Falhas

Reprodutivas

O momento mais importante da vida não é o nascimento nem o casamento, mas o período embrionário

1. Casal com falhas reprodutivas:

Situação em que todos os esforços reprodutivos não

resultam no nascimento de uma

criança viável.

50 a 60% do total de conceptos são

perdidos

Casal com falhas reprodutivas

Principais causas :

3. Natimortalidade(1% das gestações)

2. Abortoa) aborto muito precoce

b) aborto após detecção da gestação (15-20% de todas as gestações)

1. Infertilidadea) ausência de

concepção

4. Prematuridade intensa

1. Infertilidade:

Pelo menos 15% dos

casais experimentam

infertilidade ou

incapacidade de

conceber após 1 ano de

relações sexuais sem

proteção.

Causas genéticasa) Fibrose cística

b) Síndrome de Down

c) Síndrome de turner

d) Síndrome de Klinefelter

e) Síndrome de kartagener

f) Síndrome da feminilização testicular

g) Síndrome do ovário policístico

2. O problema é de Aborto ?

Causas de aborto espontâneo:

• 1. Infecções (Toxoplasmose, Listeriose, Parvovirose)

• 2. Endocrinopatias (Hipotireoidismo, Diabetes)

• 3. Exposições ambientais• 4. Abuso de substâncias• 5. Déficit nutricional• 6. Anomalias anatômicas• 7. Causas Genéticas

Pelo menos 85 % dos abortos do 1º trimestre são de causa genética.

Pelo menos 50 a 60 % dos abortos são por aberrações cromossômicas

entre os abortos determinados poralterações noscromossomos, 50 %delas são devidasa trissomias:

S. de Down S. de Patau

S. de Edwards

A monossomia do X (síndrome de Turner) é responsável

por 20 % dos abortos:

99 % dos fetos 45, X0 constituem perda pré-natal

90 % das anomalias cromossômicas não sobrevivem

O risco de ter um aborto espontâneo aumenta com aIdade materna, semelhante ao que ocorre com as trissomias.

Risco da população de ter 1 aborto = 15 a 20 %.

Risco de uma mulher ter um segundo aborto = 25 a 30 %.

(idem para 3 ou 4 abortos)

Casais com história de aborto, apresentam um risco aumentado para descendentes com anomalias.

3. Natimortalidade

7 % apresentam anomaliasCromossômicas. (apenas 0,5 % dos nativivos apresentam)

20 % apresentam malformaçõescongênitas. (apenas 2 a 3 % dos nativivos apresentam)

Como orientar ?Se defeito de fechamento do tubo neural:

Á c i d o F ó l i c o5,0 mg/dia 3 meses antes de engravidar até 3 meses após o parto.

Protocolo para avaliação de um natim orto

Exameda

Placenta

Dados da História1.Familiar

2.Pré-natal3.Perinatal

ExamesLaboratoriais

AnáliseCromossômica

Peleoutros tecidos

Aprovado

ExamesLaboratoriais

AnáliseCromossômica

AmnionPele do cordão

Sangue do cordão

Negado

Necropsia Exame Clínico Raio XCorpo todo

PartesFotografia

Natim orto

Informações usadas no aconselhamento

Escolhendo o sexo do seu filho

Menino ? Menina ?ou

Aristóteles

• Copular no vento norte

• Homem

• Copular no vento sul

• Mulher

Idade médiaVinho

+

Sangue de Leão

+

Abade rezando

+

Copular na lua cheia

Homem

Menino

Pesquisa de Shettles

• Pequeno e com vida curta• Cabeça redonda• Maior quantidade• Menos resistente (facilmente

afetado pelas secreções vaginais)• Mais veloz• Menos resistente à acidez

Grande e vida longaCabeça ovalMenor quantidadeMais resistenteMenos velozMais resistente à acidez

Y X

Para ter prole masculina

Cópula sincronizada com ovulação

Anteceder cópula com ducha

2 colheres de sopa de bicarbonato de sódio

1/4 l de água

Orgasmo feminino é desejável (preferência para orgasmos múltiplos)

Penetração profunda na hora da ejaculação

Posição papai-mamãe

Abstinência anterior é necessária

Para ter prole Feminina

Cópula antes da ovulação

Anteceder cópula com ducha

2 colheres de sopa de vinagre branco

1/4 l de água

Evitar o orgasmo feminino (evita o aumento das secreções alcalinas)

Pouca penetração na hora da ejaculação

Posição papai-mamãe não é recomendada

Ter bastante cópulas antes da cópula final

Ter filha mulher é mais divertido....