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Experiência do HPP como Unidade Sentinela para
Coqueluche
SECIH - 2016
1919 – Instituto de Higiene Infantil e Puericultura da Cruz Vermelha, consultas e remédios gratuitamente a crianças e adolescentes de baixa renda.
1930 – Hospital de Crianças
1971
2003 - Inauguração da FPP
2005 - Inauguração da Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe
Maior hospital exclusivamente pediátrico do Brasil - fundado em 1919
Pronto atendimento SUS e convênio/particular390 leitos, sendo 60 leitos de UTI2.002 colaboradores350 médicos cooperados115 estagiários42 aprendizes32 especialidades médicas28 serviços de diagnóstico e tratamento
450 voluntários ativos
Cenário
Maior hospital exclusivamente pediátrico do Brasil 2.002 colaboradores350 médicos cooperados115 estagiários42 aprendizes32 especialidades médicas28 serviços de diagnóstico e tratamento450 voluntários ativos
Importante papel na formação:- Residência Médica, de Enfermagem e Multiprofissional
Além de campo de estágio para graduação em medicina, enfermagem, fisioterapia, psicologia
Implantação do NVEH em 2005
SCIH = SECIH
Apresentação do SECIHDra. Heloisa Ihle Garcia Giamberardino
Dr Fábio Motta
Enfª. Ana Paula Pacheco
Enfª. Letícia P. de Carvalho
Enfª Jane Melissa Webler
Enfª Biana Matucheski
Secretária Franciane
2 estagiárias
3 residentes
Gráfico 1 – Número de notificações de DNC – HPP 2002 a 2015
Aumento de 3,3 vezes na média anual de notificaçõesDe 697 para 2312 notificações/ano
Sentinela para coqueluche
No HPP tudo começou após reunião e treinamento do NVEH
Implantação US
Informação e sensibilização do corpo clínico
Treinamento dos enfermeiros com oficina prática de coleta
Parceria com o laboratório –armazena os insumos (meio de transporte e swab) e amostra
coletada
Equipe de saúde(Médicos e enfermeiros)
SECIH
Laboratório
Suspeita clínica, tratamento e coleta – médicoBusca ativa dos casos – SECIH
Coleta da secreção – enfermagemArmazenamento dos insumos e amostra
coletada – laboratórioCadastro no GAL, notificação do caso,
bloqueio do contato – SECIHEnvio ao LACEN, bloqueio e investigação dos
demais contatos – DS Matriz
Atende o paciente = suspeita de coqueluche.
Prescreve tratamento.
Solicita coleta de exame para coqueluche.
Notifica o caso ao SECIH.
Equipe médica
Institui precauções de gotículas.
Realiza a coleta.
Encaminha a amostra ao laboratório.
Enfermagem
Autonomia do enfermeiro assistencial:
Manter o paciente em precauções de gotículas por 5 dias de tratamento (quartos individuais ou coorte em enfermarias).
Realizar a coleta do material para pesquisa de Bordetella pertussis.
Notificar o SECIH.
O laboratório armazena o meio de transporte Regan-Lowe: refrigerado
Armazenamento dos swabs alginatados: temperatura ambiente
Armazenamento da amostra: estufa bacteriológica
SECIHPreenche a FE - avalia cartão de vacinação, se > 2 meses de idade;
Entrevista com pais/responsáveis para identificação dos comunicantes íntimos;
Se familiar acompanhante pai e/ou mãe – for sintomático, conduta como caso suspeito, ou seja, notificação e coleta;
Bloqueio para familiar acompanhante, geralmente mãe – verificar amamentação;
Repasse da FE ao distrito no mesmo dia;
Faz requisição no GAL;
Imprime etiqueta e requisição com nome completo e número do GAL;
SECIH
Envia 3x por semana as amostras ao LACEN.
Realiza ou repassa bloqueio dos demais contatos.
DS Matriz
Detalhe importante:
Se caso suspeito de coqueluche, preencher critério de SRAG – notificar e investigar como tal.
Gráfico 2 – Número de casos de coqueluche HPP 2007 a 2014
Fonte: SECIH – HPP2015 – 91 casos notificados Prim sem 2016 – 35 casos notificados
Projeto Latino Americano de Pertussis(LAPP - Latin American Pertussis Project)
A meta do projeto é:
•Fortalecer a vigilância de coqueluche na América Latina,
entendendo as fortalezas e fragilidades do sistema da vigilância;
•Expandir a capacidade do laboratório na confirmação dos casos de
Bordetella pertussis;
•Desenvolver normas e práticas para a vigilância da coqueluche;
•Melhorar o conhecimento da carga da enfermidade nessa Região.
Desafios futuros:
Maior sensibilização para investigação dos casos no PA
Implantação de notificação independente do CID ao encerrar atendimento
Integração dos sistemas GAL
e laboratório
