Embed Size (px)
Citation preview
FIŞA DISCIPLINEI IMAGISTICA INTERVENTIONALA
S.L. DR. BUTCARU-PUNDICHE MIHAELA
1. Date despre program
1.1 Instituţia de învăţământ superior Universitatea ”Ovidius” Constanta
1.2 Facultatea Medicină
1.3 Departamentul III -Discipline Clinice Chirurgicale
1.4 Domeniul de studii Sănătate
1.5 Ciclul de studii Licenţă
1.6 Programul de studii/Calificarea Medicină
2. Date despre disciplină
2.1 Denumirea disciplinei Imagistica interventionala
Tipul disciplinei:
DF- fundamentale;
DD-în domeniu;
DS-de specialitate;
DC-
complementare;
DC
2.2 Titularul activităţilor de
curs S.L. Univ. Dr. Butcaru-Pundiche Mihaela
2.3 Titularul activităţilor de
seminar/laborator
2.4 Anul de studiu V
2.5
Semestrul
II
2.6 Tipul de
evaluare Colocviu
2.7 Regimul
disciplinei
DO –
obligatorie
DOp. –
opţionala
DF -
facultativă
DOp
3. Timpul total estimat (ore pe semestru al activităţilor didactice)
3.1 Număr de ore
pe săptămână 1
3.2 din care:
curs 1/2
3.3 din care:
seminar/laborator 0.5
3.4 Total ore din
planul de
învăţământ
14 3.5 din care:
curs 7
3.6 din care:
seminar/laborator 7
Distribuţia fondului de timp ore
Descifrarea notitelor de curs 2
Studiul bibliografiei minimale indicate 2
Studiul după manual, suport de curs, bibliografie si notiţe 2
Documentare suplimentară în bibliotecă, pe platformele electronice de specialitate 2
Pregătire seminarii/laboratoare, teme, referate, portofolii şi eseuri 2
Realizari teme, referate, portofolii, eseuri si traduceri 2
Consultatii 1
Documentare pe teren 1
Documentare pe internet 1
Pregatire examinari finale 1
3.7 Total ore studiu individual 16
3.9 Total ore pe semestru 14
3.10 Numărul de credite 2
4. Precondiţii (acolo unde este cazul)
4.1 de curriculum •
4.2 de competenţe •
5. Condiţii (acolo unde este cazul)
5.1 de desfăşurare a
cursului
Sala de curs dotată cu tablă, tablă interactivă, videoproiector, laptop, ecran de
proiectie, bibliotecă cu fond de carte propriu care să acopere minimum
bibliografia obligatorie, abonamente la reviste nationale si internationale
5.2 de desfăşurare a
seminarului/laboratorului
Sala de curs dotată cu tablă, tablă interactivă, videoproiector, laptop, ecran de
proiectie, alte echipamente de laborator corespunzatoare
6. Competenţele specifice acumulate
Co
mp
eten
ţe p
rofe
sio
na
le
Radiologia Interventionala(RI) este o subspecialitate de radiologie-imagistica medicala ce
reuneste totalitatea metodelor si tehnicilor instrumentale de abord percutan ghidat radio-
imagistic, practicate in scop diagnostic si/sau terapeutic.
Co
mp
eten
ţe
tra
nsv
ersa
le
Realizarea lucrarilor practice in mod eficient si responsabil cu respectarea legislatiei si deontologiei
specifice.
Realizarea unor lucrari in echipa multidisciplinara utilizand abilitati decomunicare interpersonala
pentru indeplinirea obiectivelor propuse.
La curs vor fi prezentate studentului notiunile de radiologie interventionalaconformprogramei
analiticesi expunerea materialului prin prezentari specifice cu proiectia imaginilor aferente, care-l
vor ajuta pe student in recunoasterea imaginilor si interventiilor imagistice.
Initierea si derularea unei activitati de cercetare stiintifica si/sau formativain domeniul sau de
competenta.
7. Obiectivele disciplinei (reieşind din grila competenţelor specifice acumulate)
7.1 Obiectivul general al
disciplinei
In ultimii ani o multitudine de inventii si noi tehnologii aplicate au acceleratsi
perfectat progresivmetodele si tehnicile de radiologie interventionala:
Aplicarea laserilor si a unor instrumente rotatorii electro-mecanice in
dezobstructia arteriala, distrugerea percutana a tumorilor cu unde de
radiofrecventa, ghidajul cu IRM in abordul percutanal tumorilor, perfectionarea
unor instrumente interventionale si de abord-ace, catetere, fire ghid, proteze,
agenti emboligeni, etc.
Evolutia spectaculoasa a realizarilor acestor ultimi ani in domeniul radiologiei
interventionale va continua cu certitudine.
Prezentarea importantei disciplinei ca stiinta complementara a medicinii,
obiectivele disciplinei si metodele sale de studiu.
Prezentarea unor date in legatura cu istoria imagisticii interventionala in general
si a istoricului radiologiei interventionale in principal, precum si contributia
acestora la dezvoltarea medicinii
7.2 Obiectivele specifice
I - METODE INTERVENTIONALE VASCULARE
-Angioplastia percutana transluminala (APT)
-Endoprotezarea vasculara percutana
-Shunt Transjugular Intrahepatic Porto-Sistemic (TIPSS)
-Montajul unui filtru in vena cava inferioara
II - METODE INTERVENTIONALENONVASCULARE
-PUNCTIA PERCUTANA CU AC FIN
-diagnostica:
citologie, biopsie
injectare contrast: colangiografie, pielografie
- terapeutica:
evacuare chisturi, colectii.
scleroterapia percutana.3. Capacitatea de a formula opinii personale
- PERCUTAN :
-biliar
-abcese
-colectii, nefrostomia percutana
- ENDOPROTEZARE PERCUTANA:
-protezarea transhepatica a cailor biliare
-protezare transrenala a ureterului
- EXTRACTIA PERCUTANAA CALCULILOR
- PUNCTIA DIAGNOSTICA GHIDATA RADIO-IMAGISTIC
- PUNCTIA GHIDATA US/CT:
-reperajul leziunii si masurarea distantei si unghiului de penetrare a acului.
-asepsia tegumentara
-aspirare a continutului lezional prin suctiune cu seringa sau recoltare cu acul fin
pana in leziune
-preparare adecvata a produsului recoltat: frotiuri(citologie) sau recoltare in
recipiente cu solutii adecvate(fragment bioptic) sau sterile (antibiograma)
- CPT- ColangiografiemPercutana Transhepatica
PIELOGRAFIA ANTEGRADA:
- Definire: punctie ac fin translombara ghidata US/fluoro-scopic si injectare de
contrast iodat in arborele pielo-caliceal
- Indicatii: sindrom obstructiv cu sediu obstacolului in ureter constituie etapa
initiala in nefrostomia percutana si drenajul cailor urinare.
- SCLEROTERAPIA PERCUTANA
Definire:
1. punctia cu ac fin si evacuarea unui chist urmata de injectarea de alcool
absolut de 90-98˚.
2. Scleroterapia cu alcool a cancerului hepatic
INDICATII: -chisturi renale corticale > de 7 cm
- chisturi hepatice esentiale
- chistul hidatic hepatic si renal-monocameral
- carcinom hepatic primitiv < de 4 cm si metastaze solitare
< de de 4 cm
-DRENAJUL PERCUTAN GHIDAT RADIO-IMAGISTIC
- DRENAJUL BILIAR TRANSHEPATIC
- Definire: introducerea in caile biliare dilatate pe cale percutana-transhepatica a
unui cateter de drenaj pentru eliminarea/diminuarea sindromului icteric prin
drenarea bilei extern sau in duoden.
-INDICATII:
icter obstructiv neoplazic
obstructii biliare benigne dar netratabile chirurgical
-PRINCIPIU DE TEHNICA:
colangiografie percutana
fir ghid in calea biliara
dilatare tract
introducerea unui cateter adecvat
drenaj extern
foraj transtumoral cu fir ghid
-COLECISTOSTOMIA PERCUTANA:
-Definire: Introducerea in vezicula biliara pe cale percutana a unui cateter de
drenaj extern
-Indicatii: Colecistita acuta purulenta la pacienti cu risc chirurgical/anestezic
major
-DRENAJUL ABCESELOR/COLECTIILOR:
-Definire: Introducerea percutana in cavitatea patologica a unui cateter de drenaj
pentru evacuarea puroiului/lichidului colectat
-Indicatii: abces hepatic, splenic, renal, abcese intra/retroperitoneale,
pseudochist de pancreas.
-NEFROSTOMIAPERCUTANA
-Definire: Introducerea unui cateter pe cale percutana translombara in arborele
pielocaliceal
-Indicatii: Obstructia urinara-etapa initiala in litotritia intracorporeala
percutana;paliatia obstructiei ureterale neoplazice incurabile
-ENDOPROTEZARE PERCUTANA
-ENDOPROTEZAREA CAII BILIARE
-Definire: Indroducerea in calea biliara a unei proteze-tub plastic-sau proteza
metalica pe cale percutana transhepatica
-Indicatii: icter obstructiv netratabil chirurgical, prin neoplazii sau stricturi
benigne, stenozele de cai biliare posttransplant hepatic.
-ENDOPROTEZAREA CAILOR URINARE
-Definire: Introducerea in caile urianre a unei proteze-tub plastic pe cale
percutana transrenala.
-Indicatii: Sindrom obstructiv intratabil chirurgical, prin neoplazii sau stricturi
benigne, stenoze si fistule ureterale.
-EXTRACTIA PERCUTANA A CALCULILOR
-EXTRACTIA CALCULILOR BILIARI
-Definire: Extragerea percutana a calculilor din caile biliare-prin tub preintrodus
chirurgical(tub Kehr), sau pe cale percutana transhepatica.
-Indicatii: calculi restanti postoperatori in caile biliare, calculi in caile biliare la
pacienti cu contraindicatii chirurgicale/anestezice majore;esec al
extractiei/sfincterectomiei endoscopice
-EXTRACTIA CALCULILOR RENALI
-Definire:Litotritia intracorporeala-extragerea pe cale transrenala percutana a
calculilor din arborele pielocaliceal sub ghidaj US/fluoroRx.
-Indicatii: litiaza bazinetala si caliceala obstructiva
8. Conţinuturi
8.1 Curs Metode de predare Observaţii
1 Curs introductiv.Istoric.Generalitati.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
2 Tehnici imagistice.Angiografia, CT si AngioCT,
RMN si angioRMN, Fluoroscopia, ERCP,
Echografia.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
3 Proceduri interventionale vasculare.Angioplastia cu
balon.Plasarea de stenturi vasculare.Chimioterapia in
cancer prin intermediul cateterelor vasculare.
Embolizarea endovasculara.Recanalizarea
endovasculara si tromboliza.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
4 Proceduri interventionale vasculare.TIPS. Accesul
venos pe termen lung pentru dializa si administrarea
de medicamente.Biopsii hepatice
transjugulare.Plasarea de filtre la nivelul VCI.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
5 Interventii nonvasculare.Drenajul abceselor.Ablatia
prin radiofrecventa a tumorilor.Biopsie cu ac ghidata
CT.Paracenteza si toracocenteza echoghidate.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
6 Interventii nonvasculare.Punctie aspirativa tiroidiana
cu ac fin ghidata echografic.Biopsie hepatica ghidata
Prelegere
participativa,
Prezentare in power-
point
echografic.PTC si drenaj transhepatic percutanat. dezbatere, expunere,
problematizare
7 Interventii nonvasculare.Colecistostomia ghidata
echografic.Gastrostome de alimentare.Nefrostomii
percutanate si stentari.Biopsii prostatice.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
Bibliografie
1.Radiologie interventionala-Cezar Daniil(Ed.), Ed Gr.T.Popa- Iasi, 2003, CD-R.
2.Interventional Ultrasound-J.P. McGahan-(Ed.), Williams&Wilkins, 1990;
3. Interventional Radiology-W.R. Castaneda-Zuniga-(Ed.), Williams&Wilkins, 1997
4. Learning Vascular and Interventional Radiology-Jose J.Munoz-Ramon Ribes -(Ed.), Springer, 2010
8.2 Seminar/laborator Metode de predare Observaţii
1 Anestezia locala, sedarea, terapia anticoagulanta si
antibioterapia
Aprofundarea,
completarea şi
exemplificarea
notiunilor insusite la
curs si lucrari
practice
Prezentare in power-
point, elaborare de
lucrari stiintifice
medicale
2 Instrumentar.Ace de punctie, introductoare, fire ghid,
catetere de drenaj.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point, lucru in echipe
3 Instrumentar.Catetere, balonase si dispozitive de
inflatie.Stenturi.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
4 Proceduri interventionale.Proceduri de drenaj si de
biopsie percutana.Embolizarea.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
5 Proceduri interventionale.Colangiopancreatografia
transhepatica percutana.Gastrostoma.Cateterizarea
centrala.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
6 Proceduri interventionale.Accesul arterial si
angioplastia.Nefrostomia.Montarea filtrului caval.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
7 Proceduri interventionale.Stentarea tractului
digestiv.Tratamentul interventional al hemoragiilor
digestive.Embolizarea in traumatisme.
Prelegere
participativa,
dezbatere, expunere,
problematizare
Prezentare in power-
point
9. Coroborarea conţinuturilor disciplinei cu aşteptările reprezentanţilor comunităţii epistemice,
asociaţiilor profesionale şi angajatori reprezentativi din domeniul aferent programului
-Familiarizarea studentilor cu notiunile de imagistica interventionala.
-Studiul detaliat al dezvolatarii imagisticii interventionale corelat cu date obtinute si necesare in disciplinele
clinice de medicina generala.
-Insusirea unui limbaj medical anatomic si clinic corespunzator ultimelor nomenclaturi de specialitate.
10. Evaluare
Tip activitate 10.1 Criterii de evaluare 10.2 Metode de
evaluare
10.3 Pondere din nota
finală
10.4 Curs
Gradul de asimilare al
limbajului de
specialitate;corectitudinea
Evaluarea formativă:
Testarea scrisa
70%
si completitudinea
cunostintelor
acumulate;capacitatea de
face conexiuni cu
disciplinele clinice.
10.5 Seminar/laborator
Participarea activă la
toate lucrările de
laborator
Examinare practica 30%
10.6 Standard minim de
performanţă
Identificarea, descrierea si intergrarea sistemica si clinica a structurilor
anatomice.
Data Semnătura Semnătura
Completării titularului de curs titularului de laborator
Data Semnătura
avizării în departament directorului de departament
SPAŢII ŞI BAZA MATERIALĂ
LA DISCIPLINA IMAGISTICA INTERVENTIONALA
Universitatea „OVIDIUS” CONSTANŢA
Facultatea de Medicină
Departamentul Nr.
Disciplina:IMAGISTICA INTERVENTIONALA
FIŞĂ LABORATOR DIDACTIC
1. Denumire laborator: „SALA DE RADIOLOGIE INTERVENTIONALA”
2. Disciplina deservită: Imagistica interventionala
3. Locaţie (corp clădire, sala): Facultatea de Medicină Constanţa, Campus B, Amfiteatru A1
Spitalul clinic de Urgenta Sf.Ap.Andrei Constanta
4. Număr de locuri (studenţi): 100(curs); 16(lp)
5. Suprafaţa:150mp-curs, 40mp-lp
6. Dotare:
aparat de fluoroscopie cu circuit TV si posibilitati de angiografie digitala(achizitie rapida de serii de
imagini-cu 1-7 imagini pe sec.)
echograf performant, cu mod B si Doppler color si traductoare adecvate pentru abdomen(3.5 MHz) si
vase periferice/parti moi(7.5-10MHz)
Tomograf Computer pentru proceduri percutane
Ecran proiecţie
Tablă interactivă
Negatoscop
Videoproiector
Televizor
Laptop
Folii, planşe, roll-up-uri, etc. specifice de pregătire a seminarelor şi / sau laboratorului.
Data:
Nume titular disciplină
S.L. DR. BUTCARU-PUNDICHE MIHAELA
DOTAREA LABORATOARELOR CU APARATURĂ FUNCŢIONALĂ
LA DISCIPLINA IMAGISTICA INTERVENTIONALA
NR.
CRT.
TIPUL, DENUMIREA
APARATULUI, PRODUCĂTOR
ANUL
FABRICAŢIEI
DESTINAŢIA
DIDACTICĂ CERCETARE
LAPTOP ACER 2011
CALCULATOR PIV 2007
VIDEOPROIECTOR HITACHI 2008
IMPRIMANTE HP 2003-2005
ECRANE PROIECTIE 2008
SIMULATOR CHIRURGIE
LAPAROSCOPICA 2014
TRUSE DE INSTRUMENTAR
CHIRURGICAL
TRUSE DE INSTRUMENTAR
LAPAROSCOPIE 2013-2014
UNITATI DE LAPAROSCOPIE
STORZ 2013-2014
ECHOGRAF
SISTEM DE STOCARE A
IINTERVENTIILOR
LAPAROSCOPICE
SONDE DE ECHOGRAFIE
INTRAABDOMINALA 2006
APARAT ROENTGEN
PORTABIL SIEMENS
DISPOZITIV DE
ADMINISTRARE A
SOLUTIILOR CHIMIOTERAPICE
INTRAPERITONEALE
NEGATOSCOAPE
PLANSE ANATOMICE
UNITATI ELECTROCHIRURGIE
VALLEYLAB
UNITATE DE
VIDEOENDOSCOPIE
SISTEME DE DRENAJ PLEURAL
ACTIV SI PASIV
UNIVERSITATEA „OVIDIUS „ CONSTANTA
FACULTATEA DE MEDICINĂ
DISCIPLINA: IMAGISTICA INTERVENTIONALA
ANALIZA SWOT
PUNCTE TARI PUNCTE SLABE
1. Existenț a unui centru de cercetări interdisciplinare
2. Existenț a unui site al centrului de cercetare;
diversitatea domeniilor de specialitate ș i a
nivelurilor de pregătire ale studentilor implicaț i
în cercetarea ș tiinț ifică fundamentală ș i
aplicativă integrată la nivelul care asigură un
profil complex ș i interdisciplinar al cercetării;
3. Existenț a unei sesiuni / conferinț e anuale de
comunicări stiintifice (ZILELE FACULTATII DE
MEDICINA-aprilie 6-8) .
4. Existenț a unei secț iuni destinate studenț ilor;
5. Implicarea studenț ilor în activitatea de cercetare;
6. Existenț a unei reviste ș tiinț ifice proprii (ARS
MEDICA TOMITANA)
7. Anvergura ș i diversitatea relaț iilor ș i proiectelor
europene;
8. Colaborarea cu numeroase universităț i, instituț ii
ș i organizaț ii din ț ară ș i din străinătate;
9. Colaborarea cu departamentul relaț ii
internaț ionale
al Universităț ii din Constanta pentru accesarea ș i
derularea proiectelor internaț ionale;
10. Diseminarea programelor de studii ș i a
rezultatelor / produselor proiectelor de cercetare la
nivelul comunităț ii prin mass-media;
11. Existenț a unei baze de resurse pentru consiliere
ș i consultanț ă privind cercetarea Stiinț ifică ș i
orientarea în cariera didactică pentru studenț i,
masteranzi, cursanț i;
12. Acces la biblioteca universităț ii din Constanta ș i
la bazele de date / publicaț iile de specialitate la care
este abonată universitatea.
1. Absenţa schimburilor interdisciplinare cu facultăţile
de profil din ţară şi străinătate.
2. Material didactic insuficient.
3. Deteriorarea prea rapidă a materialului didactic.
4. Lipsa fondurilor necesare achiziţionării materialelor
consumabile şi a efectuării unor verificări şi reparaţii
necesare aparaturii din dotare.
5. Lipsa fondurilor necesare deplasării studenţilor şi
cadreleor didactice la congresele naţionale şi
internaţionale de profil.
6. Administrarea dificilă a siteului;
7. Neorganizarea instituț ională a centrului de resurse,
consiliere ș i consultanț ă;
8. Infrastructura de cercetare eterogenă;
9. Lipsa ș colii doctorale care să dezvolte programe de
cercetare fundamentală.
OPORTUNITĂŢI AMENINŢĂRI
1. Asigurarea schimbului de experienţă cu disciplinele
în domeniu din alte universităţi.
2. Expunerea rezultatelor muncii de cercetare la
manifestări ştiinţifice naţionale şi internaţionale.
3. Posibilitatea deplasării studenţilor şi cadrelor
didactice în cadrul programelor parteneriale
internaţionale.
4. Organizarea de manifestări ştiinţifice naţionale şi
internaţionale.
1. Scăderea numărului de studenț i / cursanț i prin
lipsa de atractivitate a carierei didactice / de cercetare;
2. Cercetarea de tip oportunist
3. Birocraț ia excedentară;
4. Globalizarea cercetării, competiț ia în domeniul
cercetării fundamentale;
5. Uzura morală rapidă a echipamentelor, îndeosebi a
softurilor utilizate în cercetare;
6. Restrângerea fondurilor disponibile;
7. Creș terea normei didactice în detrimentul timpului
alocat cercetării;
8. Reducerea timpului alocat de cursanț i activităț ilor
de cercetare prin angajarea lor în activităț i
profesionale / economice cu normă întreagă
Planul strategic al Disciplinei de IMAGISTICA INTERVENTIONALA cuprinde
următoarele direcţii: pregătirea cadrelor didactice, pregătirea studentilor, cercetarea ştiinţifică
şi aprovizionarea cu necesarul tehnico-material pentru buna desfăşurare a activităţii didactice
şi practice precum şi pentru efectuarea activităţilor ştiinţifice şi de cercetare.
Pregătirea cadrelor didactice necesită acumularea de ore EMC, deziderat realizat
prin:
prezentarea de lucrări ştiintifice în cadrul manifestărilor ştiinţifice naţionale şi
internaţionale;
participarea la cursuri de specialitate;
achiziţionarea de cărţi/atlase de specialitate şi abonamente la reviste de specialitate pentru
cunoaşterea ultimelor noutăţi în domeniu
Pregătirea studenţilor se referă la:
participarea la programul de pregǎtire didacticǎ, în conformitate cu programa analiticǎ,
inclusiv prin includerea acestora în activitatea de elaborare a cercetarii stiintifica medicale
desfăşurarea activitǎţilor Cercului Stiintific al disciplinei care va cuprinde întruniri
programate;
participarea studenţilor cu lucrări ştiinţifice (postere, comunicări) la manifestările
ştiinţifice studenţeşti naţionale şi internaţionale.
Cercetarea se referă la:
realizarea unui proiect care în cadrul colectivului de cercetare să cuprindă atât cadre
didactice de la disciplinele colaterale cât şi studenţi;
finalizarea proiectelor de cercetare începute ;
realizarea unor proiecte comune de cercetare cu alte facultăţş de profil ;
accesul cadrelor didactice si studenţilor la burse de cercetare /specializare (schimb de
experienţă,studii postuniversitare, doctorate, etc) la alte facultăţi de profil din ţară şi din
străinătate (ţările U.E., S.U.A.).
Aprovizionarea cu necesarul tehnico-material: este un deziderat obligatoriu
pentru buna desfăşurare a activităţii didactice şi de cercetare. În vederea acestui obiectiv
este necesară achiziţionarea următoarelor:
suport logistic pentru “Laborator”;
Trusa Seldinger standard si accessoriile necesare, catetere speciale in scop diagnostic
si terapeutic;
instrumente de abord percutan nonvascular (ace Chiba)
materiale emboligene uzuale(Gelaspon, spirale metalile Ivalon, Tachocomb)
sala de radiologie interventionala care sa fie dotata cu aparat de fluoroscopie,
echograf performant si optional, unele proceduri percutana care necesita ghidaj CT.
mijloace şi suport multimedia, materiale consumabile.
Semnătura Semnătura
titularului de curs Directorului de departament
