Exame Físico Geral

Salete Aparecida da Ponte Nacif

“Don´t touch the patient- state first

what you see, cultivate yours

powers of observation.”

William Osler

Exame Físico Geral

Estado geral

Sinais vitais

Dados antropométricos

Desenvolvimento físico

Psíquico

Nível de consciência

Estado de hidratação

Estado de nutrição

Fáscies

Atitude e decúbito preferido

Mucosas

Pele e anexos

Linfonodos

Edema

Esqueleto

Marcha

Movimentos anormais

Estado Geral

Bom estado geral

Regular estado geral

Mau estado geral

Sinais Vitais

Pressão arterial

Pulso

Freqüência cardíaca

Freqüência respiratória

Temperatura

Pressão Arterial

• Técnica

• Casos especiais

idosos

grávidas

crianças

obesos

Temperatura

NormalTemperatura axilar: 35,5°C a 37°CTemperatura bucal: 36 a 37,4°CTemperatura retal: 36 a 37,5°C

FebreFebre leve ou febrícula: 37°C a 37,5°CFebre moderada: 37,5°C a 38,5°CFebre elevada: acima de 38,5°C

Dados Antropométricos

• Peso

• Estatura

• Envergadura

Índice de massa corporal

(IMC = Peso / Altura²)

19 – 25 normal

25 – 30 obesidade grau I

30 – 40 obesidade grau II

> 40 obesidade grau III

Nível de Consciência

•Alerta

•Sonolência

•Torpor

•Coma superficial

•Coma profundo

Estado de Hidratação

• Olhos

• Mucosas

• Pele (Turgor)

• Urina

• Peso

Estado de Nutrição

• História clínica

• Índice de massa corpórea

• Mucosas

• Pregas cutâneas

• Pele e anexos

• Edemas

• Trofismo muscular

Fácies

• Fácies normal

• Fácies hipocrática

• Fácies renal

• Fácies adenoidiana

• Fácies parkinsoniana

• Fácies basedowiana

• Fácies mixedematosa

• Fácies acromegálica

• Fácies cushingóide

• Fácies mongolóide

• Fácies esclerodérmica

Fácies hipocrática

Fácies parkinsoniana

Fácies basedowiana

Fácies mixedematosa

Fácies acromegálica

Fácies cushingóide

Atitude e decúbito

preferido•Atitude ortopneica

•Atitude genupeitoral ou “Prece Maometana”

•Atitude de cócoras

•Atitude parkinsoniana

•Decúbito lateral

•Opistótono

Atitude genupeitoral ou “Prece Maometana”

Atitude de cócoras

Atitude parkinsoniana

Opistótono

Pele/Mucosas

Coloração:

Palidez

Vermelhidão

Cianose

central

periférica

Icterícia

•Hidratação

•Integridade

•Espessura

•Elasticidade/Mobilidade

•Turgor

Pele/Mucosas

Cianose Periférica

Icterícia

Anexos da pele

•Pêlos

Distribuição

Textura

Coloração

Brilho

•Unhas

LinfonodosCadeias superfíciais

Occipital

Auriculares posteriores

Parotidianos

Submandibulares

Submentonianos

Cervicais

Supraclaviculares

Inguinais

Edema

•Localização

•Características

•Sinais flogísticos

Edema inflamatório

Edema não inflamatório