MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTEMINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE4 Promotoria de Justia da Comarca de Parnamirim4 Promotoria de Justia da Comarca de Parnamirim

Defesa da Sade e EducaoDefesa da Sade e Educao

EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA VARA DA FAZENDA PBLICA DA COMARCA DE PARNAMIRIM, POR DEPENDNCIA.

Referente Ao Civil Pblica n 0005623-49.2011.8.20.0124Autor: Ministrio Pblico do Estado do Rio Grande do NorteRus: Estado do Rio Grande do Norte.

O MINISTRIO PBLICO ESTADUAL, por intermdio de sua representante em exerccio na 4 Promotoria de Justia da Comarca de Parnamirim, que ao final subscreve, vem

presena de Vossa Excelncia, com fulcro nos arts. 461, caput, 475-I, 1 e 475-O, caput e 3,

todos do CPC, requerer a EXECUO DA MULTA astreinte - fixada na deciso de tutela antecipada prolatada nos autos da Ao Civil Pblica (Processo n 0005623-49.2011.8.20.0124), em face do Secretrio de Estado da Sade Pblica, Domcio Arruda Cmara Sobrinho, com endereo na SESAP, situada na Av. Marechal Deodoro da Fonseca, 730, Centro,

Natal/RN e do Secretrio De Estado de Planejamento e Finanas, Francisco Obery Rodrigues

Jnior, com endereo na SEPLAN, situada no Centro Administrativo, Lagoa Nova, Natal/RN, de

acordo com as razes que passa a expor.

1. Do descumprimento da deciso judicial: omisso do Estado do Rio Grande do Norte quanto adoo das medidas administrativas necessrias retomada das cirurgias ortopdicas eletivas e dos atendimentos ambulatoriais de ortopedia no Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena.

Trata-se de Ao Civil Pblica c/c pedido de tutela antecipada proposta pelo Ministrio

Pblico Estadual em 03 de Novembro de 2011, voltada a fazer com que o Estado do Rio Grande

do Norte, atravs da SESAP Secretaria Estadual de Sade e da SEPLAN Secretaria Estadual

de Planejamento e das Finanas, fosse compelido a garantir, inclusive ttulo de adiantamento da

tutela definitiva, o restabelecimento das cirurgias ortopdicas e o atendimento ambulatorial dos

pacientes da ortopedia realizados no Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena, afetados,

especialmente, em virtude da falta de abastecimento de materiais hospitalares essenciais ao

desempenho da atividade, bem como da paralisao da Coopmed ocorrida em 01/12/2011,uma

vez que todos os ortopedistas do HHRDML so do quadro da referida cooperativa, conforme

quadro dos servidores do nosocmio e questo, retirado IC 06/2011 4 PJP (doc. Anexo).

A Ao Civil Pblica foi ajuizada tendo em vista que desde o dia 26 de outubro do

corrente ano a realizao de cirurgias ortopdicas eletivas e o atendimento ambulatorial dos

pacientes da ortopedia do Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena encontravam-se

suspensas.

Registre-se que tal situao deriva da carncia no abastecimento de

medicamentos e insumos necessrios para a realizao de intervenes ortopdicas no sobredito

nosocmio, consoante informado pelos membros integrantes da paralisao, os quais relatam

haver ainda um atraso significativo no repasse da contraprestao pecuniria Cooperativa de

Mdicos do Rio Grande do Norte (COOPMED), representada por uma equipe de 20 (vinte)

mdicos ortopedistas, os quais esto sem receber pelos servios prestados.

Em 07 de novembro de 2011, o Juzo da Vara da Fazenda Pblica da Comarca de

Parnamirim/RN deferiu o pedido de antecipao de tutela formulado, determinando ao Estado do

Rio Grande do Norte o imediato restabelecimento das cirurgias ortopdicas eletivas e dos

atendimentos ambulatoriais de ortopedia no Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena.

Por fim, fixou a multa diria no valor de R$ 2.000,00 (dois mil reais), de forma

autnoma, para os Senhores Secretrios Estaduais das Pastas da Sade e do Planejamento no

caso de descumprimento da deciso.

Em 29 de Novembro de 2011, os mandados de intimao relativos deciso que

antecipou os efeitos da tutela expedidos aos sobreditos Secretrios de Estado, devidamente

cumpridos, foram juntados aos autos da Ao Civil Pblica (certido anexa).

Entretanto, apesar de num primeiro momento os atendimentos em ortopedia do HRDML terem sido retomados, em 01/12/2011 houve paralisao total do servio de ortopedia do nosocmio, incluindo cirurgias eletivas, atendimento ambulatorial, bem como as urgncias e emergncias em ortopedia, uma vez que somente existem no nosocmio ortopedistas do quadro da Coopmed e que at a presente data o Estado do Rio Grande do Norte no adotou as medidas administrativas necessrias retomada te tais atendimentos pelo Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena, no tendo sido adotada nenhuma medida por parte do ente estatal para viabilizar o adequado funcionamento hospital em

questo, configurando o descumprimento da deciso por parte do executado.

Tal como pode ser observado por meio das notcias em anexo, veiculadas na imprensa

local, o Estado do Rio Grande do Norte no cumpriu com a deciso judicial, quando, por culpa

sua, ou seja, inadimplemento quanto ao pagamento da Coopmed, deu causa paralisao de

todos os servios na rea de ortopedia do HRDML, no tendo adotado as medidas cabveis com

vistas continuidade dos servios de cirurgias eletivas e atendimento ambulatorial de ortopedia

prestados pelo Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena,

De fato, o ente estatal no tomou providncias com vistas a assegurar a continuidade

presena de mdicos ortopedistas no nosocmio em questo, sendo relevante destacar que se

no houver um gerenciamento dessa situao o caos total que atualmente encontra-se instalado

no nosocmio, com a ausncia de mdicos para atender demanda ortopdica do HRDML, at as

de urgncia e emergncia, permanecer por tempo indeterminado.

Nesse contexto, cumpre ressaltar que Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena

abarca toda a demanda de traumato-ortopedia da regio prxima Natal, prestando o

atendimento de sinistros, encaminhados especialmente atravs do SAMU Metropolitano, UPA's,

Corpo de Bombeiros e da Polcia Rodoviria Federal, alm daqueles espontaneamente

procurados pela populao, inclusive do interior do Estado.

A ortopedia do HRDML atende diariamente cerca de 10 (dez) pacientes com indicao

cirrgica ortopdica e cerca de 90 (noventa) pacientes sem indicao cirrgica, sendo realizadas

mensalmente por volta de 200 (duzentas) cirurgias ortopdicas em geral e 2.600 (dois mil e

seiscentos) atendimentos em ortopedia, de modo que o servio no pode parar, sob pena de

srios prejuzos populao que necessita do atendimento.

Com efeito, mesmo intimado a respeito da deciso interlocutria proferida, o Estado do

Rio Grande do Norte, atravs das Secretarias de Estado da Sade Pblica e do Planejamento e

Finanas, no adotou as providncias necessrias para garantir e viabilizar a continuidade dos

servios de ortopedia do Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena, isto , no concretizou

as medidas necessrias satisfao do comando emanado do rgo judicante, de modo que as

cirurgias ortopdicas eletivas e os atendimentos ambulatoriais de ortopedia do HRDML esto

suspensos por prazo indeterminado.

De fato, consoante o teor dos documentos anexos, os profissionais da Cooperativa

dos Mdicos do RN (Coopmed RN) iniciaram no dia 01.12.2011 uma paralisao dos servios

prestados SESAP alegando atraso no pagamento das remuneraes, sendo que tal paralisao

atinge substancialmente os servios prestados pelo Hospital Regional Deoclcio Marques de

Lucena, situado neste municpio, em prejuzo dos muncipes que necessitam do atendimento.

Portanto, resta patente a situao de descumprimento pelo Municpio da deciso judicial proferida nos autos da Ao Civil Pblica n. 0005623-49.2011.8.20.0124, em razo da

omisso do Estado do Rio Grande do Norte quanto adoo das medidas administrativas

necessrias ao adequado funcionamento do Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena no

que diz respeito aos atendimentos na rea de ortopedia.

2. Da execuo da multa coercitiva liminar diante do descumprimento da deciso antecipatria: omisso do Estado do Rio Grande do Norte quanto adoo das medidas administrativas necessrias retomada imediata das cirurgias ortopdicas eletivas e dos atendimentos ambulatoriais de ortopedia no Hospital Regional Deoclcio Marques Lucena.

O Juzo da Vara da Fazenda Pblica da Comarca de Parnamirim, em sede de

cognio sumria, deferiu o pedido de antecipao de tutela, para determinar ao Estado do Rio Grande do Norte o imediato restabelecimento das cirurgias ortopdicas eletivas e dos

atendimentos ambulatoriais de ortopedia no Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena. Ademais, fixou multa diria no valor de R$ 2.000,00 (dois mil reais), de forma autnoma, para os Senhores Secretrios Estaduais das pastas da Sade e do Planejamento no caso de descumprimento da deciso interlocutria.

Em 29 de novembro de 2011, foram juntados aos autos da Ao Civil Pblica os

mandados de intimao do teor da deciso interlocutria expedidos aos Secretrios de Estado da

Sade Pblica e do Planejamento e Finanas, devidamente cumpridos, passando o Estado do Rio

Grande do Norte a ter o dever de cumprir imediatamente o comando judicial para cumprir a

deciso. Entretanto, a deciso no vem sendo devidamente cumprida, posto que os servios na rea de ortopedia do HRDML esto suspensos. Com efeito, no dia 01/12/2011 se iniciou a paralisao dos mdicos da Coopmed/RN, de modo que os servios de urgncia e emergncia em ortopedia, cirurgias eletivas ortopdicas e de atendimento ambulatorial de ortopedia do Hospital Regional Deoclcio Marques de Lucena no esto sendo realizados, o que implica em significativo prejuzo aos pacientes atendidos, configurando o descumprimento da deciso por parte do Estado do Rio Grande do Norte.

Assim, inobstante a ordem judicial, o quadro atual acerca do cumprimento da

deciso antecipatria de absoluto descumprimento por parte do ente estadual, uma vez que no

houve nenhuma adoo de providncias no sentido de assegurar a regular continuidade no

oferecimento dos servios de ortopedia do HRDML.

Portanto, diante da ausncia de cumprimento da deciso que antecipou os efeitos

da tutela meritria, abre-se a possibilidade ao Ministrio Pblico de executar a multa imposta

liminarmente, em razo de sua natureza coercitiva.

Nesse caminho, mediante simples clculo aritmtico verifica-se que o valor a ser executado contra o Secretrio de Estado da Sade Pblica e contra o Secretrio de Estado do Planejamento e das Finanas perfaz o montante de R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil reais) para cada uma das citadas autoridades de 01.12.11 at o dia 12.12.11, j que computam-se 12 (doze) dias de descumprimento.

Note-se que os sobreditos Secretrios de Estado foram cientificados da deciso interlocutria, tendo os mandados cumpridos sido juntados aos autos em 29/11/2011.

Como se est executando a multa coercitiva antes da concluso final do processo,

se impe escrever breves linhas acerca de to intricada questo processual. A execuo imediata

de astreinte, ou seja, antes do trnsito em julgado da sentena de mrito, em processo coletivo

muito bem defendida pelo renomado processualista EDUARDO TALAMINI. Vejamos:

Cabe reconhecer que, diante da eficcia imediata do provimento concessivo da antecipao, e no atribuindo o relator efeito suspensivo ao recurso, o crdito da multa desde logo exigvel.

(...)

No parece possvel invocar contra a soluo ora proposta o 2 do artigo 12 da Lei da Ao Civil Pblica. Primeiro, porque se trata de regra especial e expressa em tal sentido o que no autoriza sua extenso disciplina geral da tutela dos deveres de fazer e de no fazer. Alis, at de se indagar se ainda est em vigor o dispositivo, em face da inexistncia de semelhante limitao exigibilidade da multa no artigo 84 do Cdigo do Consumidor, que lhe posterior e aplica-se ao civil pblica, nos termos do artigo 21 da Lei 7.247/85.

(...)

Por fim e mais grave -, a inegibilidade imediata da multa que acompanha a tutela antecipada retira boa parte da eficincia concreta do meio coercitivo e, conseqentemente, das prprias chances de sucesso da antecipao. A ameaa de pronta afetao do patrimnio do ru atravs da execuo do crdito da multa o mais forte de influncia psicolgica. A perspectiva remota e distante de execuo depois do trnsito em julgado nada ou muito pouco impressiona. Assim e no bastassem os argumentos anteriores, esse ltimo aspecto afastaria a viabilidade da aplicao analgica da regra do artigo 12, da Lei 7.347/85.

Portanto, tem cabimento a execuo antes do trnsito em julgado da multa imposta

liminarmente, sob pena de tornar incuo o seu escopo de presso psicolgica, oriundo de sua

natureza eminentemente coercitiva. Busca-se, mediante esse instrumento processual, a

efetivao imediata da deciso antecipatria que tutela o direito sade da populao do Estado

do Rio Grande do Norte, de modo a viabilizar a rpida soluo da deficincia do servio de sade.

3. Do pedido:

Ante o exposto, requer-se a Vossa Excelncia:

a) seja recebida a presente petio, mediante autuao em apartado, a fim de viabilizar a execuo da multa astreinte, nos termos do art. 475-O, CPC;

b) a citao PESSOAL dos Senhores Secretrios de Estado da Sade Pblica e do Planejamento e Finanas com endereos endereo na SESAP, situada na Av. Marechal Deodoro

da Fonseca, 730, Centro, Natal/RN e na SEPLAN, situada no Centro Administrativo, Lagoa Nova,

Natal/RN, respectivamente, para pagar a quantia de R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil reais) cada

um, como conseqncia da incidncia da multa diria no valor de R$ 2.000,00 (dois mil reais) pelo

descumprimento da deciso antecipatria em anexo no perodo de 01.12.11 a 12.12.11;

c) seja requisitada a instaurao pelo Estado do Rio Grande do Norte de procedimento administrativo contra a autoridade que, por culpa ou dolo, der causa ao pagamento

da multa, tanto para fins disciplinares quanto com o objetivo de exercer o direito de regresso, na

forma do art. 37, 6, da Constituio da Repblica1;

d) reverso do valor executado ao Fundo Municipal de Sade.

e) Requer, ainda, que sejam juntados aos autos os documentos em anexo, consistentes em notcias veiculadas na imprensa a respeito da paralisao dos mdicos do

Hospital Regional Deoclcio Marques Lucena, bem como quadro dos servidores do Hospital

Regional Deoclcio Marques de Lucena, extrado dos autos do Inqurito Civil n 006/2011 4

PJP.

Por fim, o rgo Ministerial solicita apreciao do presente requerimento com

urgncia, dada a cautela que a execuo de multa contra um gestor pode gerar nos demais, visando a salvaguardar o cumprimento das decises judiciais, mxime quando a matria tratada

1 CF, art. 37. (omitido). 6 - As pessoas jurdicas de direito pblico e as de direito privado prestadoras de servios pblicos respondero pelos danos que seus agentes, nessa qualidade, causarem a terceiros, assegurado o direito de regresso contra o responsvel nos casos de dolo ou culpa.

diz respeito sade, um direito fundamental da pessoa humana e um dever impostergvel do

Estado, segundo preconiza a nossa Carta Magna em seus artigos 5 e 196, respectivamente.

Termos em que pede deferimento.

Parnamirim, 12 de Dezembro de 2011.

Luciana Maria Maciel Cavalcanti Ferreira de MeloPromotora de Justia