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Ficha de inscrição

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Page 1: Ficha de inscrição

AlunoAlunoAlunoAluno

Nome: ________________________________________________________________

Morada: _______________________________________________________________

Localidade: ______________________ Freguesia: _____________________________

Concelho: _______________________ Naturalidade: ___________________________

Nacionalidade: ___________________ Data de Nascimento _____ / _____ / ________

Escolaridade _____________________ Conhecimentos Musicais: Sim Não

Contactos:

Telefone ________________________ Telemóvel _____________________________

E-mail ________________________________________

Encarregado de EducaçãoEncarregado de EducaçãoEncarregado de EducaçãoEncarregado de Educação

Nome: ________________________________________________________________

Morada: _______________________________________________________________

Localidade: ______________________ Freguesia: _____________________________

Concelho: _______________________ Naturalidade: ___________________________

Nacionalidade: ___________________ Data de Nascimento _____ / _____ / ________

Escolaridade _____________________ Conhecimentos Musicais: Sim Não

Contactos:

Telefone ________________________ Telemóvel _____________________________

E-mail ________________________________________

• Mensalidade para gastos administrativos – 5 Euros • O Aluno ou Encarregado de Educação tem de ser obrigatoriamente sócio da

Associação Filarmónica “Liberalitas Julia”

Associação Filarmónica “Liberalitas Julia” Telemóvel – 917 534 019

E-mail – [email protected]

Évora, _____ de ____________________ de __________

O Encarregado de Educação

_______________________________

A Direcção _________________________________

Ficha de InscriçãoFicha de InscriçãoFicha de InscriçãoFicha de Inscrição

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Fotografia