FEBRE MACULOSA BRASILEIRA DA REGIÃO .Coração: arritmias, miocardite e endocardite Gastrointestinal:

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  • Riquetsioses

    Febre Maculosa

    Brasileira

    Tifo Paulista

    FORM TCNICO SOBRE

    FEBRE MACULOSA BRASILEIRA

    DA REGIO METROPOLITANA

    DE SO PAULO

    Marcos Vinicius Silva

  • Doenas infecciosas das

    mais antigas e tambm das

    mais reconhecidas

    recentemente, 6 dessas

    descritas nos ltimos 12

    anos

  • A regio na qual o Instituto foi construdo era onde na poca ocorria

    o Tifo Paulista, hoje denominado Febre Maculosa Brasileira (FMB)

  • IIER

  • Experincia do Instituto de

    Infectologia Emilio Ribas no

    diagnstico e tratamento da

    Febre Maculosa Brasileira

  • Riquetsioses Quadro clnico

    Perodo de incubao: 2 a 14 dias X= 7 dias

    Formas clnicas: infeco subclnica,

    formas leves

    graves (fulminante)

    Sintomas iniciais: febre de incio abrupto,

    acompanhada de cefalia, calafrios, mal estar, mialgia e hiperemia conjuntival.

    Exantema (75% a 80%), 3 ao 5 dia

  • Frequncia dos Sintomas %

    Febre 97,6

    Dispnia 79,8

    Mialgia 66,7

    Tosse 60,7

    Cefalia 56,0

    Sndrome angustia respiratria 52,4

    Outros sintomas 50,0

    Nuseas, vmitos 48,8

    Dor abdominal 26,2

    Prostrao 23,8

    Tontura, vertigem 19,0

    Dor torcica 19,0

    Insuficincia renal 17,9

    Manifestaes hemorrgicas 16,7

    Manifestaes neurolgicas 6,0

  • Riquetsioses

    Sistema nervoso central:

    meningite/meningoencefalite/convulso/sequelas

    Pulmo: tosse, edema e derrame pleural

    Corao: arritmias, miocardite e endocardite

    Gastrointestinal: nusea, vmito e dor abdominal

    Heptico: hepatomegalia e ictercia

  • Renal: IRA-pr renal e NTA

    Esplnico: esplenomegalia

    Ganglionar: enfartamento

    Hipotenso e choque

    Coagulao intravascular disseminada

    Riquetsioses

  • Diagnstico diferencial

    Meningococcemia

    Febre Purprica Brasileira

    Doenas exantemticas febris

    Dengue, Leptospirose, Febre

    tifide,

    Malria e Brucelose

  • Tratamento de suporte

    Hidratao

    Analgsicos

    Antitrmico

    Reposio volmica ( 20 ml/Kg primeiras

    6 horas)

    Suporte respiratrio

    Drogas vasoativas: noradrenalina

  • Antibiticoterapia

    - Cloranfenicol 50 mg/Kg/dia

    - Doxiciclina 200 mg/Kg/dia

    - Via de administrao: IV/VO

    - Tempo de tratamento 7-10 dias

  • Ambulatrio de Medicina Tropical e Zoonoses

    Instituto de Infectologia Emlio Ribas

  • marcos.silva@emilioribas.sp.gov.br

    mvsilva@pucsp.br

    mailto:marcos.silva@emilioribas.sp.gov.br

  • Riquetsioses

    Obrigado!