransformar em mulher (isto é, de seremasculado) constituiu o delírioprimário, que ele no início encaravaesse ato como grave injúria eperseguição, e que o mesmo só serelacionou com o papel de Redentor demaneira secundária.

Não pode haver dúvida, além disso, de queele originalmente acreditava que atransformação deveria ser efetuada com afinalidade de abusos sexuais e não paraservir a altos desígnios. Pode-se formular asituação, dizendo-se que um delírio sexualde perseguição foi posteriormentetransformado, na mente do paciente, emdelírio religioso de grandeza.

O papel de perseguidor foiprimeiramente atribuído ao ProfessorFlechsig, médico sob cujos cuidados estava;mais tarde, o lugar foi assumido pelo PróprioDeus.

Para Freud, o caráter distintivo daparanóia deve ser procurado na formaespecífica assumida pelos sintomas, eesta é determinada, não pela naturezados próprios complexos, mas pelomecanismo mediante o qual os sintomassão formados ou a repressão éocasionada. Tenderíamos a dizer quecaracteristicamente paranóico na doençafoi o fato de o paciente, para repelir umafantasia de desejo homossexual, terreagido precisamente com delírios deperseguição desta espécie.

Vejamos, segundo Freud, opapel desempenhado por umdesejo homossexual nodesenvolvimento da paranóia.

Gramática do Delírio deperseguição

Eu (um homem) 0 amo (ele, umhomem)

=> o Caráter homossexual desteamor o torna intolerável àconsciência. O sentimento de amor étransformado em seu contrário:

Eu não o amo, eu o odeio

(Mudança no predicado,oposição amar-odiar).

=> A consciência do sujeito nãosuporta experimentar umsentimento hostil e ocorre omecanismo da projeção.

“Eu o odeio” torna-se Ele meodeia (ou me persegue)

(Mudança no sujeito, Eu-Ele, oque justifica o ódio que sinto por

ele).

Assim um sentimento de origem internapassa a ser vivido pelo sujeito como sefosse a consciência de uma percepçãoexterna.

Eu não o amo – eu o odeio – porque elemexpersegue

A projeção é nesse caso, a expulsão de umdesejo intolerável e sua rejeição para fora dapessoa. Há projeção daquilo que não se quer

ser.Desta forma, segundo Freud, o paranóico

reconstrói um novo mundo de maneira a poderviver nele mais uma vez. Constrói-o com otrabalho de seus delírios. A formação delirante,que presumimos ser o produto patológico, é, narealidade, uma tentativa de restabelecimento,um processo de reconstrução.

A projeção é descrita naformação do sintoma. Numprimeiro momento, o sentimentoinsuportável (amor homossexual)é recalcado no inconsciente etransformado no seu contrário.Num segundo momento, osentimento transformado éprojetado no mundo exterior.

ESTRUTURA NEURÓTICAo indivíduo pré-organizado de forma neurótica temacesso à triangulação genital.

sem frustrações precoces demasiadopesadas,sem fixações pré-genitais anterioresdemasiadamente severas.O segundo subestágio anal (retentivo) eestágio fálico são superados sem grandesdificuldades.o Édipo começa a pré-organizar a futuraestrutura sob o primado genital.

Da mesma forma que na linhagem psicótica,o período de latência operará, aqui, umaparada momentânea da evolução estrutural.

A adolescência desencadeará astempestades afetivas.

Na grande maioria dos casos e em contextosnormalmente socializados, o egoneuroticamente pré-organizado permanecena linha de estruturação neurótica de formadefinitiva.

Esta organização estrutural não mais poderávariar a seguir e, se um sujeito destalinhagem adoecer, não poderá fazê-lo senãoconforme um dos modos neuróticosautênticos: neurose obsessiva e histeria (deangústia ou de conversão)A linhagem estrutural neurótica é, acima detudo, caracterizada pela organização dapersonalidade sob o primado do genital.

O superego apenas entra em jogo de forma efetivadepois do Édipo.

Não se pode falar de superego propriamente dito,senão nas estruturas neuróticas.O conflito neurótico situa-se entre o superego eas pulsões e desenrola-se no interior do ego.

O ego está completo na estrutura neurótica.Assim, a angústia específica das organizaçõesneuróticas não se aproxima, absolutamente, doperigo de fragmentação.

A regresso neurótica, em caso de acidentemórbido, diz antes respeito à libido que aoego, sem jamais atingir o nível dasregressões pré-genitais massivas dasestruturas psicóticas.A relação de objeto neurótica realiza-sesegundo um modo plenamente genital eobjetal.A defesa neurótica característica foilongamente descrita por Freud sob ovocábulo Verdrãngung, traduzido porrecalcamento.

Outros mecanismos podem vir em auxíliodeste recalcamento conforme as variedadesneuróticas, Contudo, jamais ocorre a recusada realidade.

As exigências do princípio do prazersempre ficam mais ou menos submetidasao controle do princípio de realidade.

A fantasmatização e os sonhos neuróticoscorrespondem às satisfações pulsionaisalucinatórias proibidas pelo superego eportam traços do conflito e das defesas.são compromissos funcionais, assim comoo sintoma constitui um compromissopatológico.

Estrutura obsessiva

■ As observações clínicas levam a crer que osujeito de estrutura obsessiva teria mantido comos pais uma relação bastante particular,incidindo, da parte de ambos os pais:

■uma valorização dos controles e dasinibições,

■uma interdição das duas pulsões, agressiva(ódio ao pai do mesmo sexo) e sexual (amorpelo pai do sexo oposto).

■ De outra parte, a mãe muito cedo,■superinveste os cuidados corporais,

intestinais e anais aplicados à criança.

■ A criança toma um impulso no sentido desatisfazer a mãe, mas o pai intervém, está látanto para “ameaçar” o filho quanto para“satisfazer” a mãe.

■ Diante desta angústia e decepção simultâneas, acriança desenvolve fixações anais.

■ Assim, a estrutura obsessiva apresenta-se comoa mais regressiva da estruturação neurótica noplano libidinal.

O mecanismo de defesa da estruturaobsessiva é o recalcamento atua sobre asrepresentações pulsionais intoleráveis,principalmente as que têm a ver com desejosou dificuldades sexuais da infância.O recalcamento é auxiliado, em sua açãorepressiva, pelo isolamento(1) e pelodeslocamento(2).

1. Consiste em isolar um pensamento ou comportamento, de modo a cortar as suasligações com outros pensamentos. incluir pausas durante o pensamento,fórmulas, rituais, e em geral todas as medidas para estabelecer um hiatotemporário na sucessão de pensamentos ou atos.

2. pelo deslocamento, o sujeito transfere pulsões e emoções do seu objecto natural,mas "perigoso", para um objecto substituto, mudando assim o objecto quesatisfaz a pulsão. Exemplos: o funcionário que sofre de conflitos no emprego e éagressivo ao chegar a casa; a criança que desloca a cólera sentida pelos paispara a boneca

Assim, na estruturação de modo obsessivo, arepresentação pulsional intolerável:

apresenta uma tendência a destacar-se deseu afeto correspondente,

o afeto irá ligar-se a outras representaçõesmenos conflituais,

não mais se poderá reconhecer a pulsãooriginal.

Se os elementos recalcados atravessam orecalque e as racionalização(1) ou a anulação(2)não mais conseguirem conservar o sujeito nolimite da adaptação; chega-se a umadescompensação da estrutura obsessiva, isto é,à "neurose obsessiva", com suas dúvidas eangústias, suas lutas entre constrangimentos erepetições, suas vergonhas e seus rituais.

1. processo de achar motivos lógicos e racionais aceitáveis parapensamentos e ações inaceitáveis. É o processo através do qual umapessoa apresenta uma explicação que é logicamente consistente oueticamente aceitável para uma atitude, ação, ideia ou sentimento quecausa angústia.

2. Desfazer ou cancelar simbolicamente uma experiência que se consideraintolerável

■ A regressão se apresenta a partir das tendênciassexuais e afetuosas, em direção a pulsõesagressivas e sádico-anais.

■ Origina-se o contra-investimento que colocará aenergia a serviço de formações reativas■ necessárias à manutenção de uma adaptação

exitosa (asseio, ordem, economia, etc.), ouentão

■ de esforços menos felizes para limitar aangústia (sintomas: rituais, atividadescompulsivas, etc.),

A ESTRUTURA HISTÉRICA■ A estrutura histérica, constitui a estrutura

mais elaborado em direção à maturidade.

■ Do ponto de vista tópico, a estrutura histéricanão comporta regressão do ego, mas umasimples regressão da libido.

■ A estruturação histérica apresentaimportantes fixações ao estágio fálicoguardando também fortes componentes orais.

■ A principal característica do modo deestruturação histérica é a força do componenteerótico, do qual todos os aspectos dominam avida do histérico e as experiências relacionaisdiversas.

■ Os investimentos objetais mostram-se facilmentemóveis, variados e múltiplos, embora nãopermaneçam forçosamente em um planopuramente superficial.

■ Outra característica da estrutura histérica refere-se às defesas, ou seja, no caso, a prevalênciados mecanismos de recalcamento sobre osdemais procedimentos.

A estrutura histérica de angústia

■ A relação inicial do histerofóbico com seus pólosparentais tem em conta a ambivalência dasidentificações:■ os pais, ao mesmo tempo, operam sobre a

criança uma excitação e uma interdição sexual.■ Muito solicitada no plano erótico, a criança não

sabe bem como conciliar provocações einterditos.

■ As identificações com ambos os pais revelam-se,ao mesmo tempo, difíceis e ambíguas.

■ A estrutura histerofóbica constitui a mais regressivados dois modos de estruturação histérica.

■ Na histerofobia a libido permanece essencialmentegenital e o mecanismo principal continua sendo orecalcamento;

■ os movimentos pulsionais ambivalentes(agressividade em relação a objetos de amor eafeição pelos objetos agredidos) conservam umaatitude geral incoerente.

■ A estrutura histerofóbica de base distingue-se poroutras características específicas:

■ O recalcamento, apesar de sua importância, não écompletamente exitoso:■ existe um certo grau de fracasso desse

mecanismo, devendo-se apelar para mecanismosacessórios.

■ a pulsão intolerável que reaparece é de iníciodeslocada sobre um objeto menos evidente;depois junta-se a este deslocamento de umobjeto interno para um objeto externo umaevitação deste objeto exterior.

■ A regressão libidinal corresponde, na estruturahisterofóbica, a um simples retorno de apenas parteda libido sobre fixações orais e anais precoces.

■ A relação de objeto continua sendo proximal,contudo uma tela é colocada entre o sujeito e oobjeto, sob a forma de evitação fóbica, comumentebastante sutil quando não se trata de um sintomamórbido perfeitamente evidente; esta tela permiteao mesmo tempo conservar e evitar o contato com oobjeto representativo.

■ A angústia diz respeito, certamente, àcastração; no mecanismo específico dahisterofobia, trata-se de uma angústia de vero pensamento realizar-se.

A estrutura histérica de conversão

■ A relação inicial com os pais está marcada por umaseparação já mais nítida de papéis: a excitaçãoemana mais do pai de sexo oposto e a interdiçãomais classicamente do pai do mesmo sexo.

■ A parada eventual do desenvolvimento libiriinal, tãopróximo da maturidade afetiva, pode sercompreendida pelo fato de a criança não haverainda conseguido a resolução do Édipoestabecendo uma fixação.■ o medo da castração pelo pai de mesmo sexo leva o ego a

uma convicção da ameaça, enquanto a satisfação pelo outrosexo permanece do domínio da provocação, sem qualquercerteza de que a realização seja realmente aceita.

■ A conversão de natureza histérica écaracterizada pela somatização, simbolizadaa este nível, de um investimento libidinalretirado das representações amorosasconcernentes à imagem do pai de sexooposto, logo mais angustiantes porque maisinterditas e culpáveis, podendo acarretar acastração punitiva da parte do pai de mesmosexo.

■ Esta somatização corresponde, pois, a umdeslocamento sobre uma parte do corpo nãoescolhida ao acaso, mas designada, aomesmo tempo, por seu valor simbólico e porseu investimento erógeno, por ocasião daevolução da sexualidade infantil, intervindotambém a importância revestida por estaregião corporal enquanto investimentonarcisista, por ocasião da constituição doesquema corporal do indivíduo.

■ A conversão, nos seus múltiplos planos esentidos, corresponde tanto ao medo dacastração quanto ao modo para evitá-la.

■ Na estrutura histérica de conversão a angústiapermanece ligada a um temor de ver realizar-seuma atuação interditada, muiito mais do que a umtemor do pensamento, como na estruturahisterofóbica.

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ESTRUTURAS PSÍQUICAS

95 aula 1

ESTRUTURA DA PERSONALIDADE

A estruturar da personalidade correspondea um estado psíquico constituído peloselementos fundamentais da personalidade,fixados em um conjunto estável e definitivo.

Uma estrutura da personalidade implica emuma organizada de modo estável e definitivodos seguintes elementos:

1. mecanismos de defesa, 2. modo seletivo de relação de objeto, 3. grau de evolução libidinal

4. pontos de Fixação da Libido5. grau de evolução do ego,

6. atitude frente a realidade, 7. uso bastante invariado dos processos

primário e/ou secundário..

98 aula 1

Grau de evolução libidinal Pontos de Fixação da Libido

Grau de evolução do ego, mecanismos de defesa, modo seletivo de relação de objeto, atitude frente a realidade, uso bastante invariado dos processos primário e secundário..

Uma organização (disposição)

EstávelHabitual

duradoura dos aspectos:

Cognitivos – pensar, perceber

Afetivos – sentir

Volitivos – querer

Comportamentais – agir

DESENVOLVI

MENTO

PSICOSSEXUAL

A estrutura da personalidade representa asbases constantes (elementos psíquicosfundamentais) sobre as quais se estabelece ofuncionamento psíquico de um sujeito.

Para Freud, no desenvolvimento psicossexual,quando o funcionamento psíquico de umindivíduo houvesse estabelecido um grau deorganização equivalente a um arranjo dosmecanismos psíquicos fundamentais nãohaveria mais variação possível.

Freud estabelece a personalidade como resultante dacomplementariedade entre os aspectosconstitucionais e os aspectos históricos/relacionais:

FATORS COSTITUCIONAS

HISTÓRIA DESENVOLVIMENTO

INFANTIL

DISPOSIÇÃO

Estrutura Psicótica

Estrutura Neurótica

Estrutura PerversaPontos

de Fixação

daLibido

Grau de Evoluçã

o do Ego

AS ESTRUTURAS DE PERSONALIDADE

A tentativa de classificação psicanalítica dasestruturas mentais está centrada em quatro fatores: natureza da angústia latente;

principais mecanismos de defesa;

O grau de evolução Ego

modo de relação de objeto;

atitude frente a realidade,

uso dos processos primário ou secundário.

grau de evolução da libido,

Pontos de Fixação da Libido

A linhagem estrutural psicótica

A estrutura psicótica corresponde a uma falência daorganização narcísica primária dos primeirosinstantes da vida.

A mãe do psicótico pode, por suas atitudesprofundas, manter o filho, e mais tarde opaciente, em uma situação imprópria parafacilitar a eclosão das manifestaçõespersonantes.

Mãe hiperprotetora, não permitindo à criançaalcançar o registro do desejo. Está semprepresente (prevenindo seus menores desejos, queela torna assim inexistentes).

Mãe ausente (mais raramente) – a funçãomaterna não cumprirá seu papel - tãoimportante - de ligação da moção pulsional emcurso de emergência com seu objetosignificante.

Mãe que não entende a demanda do filho –constituem uma das mais sólidas raízes dainaptidão a mentalizar (Deleuze, 1969; Freud,1953) as pulsões, a representá-las, e a dizê-las. A função do desejo, perturbada, mostra-se incapaz de significar realmente o movimentopulsional (uma incapacidade de representaçãoda pulsão)

...a mãe do psicótico não soube deixar seinstalar o esboço de uma relaçãopersonada, levada, como se viu,essencialmente por sua próprianecessidade patológica de exclusividade.Essa disposição de espírito tenderáigualmente a afastar a criança de todasaída para o exterior e muito especialmentepara esse outro representadohabitualmente pelo pai do psicótico.

...ela [a mãe do psicótico] eliminaráfundamentalmente de seus própriosconteúdos tudo aquilo que pode lembrar eevocar o lugar do terceiro personagem, doOutro, do pai, tudo o que poderia, nessenível, introduzir a criança em uma dimensãotriangular, pela presença reconhecida de umterceiro no imaginário da mãe e em seudiscurso... Esse fenômeno foi introduzido naproblemática analítica por Lacan, sob onome de forclusão, se reveste de umaimportância decisiva na edificação egóicainsuficiente do psicótico.

Por sua vez, o pai do psicótico se mostra,falho em sua função, ele não consegueajudar, com sua intervenção, a criançaem sua separação da mãe, assim, estacriança se encontrará irremediavelmenteconfinada no registro unipolar efusional impróprio para uma implantaçãoobjetal satisfatória e impróprio,igualmente, para um bom funcionamentomental.

Assim, facilmente ele se torna a sede daconfusão alucinatória ou delirante, queapenas exprime essa inaptidão em separaro real do fantasmático.

Constituirá, sob a forma perceptiva de umapseudo-realidade externa, os elementosfigurativos de seus movimentos pulsionais(internos) sem sentir, como é o caso,normalmente, toda a subjetividade quecaracteriza, no sujeito normal, a experiênciahabitual do desejo, em sua elaboraçãofantasmática e representativa, enquantoimagem mental diferenciada da percepção.

Em geral, a linhagem estrutural psicóticatem no início frustrações muito precoces,originando-se essencialmente do pólomaterno.

A atitude simbiótica, necessidade detotal dependência do filho em relação àmãe, torna impossivel para a criançaconstitui-se como objeto distinto da"mãe", ela mesma, incompleta, nãopodendo conceber separar-se destaparte indispensável ao seu próprio ego.

Esta relação mais ou menos fusionaicom a mãe, segundo as variedades depsicose, constitui-se como fatorImpediditvo para a constituição de umadiferenciação entre:

1- realidade psíquica/realidadematerial e

2- ego/não-ego, sueito/objeto.

O indivíduo sofre sérias fixações, estas fixaçõesocorrem durante a fase oral ou, no mais tardar,durante a primeira parte da fase anal (expulsiva).

O ego se pré-organiza nesta primeira etapasegundo a linhagem estrutual psicótica.

A "pré-organização" sofre uma parada evolutivodurante o período de latência.

Por ocasião da adolescência, na imensa maioriados casos, um ego pré-organizado de formapsicótica simplesmente prosseguirá sua evoluçãono seio da linhagem psicótica e se organizará deforma definitiva, sob a forma de estrutura psicóticaestável.

O ego jamais está completo; encontra-se desaída fragmentado. Por esse motivo a angústia está centrada na

fragmentação, na destruição, na morte pordespedaçamento.

A atividade sintética do ego encontra-se abolidanos casos extremos, ou então enfraquecida.

O superego não atinge o papel organizador ouconflitual de base. O conflito subjacente não é causado pelo superego, nem

pelo ideal de ego, mas pelas necessidades pulsionais emface à realidade, o que leva a uma recusa de todas aspartes desta realidade que tenham-se tornado demasiadofrustrantes.

Quanto mais o sujeito de estrutura psicótica seencontrar ameaçada, mais prevalecerá nele oprocesso primário, em detrimento do funcionamentosob o processo secundário.

O processo primário leva o funcionamento mental asair do controle da realidade para tender àalucinação dos desejos.

O delírio, com a recusa da realidade, tornar-seindispensável para a manutenção da vida por meioda reconstrução de uma nova realidade.

Os principais mecanismos de defesa psicóticos são:

Recusa da realidade.

Projeção (Projektion) – Termo utilizado porSigmund Freud a partir de1895 para designar ummodo de defesa primário pelo qual o sujeito projetanum outro sujeito ou num objeto desejos queprovêm dele.

Clivagem do eu (Ichspaltung) – Termo introduzidopor Sigmund Freud em 1927 para designar umfenômeno que se traduz pela coexistência, nocerne do eu, de duas atitudes contraditórias, umaque consiste em recusar a realidade, outra, emaceitá-la. (passam a existir dois mundos diferentesno sujeito: o real e o delirante).

O Caso Schereber (1911)

Em 1884, Daniel Paul Schreber, jurista renomadoe presidente da corte de apelação daSaxônia, deu sinais de distúrbios mentais, depoisde ser derrotado na eleição em que seapresentara como candidato do partidoconservador. Foi então tratado pelo neurologistaPaul Flechsig (1847-1929), que em duasocasiões Schreber, Daniel Paul 691mandou interná-lo. Promovido a presidente dotribunal de apelação de Dresden em 1893,Schreber foi interditado sete anos depois, sendoseus bens colocados sob tutela.

RelatoXdeXSchereber

’Duas vezes sofri de distúrbios nervosos eambas resultaram de excessiva tensãomental. Isso se deveu, na primeira ocasião,à minha apresentação como candidato àeleição para o Reichstag e, na segunda, aofardo muito pesado de trabalho que mecaiu sobre os ombros quando assumi meusnovos deveres como Senatspräsident emDresden.’

A primeira doença do Dr. Schrebercomeçou no outono de 1884; em fins de1885 achava-se restabelecido.

Durante este período, passou seismeses na clínica de Flechsig, que, emrelatório formal redigido posteriormente,descreveu o distúrbio como sendo umacrise de grave hipocondria.

O Dr. Schreber já estava casadohá muito tempo, antes da época desua ‘hipocondria’. ‘A gratidão deminha esposa’, escreve ele, ‘foitalvez ainda mais sincera, poisreverenciava o Professor Flechsigcomo o homem que lhe haviarestituído o marido; daí ter ela,durante anos, mantido o retratodele sobre a escrivaninha.’

‘Após me restabelecer daprimeira doença, passei oitoanos com minha esposa — anos,em geral, de grande felicidade,ricos de honrarias exteriores enublados apenas, de vez emquando, pela contínuafrustração da esperança desermos abençoados com filhos.’(ferida narcísica)

Além disso, certa vez, nasprimeiras horas da manhã, enquantose achava entre o sono e a vigília,ocorreu-lhe a idéia de que, ‘afinal decontas, deve ser realmente muitobom ser mulher e submeter-se aoato da cópula’. Tratava-se de idéiaque teria rejeitado com a maiorindignação, se estivesse plenamenteconsciente. (ferida narcísica)

O ponto culminante dosistema delirante do pacienteé a sua crença de ter amissão de redimir o mundo erestituir à humanidade oestado perdido de beatitude.

Foi convocado a essa tarefa por inspiraçãodireta de Deus, da mesma forma que osProfetas; pois os nervos, em condições degrande excitação, assim como os seusestiveram por longo tempo, têm exatamentea propriedade de exercer atração sobreDeus — embora isso signifique tocar emassuntos que a fala humana mal é capaz deexpressar, se é que o pode, visto jazereminteiramente fora do raio de ação daexperiência humana e, na verdade, teremsido revelados somente a ele.(restabelecimento narcísico)

A parte mais essencial de sua missãoredentora é ela ter de ser procedida por suatransformação em mulher. Não se devesupor que ele deseje ser transformado emmulher; trata-se antes de um ‘dever’baseado na Ordem das Coisas, ao qual nãohá possibilidade de fugir, por mais que,pessoalmente, preferisse permanecer emsua própria honorável e masculina posiçãona vida. Mas nem ele nem o resto dahumanidade podem reconquistar a vida doalém, a não ser mediante a transformaçãoem mulher (solução compromisso).

a transformação em mulher (processo quepode ocupar muitos anos ou mesmodécadas), por meio de milagres divinos. Elepróprio, está convencido, é o único objetosobre o qual milagres divinos se realizam,sendo assim o ser humano mais notávelque até hoje viveu sobre a Terra. A todahora e a todo minuto, durante anos,experimentou estes milagres em seu corpoe teve-os confirmados pelas vozes que comele conversaram (restabelecimentonarcísico).

A sua “feminilidade” tornou-seproeminente. Trata-se de um processo dedesenvolvimento que provavelmenteexigirá décadas, senão séculos, para suaconclusão, sendo improvável que alguémhoje vivo sobreviva para ver seu final. Eletem a sensação de que um númeroenorme de “nervos femininos” já passoupara o seu corpo e, a partir deles, umanova raça de homens originar-se-á,através de um processo defecundação direta por Deus.

O relatório médico presume quea força motivadora dessecomplexo delirante foi a ambiçãodo paciente em desempenhar opapel de Redentor e que suaemasculação merece serencarada apenas como um meiode alcançar esse fim.

O delírio de Redentor constitui fantasiaque nos é familiar, pela freqüência comque forma o núcleo da paranóiareligiosa. Contudo, o fator adicional,que faz a redenção depender de ohomem transformar-se previamente emmulher, é fora do comum e em sipróprio desconcertante, vistoapresentar divergência muito ampla domito histórico (Jesus) que a fantasia dopaciente se propõe reproduzir.

Freud aborda o assunto com asuspeita de que mesmo estruturasde pensamento tão extraordináriascomo estas, e tão afastadas denossas modalidades comuns depensar, derivam, todavia, dos maisgerais e compreensíveis impulsosda mente humana; e gostaria dedescobrir os motivos de taltransformação, bem como amaneira pela qual ela se realizou.

a partir do delírio em sua forma final,um estudo das Denkwürdigkeiten(Memórias) compele-nos a assumirponto de vista muito diferente sobre oassunto. Sabemos que a idéia de setransformar em mulher (isto é, de seremasculado) constituiu o delírioprimário, que ele no início encaravaesse ato como grave injúria eperseguição, e que o mesmo só serelacionou com o papel de Redentor demaneira secundária.

Não pode haver dúvida, além disso, de queele originalmente acreditava que atransformação deveria ser efetuada com afinalidade de abusos sexuais e não paraservir a altos desígnios. Pode-se formular asituação, dizendo-se que um delírio sexualde perseguição foi posteriormentetransformado, na mente do paciente, emdelírio religioso de grandeza.

O papel de perseguidor foiprimeiramente atribuído ao ProfessorFlechsig, médico sob cujos cuidados estava;mais tarde, o lugar foi assumido pelo PróprioDeus.

Para Freud, o caráter distintivo daparanóia deve ser procurado na formaespecífica assumida pelos sintomas, eesta é determinada, não pela naturezados próprios complexos, mas pelomecanismo mediante o qual os sintomassão formados ou a repressão éocasionada. Tenderíamos a dizer quecaracteristicamente paranóico na doençafoi o fato de o paciente, para repelir umafantasia de desejo homossexual, terreagido precisamente com delírios deperseguição desta espécie.

Vejamos, segundo Freud, opapel desempenhado por umdesejo homossexual nodesenvolvimento da paranóia.

Gramática do Delírio deperseguição

Eu (um homem) 0 amo (ele, umhomem)

=> o Caráter homossexual desteamor o torna intolerável àconsciência. O sentimento de amor étransformado em seu contrário:

Eu não o amo, eu o odeio

(Mudança no predicado,oposição amar-odiar).

=> A consciência do sujeito nãosuporta experimentar umsentimento hostil e ocorre omecanismo da projeção.

“Eu o odeio” torna-se Ele meodeia (ou me persegue)

(Mudança no sujeito, Eu-Ele, oque justifica o ódio que sinto por

ele).

Assim um sentimento de origem internapassa a ser vivido pelo sujeito como sefosse a consciência de uma percepçãoexterna.

Eu não o amo – eu o odeio – porque elemexpersegue

A projeção é nesse caso, a expulsão de umdesejo intolerável e sua rejeição para fora dapessoa. Há projeção daquilo que não se quer

ser.Desta forma, segundo Freud, o paranóico

reconstrói um novo mundo de maneira a poderviver nele mais uma vez. Constrói-o com otrabalho de seus delírios. A formação delirante,que presumimos ser o produto patológico, é, narealidade, uma tentativa de restabelecimento,um processo de reconstrução.

A projeção é descrita naformação do sintoma. Numprimeiro momento, o sentimentoinsuportável (amor homossexual)é recalcado no inconsciente etransformado no seu contrário.Num segundo momento, osentimento transformado éprojetado no mundo exterior.