Exame Físico do Abdome

Iana CardosoJunior Barradas

Divisão do Abdome

Sequência do Exame

1. Inspeção;

2. Ausculta;

3. Percussão;

4. Palpação.

Inspeção Estática:

Paciente em decúbito dorsal ou posição ortostática; Tipos de abdome (normal, globoso, ventre de

batráquio, pendular, em avental, escavado);

Inspeção Abaulamentos, retrações, cicatrizes; Sinais ou manchas;

Sinal de Grey-Turner

Sinal de Cullen

Inspeção Circulação colateral.

Dinâmica: Hérnias (manobra de

Valsalva);

Respiração;

Movimentos peristálticos (obstruções pilórica e intestinal);

Pulsações epigástrias.

Ausculta Ambiente tranquilo

Permanência por 2 minutos

Auscultar os 4 quadrantes

Recomenda-se realizar a ausculta antes da

palpação para evitar aumento involuntário do

peristaltismo!

Ausculta Ruídos hidroaéreos;

Burburinhos;

Peristaltismo da luta;

Íleo paralítico;

Sopros.

Percussão Percutir todo abdome; Sons:

Maciço: vísceras maciças

Timpânico: vísceras ocas e espaço de Traube

Submaciço: quando há conteúdo alimentar no intestino;

Hipertimpanismo: gastrectasia, meteorismo, obstrução intestinal, pneumoperitônio.

Espaço de Traube

Percussão Obejtivos:

Avaliar a intensidade e distribuição dos gases no abdome;

Identificar massas sólidas ou líquidas;

Identificar presença de líquidos livre na cavidade abdominal;

Limitar e dimensionar o fígado e o baço.

Percussão Sequência da realização:

1. Percutir quadrantes;

2. Percutir fígado;

3. Percutir Traube;

4. Manobras para ascite.

Ascite Sinal do Piparote; Sinal de macicez móvel; Semicírculos de Skoda (aciste

x nodulações).

Palpação Palpação Superficial:

Hiperestesia cutânea;

Pontos dolorosos (epigástrio, cístico/Murphy e apendicular/McBurney).

Palpação Profunda:

Fígado.

Palpação do Fígado Anotar distância do RCD;

Consistência: macia ou endurecida;

Borda: fina ou romba;

Superfície: lisa ou nodular;

Sensibilidade: doloroso ou indolor.

Técnica de Lemos Torres:

palpação da mão estendida do fígado.

Técnica de Mathieu:palpação em garra do

fígado

Palpação do Baço Anotar distância do RCE;

Consistência: macia ou endurecida;

Borda: fina ou romba;

Sensibilidade: doloroso ou indolor.

Posição de Schuster

Palpação Sinal de Murphy

(vesícula biliar); Sinal de Blumberg

(apendicite);

Palpação Sinal de Rowsing; Sinal de Giordano.

OBRIGADO!