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IV Congreso Venezolano de Tisiologia y Neumonologla Valencia- Estado Venezolano Carabobo 8--12 Dcbre. 1959 EXPOSICION DEL PLAN DE TRABAJO DE LA COMISION COORDINADORA DEL ESTUDIO NACIONAL DE LAS MICOSIS por Jos~ IGNACIO BALDd La idea de la Comisidn Coordinadora del Estudio Nacional de las Micosis tuvo su origen cuando con ocasidn del VI Congreso Venezolano de Ciencias M6dicas celebrado en Caracas en 1955, bajo los auspicios de la Academia Nacional de Medieina, se reconoci6 que las micosis constituian entre nosotros una cuestidn que ameritaba planteamientos especificos con proyeccidn a todo el pals. No estuvi- mos de acuerdo con la recomendaci6n aprobada en dicho Congreso queen concreto proponia la creacidn de un Centro especial para el estudio del problema. Consider~ibamos que podrla alcanzarse un rendimiento mayor si en lugar de un Centro se estructuraba una Comisidn con el objeto de coordinar todos los servicios, oficiales o privados, existentes en el paisy dedicados parcial o completamente al estudio de las micosis. Despu6s de cambiar ideas con personas e Institutos asi como tam- bi6n con las Divisiones del Ministerio de Sanidad y Asistancia So- cial, entre las cuales se contaban principalmente las de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares, Lepra, y Oncologla, se expuso la idea en el I Congreso Venezolano de Salud Pfiblica organizado por el Despacho de Sanidad y la Sociedad Venezolana de Salud Pfiblica en Caracas en 1956. E1 Memorandum preparado reeomendaba el estudio de las micosis en la forma anotada, habiendo sido aprobada su inclusidn como anexo en la ponencia intitulada ,,Nuevos Campos de Accidn de la Salud Pfiblica en Venezuela". E1 texto fud comunicado al Instituto Nacional de Higiene, m~ixi- ma entidad cientifica interesada en la cuestidn. Aslmismo fu6 pre- sentado y consultado en las V. Jornadas Nacionales de Anatomia Patoldgica celebradas en Valencia en 1957, donde recibi6 una cdflida recomendacidn para su desarrollo. Con estos antecedentes convocamos desde la Divisidn de Tuber- culosis y Enfermedades Pulmonares, con la anuencia de la Direccidn de Salud Pfiblica, para una asamblea altamente representantiva de las personas interesadas en Micologia, en todo el ~mbito del pais, Mycopathol. et Mycol. Appl. XV. 1

Exposicion del plan de trabajo de la Comision Coordinadora del Estudio Nacional de las micosis

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IV Congreso Venezolano de Tisiologia y Neumonologla Valencia- Estado Venezolano Carabobo 8--12 Dcbre. 1959

E X P O S I C I O N DEL P L A N DE TRABAJO DE LA COMISION C O O R D I N A D O R A DEL E S T U D I O NACIONAL DE LAS

MICOSIS

por

Jos~ IGNACIO BALDd

La idea de la Comisidn Coordinadora del Estudio Nacional de las Micosis tuvo su origen cuando con ocasidn del VI Congreso Venezolano de Ciencias M6dicas celebrado en Caracas en 1955, bajo los auspicios de la Academia Nacional de Medieina, se reconoci6 que las micosis constituian entre nosotros una cuestidn que ameritaba planteamientos especificos con proyeccidn a todo el pals. No estuvi- mos de acuerdo con la recomendaci6n aprobada en dicho Congreso queen concreto proponia la creacidn de un Centro especial para el estudio del problema. Consider~ibamos que podrla alcanzarse un rendimiento mayor si en lugar de un Centro se estructuraba una Comisidn con el objeto de coordinar todos los servicios, oficiales o privados, existentes en el pa i sy dedicados parcial o completamente al estudio de las micosis.

Despu6s de cambiar ideas con personas e Institutos asi como tam- bi6n con las Divisiones del Ministerio de Sanidad y Asistancia So- cial, entre las cuales se contaban principalmente las de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares, Lepra, y Oncologla, se expuso la idea en el I Congreso Venezolano de Salud Pfiblica organizado por el Despacho de Sanidad y la Sociedad Venezolana de Salud Pfiblica en Caracas en 1956. E1 Memorandum preparado reeomendaba el estudio de las micosis en la forma anotada, habiendo sido aprobada su inclusidn como anexo en la ponencia intitulada ,,Nuevos Campos de Accidn de la Salud Pfiblica en Venezuela".

E1 texto fud comunicado al Instituto Nacional de Higiene, m~ixi- ma entidad cientifica interesada en la cuestidn. Aslmismo fu6 pre- sentado y consultado en las V. Jornadas Nacionales de Anatomia Patoldgica celebradas en Valencia en 1957, donde recibi6 una cdflida recomendacidn para su desarrollo.

Con estos antecedentes convocamos desde la Divisidn de Tuber- culosis y Enfermedades Pulmonares, con la anuencia de la Direccidn de Salud Pfiblica, para una asamblea altamente representantiva de las personas interesadas en Micologia, en todo el ~mbito del pais, Mycopathol. et Mycol. Appl. XV. 1

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quienes fueron reunidas en el Instituto Nacional de Tuberculosis en abril de 1957. Alli se acept6 la existencia real del problelna de la Inicosis en Venezuela y se acogi6 la tesis de una Comisi6n Coordina- dora del Estudio Nacional de las Inismas, la cual qued6 interada pot las personas que a continuaci6n se mencionan:

Dr. Jos:~ IGNAClO BALD6 Presidente Dr. ALEJANDRO PRiNcIPE Secretario Dr. A. L. BRICE~O RossI Dr. F~LIX PIFANO Dr. JACINTO CONVlT Dr. TULIO BRtcENo MAAZ Dr. HUMBERTO CAMPINS Dr. Josg BARNOLA D. Dr. H. BENAIM PINTO Dr. ALBERTO ANGULO ORTEGA Dr. Luls CARBONELL Dr. LEo STACHOWSKY Dr. Jos%: GARCiA LdPEZ.

Por disposici6n estatutaria se estableci6 clue la Colnisi6n Coor- dinadora del Estudio Nacional de las Micosis era un organislno aut6- nolno y perlnanente, con sede en Caracas y teniendo por objeto la coordinaci6n de todo g6nero de actividad tendiente al folnento, or- ganizaci6n y desarrollo del estudio de las Inicosis en Venezuela, prolnoviendo a tal efecto relaciones y reuniones con organislnos y personas nacionales y extranjeras interesadas en la materia. Esta Colnisi6n podia nolnbrar las Subcolnisiones que juzgare necesarias para su trabajo y estaba respaldada por el asesoralniento de los especialistas InSs destacados del p a i s y del exterior.

Entre sus principales prop6sitos se estableci6 el de poner en con- tacto a los interesados el1 problelnas Inicol6gicos, solicitando y eva- cuando consultas, desarrollando una Micoteca Nacional y especial- Inente contribuyendo a la estandardizaci6n de las t6cnicas de estu- clio, para que tas investigaciones fuesen colnparables, de Inodo que un Registro Central de Casos funcionando con sede en la Secci6n de Epidemiologia y Estadistica del Instituto Nacional de Tubercu- losis, pudiera registrar la casuistica nacional. Se consider6 ilnportan- te ofrecer los servicios estadlsticos de la Secci6n mencionada para quienes asi lo requirieran, de inanera de poder proceder al levanta- miento de encuestas epidelniol6gicas cuidadosalnente programadas y evaluadas.

Se estableci6 colno principio el m~xilno respeto por la iniciati- va individual y por el trabajo cientifico del investigador colno el prerequisito moral, sobre el que asientan los objetivos mencionados. La propiedad y la prioridad cientificas quedaban garantizadas y era solalnente con el consentilniento de los auiores como podrian utilizarse inforlnaciones no publicadas, rigiendo para Ins restantes las norlnas habituales a l a s eitas bibliogr£ficas.

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PLAN DE TRABAJO 3

Se expuso muy claro que los interesados en las micosis no debian tener ningfin reeelo por el trabajo de la Comisidn que solamente pretendia, con el aporte de todos, aprovechar al m~ximo las faci- lidades existentes en el pais para tales estudios, canalizando los mfiltiples esfuerzos que se habian venido desarrollando en forma dispersa, no coordinada y e n escala reducida.

Esta Comisidn eonstituy6 un paso importante en la evolucidn del estudio de los problemas m6dicos en el pais, pues era la primera vez que de manera voluntaria y cooperativa se asociaban personas e instituciones privadas con organismos oficiales dentro de un estatuto autdnomo, ampar~ndose con el valioso patrocinio moral y econdmico de instituciones que ya estaban funcionando las cuales completaban y reforzaban su accidn pero sin interferir en lo que respecta a aquellos puntos que se habian adoptado como los m~s recomendados para lograr el propdsito perseguido. Especialmente para el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, Departamento del Ejecutivo del cual dependen en el pals todos los planes que tienen que hacer con la salud de la colectividad, era la primera vez que se instauraba un programa con puertas abiertas en el terreno sanitario, aprovechando la cooperacidn voluntaria de personas e instituciones extrafias.

En 19 reuniones aproximadamente mensuales y de alrededor de 4 horas de duraci6n cada una, se resolvieron todos los puntos rela- tivos al tipo de historia clinica que debia seguirse para cualquier recoleceidn de datos sin que eso significase que tenia que ser com- pleta en todas las partes que contiene; la estandardizacidn de las t6cnicas que era obligatorio seguir para las pruebas de sensibili- dad cut~nea, las seroldgicas, los ex~menes micoldgicos y anatomo- patoldgicos. Estas reuniones se han realizado casi todas en el In- stituto Nacional de Higiene, cuyo Director es miembro de la Comisidn. Es alli tambi6n, que mediante la destinacidn de una subcomisidn especial se est{~ organizando la micoteca sobre la base de la que anteriormente existia en dicho Instituto.

A trav6s de las Unidades Sanitarias se hart ido paulatinamente instalando en los Dispensarios Antituberculosos en donde se prac- tica la prueba de la Tuberculina, las pruebas de la Histoplasmina y la Coccidioidina, con los requisitos debidos. Las Brigadas de Lepra han permitido llevar hasta el medio rural con las mismas t6cnicas, las pruebas de los tres antigenos mencionados, ya que ellas venian practicando el Mantoux para la aplicacidn de la vacuna BCG con miras a conseguir la positivacidn del Mitsuda hecho con la Lepromina.

Como se ver~ en la parte correspondiente, se estimul6 y orien- tal por la accidn conjunta de la Facultad de Medicina de la Uni- versidad Central y el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, todo la relativo a la instalacidn en el Instituto de Medicina Tropical del Laboratorio de Inmunologia para las pruebas seroldgicas, estableci6ndose el ,,modus operandi" para la toma de la sangre, su centrifugacidn en los laboratorios de las Unidades Sanitarias y el

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envio de los sueros hasta cticho Laboratorio. La persona que de- bia dirigirlo recibi6 el entrenamiento requerido ell el Servicio del Dr. LIBERO AJELLO en el Communicable Disease Center - Labora- tory Branch - Chamblee, Georgia, quien de Inanera tan eficaz nos ha venido prestanclo ayuda en todo momento desde el comienzo del trabajo de la Comisi6n, con sus oportunos consejos, y antes de que se dispusiera del Laboratorio mencionado, practicando las reac- ciones que se fueron requiriendo en las primeras investigaciones.

La Comisi6n se ha mantenido en contacto con los principales Centros de investigaci6n en el campo de las Micosis en el extranj ero, habi6ndose participado el sistema de trabajo y enviado la Historia Clinica para su estuclio y critica. Se adoptaron aquellas suges- tiones que se consicleraron adecuadas a nuestro medio y a los pro- p6sitos que se perseguian.

Se han hecho consultas relativas a cuestiones de car~cter epide- miot6gico con el Dr. CARROL PALMER, Medical Director Di~ision of Special Health Service - Public Health Service, Washington D.C., cuya ausencia en este Congreso por razones que a dltima hora no pudo resolver, tanto lamentamos. De igual manera la Comisi6n ha recibido generosamente los antigenos para las pruebas de la Histoplasmina y de la Coccidioidina de los Servicios a cargo de los Dres. CHARLES E. SMITH de la Universidad de California - Escuela de Salucl Pdblica - y FORREST W. CRoss del Departamento de Salud, Educaci6n y Bienestar del Servicio de Salud Pdblica de Estados Unidos, Washington. Sea esta oportunidad para agradecer a los Doctores SMITI~ y CRoss, adem~s de la generosa ayada de los ser- vicios que dirigen, la manera como nos han asistido con sus con- sejos tdcnicos, razones por las que como en el caso anterior, es para el Congreso y para la Comisi6n muy sensible que por compromisos de sus cargos no hayamos tenido el honor de tenerlos en esta reu- ni6n.

Motivo de especial preocupaci6n dentro de las actividades de la Comisi6n ha sido el de tratar de divulgar entre los m6dicos genera- les, los m6dicos rurales y los estudiantes de Medicina, las noeiones elementales para clespertar inter6s sobre el problema de las Inicosis. Principalmente en el medio rural es que se van a clescubrir muchas de 611as y e s tambidn alli que tenclr~n que proseguirse los trata- mientos como el de la Paraeoceidioidomicosis Brasiliensis que requieren afios de duraci6n. Para lograr tal proyecto se ide6 la Cartilla Micol6gica, de la cual ya se han hecho dos ediciones que se han repartido profusamente y la cuM ha tenido buena aceptaci6n. Como bien se explica en la introducci6n no es ni siquiera un pe- quefio manual, sino una publicaci6n de car~icter divutgatorio.

Para los estudiantes de medicina se ha provisto de material fotogr~fico para los fines de la ensefianza con el prop6sito de pre- sentar los prineipales aspectos, material que puede ser utilizaclo pot las C{ttedras que tienen bajo su responsabilidad la ensefianza de las micosis.

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PLAN DE TRABAJO 5

Tanto el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social como las Fa- cultades de Medicina de las cuatro Universidades, acogieron desde el primer momento favorablemente la idea de la constituci6n de la ComAsi6n y le han prestado sus apoyo cada vez que se ha solicitado. Especialmente el Ministerio de Sanidad ha financiado las tres en- cuestas que hasta el presente se han realizado, ha provisto de mate- rial especial de inyectadoras y agujas a sus servicios para la puesta en pr~ctica de Ias pruebas facilitando a trav6s de 1as Divisiones correspondientes la realizaci6n del trabajo. Por otra parte, finan- ci6 el viaje de estudios del m6dico que recibi6 entrenamiento ell el Servicio del Dr. LIBERO AJELLO, en Chamblee, para dirigir m~s tarde el Laboratorio de Inmunologia que fu6 instalado en el Insti- tuto de Medicina Tropical dependiente de la Facultad de Medicina, como ya se dijo.

Nuestra actual estructuraci6n administrativo-sanitaria con su forma articulada de Unidades Sanitarias de tres tipos que esta- blecen interdependencias de trabajo desde las principales a l a s Distritales y a l a s Rurales con lo q u e e n la lucha contra la Tuber- culosis se ha llamado las Redes Primarias, Secundarias y Terciarias de trabajo; la intergraci6n de la mecticina preventiva y curativa en toda esa organizaci6n acercando Unidades Sanitarias a Hos- pitales y fundiendo sus actividades ell los Centros de Salud Distri- tales; la jerarquizaci6n de tres cursos de entrenamiento para Ad- ministradores de Salucl Pfiblica, con tiempo de duraci6n de 9 semanas, 4 meses y medio y un afio, permitir~n que a las actividades sanitarias cl~icas puedan injertarse la puesta en pr~ctica de las t6cnicas que la Comisi6n Coordinadora det Estudio Nacional de las Micosis recomienda para el conocimiento de un campo toda- via no cultivado.

De manera gradual y progresiva, a medida que las posibilidades de diagn6stico se han podido ir apreciando ell los distintos niveles mencionados, la Comisidn ha hecho circular informaciones pr~cti- cas y ajustadas a las condiciones del medio. Se persigue el objetivo final de que cada M~dico pr~ctico y principalmente el M~dico Rural pueda integrarse al plan nacional de estudio del problema de las micosis y pueda disciplinarse en las pr~cticas de la investigacidn aplicada en su propio medio.

Las comunicaciones sucesivas de este Tema en el Congreso van a informar de ia labor realizacia en cada campo, mostrando tam- bi6n sus lagunas. Si para la realizacidn de las pruebas de sensibili- dad cut~nea, 1as pruebas seroldgicas y los ex~menes anatomopa- toldgicos la progresiva extensidn y coordinacidn se ve clara, en cambio requerir~n un apoyo decidido de personal e instalaciones todo to relativo a los exdLmenes micoldcicos directos, por cultivos e inoculaciones, estableci6ndose las posibilidades diagndsticas de este campo al lado de las de la corriente de microbiologia, en unos cuan- tos Centros estrat6gicamente ubicados.

Consciente la Comisidn Coordinadora del Estudio Nacional de las

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Micosis de la responsabilidad asurnida con el pals y con quienes en ella confian, quiere solictar de las Autoridades Sanitarias y Asis- tenciales, de los Institutos Cientificos y Hospitalarios, de las Uni- versidades, del Grernio M6dico, de los particulares y de todos los interesados en el estudio de las mieosis, la rnSs amplia y generosa de las colaboraciones. Ofrece ella, en cambio, estirnular, orientar, coordinar y facilitar el trabajo individual e institucional, de inodo que su rendimiento sea rnAs eficiente, que todas las posibilidades disponibles sean utilizadas y que los distintos aportes puedan en- granarse en un todo org~nico, que nos adentre en la cornprensi6n de los variados aspectos de esta patologla y perrnita una lucha rn~s eficaz contra ella.

RESUMEN

Se hace una exposici6n de las razones por las cuales en Vene- zuela se consider6, despu6s de un Congreso Mddico realizado en 1955, que la recornendaci6n alll adoptada para la creaci6n de un centro especial para el estudio del problerna de las rnicosis podrla substituirse con ventajas, alcanzando mayor rendimiento, si se estructuraba una Comisi6n con el objeto de eoordinar todos los servicios, oficiales y privados existentes en el pals y dedicados parcial o completamente al estudio de las rnicosis.

En Abril de 1957 se constituy6 en una Asarnblea a la cual con- currieron personas e institutos oficiales y privados interesados en el estudio de las rnicosis, la Cornisi6n Coordinadora para el Esta- dio Nacional de las Micosis, organisrno aut6norno y perrnanente.

Corno plan de trabajo se establecieron los siguientes puntos:

1. Estirnular, orientar, coordinar y facilitar el trabajo indivi- dual e institucional respetando la iniciativa particular y el tra- bajo cientifico del investigador, garantizando la prioridad y propiedad cientlfica.

2. Elaboraci6n de pautas y facilitaci6n de servicios a trav6s de las organizaciones sanitario asistenciales u otras a l a s cuales se ofrecieron las experiencias de la Comisi6n, para la prSctica con t6cnicas standard de pruebas intrad6rrnicas, serol6gicas, exS- menes rnicol6gicos, rnicrobiol6gicos o anatornopatol6gicos, asi corno de servicios estadlsticos para estudios epiderniol6gicos.

3. Levantamiento de encuestas epiderniol6gicas cuidadosamente programadas y evaluadas.

4. Creaci6n de un Registro Central de Casos de rnicosis profundas. 5. Elaboraci6n de la historia cliniea y una ficha de registro. 6. Edici6n de una Cartilla Micol6gica con fines de divulgaci6n

m6dica. 7. Proyecto de surninistro a l a s Universidades Nacionales de ma-

terial fotogrSfico de muestras de micosis con fines docentes.

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PLAN DE TRABAJO 7

8. Ayudar al desarrollo de la Micoteca del Instituto de Higiene. 9. Establecimiento de intercambio con personas e instituciones

nacionales y extranjeras. 10. Realizaci6n de reuniones cientlficas de distinta indole en el campo

de las micosis. Se hacen comentarios sobre el hecho importante de que la Comi-

sidn ha iniciado por primera vez en el pals la esperiencia de un trabajo voluntario y cooperativo, asociando personas e institucio- nes privadas con organismos oficiales dentro de un estatuto au- tdnomo.

R~SUM~

On donne un expos6 des raisons pour lesquelles en 1955 l'occasion d 'un Congr6s M6dical V6n6zu61ien ~ Caracas on a considdr6 I'importance du probldme des mycoses enddmiques profondes et une r6commandation a 6t6 alors f a r e pour la erda- tion d 'un Centre National de Mycologie. Malgr6 l'int6rdt de la rdeommandation un groupe de scientifiques a pens6 qu'on pour- rait le substituer avec avantage et meilleur rendement par une Commission qni aurait pour but de coordiner t ous l e s services officiels et privfs existants dans le pays et d6dids partiellement ou compldtement ~ l'6tude des mycoses.

La Commission a 6t6 installde en 1957 associant personnes et institutions privdes avec les organismes officiels au sein d'un statut autonome et permanent avec sidge ~ Caracas.

Comme plan de travail les points suivants, furent 6tablis:

1. Stimuler, orienter, coordonner et faciliter le travail indivi- duel et colleetif, respectant l 'initiative particuIidre et le tra- vail scientifique de I'investigateur garantissant la priorit6 et la propri6t6 scientifique.

2. Elaboration de rdgles et facilitation de services au travers des organisations sanitaires d'assistance ou autres, auxquelles furent offertes les expdriences de la Commission, pour la pratique avec des techniques standard d'fpreuves intradermiques, sdrologiques, examens mycologiques, microbiologiqnes ou anatomopathologi- ques, aussi comme des services statistiques pour 6tudes 6piddmi- ologiques.

3. Souldvement d'enqudtes 6pid6miologiques soigneusement pro- gramm6es et 6valudes.

4. Crdation d'un Registre Central des Cas de Mycoses profondes. 5. Elaboration de l'Histoire Clinique et nne fiche de registre. 6. Edition d'un Livret Mycologique aux fins de divulgation md-

dicale. 7. Projet de fournir du matdriel photographique aux Universi-

t6s Nationales pour faciliter l'enseignement.

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8. Aider au d6veloppement de la mycoth~que de l 'Institut d 'Hy- gigne.

9. Etablissement d'6change avec des personnes et des institu- tions nationales et dtrang~res.

10. R6alisation de r@unions scientifiques de differents caract~res darts le domaine des mycoses.

On fait des commentaires sur le fair important que la Commis- sion a initi6, pour la premiere fois dans le pays, l'exp6rience d'un travail volontaire et coop6ratif, associant personnes et institutions priv6es avec des organismes offi ciels au sein d'un statut autonome.

SUMMARY

Development of the reasons is given for which, in 1955, on oc- casion of the Venezuelan Medical Convention at Caracas, one has considered the importance of the problem of the endemic deep- seated mycoses and Recommendation was made for the establish- ment of a National Center of Mycology. Despite the interest in the Recommendation a group of scientists believed that a Commission instead could work with advantage and with greater result. Its task would be to coordinate all the services, official and private, in the country and dedicate itself partially or completely to the s tudy of mycoses.

The Commission was established in 1957 by connecting private individuals and institutions with official organisations in an auto- nomous and permanent body with the seat at Caracas.

As a working plan, the following points were established:

1. To stimulate, direct, coordinate and facilitate the individual and collective work, by respecting the particular initiative and the scientific work of the investigator, and by guaranteeing the priority and the scientific property.

2. To elaborate the rules and facilities of the Services across the health organizations or others and to offer them the experience of the Commission in the standard technique of tests, intrader- mal, serologic, mycologic, microbiologic and anatomo-patholo- gic investigations as well as of the statistical services for epide- miologic studies.

3. To start epidemiologic studies, well programed and evaluated. 4. To establish a Central Registry of the cases of deep-seated

Mycoses. 5. To elaborate the Clinical History and a file of the Registry. 6. To publish a Mycological Booklet for medical orientation. 7. To furnish photographic material for the National Univer-

sities in order to facilitate the teaching. 8. To aid the development of a Mycotheca at the Insti tute of

Hygiene.

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9. To establish an exchange with individuals and institutions, national and foreign.

10. To establish scientific meetings of different character in the field of mycoses.

Comments are made on important lmdertakings which the Com- mission started, the first time in the country, on the experience of the volontary and cooperative work, which connect individuals and private institutions with the official organizations in an auton- omous body.

ZUSAMMENFASSUNG

Es wird tiber die Entwicklung tier Ursachen berichtet, weswegen 1955 anlttsslich eines Venezuelanischen, medizinischen Kongres- ses in Caracas die Wichtigkeit des Problems der endemischen, tiefen Mykosen er6rtert und der Vorschlag gemacht wurde, eine Nationale Zentrale ffir Mykologie zu grtinden. Trotz dem In- teresse an dem Vorschlag hat eine Gruppe yon Wissenschaftlern geglaubt, dass eine Kommission mit Vorteil und m~t gr6sserem Erfolg arbeiten k6nnte. Ihre Au~gabe wtirde es sein, alle offiziellen und privaten Dienststellen im Lande zu koordinieren und sich teilweise oder v611ig dem Studium der Mykosen zu widmen.

Die Kommission wurde 1957 gegrtindet, in der private Indivi- duen und Institute mit den offiziellen Organisationen in einer auto- nomen und stttndigen K6rperschaft zusammengeschlossen wurden.

Als Arbeitsplan wurden die folgenden Punkte festgelegt:

1. Die individuelle und kollektive Arbeit anzuregen, zu leiten, zu koordinieren und zu erleichtern, unter Beachtung tier besonderen Initiative und der wissenschaftlichen Arbeit der Untersucher und unter Sicherstellung der Pfiorit{it und des wissenschaftlichen Eigentums. 2. Die Regeln und ArbeitsmSglichkeiten der Dienststellen durch die Gesundheitsorganisationen hindurch festzulegen, und ihnen die Erfahrung der Kommission anzubieten in der Standardtechnik der Hauttests, in den serologischen, mykologischen, microbiologischen und pathologisch-anatomischen Untersuchungen ebensowie im statisfischen Dienste ffir epidemiologische Studien.

3) Epidemiologische Studien zu beginnen, die gut geplant und ausgewertet sind.

4) Eine Zentralstelle der Ftille der t iden Mykosen zu grtinden. 5) Klinische Geschichte und eine Kartothek der Zentralstelle

auszuarbeiten. 6) Ein mykologisches Btichlein ftir medizinischen Unterricht

herauszugeben. 7) Photographisches Material ffir die Nationalen Universitttten

zu liefern, um den Unterricht zu erleichtern.

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8) Die Entwicklung einer Mykotheka beim Institut ftir Hygiene zu unterstiitzen.

9) Einen Austausch mit Individuen und Instituten im In-und Auslande zu begrtinden.

10) Wissenschaftliche Zusammenkiinffe versclaiedenen Characters im Gebiete der Mykosen zu veranstalten.

Ferner sind Bemerkungen gemacht fiber die Unternehmungen, die die Kommission zum ersten Mal in dem Lande begonnen hat, fiber die Erfahrungen der freiwilligen und kooperativen Arbeit, die Individuen und private Institute mit den offiziellen Dienst- stellen in einer autonomen K6rperschaft vereinigt.