31
FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

FARMACOLOGIA DIGESTIVA

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Page 2: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

Page 3: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FISIOPATOLOGIA DEL PERISTALTISMO DIGESTIVO

NMPM

5-HT 5-HTACh

¿PROQUINETICOS?

Bloq D2 Bloq 5-TH3 Agon 5-TH4

Page 4: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FISIOPATOLOGIA DE LA PRODUCCION DEL VOMITO

¿ANTIEMETICOS? Bloq D2 Bloq 5-TH3

Page 5: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

Bloq D2 y Ag 5-HT4 METOCLOPRAMIDA

Bloqueantes D2 DOMPERIDONAANTIPSICOTICOS

Agonistas 5-HT4 CISAPRIDEMOSAPRIDETEGASEROD

Bloqueantes 5-HT3 ONSANSETRON

ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

Page 6: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

METOCLOPRAMIDABloqueante D2 y Agonista 5-HT4

EFECTOS ADVERSOS

POR BLOQUEO D2:

EXTRAPIRAMIDALISMO: ACATISIA, DISTONIAS, PARKINSONISMO

HIPERPROLACTINEMIA: MUJER: GALACTORREA Y AMENORREAHOMBRE: IMPOTENCIA Y GINECOMASTIA

POR EXESIVO EFECTO SOBRE LA MOTILIDAD DIGESTIVA:

DOLORES ABDOMINALESBORBORIGMOSHECES BLANDASDIARREA

Page 7: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

DOMPERIDONABloqueante D2

EFECTOS ADVERSOS

CEFALEAS

HIPERPROLACTINEMIA: MUJER: GALACTORREA Y AMENORREAHOMBRE: IMPOTENCIA Y GINECOMASTIA

Page 8: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

CISAPRIDEAgonista 5-HT4

EFECTOS ADVERSOSARRITMIAS FATALES Y TORCION DE PUNTA

INTERACCIONES

Page 9: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

Page 10: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

LAXANTES

Page 11: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

NO OSMOTICOS SALVADO PSYLLIUM CARBOXIMETILCELULOSA METILCELULOSA

EA: METEORISMO Y DISTENSION ABDOMINAL

VOLUMEN DE LAS HECES

ESTIMULAN LA MOTILLIDAD COLONICA POR V PUES ABSORBEN AGUA Y SE HINCHAN

EL CONTENIDO DE AGUA DE LAS HECES Y ↓LA CONSISTENCIA, PERO SIN PERDER LA NATURALEZA SÓLIDA

Page 12: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

VOLUMEN DE LAS HECES

OSMOTICOS SORBITOL LACTULOSA LAXANTES SALINOS (Na, Mg, K)

CREAN MEDIO HIPEROSMOTICO ATRAYENDO AGUA

V ↓C

Page 13: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

LAXANTES

Page 14: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FACILITAN EL DESLIZAMIENTO DE LAS HECES

LUBRICANTES ACEITE MINERAL VASELINA LIQUIDA

SURFACTANTES DIOCTILSULFOSUCCINATO SODICO

↓ LA TENSION SUPERFICIAL Y MANTIENE BLANDA LA MF

LUBRICAN LA MF FACILITANDO SU DESLIZAMIENTO

SUSTANCIAS DE NATURALEZA LIPIDICA, INDIGERIBLES

Page 15: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

LAXANTES

Page 16: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

ESTIMULANTES DE LA MUCOSA COLONICA FENOLFTALEINA BISACODILO PICOSULFATO DE NA+

ESTIMULAN LA ELIMINACION DE AGUA Y ELECTROLITOS

↑V ↓C

Page 17: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

LAXANTES

Page 18: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

Page 19: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

CONSTIPANTES OPIACEOS

Page 20: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

CONSTIPANTES

NO OPIACEOS

ADSORBENTES CARBON ACTIVADO CAOLIN

COMPUESTOS DE BISMUTO

Efecto Protector, Antisecretor, Antiinflamatorio y Antibacteriano

Oscurecen el color de las deposiciones pudiendo confundirse con heces melénicas

Acumulan moléculas en su superficie. Adsorben toxinas bacterianas, pero también al antibiótico, por lo que no se

recomienda en diarreas bacterianas

Page 21: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

•ANTIEMETICOS Y PROQUINETICOS

•LAXANTES

•CONSTIPANTES

•ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

Page 22: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

ANTIACIDOS BICARBONATO COMPUESTOS DE ALUMINIO, MAGNESIO Y CALCIO

ANTISECRETORIOS IBP: OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL,

RABEPRAZOL ANTI H2: RANITIDINA, FAMOTIDINA AGONISTAS DE Pg: MISOPROSTOL BLOQ M: PIRENZEPINA

PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA SUCRALFATO COMPUESTOS DE BISMUTO

Page 23: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

ANTIACIDOS

Neutralizan al Acido Clorhídrico, aumentando el pH

gástrico:

Mg++ mas rápido

Al+++ mas lento y prolongado

Efecto sobre la Motilidad Gástrica:

Mg++ Aumenta

Al+++ Disminuye

Efecto sobre los intestinos:

Mg++ Laxante

Al+++ Constipante

Antagonismo Funcional

Page 24: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

ANTIACIDOS BICARBONATO COMPUESTOS DE ALUMINIO, MAGNESIO Y CALCIO

ANTISECRETORIOS IBP: OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL,

RABEPRAZOL ANTI H2: RANITIDINA, FAMOTIDINA AGONISTAS DE Pg: MISOPROSTOL BLOQ M: PIRENZEPINA

PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA SUCRALFATO COMPUESTOS DE BISMUTO

Page 25: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

ANTISECRETORIOS

BLOQ M: PIRENZEPINA

AGONISTAS DE PG: MISOPROSTOL

ANTI H2: RANITIDINAFAMOTIDINA

IBP:OMEPRAZOLPANTOPRAZOLLANZOPRAZOLRABEPRAZOL

Page 26: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

AGONISTAS DE PG MISOPROSTOL Y ENPROSTIL

Efectos Adversos: Diarrea Cólicos Abdominales Abortíferos: por estimulo de la actividad

uterina

Embarazo es CONTRAINDICACION ABSOLUTA para el uso de Misoprostol o Enprostil

Page 27: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

ANTI H2RANITIDINA Y FAMOTIDINA

Receptores H2: Gástrico: estimulan secreción gástrica Células Hipotalamicas: estimulan la secreción

de DA Efectos Adversos:

Cefaleas Rash cutáneo Náuseas Vértigo Mialgias Prurito

Cimetidina

•Inhibidor del metabolismo microsomal

•Bloqueante de receptor de dihidrotetosterona

•Hiperprolactinemia

Disminución de la libido, impotencia, ginecomastia

Page 28: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

IBPOMEPRAZOL PRODROGAS: DEBEN ACTIVARSE EN MEDIO ACIDO

CIRCULACION SISTEMICA---CELULA PARIETAL---LUZ DEL CANALICULO SE PROTONAN Y DAN ORIGEN A 2 DERIVADOS (A. SULFENICO Y

SULFENAMIDA) QUE REACCIONAN CON GRUPOS –SH DE LA ATPasa H+ K+ DEPENDIENTE, FORMANDO UNIONES COVALENTES E INHIBIENDOLA DE FORMA IRREVERSIBLE

CINETICA A: O (AC. LABIL C.E) ABSORCION EN DUODENO Bd 50%---75% D: P 90% M: HEPATICO CIT P450 t1/2: 0,5 – 2 HS E: RENAL

EA NAUCEAS DIARREA COLICOS CEFALEAS VERTIGO SOMNOLENCIA

Page 29: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

ANTIACIDOS, ANTISECRETORIOS Y PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

ANTIACIDOS BICARBONATO COMPUESTOS DE ALUMINIO, MAGNESIO Y CALCIO

ANTISECRETORIOS IBP: OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL,

RABEPRAZOL ANTI H2: RANITIDINA, FAMOTIDINA AGONISTAS DE Pg: MISOPROSTOL BLOQ M: PIRENZEPINA

PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA SUCRALFATO COMPUESTOS DE BISMUTO

Page 30: FARMACOLOGIA DIGESTIVA

SUCRALFATO

POTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA

•COMPLEJO FORMADO POR SUCROSA OCTASULFATO Y 8 MOLECULAS DE HIDROXIDO POLIALUMINICO

•A pH MENOR QUE 4 SE POLIMERIZA Y FORMA UN GEL VISCOSO Y AMARILLENTO QUE SE ADHIERE AL EPITELIO Y A LOS CRATERES DE LAS ULCERAS

•EA:

CONSTIPACION DIARREA

NAUCEAS VERTIGO

MALESTAR GASTRICO RASH

PRURITO SENASACION DE XEROSTOMIA