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Eficacia de la
acupuntura en la
cefalea/migraña y
diferentes situaciones
The efficacy of acupuncture in
the treatment of cephalalgia/
migraine and different
conditions. Executive summary.
INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2008
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO AETSA 2006/26
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Eficacia de la
acupuntura en la
cefalea/migraña y
diferentes situaciones
The efficacy of acupuncture in
the treatment of cephalalgia/
migraine and different
conditions. Executive summary.
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Martínez Pecino, Flora
Ecacia de la acupuntura en la
cefalea/migraña y diferentes situaciones = The
efcacy of acupuncture in the treatment of
cephalalgia/migraine and different
conditions/ Flora Martínez Pecino; Ivan Solá
Arnau; María Betina Nishishinya Aquino
[traducido por: Leda Ojeda Florido]
. -Sevilla: Agencia de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias de Andalucía; Madrid:
Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007.
150 p.; 24 cm.
1. Transtornos de Cefalalgia 2. Cefalea. 3
Terapia por Acupumtura I. Solá Arnau, Iván
II. Nishishinya Aquino, María Betina III.
Andalucía. Agencia de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias IV. España. Ministerio
de Sanidad y Consumo.
Autores: Flora Martínez Pecino1, Ivan Solá Arnau2, María Betina Nishishinya
Aquino2.
1 Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía
2 Escuela Andaluza de Salud Pública
Dirección Técnica: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de
Andalucía.
Edita:
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía.
Avda. de la Innovación s/n
Edifcio RENTA SEVILLA, 2ª planta
41020 Sevilla
España - Spain
Este documento se ha realizado en el marco de colaboración previsto en el Plan de
Calidad para el Sistema Nacional de Salud, al amparo del convenio de colaboración
suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de
Sanidad y Consumo, y la Fundación Progreso y Salud de Andalucía.
© de la presente edición: Ministerio de Sanidad y Consumo.
© de los contenidos: Consejería de Salud - JUNTA DE ANDALUCÍA
ISBN: 978-84-96990-09-8
NIPO: 354-07-056-1
Depósito Legal: SE-3165-2008
Imprime: Utrera Gráfca - 955 86 49 17 - [email protected]
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Índice
Acrónimos 9
Resumen ejecutivo 11
Executive summary 15
Introducción 19
Descripción de la tecnología 20
Técnicas de acupuntura 21
Objetivos 23
Material y métodos 25
Cefalea / migraña 25
Estrategia de búsqueda 25
Criterios de inclusión y de exclusión 26
Métodos de valoración, síntesis y clasif icación final de la evidencia 28
Diferentes situaciones de salud 30
Estrategia de búsqueda 30
Criterios de inclusión de estudios en la revisión global y
actualización de la revisión 30Métodos de valoración síntesis y resumen final de la evidencia 32
Resultados 33
Cefaleas/migraña 33
Diferentes situaciones de salud 40
Accidente vascular cerebral 41
Adicciones 49
Asma 54
Colon irritable 58
Demencia de origen vascular 60
Depresión 62
Enfermedad Arterial Periférica (EAP) 66
Enuresis nocturna en niños 67
Epilepsia 69
Esquizofrenia 70
Infertilidad 72
Insomnio 74
Náuseas y vómitos 76
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Obesidad 86
Parálisis de Bell 88
Problemas obstétricos (presentación no cefálica) 91
Problemas obstétricos (inducción del trabajo de parto) 93
Patologías prostáticas 95
Síntomas relacionados con el climaterio 97
Tabaquismo 99
Tinnitus 103
Xerostomía 105
Evaluación de la seguridad del tratamiento con acupuntura en las
patologías incluidas 107
Discusión 109
Conclusiones 115
Referencias 119
Anexo I 145
Anexo II Checklist de validez interna de las revisiones sistemática 147
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Acrónimos
ACV: Accidente cerebrovascular
AIS: Athens Insomnia Scale
ADL : Activity of Daily Living
BI: Barthel Index
BDI: Beck Depression Inventory
BDW : Bowel Disease Questionnaire
BRMS: Beck Rafaelsen Melancholia Scale
BPRS: Brief Psychiatric Rating Scale
CCVA : cuestionario de calidad de vida del asma.
CCTT: Cefalea crónica de tipo tensional
CCIb: Centro Cochrane Iberoamericano
CGI: Clinical Global Impression Scale
CSRM: Chinese Stroke Recovery Measure
CSS/SSS: Chinese stroke Scale/Scandinavain Stroke Scale
DME: diferencia media estandarizada
EAP: Enfermedad arterial periférica
ECA : Ensayo clínico aleatorizado
EEG: electroencefalograma
EEUU: Estados Unidos
EQ: EuroQol Score
FEV1: volumen espiratorio forzado en 1 segundo.
FDDQL: Functional Digestive Diseases Quality of LifeQuestionnaire
FDIP: Facial Disability Index
HAD: Hospital Anxiety Depression
HADS: Hamilton Assessment Depression Scale
HAMD: Hamilton Rating Scale for Depression
HBS: Escala de House-Brackmann
IMC: Índice de Masa CorporalIHS : International Headache Society
ISI: Insomnia Severity Index
MTC: Medicina Tradicional China
MMSE : Minimental Status Examination
MQ: Morning Questionnaire
NADA: National Acupuncture Detoxification Association
NHP: Nottingham Health Profile
NRS: Numerical Rating Scale
PSQI: Pittsburg Sleep Quality Index
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RS: Revisiones sistemáticas
STAI: State/Trait Anxiety Inventory
SANS: Assessment of Negative Symptoms
SC: SubcutáneoSAPS:Scale for the Assessment of Positive Symptoms
SF36: Estado general de salud
VCE : Versión Cefálica Externa
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EFICACIA DE LA ACUPUNTURA EN LA CEFALEA / MIGRAÑA Y DIFERENTES SITUACIONES 11
Resumen ejecutivo
Introducción: La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Anda-
lucía, propone al Ministerio de Sanidad y Consumo ofrecer a los profesiona-
les sanitarios la mejor información disponible en la literatura científica sobre
la eficacia de la acupuntura en la cefalea y en cualquier patología o situación
de salud , en la cual el dolor no sea el síntoma principal, como proyecto a
desarrollar en el marco del convenio de colaboración para el desarrollo del
Plan Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la acupuntura en la cefalea/migraña y en
cualquier patología o situación de salud, en la cual el dolor no sea el síntoma
principal.
Además de la cefalea los temas revisados son: accidente cerebrovas-
cular (ACV), adicciones, asma, colon irritable, demencia de origen vascu-
lar, depresión, enfermedad arterial periférica, enuresis nocturna, epilepsia,
esquizofrenia, infertilidad, insomnio, náuseas y vómitos, obesidad, parálisis
de Bell, patologías prostáticas, problemas obstétricos (inducción del trabajo
de parto, presentación no cefálica), síntomas relacionados con el climaterio,
tabaquismo, tinnitus y xerostomía.
Metodología: Para elaborar este documento la AETSA ha tratado de inte-
grar en un sólo documento los resultados encontrados sobre la eficacia de la
acupuntura en la cefalea y la eficacia de la acupuntura en cualquier patolo-
gía o situación de salud en la cual el dolor no sea el síntoma principal. Para
ello se realizaron en colaboración con el Centro Cochrane Iberoamericano
dos revisiones globales (revisión global de revisiones sistemáticas y actua-
lización de los resultados de la revisión global, mediante la incorporación
de ensayos clínicos aleatorizados publicados posteriormente). Una de ellas
con un objetivo más amplio del que nos atañe, eficacia de la acupuntura en
el tratamiento del dolor, en la que se incluye la cefalea y la migraña y otra
sobre la eficacia de la acupuntura en cualquier patología o situación de saluden las que el síntoma principal no fuera el dolor.
Resultados: Se han incluido un total de 37 revisiones sistemáticas y 61 ensa-
yos clínicos para la elaboración de los resultados. Para valorar la eficacia de
la acupuntura en la cefalea/ migraña se utilizaron 5 revisiones sistemáticas
y 15 ensayos clínicos. Para evaluar la eficacia del resto de las situaciones se
identificaron 32 revisiones y 46 ensayos clínicos.
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INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN12
Conclusiones: Dada la complejidad de la técnica evaluad
