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Farmácia de Manipulação nas Formulações relacionadas à
Modulação HORMONAL Daiane Medeiros Machado
CRF – SC 4488
APRESENTAÇÃO:
• Daiane Medeiros Machado – CRF-SC 4488 • Farmacêutica - UNISUL - 01/2000 • Pós Graduação em Farmácia Clínica - UNISUL • Pós Graduação em Cosmetologia - IPUPO • Consultora Consulfarma • Professora curso de Farmácia UNESC • Mestranda em Estudos Biológicos e Naturistas –
Funiber - Espanha • Diretora Farmacêutica e Sócia Proprietária – Vitalis
Farmácia de Manipulação.
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Vitalis Farmácia de Manipulação
• Atua no mercado desde 1993
• Missão: Cuidar do bem mais valioso do ser humano: A SAÚDE
• Atualização, Capacitação e Aperfeiçoamento constante de toda equipe
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Loja – Criciúma - SC
4
• 2007 – Curso com Dr Lair na Consulfarma.
Mudança no foco da Farmácia:
• Trabalhar com Hormônios, suplementos, vitaminas, minerais.
• Prestar consultoria aos médicos.
MUDANÇA DE FOCO
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Eventos
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Parceiros Vitalis
• Anfarmag
• Fómula Certa
• Zanine-Oga
• Ortofarma
• Consulfarma
• IPUPO
• Lemos Laboratório
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Responsabilidade Social Com o objetivo de integração e valorização humana, o Bairro da Juventude
atende atualmente mais de 1400 crianças, adolescentes e adultos que estão matriculados regularmente nos Programas que passam pela Educação Infantil, Ensino Fundamental, Laboratórios Educativos e Educação Profissional.
Sabendo desse compromisso que o instituto possui com a sociedade, a Vitalis Farmácia tornou-se parceira do Bairro da Juventude, buscando para toda sociedade mais qualidade de vida e acima de tudo oferecendo dignidade e valorização ao ser humano.
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Central de Atendimento Prescritores
Tempo de uso descrito na prescrição.
(48) 3046-7663
(48) 8817-8222
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Como Médico seleciona a Farmácia de
Manipulação ideal
- Alvará Sanitário
- Farmácia tem que estar habilitada a manipular hormônios (cabines especiais).
- Conhecer o farmacêutico responsável.
- Pedir laudos de matérias-primas.
- Conhecer os produtos, atendimento, embalagem...
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Prescrição Magistral
Receita:
Indispensável Nome completo do paciente;
Formulação sem código;
Não usar símbolos (LDN ) e sim Naltrexona;
Descrever duração do tratamento;
Receitas carimbadas e assinadas;
Data na receita;
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13
Prescrição Hormônios
Testosterona base micronizada 10mg/mL (nunca 10%)
Base transdérmica qsp 30g
Aplicar 1mL pela manhã.
Receita assinada, carimbada com todos os dados preenchidos.
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Prescrição Magistral
Descrever a dose em mcg, mg, g, %, ml. (cuidado com HORMÔNIOS).
Descrever a quantidade de cápsula, sachês, comprimidos, volume.
Medicamentos controlados: portaria 344
Receita 2vias
Validade da receita: 30 dias
Quantidade: 60dias de tratamento
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Controle de Qualidade Vitalis
• Análise de todas as matérias-primas, embalagens e insumos;
• Análise de produtos acabados;
• Fornecedores selecionados.
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• Ponto de extrema importância na produção de produtos de uso interno:
Escolha do excipiente: Seguir algorítimo.
Análise aprofundada de cada fármaco: - características organolépticas; - solubilidade; - permeabilidade; - degradação química; - Características físico-químicas;
PONTO CRÍTICO
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Excipientes
• Sem Glúten;
• Sem Lactose;
• Sem Parabenos;
• Sem Sucralose, Frutose, Açúcar;
• Sem Corantes.
• Na Vitalis existe mais de 100 excipientes.
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Homogeneização do conteúdo
Ponto importante para preparação das formulações;
Equipamentos com finalidade única de homogeneização para garantia da qualidade final do produto.
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Balanças
Cuidado diário com balanças;
Balanças analíticas
– 4 casas após a vírgula.
Para pesar
T3 12,5mcg – 120 cápsulas
0,0015g.
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Cabines VECO
Cabines com garantia de zero contaminação cruzada para a formulação e para o manipulador.
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Cápsulas
• Referência Capsugel : Preferência transparentes ou brancas.
• Tipos de cápsulas • Moles e duras • Incolores e coloridas • Gelatina • Vcaps™-cápsulas vegetais para fármacos
higroscópicos • DRcaps™-Gastrorresistentes
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Cápsulas vegetais V Cáps (polímero de HPMC)
Cápsulas vegetais V Cáps (polímero de HPMC) substâncias higroscópicas, que retém muita umidade e que necessitam de uma cápsula especial.
Não é feita de gelatina, alternativa para quem não pode usar gelatina.
Melhora estabilidade e tempo de vida útil.
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DRcaps™-Gastrorresistentes
DRcaps™-Gastrorresistentes: São cápsulas de liberação modificada destinadas a resistir ao fluido gástrico e liberar seus ingredientes ativos no fluido intestinal (BRITISH...,1999).
São preparadas provendo cápsulas duras ou moles com um filme gastroresistente.
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Tamanhos de Cápsulas
Existe uma relação peso e tamanho de cápsulas:
Número Capacidade em
volume (mL)
00 0,91 – 0,95
0 0,67 - 0,68
1 0,48 – 0,5
3 0,27 – 0,3
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Envelopes ou Sachês
Nas formulações com grande volume de pós damos a sugestão de fazer em sachês.
Usa-se excipientes específicos para mascarar sabor.
Stevia e Talmatina.
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Importante
Quem decide qual a cápsula a ser utilizada é o FARMACÊUTICO!
Por isso trabalhar com farmácias que realmente entendem de produtos magistrais.
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Central de Atendimento Prescritores
Tempo de uso descrito na prescrição.
(48) 3046-7663
(48) 8817-8222
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Formas farmacêuticas Vitalis
• Creme Transdérmico
• Gel Transdérmico
• Produtos de uso tópico
• Cápsulas uso oral
• Comprimidos Orodispersível
• Comp. sublingual
• Óvulos vaginais
• Shakes
• Spray nasal
• Gomas
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Modulação Hormonal • É o método em que, através de exames
laboratoriais, traçamos o perfil hormonal do paciente, detectando suas necessidades, e , a partir desse ponto, pode-se iniciar um balanceamento hormonal para que o paciente atinja um padrão hormonal compatível com o que se deseja.
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Modulação Hormonal • As diferentes ações, os riscos e os benefícios
dos diferentes hormônios dependem de numerosos fatores, incluindo: local de administração, absorção, biodisponibilidade, metabolismo, afinidade pelo receptor, especificidade pelo receptor e estrutura molecular.
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Modulação Hormonal • As preparações magistrais de Hormônios
oferecem vantagens indiscutíveis:
- Larga margem de variação nas dosagens;
- Uso de veículos e excipientes exclusivos: base transdérmica, comprimido sublingual.
- Concentração e composição individualizada (permitindo que se obtenha o objetivo terapêutico de forma mais rápida e segura).
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Modulação Hormonal • Qual a melhor via de administração para
modulação hormonal?
R: Via transdérmica, na qual há uma minimização dos problemas de hepatotoxicidade, visto que esta via evita o metabolismo de primeira passagem, aumentando a eficácia, segurança e reduzindo a formação de
metabólitos indesejáveis.
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Modulação Hormonal
- A via transdérmica mimetiza melhor a via metabólica fisiológica;
- A via transdérmica é preferível a via oral, pois os hormônios são absorvidos de forma rápida e eficaz pela camada de gordura subjacente à pele (os hormônios esteroidais são lipossolúveis) passando dessa maneira aos vasos capilares e penetrando na corrente sanguínea.
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Modulação Hormonal
• As formulações transdérmicas não devem conter substâncias consideradas prejudiciais à saúde: propilenoglicol, parabenos, petrolato (vaselina) , pois estes produtos alteram e muito a absorção da progesterona.
• O veículo transdérmico deve conter uma base com ativos que facilitam a permeação cutânea, rompendo a barreira da camada córnea queratinizada.
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Via Transdérmica
• Vantagens:
- Via alternativa ao trato gastro intestinal: menor irritação e toxicidade sistêmica, evita ação do pH ácido no estômago sobre fármacos sensíveis nestas condições. Evita também possíveis interações do fármaco com alimentos e com a flora intestinal.
- Evita o efeito de primeira passagem hepática.
- Permite o controle de absorção de determinada quantidade do fármaco.
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PERMEAÇÃO TRANSDÉRMICA
• Transporte ativo ou passivo de fármacos
através da pele até seu sítio de ação, incluindo
absorção pela corrente circulatória e ação
sistêmica.
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- Alternativa à via oral e injetáveis.
- Possibilidade de aplicação em diferentes locais do corpo (sempre evitar aplicações em locais com irritações ou com lesões).
- Aumenta a adesão do paciente ao tratamento: resultado da fácil administração e da diminuição da toxicidade sistêmica.
- Fácil adaptação para mudanças de doses.
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Via Transdérmica - hormônios
• Hormônios apresentam boa permeabilidade cutânea.
• Menor risco de tromboembolismo (Lancet 2003).
• Progesterona via transdérmica não se converte em pregnanediol (metabólito).
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• Desvantagens:
- Possibilidade de irritação localizada ou reações alérgicas cutâneas.
- Lag time: tempo requerido para difusão através da pele (relativa demora no início da ação do fármaco).
- Limitação nas dosagens do fármaco.
- Melhor absorção para fármacos de menor peso molecular >PM <absorção, teoricamente, apenas moléculas de baixo peso molecular (< 1000 daltons) poderiam apresentar difusão passiva na pele (ZATZ,1993).
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Modulação Hormonal
• As formulações usando hormônios como a progesterona, testosterona, estriol e estradiol, devem respeitar as características anfifílicas dos hormônios, para se obter uma resposta fisiológica adequada.
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Modulação Hormonal
• As formulações transdérmicas devem ser envazadas em embalagens que forneçam ao paciente maior comodidade e precisão na aplicação, pois dessa forma é possível garantir que a dose prescrita seja exatamente igual à aplicada pelo paciente.
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Modulação Hormonal
- Orientar aos pacientes a sempre lavar as mãos e evitar contato de parceiros e filhos com a área aplicada a fim de evitar contaminação cruzada.
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Pele como Via de Absorção Sistêmica
• Acessibilidade;
• Redução de efeitos adversos indesejáveis;
• Fácil adaptação para mudanças de doses;
• Alternativa à via oral e aos injetáveis;
• Uso conveniente, não-traumático (patient-friendly).
• Fácil descontinuação.
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46
• Base Transdérmica Vitalis
• Veículo capaz de atender às necessidades fisiológicas, e desta forma, indicado para a terapia
de reposição hormonal;
• Melhora a biodisponibilidade dos ativos presentes na formulação;
• Reconstitui a barreira cutânea devido às propriedades formadoras de filme biológico dos
fosfolipídios;
• Estável e compatível com a pele.
Benefícios
• Alta absorção; • Efeito long lasting; • Alta tolerância; • Silicone free; • Parabeno free; • Alta retenção de hormônios.
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• FORMULAÇÕES VITALIS
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MANIPULAÇÃO DE HORMÔNIOS
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Mulheres Progesterona BASE 10mg/mL Veículo transdérmico qsp 30 ml.
Posologia: Aplicar 1ml ( 1 pump) durante a fase lútea, em geral do 14º ao 24º dia do ciclo, interrompendo 1 dia antes da menstruação esperada. Para mulheres que fazem uso de anticoncepcional.
PROGESTERONA
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Mulheres
Progesterona BASE 20mg/ml ou 30mg/ml
Veículo transdérmico qsp 30 ml.
Posologia:
Aplicar 1ml ( 1 pump) durante 25 dias do mês a noite antes de dormir.
Para mulheres menopausadas.
PROGESTERONA
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PROGESTERONA Homens
Progesterona BASE 4 mg/mL
Veículo transdérmico qsp 30 ml.
Posologia:
Aplicar 1 pump ao acordar na pele, preferência em regiões sem pêlos.
52
PROGESTERONA
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TESTOSTERONA
Mulheres
Testosterona BASE 0,25 a 1,0mg/ml.
Base transdérmica qsp 30ml.
Posologia: Aplicar 1 pump ao acordar na pele, preferência em regiões sem pêlos (atrás do joelho).
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TESTOSTERONA
Homens
Testosterona BASE 10 a 30mg/mL
Base transdérmica qsp 30ml.
Posologia: Aplicar 1 pump ao acordar na pele, preferência em regiões sem pêlos (atrás do joelho).
55
Laudo Testosterona
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PREGNENOLONA
Pregnenolona base micronizada 5 a 50mg/mL
Base transdérmica qsp 1mL– mande 30 mL
Posologia: Aplicar na pele 1x/dia. Lavar as mãos após aplicação.
Alternativa ao DHEA
Pregnenolona 40mg
Boro 2mg
Rhodiólea Rósea 300mg
Posologia: Tomar 1 cápsula ao dia.
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ATIVADOR SEXUAL FEMININO – tomar 1 cápsula 2x/dia
Resveratrol-trans 30mg
Licopeno 15mg
Maca 500mg
Tribullus Terrestres 300mg
Acetil L carnitina 100mg
Mucuna pruriens 200mg
5-HTP 50mg
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FÓRMULA PROTETORA DA PRÓSTATA Tomar 1 cápsula ao dia com água
Resveratrol-trans 30mg
Licopeno 15mg
Cálcio Glucarato 200mg
DIM Lipofílico 150mg
Zinco quelado 15mg
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FÓRMULA PROTETORA DA PRÓSTATA(FITOTERÁPICA) – Tomar 1
cápsula ao dia Saw Palmeto 320mg
Indol-3-Carbinol 200mg
Resveratrol-trans 30mg
Quercetina 50mg
Pygeum africanum 150mg
Urtica dióica 150mg
Licopeno 20mg
60
FORMULAÇÃO PARA HIPERPLASIA PROSTÁTICA (redução 74% PSA) – 1
cápsula ao dia. Cúrcuma 500mg
Chá Verde 250mg
Indol 3 carbinol 100mg
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FÓRMULA FITOTERÁPICA PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL – tomar 1 cápsula
2x/dia Tribulus terrestris 500mg
Ginseng \koreano 300mg
Maca 500mg
Long Jack 200mg
Citrulina 300mg
62
FÓRMULA AMINOÁCIDOS PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL – tomar 1 dose 2xdia
Picnogenol 80mg
Arginina 500mg
Resveratrol 30mg
Coenzima Q-10 50mg
Acetil-L-Carnitina 500mg
Turkesterona 50mg
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FÓRMULA ESTIMULANTE SEXUAL Feminino e masculino – 1 dose 2x/dia
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Ginseg coreano 200mg
Citrulina 400mg
Maca 400mg
Marapuana (1,5% taninos
totais)
200mg
Mucuma Pruriens (15% L-Dopa) 200mg
Tribulus terrestris
(40%saponinas)
250mg
FORMULAÇÃO PARA TPM ASSOCIADA A ANSIEDADE E COMPULSÃO ALIMENTAR- 1
dose 2x/dia Magnésio
quelado
250mg
L-Theanina 200mg
5-HTP 200mg
Garcinia camboja 200mg
Piridoxina (Vit
B6)
100mg
65
FORMULAÇÃO PARA TPM (associada a cefaléia, fadiga, palpitação e compulsão
alimentar)-1 dose 2x/dia
Garcínia camboja 200mg
Magnésio
Dimalato
200mg
5 -HTP 100mg
Piridoxina
(Vitamina B6)
100mg
Vitex Agnus 50mg
Hiperico
Perforatum
200mg
66
FORMULAÇÃO PARA FOGACHOS (MENOPAUSA) – tomar 1 dose ao dia
Cimicifuga Racemosa 40mg
Vitex Agnus 80mg
Dong Quai 80mg
Ashwaganda 300mg
67
FORMULAÇÃO PARA AUMENTAR ESPERMATOGÊNESE – 1 Cápsula ao dia
Mucuna 400mg
Zinco 30mg
Selênio 150mcg
Excipiente qsp
68
Formulação para melhorar qualidade do sono – tomar 1 a 2 cápsulas após
as 18h
L- Theanina 100mg
L- Triptofano 350mg
Mulungu 150mg
Excipiente qsp
69
Síndrome do viajante- 4 cápsulas 3h antes viagem, 4 cp 6h
após a 1 dose e 2 cp dia seguinte
Picnogenol(pinus
pinaster)
50mg
70
MEGABRAIN – 2x/dia
Tirosina 500mg
Bitartarato de Colina 50mg
Glutamina 500mg
Zinco 20mg + Vit B6 25mg
Ác Alfa lipóico 300mg
Vit D3 5000UI +5HTP 25mg+Metilfolato 500mcg+Metilcobalamina 500mcg
- DHA 500mg – 1 cáps 2x/dia
71
Tratamento da Exaustão Adrenal:
Pantotenato de Cálcio – 250mg Cordiceps Sinensis – 400mg Ashwaganda – 150mg Rhodiólea Rósea – 150mg Ginseng Siberino 100mg Astragalus – 100mg Maca(epimedium) – 100mg L-Teanina- 100mg Gengibre – 100mg Hidrocortisona – 10mg Tomar 1 dose após o café da manhã
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Inibição do SHBG
• Urtiga Dióica
Urtiga dióica 250mg
Excipiente sem glúten e sem Lactose
Tomar 1 cápsula 2x ao dia
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• Alternativa ao DHEA
Pregnenolona 40mg
Boro 2mg
Rhodiólea Rósea 250mg
Excipiente sem glúten e sem lactose
Tomar 1 cápsula ao dia
74
INIBIDOR DA AROMATASE: predominância estrogênica:
Crisina 100mg+Serenoa Repens 100mg+Pygeym africano 100mg+Tribullus 500mg+VIT B6 100mg+Zn 30mg.
Posologia: Tomar 1 caps 1x/dia. Uso contínuo até retorno médico.
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Fadiga Mitocondrial
Coenzima Q-10 – 50mg
Ác Málico 50mg
Acetyl L-Carnitina 50mg
Excipiente sem lactose
Posologia:
Absorver 1 tablete e deixar dissolver na boca.
ATIVADOR MITOCONDRIAL
76
Probióticos são bactérias benéficas que habitam o intestino.
Prebióticos são fibras que resistem ao processo de digestão e, no intestino, estimulam o crescimento das bactérias benéficas.
Portanto, pode-se dizer que os dois componentes – Probióticos e Prebióticos – atuam de forma simbiótica e o seu consumo, de forma combinada, apresenta resultados positivos para o organismo.
LACTOBACILLUS
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• Pool de Lactobacillus 5 bilhões (simbióticos) Bifidumbacterium bifidum Lactobacillus acidophillus Lactobacillus bulgaricus Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus casei Fos (frutooligossacarídeo) – cápsula vegetal Posologia: Tomar 1 cápsula a noite após última refeição.
78
• Simbióticos no Câncer de bexiga 10 BILHÕES DE UFC POR DOSE –10 X 109
• Lactobacillus paracasei, L. Bifidum, L. rhamnosus, L. acidophilus
• 60 cápsulas de liberação entérica gastrorresistentes
• Tomar uma cápsula a noite após a última refeição.
• Não tomar perto de líquidos quentes.
79
SIMBIÓTICOS FASE I – 5BLH UFC
Lactobacilus acidophilus 0,71 BLH
Bifidobacterium bifidum 0,71 BLH
Lactobacilus rhamnosus 0,71 BLH
Lactobacilus paracasei 0,71 BLH
Lactobacilus bulgaricus 0,71 BLH
Bifidobacterium longum 0,71 BLH
Bifidobacterium lactis 0,71 BLH
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SIMBIÓTICOS FASE II: 5 bilhões de UFC – 1cápsula a noite antes de dormir
Lactobacilus acidophilus 0,71 BLH
Lactobacilus lactis 0,71 BLH
Lactobacilus salivarius 0,71 BLH
Lactobacilus gasseri 0,71 BLH
Bifidobacterium bifidum 0,71 BLH
Bifidobacterium lactis 0,71 BLH
Bifidobacterium animalis 0,71 BLH
81
SIMBIÓTICOS FASE III: 5 bilhões de UFC – tomar 1 cápsula a noite antes de dormir
Lactobacilus acidophilus 0,83 BLH
Bifidobacterium bifidum 0,83 BLH
Lactobacilus plantarum 0,83 BLH
Bifidobacterium lactis 0,83 BLH
Bifidobacterium infantis 0,83 BLH
Bifidobacterium animalis 0,83 BLH
82
MIX de probióticos para Câncer e Doenças Autoimunes: tomar 1 cápsula a noite antes de
dormir
Lactobacillus acidophilus 2 bilhões de UFC
Lactobacillus helveticus 1,5 blh de UFC
Lactobacillus paracasei 2 bilhoes de UFC
Lactobacillus plantarum 2 bilhões de UFC
Lactobacillus rhamnosus 5 bilhões de UFC
Bifidobacterium bifidum 5 bilhões de UFC
Bifidobacterium longum 2 bilhões de UFC
Entereococcus faecium 6 bilhões de UFC
Em sachê - QSP celulose microcristalina 800mg
83
Prescrição da OCITOCINA: 1 – Spray nasal pré-relação sexual: Ocitocina 24UI/dose Spray nasal qsp 10mL Posologia: inalar 1 jato (1 dose) 30 minutos antes da relação sexual em uma das narinas. ou Ocitocina 24UI/dose Comprimido sublingual sem glúten sem lactose Posologia: Sorver 1 comprimido sublingual 30min antes da relação sexual.
84
• Magnésio Transdérmico
Magnésio elementar 15mg/ml
Base transdérmica qsp 30g
Massagear a pele quando necessário.
85
INIBIDOR DA AROMATASE: predominância estrogênica:
Crisina 100mg+Serenoa Repens 100mg+Pygeym africano 100mg+Tribullus 500mg+VIT B6 100mg+Zn 30mg.
Posologia: Tomar 1 caps 1x/dia. Uso contínuo até retorno médico.
86
Não há evidências de toxicidade com suplementação contínua de 10.000UI ao dia.
A toxicidade está associada a suplementação excessiva de Cálcio e doses superior a 50.000UI de VIT D3/dia/vários meses consecutivos.
Maturitas 71.1(2012):83-88.
VITAMINA D3
Não há evidências de toxicidade com suplementação contínua de 10.000UI ao dia.
A toxicidade está associada a suplementação excessiva de Cálcio e doses superior a 50.000UI de VIT D3/dia/vários meses consecutivos.
Maturitas 71.1(2012):83-88.
87
VITAMINA D3
Formas de apresentação disponíveis:
Vitamina D3 gotas sublingual
Vitamina D3 comprimido sublingual
Vitamina D3 cápsula
Vitamina D3 sachês (associado à outros ativos).
88
VITAMINA D3
Forma de prescrição da VITAMINA D3:
Em todas as apresentações as doses podem ser ajustadas de acordo com a necessidade do paciente:
Comprimido sublingual:
Vitamina D3 1.000UI
Comprimido sublingual sem lactose
1 comprimido sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
89
VITAMINA D3
Vitamina D3 2.000UI
Comprimido sublingual sem lactose
1 comprimido sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
Vitamina D3 5.000UI
Comprimido sublingual sem lactose
1 comprimido sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
90
VITAMINA D3
Vitamina D3 10.000 UI
Comprimido sublingual sem lactose
1 comprimido sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
Vitamina D3 25.000UI
Comprimido sublingual sem lactose
1 comprimido sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
91
VITAMINA D3
Vitamina D3 50.000UI
Comprimido sublingual sem lactose
1 comprimido sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
92
VITAMINA D3
GOTAS
Vitamina D3 1.000UI /10 gotas- 1 fr 30 dias
Colocar 10 gotas sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
GOTAS
Vitamina D3 2.000UI /10 gotas- 1 fr 30 dias
Colocar 10 gotas sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
93
VITAMINA D3
GOTAS
Vitamina D3 5.000UI /10 gotas- 1 fr 30 dias
Colocar 10 gotas sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
GOTAS
Vitamina D3 10.000UI /10 gotas- 1 fr 30 dias
Colocar 10 gotas sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
94
VITAMINA D3
GOTAS
Vitamina D3 25.000UI /10 gotas- 1 fr 30 dias
Colocar 10 gotas sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
GOTAS
Vitamina D3 50.000UI /10 gotas- 1 fr 30 dias
Colocar 10 gotas sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
95
VITAMINA D3
96
Forma de prescrição da VITAMINA D3:
Em todas as apresentações as doses podem ser ajustadas de acordo com a necessidade do paciente:
Comprimido sublingual:
Vitamina D3 1000UI
Comprimido sublingual sem lactose
1 comprimido sublingual após almoço. Uso contínuo até retorno ao consultório.
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5 HIDROXITRIPTOFANO – 5HTP Precursor de Serotonina e Melatonina.
Prescrição:
5 Hidroxitriptofano 50mg Excipente sem Lactose
Posologia:
Dia: 1 tablete sublingual 1 a 4x/dia Noite: 1 tablete sublingual antes de dormir, mantendo o ambiente escuro.
98
5 HIDROXITRIPTOFANO – 5HTP
99
SECRETAGOGO
Alternativa para aumentar a secreção de GH(growth hormone).
L-Glutamina 1200mg
L-Lisina – 1200mg
L- Arginina – 1200mg
Posologia:
Diluir o conteúdo de um envelope em um copo de água e tomar a noite antes de dormir.
100
VITAMINA K2 Menaquinona – MK7 – Carreador de Cálcio
Vitamina K2 (MK7) 45 a 120 mcg
Excipiente lipofílico sem lactose.
Posologia:
Tomar 1 cápsula ao dia.
Uso contínuo até retorno médico.
101
VITAMINA K2 Vitamina K2 (menaquinona) é obtida através da síntese que ocorre no organismo a partir das bactérias intestinais, principalmente da Escherichia coli, podendo variar de MK4 a MK13 (série de vitaminas designadas MK-n, sendo n o número de resíduos isoprenóides).
Está presente em produtos animais e alimentos fermentados.
Dentre as menaquinonas que constituem a Vitamina K2, a menaquinona-7 é a fração que possui a biodisponibilidade e atividade mais elevadas.
102
VITAMINA K2 A Vitamina K é um auxiliar da Vitamina D3 na regulação do metabolismo do cálcio, prevenindo a calcificação e o endurecimento dos vasos, exercendo efeito protetor contras as doenças cardiovasculares.
Otimiza a ligação do cálcio à estrutura óssea prevenindo o desenvolvimento da osteoporose.
Foram descobertos diversos grupos de proteínas dependentes de Vitamina K, que não têm conexão com a coagulação sanguínea, mas estão implicados na homeostasia do cálcio.
103
VITAMINA K2 Existem atualmente diversas evidências de que a Vitamina K é importante tanto no desenvolvimento precoce do esqueleto, quanto na manutenção do osso maduro sadio. A Vitamina K2 induz reduções significativas na perda óssea em mulheres no periodo pós menopausa com osteoporose.
A incidência de fraturas em pacientes que receberam Vitamina K2 foi significativamente menor quando comparado ao grupo controle.
A Vitamina K2 associada com os biofosfonatos (por exemplo, alendronato) produz um efeito aditivo na prevenção da osteoporose.
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VITAMINA K2
Artigos Científicos:
Vitamin K2 supplementation in haemodialysis patients: a randomized dose - fi nding study
Something more to say about calcium homeostasis: the role of vitamin K2 in vascular calcification and osteoporosis
Effects of Vitamin K 2 on Osteoporosis
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VITAMINA K2
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• Vitamin K2 supplementation in haemodialysis patients: a randomized dose - fi nding study
• Something more to say about calcium homeostasis: the role of vitamin K2 in vascular calcification and osteoporosis
• Effects of Vitamin K 2 on Osteoporosis
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• Betaína HCl – Fonte de Ácido Clorídrico para pacientes com hipocloridria.
Substituto da secreção gástrica
Betaína HCL - 150 a 600mg
Excípiente sem glúten e sem lactose
Tomar 1 cápsula almoço e jantar.
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BETAÍNA BASE (Trimetilglicina) Anti-homocistinúrico(doador de grupos metila na remetilação da homocisteína a metionina).
Betaína BASE 500mg
Excipiente sem lactose
Posologia:
Tomar 1 dose às refeições. Uso até atingir resultados desejados.
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BETAÍNA BASE (Trimetilglicina) A Betaína é uma substância derivada do aminoácido glicina em que três grupos de metila são ligados ao átomo de nitrogênio da molécula de glicina. A função fisiológica da Betaína é ser um osmólito orgânico (promove a entrada de água para célula) para proteger células sob estresse e ser uma fonte doadora de grupos metil para uso em muitos processos bioquímicos (transmetilação).
Além disto, a Betaína também atua como um doador de metil para sintetizar creatina no músculo esquelético.
Estudos demonstram que essa doação parece ocorrer por meio de reações enzimáticas nas mitocôndrias hepáticas e renais, mediada pela homocisteína metiltransferase, resultando na conversão de Betaína em dimetilglicina.
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BETAÍNA BASE (Trimetilglicina) Em consideração destes efeitos fisiológicos tem sido sugerido que a suplementação com Betaína têm propriedades ergogênicas (melhorar o desempenho esportivo) apoiando a função cardiovascular ou homeostase térmica durante o exercício no calor, e/ou através do aumento da força e explosão a partir de um aumento concentração de creatina do músculo esquelético.
Outros estudos indicam que a suplementação de Betaína pode diminuir as concentrações de homocisteína, e reduzir a inflamação proporcionando uma potencial redução no risco de doença cardiovascular.
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BETAÍNA BASE (Trimetilglicina)
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Formulação completa para diminuir níveis de HOMOCISTEÍNA:
Vitamina B6 100mg
Vitamina B12 1mg ou Metilcobalamina 1mg
Ác Fólico 1mg ou Metilfolato 1mg
Betaína 500mg
Tomar 1 cápsula às refeições. Uso contínuo até resultados desejáveis.
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Ativo utilizado como fonte de ácido clorídrico para pacientes com hipocloridria, transtornos hepáticos, pacientes com dificuldade de absorção de aminoácidos.
Betaina HCL 300 a 600mg
Excipente sem lactose
Posologia:
Tomar 1 cápsula às refeições. Uso contínuo até retorno médico.
BETAÍNA CLORIDRATO – Ácido Hidroclórico
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Betaína HCL pode estar associada à pepsina, e dessa forma contribuir para o tratamento da hipocloridria, ou seja, auxiliar nos distúrbios digestivos, principalmente na assimilação de proteínas e também em casos de produção excessiva ou baixa de ácido clorídrico.
BETAÍNA CLORIDRATO – Ácido Hidroclórico
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BETAÍNA CLORIDRATO – Ácido Hidroclórico
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ADAPTÓGENOS Estabilizadores do cortisol
Ashwagandha (ginseng indiano) 150 a 800mg
Posologia: Tomar 1 cápsula 1-2x ao dia, uso contínuo até retorno médico.
Rhodióla Rósea (Golden Root) 100 a 300mg
Posologia: Tomar 1 cápsula 1-2x/dia, uso contínuo até retorno médico.
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MAGNÓLIA + PHELLODENDRON Redução da ansiedade, melhora do humor, redução da fadiga, manejo do stress com redução do cortisol.
Magnólia 125mg
Phellodendron 125mg
Posologia: Tomar 1 cápsula 2x/dia. Uso contínio até retorno.
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AMINOÁCIDOS ESSENCIAIS Fornece os oito aminoácidos essenciais em doses equimolares para adequada síntese protéica. O NNU (utilização líquida protéica) da mistura é de 99%, o que significa que 99% dos componentes são utilizados pelo organismo.
Em comparação com NNU do ovo (48%), NNU Whey Protein (16%).
Composição dos aminoácidos: Fenilalanina, Isoleucina, Leucina, Lisina, Valina, Triptofano, Treonina, Metionina.
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INDICAÇÕES:
• Maximiza síntese protéica;Maximiza força e o volume muscular; • Maximiza a recuperação após atividade física, melhora o rendimento global da pessoa; • Acelera recuperação após fraturas ou traumatismos; • Prevenção de perda gradual de massa muscular, • Melhora disposição física e mental; • Diminui flacidez; • Excelente coadjuvante em dietas, pois auxilia no controle da fome e melhora a firmeza da pele; • Absorvido em aproximadamente 25 minutos; • A ingestão diária desses aminoácidos previne a SARCOPENIA (degeneração muscular senil).
AMINOÁCIDOS ESSENCIAIS
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AMINOÁCIDOS ESSENCIAIS Forma de prescrição:
Suplementação de Aminoácidos Essenciais (Proporção Equimolar) – 90 saches.
Dissolver o conteúdo de 01 sache em 200mL de aguá gelada – Agitar em Coqueteleira.
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• Mix Right Vegano
• Mix Right Pediátrico
• Mix Right Teens
• Mix Right Plus
• Mix Right Pregnancy
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ÁCIDO ALFA LIPÓICO Antioxidante Anfifílico – Combate radical hidroxila, melhora sensibilidade insulínica, otimizador da função pancreática.
Ácido Alfa Lipóico 300mg
Excipiente sem Lactose
Cápsulas Gastroresistentes
Posologia:
Tomar 1 cápsula 1 ao dia. Uso contínuo até retorno médico.
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ÁCIDO ALFA LIPÓICO
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Promove biogênese mitocondrial, melhora performance imunológica, ativação mitocondrial, melhora função cognitiva e a memória de curto prazo ativando capacidade de concentração, reduz risco de Alzheimer.
PQQ 10 a 20 mg
Posologia:
Tomar 1 cápsula ao dia. Uso contínuo até retorno no consultório.
PQQ (Pirroloquinolina quinona)
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O PQQ promove a biogênese de mitocôndrias por ativação de vias de sinalização diretamente envolvidas no desenvolvimento, função e metabolismo energético celular.
O PQQ não só protege a mitocôndria do estresse oxidativo, mas promove a geração espontânea de novas mitocôndrias (biogênese mitocondrial) nas células em processo de envelhecimento. Aumenta o nível de energia através da preservação da função
mitocondrial.
PQQ (Pirroloquinolina quinona)
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A suplementação de PQQ estimula a produção e liberação de fatores de crescimento de nervos nas células que sustentam os neurônios no cérebro, denominadas células neurogliais, um possível mecanismo para a melhoria da função da memória produzida em seres humanos.
Reduz risco de Diabetes tipo 2 e Alzheimer e ativa o sistema imune, promovendo a proteção neurológica em eventos isquêmicos.
PQQ (Pirroloquinolina quinona)
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Nutriente essencial, ele ainda otimiza a função cognitiva, a memória de curto prazo e a capacidade de concentração, por reverter o comprometimento da cognição causado pelo estresse oxidativo.
Pyrroloquinoline-quinone and its versatile roles in biological processes
O PQQ protege os neurônios, modulando as propriedades do receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA), reduzindo assim a excitotoxicidade, uma consequência prejudicial da superestimulação de longo prazo dos neurônios, que está associada à muitas doenças neurodegenerativas.
PQQ (Pirroloquinolina quinona)
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PQQ (Pirroloquinolina quinona)
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SOLUÇÃO DE LUGOL
IODO INORGÂNICO
Solução de Lugol 5%
Iodo inorgânico 5%
Iodeto de Potássio 10%
Água osmose reversa qsp 100mL
1 gota (0,05mL contém 2,5mg de iodo inorgânico e 5,0mg de iodeto de potássio).
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Forma ativa da vitamina B12, possui maior disponibilidade bioquímica que a Cianocobalamina, visto que não há necessidade de conversão pelo organismo, sendo retida de maneira mais eficaz pelo fígado e outros tecidos.
Atua como cofator para síntese de metionina, reduzindo níveis de homocisteína no sangue.
Metilcobalamina 1mg ou 1000mcg Comprimido sublingual sem lactose
Posologia: Sorver 1 comprimido sublingual 1x ao dia.
METILCOBALAMINA
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Suporte ao ciclo de produção de ATP, prevenção e tratamento coadjvante nas formas de cardiopatias e risco cardiovascular, atletas(aumento de energia), ativador mitocondrial. Ribose 5g + Acetyl-L-Carnitina 200mg + Coenzima Q-10 50mg + Magnésio Glicina 250mg Excipiente sem lactose. Posologia: Dissolver o conteúdo em 1 copo de água, tomar 1-2x/dia. Uso contínuo até retorno no consultório.
QUARTETO MÁGICO
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Central de Atendimento Prescritores
Tempo de uso descrito na prescrição.
(48) 3046-7663
(48) 8817-8222
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• Sugestões de formulações são de responsabilidade do Departamento técnico da Vitalis Farmácia de Manipulação.
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Referência Bibliográfica
• ADAMS,R.& MURRAY,F. Minerals:kill or Cure.Larchmont Books. New York – 2010.
• LEEUWEN, R.; BOEKHOORN,S et al. Dietary intake of antioxidants and risks of age-related macular degeneration. JAMA, v 294,v. 24, p. 3101-3107, Dec 2005.
• USHARANI.K.;ROY,R.K.et al. Nutritional status of cancer patientes given different treatment modalities. Int. J. Food Sci Nutr., v. 55, n. 5, p. 363-369, Aug 2012.
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Referência Bibliográfica
• ADAMS,R.& MURRAY,F. Minerals:kill or Cure.Larchmont Books. New York – 2010.
• LEEUWEN, R.; BOEKHOORN,S et al. Dietary intake of antioxidants and risks of age-related macular degeneration. JAMA, v 294,v. 24, p. 3101-3107, Dec 2005.
• USHARANI.K.;ROY,R.K.et al. Nutritional status of cancer patientes given different treatment modalities. Int. J. Food Sci Nutr., v. 55, n. 5, p. 363-369, Aug 2012.
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