EXERCÍCIO

SISTEMA CARDIOVASCULAR

E

RESPIRATÓRIO

SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E EXERCÍCIO

SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO PROPORCIONA DURANTE O EXERCÍCIO

AOS MÚSCULOS ATIVOS O APORTE DE OXIGÊNIO E NUTRIENTES

NECESSÁRIOS PARA EXECUÇÃO DA ATIVIDADE

SISTEMA CARDIOVASCULAR E EXERCÍCIO

Componentes do sistema cardiovascular

Arteríolas = RPT

• 1. Sístole• 2 fase = Ejeção

• 2. Diástole2 fase = Enchimento ventricular

CICLO CARDÍACO

• Volume Diastólico final

• Volume Sistólico final

• Débito Cardíaco

• DC = VS X FC ml/min

Regulação cardíaca

Mecanismo intrínseco Frank-Starling

Nodo sinoatrial

Mecanismo extrínsecoSNA = SN simpático e Parassimpático

ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO

ELETROCARDIOGRAMA

PRESSÃO ARTERIAL

PA = DC X RPT

Pressão arterial sistólica – 120 mmHg

Pressão arterial diastólica – 80 mmHg

HEMODINÂMICA

Controle neural

Controle local: humoral e auto-regulação

VELOCIDADE, FLUXO, RESISTÊNCIAVELOCIDADE, FLUXO, RESISTÊNCIAVasoconstrição

Vasodilatação

ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR AO

EXERCÍCIO

NA

Ad NA

NA

Ach

Ach

Bulbo

IML

Gânglio SNS

RVLM

Fibras amielínicas tipo III e IV

Comando central

Reflexo pressor do exercício

Alterações agudas do débito cardíaco durante o exercício

DC = VE x FC

VE

Aumento do retorno venoso

Frank-starling

Aumento da atividade simpática: neural e humoral

FCRetirada do tônus vagal

Aumento da atividade simpática: neural e humoral

RESPOSTAS AO EXERCÍCIO PROGRESSIVO

RESPOSTAS AO EXERCÍCIO LEVE A MODERADO DE CURTA DURAÇÃO

RESPOSTAS AO EXERCÍCIO MODERADO A INTENSO DE LONGA DURAÇÃO

DISTRIBUIÇÃO DE FLUXO DURANTE O EXERCÍCIO

CONTROLE NEURAL E LOCAL

RETORNO VENOSOPré-carga

RPT Pós-carga

CARGAS IMPOSTAS AO CORAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO

ALTERAÇÕES DO DÉBITO CARDÍACO PRODUZIDAS PELO TREINAMENTO FÍSICO

Indivíduos treinados

Em repouso e durante o exercício

FC

Volume de ejeção

Modulação autonômica

Aumento da pré-carga

Volume diástólico final

Hipertrofia cardíaca

DÉBITO CARDÍACO E TRANSPORTE DE OXIGÊNIO

DIFERENÇA a-v O2

• Aumento do débito cardíaco

• Maior utilização da quantidade de oxigênio que está sendo carreado pelo sangue

Adaptações da a-vo2 com o treinamento

Aumento a a-v O2 = Eficiência oxidativa dos tecidos

Número de mitocôndrias

Capilarização

Aumento de enzimas oxidativas

RESPOSTAS METABÓLICAS AO EXERCÍCIO ESTÁTICO VIGOROSO

TREINAMENTO FÍSICO E PRESSÃO ARTERIAL

RESPOSTA DA PA : RELAÇÃO : INTENSIDADE X TIPO DE EXERCÍCIO

Exercícios com os braços vs Pernas

Qual a melhor intensidade de exercício para reduzir a PA

Exercício de moderada intensidade são mais efetivos na diminuição da

PA

Hipertensão severa (PAS 160/100) – queda de 7/5 mmHg após 16

semanas de treinamento e diminuição em 33% na medicação anti-

hipertensiva

Post-exercise blood pressure reduction is greater following intermittent than continuous exercise and is influenced less by

diurnal variation.

Jones H, Taylor CE, Lewis NC, George K, Atkinson G.

HIPOTENSÃO PÓS EXERCÍCIO

The acute post-exercise response of blood pressure varies with time of day.Jones H, Pritchard C, George K, Edwards B, Atkinson G.

MAIOR HIPOTENSÃO QDO O EXERCÍCIO É REALIZADO NO PERÍODO DA TARDE

EXERCÍCIOS AERÓBICOS PRODUZEM MAIOR HIPOTENSÃO

Mecanismos envolvidos nos benefícios do exercício sobre a PA

• Redução da resistência vascular periférica

• Redução nos níveis plasmáticos de norepinefrina e renina

• Alterações da função endotelial

EFEITO DO EXERCÍCIO FÍSICO SOBRE A MUSCULATURA CARDÍACA

Endurance training in the spontaneously hypertensive rat: conversion of pathological into physiological cardiac hypertrophy. Garciarena e cols., 2009 Hypertension

– colágeno (50%) cardiomiócito em (40%)

– Diminuição do mRNA – ANP

Exercise Training Delays Cardiac Dysfunction And Prevents Calcium

Handling Abnormalities In Sympathetic Hyperactivity-induced Heart

Failure Mice. Medeiros E Cols., 2008 J Appl Physiol

• SERCA2a (58%), phospho-Ser(16)-PLN (30%)

• Restaurou a expressão de phospho-Ser(2809)-RyR

SISTEMA RESPIRATÓRIO E EXERCÍCIO

ESTRUTURAR PULMONARES

MECÂNICA RESPIRATÓRIA

MANOBRA DE VALSAVA

ELEVAÇÃO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA

COMPROMETIMENTO DO RETORNO VENOSO

RESPIRAÇÃO ATIVA

RESPIRAÇÃO PASSIVA

CONTROLE DA RESPIRAÇÃO

NERVO FRÊNICO QUIMIORRECEPTORES

VOLUMES PULMONARES

TROCAS GASOSAS

Pressão parcial dos gases (mmHg) no ambiente e nos alvéolos ao nível do mar

Gás Ambiente Aoveolar

O2 159 103

CO2 0,2 39

N 600 571

Facilitação da trocas gasosas Membrana celular com apenas 1 camada

Facilitação do fluxo sanguineo – zona de baixa pressão

TROCAS GASOSAS NOS PULMÕES E TECIDOS

PO2 ALVEOLAR 60 mmHg

PO2 CAPILAR 40 mmHg

PCO2 ALVEOLAR

PCO2 CAPILAR

≠ 6 mmHg

DIFUSÃO PASSIVA

TRANSPORTE DE OXIGÊNIO

Solubilizado na porção líquida do sangue

Em combinação com a Hemoglobina – dependente da pressão parcial de O2

CAPACIDADE DE CARREAMENTO DO OXIGÊNIO

Quantidade de hemoglobina

Anemia Ferropriva

CURVA DE SATURAÇÃO E DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA

EFEITO DE BOHR

MIOGLOBINA

Músculo esquelético

Músculo cardíaco

Possui maior afinidade com o O2

Alta saturação de O2, necessita de baixas pressões de O2

Possui estoques de O2

O TREINAMENTO FÍSICO AUMENTA A CONCENTRAÇÃO DA MIOGLOBINA

TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE OXIGÊNIOLivre 10%

CO2 + Hb 20 %

Bicarbonato 70 %

CO2 + H2O = H2CO3 = HCO3 + H+

Anidrase carbônica

Nos pulmões

HCO3 + H+ = H2CO3 = CO2 + H2O

PCO2 produz alcalose PCO2 produz acidose

HCO3 H+

Défict e Débito de Oxigênio

EPOC

LIMIAR VENTILATÓRIO DURANTE O EXERCÍCIO

CONTROLE DA RESPIRAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO

• ventilação no repouso é cerca de 5 - 7 L/min,

• No exercício extenuante, a ventilação pode aumentar até 100 - 150 L/min

• Causas primárias do aumento da ventilação no exercício:

- falta de O2 ?

- acúmulo de CO2 ?

- controle cortical ?

demanda metabólica ventilação

Quimiorreceptores

Receptores no tecido pulmonar

Mecanorreflexo

Metaborreflexo

Centro respiratório bulbar

MÚSCULOS VENTILATÓRIOS

CONTROLE DA RESPIRAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO

CONTROLE DA RESPIRAÇÃO

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE CARDIORRESPIRATÓRIA

MEDIDA DO VO2 MÁXIMO

• VO2 max (exaustão – 85% da FC máxima predita)

• Consumo de O2 no pico do esforço (VO2 de pico)

VO2 depende:

• Débito cardíaco

• Fluxo muscular: Densidade capilar

• Quantidade de hemoglobina

• Massa muscular

• Tipo de fibra muscular

• Extração de oxigênio: densidade mitocondrial muscular, enzimas oxidativas

• Função pulmonar (espirometria)

EQUIVALENTE VENTILATÓRIO

Relação ventilação por minuto para a captação de oxigênio VE/VO2

O treinamento diminui o equivalente ventilatório

DPOC e treinamento físico

Asma e treinamento físico

Tabagismo e Exercício físico

DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E TREINAMENTO FÍSICO