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Ficha de inscrição

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Page 1: Ficha de inscrição

1ª Super-EspecialKartódromo de Abrantes

O piloto ou equipa de pilotos ao inscrever-se, declara automaticamente que leu e irá cumprir naíntegra o regulamento deste evento.

PREENCHER E ENVIAR ATÉ 07 DE JULHO PARA:E-Mail: [email protected]

OU ENTREGAR EM KARTÓDROMO DE ABRANTES

FICHA DE INSCRIÇÃO

A preencher pela organização Nº Provisório Nº Competição

1º Piloto

Nome Completo:Morada Cod. Postal:Localidade: Pais:Email: Telemóvel:

VEÍCULO

Marca: Modelo: Tracção: Classe:

CONTACTO DE EMERGÊNCIA

Nome:____________________________________________________ Telefone:____________________