Ficha Imunologia 2o Semestre

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3. Ano

Unidade Curricular

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2. Semestre 2014-2015

1. Docentes da disciplina de Imunologia REGENTE Antnio Sousa Guerreiro Professor Catedrtico [email protected] DOCENTES Lus Miguel Borrego Professor Auxiliar Convidado [email protected]

Cristina Joo Professora Auxiliar Convidada

[email protected] Catarina Martins Assistente Convidada

[email protected] Joo Farela Neves Assistente Convidado [email protected]

SECRETARIADO Filomena Jorge [email protected]

2. Horrio e localizao das aulas

2.1 Aulas Tericas - Edifcio Central da FCM

AULAS TERICAS-CICLO BSICO 2 Semestre Turmas 9 a 16

2s e 3s Auditrio da Biblioteca 4s e 6s Anfiteatro II

NMERO DA AULA

DATA/ HORA

TTULO DOCENTE

1 23/02/15

11:00

Introduo. O SI. Conceitos Gerais da sua constituio e funcionamento.

Prof. Doutor Lus Miguel Borrego

2

23/02/15 14:00

RI Inata. Sistema do Complemento.


3

24/02/15 14:00

Maturao da clula T. Dra Catarina Martins

4

25/02/15 14:00

Anticorpos e Antignios. Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

5

27/02/15 14:00

Maturao da clula B. Dra Catarina Martins

6

02/03/15 11:00

RI Mediada por Clulas T. Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

7

02/03/15 14:00

Complexo Major de Histocompatibilidade. Mecanismos de Apresentao antignica.

Dra Catarina Martins

8

03/03/15 14:00

RI Mediada por Clulas B. Dra Catarina Martins

9

04/03/15 14:00

Regulao da RI. Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

10

06/03/15 14:00

Mecanismos Imunolgicos nas Doenas Infeciosas.

Dr. Joo Farela Neves

AULAS TERICAS-CICLO CLNICO

2 Semestre Turmas 9 a 16 Sala EP3

NMERO DA AULA

DATA/ HORA

TTULO DOCENTE

11

11/03/15 15:30

Hipersensibilidade (1 aula).


12

18/03/15 15:30

Hipersensibilidade (2 aula). Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

13

25/03/15 15:30

Imunologia da Transplantao Prof. Doutora Cristina Joo

14

08/04/15 15:30

Imunodeficincias Primrias.

Dr. Joo Farela Neves/ Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

15

15/04/15 15:30

Imunodeficincias Primrias.

Dr. Joo Farela Neves/ Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

16

22/04/15 15:30

Doenas Linfoproliferativas Agudas. Prof. Doutora Cristina Joo

17

29/04/15 15:30

Doenas Linfoproliferativas Crnicas. Prof. Doutora Cristina Joo

18

06/05/15 15:30

Autoimunidade. Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

19

13/05/15 15:30

Imunologia Tumoral. Prof. Doutora Cristina Joo

20

20/05/15 15:30

Imunohematologia. Prof. Doutora Cristina Joo

21

27/05/15 15:30

Infeo pelo VIH e hepatites virais. Dr. Joo Farela Neves

22

03/06/15 15:30

Imunoterapia. Prof. Doutor Lus Miguel

Borrego

2.2 Aulas Terico-Prticas

AULAS TERICO-PRTICAS 2 Semestre Turmas 9 a 16

Laboratrio

Dia

Horrio

Turmas

Aula

11 Maro

Quarta

8:30

Turma 13 e Turma 16

Meios Complementares de Diagnstico em Imunologia

Aula 1 Prof. Doutor Lus Miguel Borrego


11 Maro

Quarta

11:00

Turma 14 e Turma 15




13 Maro

Sexta

8:30

Turma 13 e Turma 16




13 Maro

Sexta

11:00

Turma 14 e Turma 15



Dr. Catarina Martins

18 Maro

Quarta

8:30

Turma 13 e Turma 16

Casos Clnicos I



18 Maro

Quarta

11:00

Turma 14 e Turma 15

Casos Clnicos I



20 Maro

Sexta

8:30

Turma 13 e Turma 16

Casos Clnicos I



20 Maro

Sexta

11:00

Turma 14 e Turma 15

Casos Clnicos I



08 Abril Quarta

8:30

Turma 13 e Turma 16

Casos Clnicos II


Prof. Doutora Cristina Joo

08 Abril Quarta

11:00

Turma 14 e Turma 15

Casos Clnicos II



10 Abril

Sexta

8:30

Turma 13 e Turma 16

Casos Clnicos III



10 Abril

Sexta

11:00

Turma 14 e Turma 15

Casos Clnicos III



15 Abril Quarta

8:30

Turma 13 e Turma 16

Consultas de Especialidade


15 Abril Quarta

11:00

Turma 14 e Turma 15



17 Abril

Sexta

8:30

Turma 13 e Turma 16



17 Abril

Sexta

11:00

Turma 14 e Turma 15



22 Abril Quarta

8:30

Turma 13 e Turma 16



22 Abril Quarta

11:00

Turma 14 e Turma 15



24 Abril

Sexta

8:30

Turma 13 e Turma 16



24 Abril

Sexta

11:00

Turma 14 e Turma 15



06 Maio Quarta

8:30

Turma 9 e Turma 12




06 Maio Quarta

11:00

Turma 10 e Turma 11




08 Maio

Sexta

8:30

Turma 9 e Turma 12




08 Maio

Sexta

11:00

Turma 10 e Turma 11



Dr. Catarina Martins

13 Maio Quarta

8:30

Turma 9 e Turma 12

Casos Clnicos I



13 Maio Quarta

11:00

Turma 10 e Turma 11

Casos Clnicos I



15 Maio

Sexta

8:30

Turma 9 e Turma 12

Casos Clnicos I



15 Maio

Sexta

11:00

Turma 10 e Turma 11

Casos Clnicos I



20 Maio Quarta

8:30

Turma 9 e Turma 12

Casos Clnicos II



20 Maio Quarta

11:00

Turma 10 e Turma 11

Casos Clnicos II



22 Maio

Sexta

8:30

Turma 9 e Turma 12

Casos Clnicos III



22 Maio

Sexta

11:00

Turma 10 e Turma 11

Casos Clnicos III



27 Maio Quarta

8:30

Turma 9 e Turma 12



27 Maio Quarta

11:00

Turma 10 e Turma 11



29 Maio

Sexta

8:30

Turma 9 e Turma 12



29 Maio

Sexta

11:00

Turma 10 e Turma 11



03 Junho Quarta

8:30

Turma 9 e Turma 12



03 Junho Quarta

11:00

Turma 10 e Turma 11



05 Junho

Sexta

8:30

Turma 9 e Turma 12



05 Junho

Sexta

11:00

Turma 10 e Turma 11



3. Objectivos gerais da Disciplina Os objectivos do ensino da disciplina de Imunologia no 3 ano do currculo mdico, so os seguintes: - Que os alunos no final do semestre tenham conhecimentos sobre a constituio do Sistema Imunitrio

e sobre a Resposta Imunitria como mecanismo de defesa. - Que os alunos no final saibam os mecanismos imunitrios indutores de patologia bem como a forma

como a Resposta Imunitria pode ser modulada. - Que os alunos compreendam a dinmica dos conhecimentos contidos numa cincia de

desenvolvimento rpido que se integra em todas outras cincias mdicas. - Que os alunos fiquem com apetncia para o estudo futuro da Imunologia atravs duma introduo

sumria compreenso das grandes reas da Patologia Imunolgica, designadamente Deficincias Imunitrias, Hipersensibilidade, Auto-imunidade, Doenas Linfoproliferativas, Imunologia Tumoral e Imunologia da Transplantao.

O Curso terico ser acompanhado de demonstraes prticas da tecnologia laboratorial mais importante, bem como aulas terico-prticas para discusso de casos clnicos e temas em Imunologia Bsica e Clnica. Finalmente, a integrao do Ensino Terico e Prtico procurar induzir no aluno uma atitude cuidadosa e crtica na seleco dos exames complementares para o diagnstico clnico.

4. Objectivos de aprendizagem (learning outcomes) Os objectivos de aprendizagem do ensino da disciplina de Imunologia no 3 ano do currculo mdico, so os seguintes: - Que os alunos descrevam a organizao geral do Sistema Imune e o seu funcionamento.

- Que os alunos identifiquem os mecanismos fisiolgicos de manuteno da Homeostasia do Sistema

Imune, bem como as interaces entre este e outros sistemas. - Que os alunos identifiquem e interpretem os meios auxiliares de diagnstico in vitro e in vivo utilizados

em Imunologia. - Que os alunos enumerem os passos essenciais para a correcta abordagem do doente candidato a uma

transfuso ou um transplante. - Que os alunos reconheam as entidades nosolgicas de base imune mais frequentes

(Imunodeficincias, Doenas Auto-imunes, Doenas Alrgicas, Reaces Transfusionais, Doenas Infecciosas, Doenas Hematolgicas, Rejeies aps transplantao) bem como as caractersticas fundamentais para o seu diagnstico clnico-laboratorial, bem como adopo de medidas preventivas e de teraputica.

5. Organizao pedaggica O curso encontra-se organizado por duas semanas iniciais de aulas tericas de Imunologia Bsica e um perodo posterior de 12 semanas de aulas toricas e 6 semanas de aulas terico prticas. As aulas tericas sero ministradas com o apoio de mtodos de suporte informtico, e decorrero no Edifcio Sede FCM. As aulas terico-prticas sero leccionadas com o auxlio de meios audiovisuais, bem como pela exemplificao de tcnicas laboratoriais e eventual execuo pelos alunos. Estas aulas decorrero no Laboratrio de Ensino de Imunologia/Microbiologia. obrigatria a presena em pelo menos 2/3 das aulas terico-prticas. Todos os alunos que excedam 1/3 das faltas permitidas estaro automaticamente reprovados disciplina. Esta regra no se aplica a alunos com estatuto especial (ex: estatuto de trabalhador-estudante). No final do curso ser efetuada uma prova escrita de avaliao.

6. Contedos/temas (ver nos Anexos)

Anexos: Monografia das Aulas Tericas Monografias das Aulas Terico-Prticas

7. Material de apoio Sero fornecidos os handhouts das aulas (tericas e terico-prticas), bem como artigos cientficos.

8. Avaliao dos alunos No final do curso de Imunologia ser efetuada a segunda prova escrita, no final das, constituda por um teste de escolha mltipla com 80 perguntas, 5 alneas por pergunta. Em cada pergunta h apenas uma alnea correta, tendo cada uma a cotao de 0,25 valores. O teste ter a durao de 90 minutos, sendo apenas corrigidas as questes assinaladas numa grelha de respostas e a esferogrfica. Desta prova constaram perguntas de toda a matria leccionada no curso terico e no curso terico-prtica. Os alunos apenas tero aprovao disciplina se obtiverem a classificao final, de 9,5 valores. As provas podero ser consultadas pelos alunos interessados, mediante inscrio prvia, na manh seguinte ao exame escrito. Apenas podero fazer exame oral os alunos que, pontualmente, possam ter suscitado dvidas ao corpo docente da classificao obtida, os quais sero previamente avisados durante a prova escrita e pela afixao em pauta. Podero ainda fazer exame oral todos os alunos aprovados no exame escrito, e que no queiram aceitar a classificao obtida, sendo automaticamente eliminada a classificao das provas escritas e procedendo-se ao exame oral como forma de classificao, que ser vinculativa, podendo determinar desde a reprovao do aluno at obteno de uma nota positiva de 10 a 20 valores. Todos os alunos que no obtenham aprovao durante a poca normal, ou que pretendam candidatar-se a melhoria de nota em poca posterior, efetuaro um exame final, com toda a matria lecionada, sendo a nota final apenas respeitante classificao obtida neste exame, perdendo a classificao obtida em qualquer das provas efetuadas anteriormente.

Datas de Exame: 2. Semestre: 1. poca 22 de Junho de 2015 (escrito) 2. poca 13 de Julho de 2015 (oral) poca Especial: 21 de Julho de 2015 (oral)

9. Horrio de Atendimento aos alunos

Segundas-feiras, das 14 s 15 horas.

10. Bibliografia

LIVROS PARA CONSULTA Arosa, F., Caetano, E., Pacheco, F. (2012) 2 ed. Fundamentos de Imunologia. Lidel. ISBN 978-972-757-856-6. Owen, J. A, Punt, J., Stranford, S. A, Jones, P. P, & Kuby, J. (2013). Kuby immunology. 7th ed. New York: W.H. Freeman. Murphy, K. (2011) 8th ed. Janeways Immunobiology. Garland Science. ISBN 978-081-534-243-4.

BIBLIOGRAFIA ACONSELHADA Alegretti A et al. 2009. O papel das protenas reguladoras do complemento CD55/CD59 em clulas de sangue perifrico de pacientes com lpus eritematoso sistmico. Rev Bras Reumatol, 49(3):276-87. Antunes A et al. 2003. Sindrome de anticorpos antifosfolipidos, revisitado a propsito de dois casos clnicos. Acta Reum Port, 28:107-113. Bacchetta R et al. 2007. Role of regulatory T cells and FOXP3 in human diseases. J Allergy Clin Immunol, 120:227-35. doi: 10.1016/j.jaci.2007.06.023 Baecher-Allan C et al. 2001. CD4+CD25 high regulatory cells in human peripheral blood. J Immunol, 167:1245-53. Bluestone JA and Abbas AK. 2003. Natural versus adaptive regulatory T cells. Nat Rev Immunol, 3:253-7. doi: 10.1038/nri1032 Bruce AL. 2003. Autoimmune hepatitis. Making sense of all those antibodies. Postgrad Med, Jul;114(1):79-82, 85-8. doi: 10.3810/pgm.2003.07.1455

Carneiro-Sampaio M and Coutinho A. 2007. Immunity to Microbes: Lessons from Primary Immunodeficiencies. Infect Immun, 75(4): 15451555. doi: 10.1128/IAI.00787-06 Casanova JL et al. 2008. Revisiting human primary immunodeficiencies. J Intern Med, 264; 115127. doi: 10.1111/j.1365-2796.2008.01971.x

Cohen et al. 2010. Diagnosis and management of the antiphospholipid syndrome. BMJ, 340: c2541. doi: 10.1136/bmj.c2541 Danke NA et al. 2004. Autoreactive T cells in healthy individuals. J Immunol, 172:5967-72. Danowski A et al. 2006. Anti-beta2-glycoprotein I: prevalence, clinical correlations, and importance of

persistent positivity in patients with antiphospholipid syndrome and systemic lupus erythematosus. J Rheumatol, 33(9):1775-9. Fontenot JD et al. 2003. Foxp3 programs the development and function of CD4+CD25+ regulatory T cells. Nat Immunol, 4:330-6. doi: 10.1038/ni904 Geha R et al. 2007. Primary immunodeficiency diseases: an update from the International Union of Immunological Societies Primary Immunodeficiency Diseases Classification Committee. J Allergy Clin Immunol, 120:776-94. doi: 10.1016/j.jaci.2007.08.053 Iturry-Yamamoto GR and Portinho C. 2001. Sistema do Complemento: Activao, Regulao e Deficincias Congnitas e adquiridas. Rev Ass Med Brasil, 47(1):41-51. Johansson S et al. 2001. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force. Allergy, 56:813-24. doi: 10.1111/j.1398-9995.2001.00002.x-i1 Klein J and Sato A. 2000. The HLA System, First of Two Parts. N Engl J Med, 343: 702-709. doi: 10.1056/NEJM200009073431006 Lederman H et al, for the AIDS Clinical Trials Group 889 Study Team. 2003. Incomplete Immune Reconstitution after Initiation of Highly Active Antiretroviral Therapy in Human Immunodeficiency Virus-Infected Patients with Severe CD4+ Cell Depletion. J Infect Dis, 188:1794-803. doi: 10.1086/379900 Lima J. 2006. Trombofilias e Gravidez. Boletim da Sociedade Portugues de Hemorreologia e Microcirculao (SPHM), 21: 6-23. Ling EM et al. 2004. Relation of CD4+CD25+ regulatory T-cell suppression of allergen-driven T-cell activation to atopic status and expression of allergic disease. Lancet, 363:608-15. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15592-X Liu W et al. 2006. CD127 expression inversely correlates with FoxP3 and suppressive function of human CD4+ T reg cells. J Exp Med, 10:1701-10. doi: 10.1084/jem.20060772 Maggi E et al. 2005. Thymic regulatory T cells. Autoimmun Rev, 4:579-86. doi: 10.1016/j.autrev.2005.04.010 Mohammed A and Stanley SL. 2000. Understanding and Identifying Monoclonal Gammopathies. Clin Chem, 46:8(B) 1230-1238. Mottet C and Golshayan D. 2007. CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells: from basic research to potential therapeutic use. Swiss Med Wkly,137:625-34. Notarangelo L et al for the International Union of Immunological Societies Expert Committee on Primary Immunodeficiencies. 2009. Primary immunodeficiencies: 2009 update. J Allergy Clin Immunol, 124:1161-78. doi: 10.1016/j.jaci.2009.10.013

Oliveira J and Gupta S. 2008. Disorders of Apoptosis: Mechanisms for Autoimmunity in Primary Immunodeficiency Diseases. J Clin Immunol, 28:S20-S28. doi: 10.1007/s10875-007-9161-4 Palucka K and Banchereau J. 2002. How Dendritic cells and microbes interact to elicit or subvert protective immune responses. Current Opinion in Immunology, 14:420-431. doi: 10.1016/S0952-7915(02)00365-5 Sakaguchi S et al. 1995. Immunologic self-tolerance maintained by activated T cells expressing IL-2 receptor alpha-chains (CD25). Breakdown of a single mechanism of self-tolerance causes various autoimmune diseases. J Immunol, 155:1151-64. Sakaguchi S et al. 2006. Foxp3+ CD25+ CD4+ natural regulatory T cells in dominant self-tolerance and autoimmune disease. Immunol Rev, 212:8-27. doi: 10.1111/j.0105-2896.2006.00427.x

Tuthill JI and Khamashta MA. 2009. Management of antiphospholipid syndrome. J Autoimmun, 33: 92-98. doi: 10.1016/j.jaut.2009.05.002

van Lochem EG et al. 2004. Immunophenotypic differentiation patterns of normal hematopoiesis in human bone marrow: Reference patterns for age-related changes and disease-induced shifts. Cytometry B Clin Cytom, 60B: 113. doi: 10.1002/cyto.b.20008 Vries E. 2012. Patient-centred screening for primary immunodeficiency, a multi-stage diagnostic protocol designed for non-immunologists: 2011 update. Clin Exp Immunol, 167(1):108-19. doi: 10.1111/j.1365-2249.2011.04461.x Wood P et al. 2007. Recognition, clinical diagnosis and management of patients with primary antibody deficiencies: a systematic review. Clin Exp Immunol, 149:410-423. doi: 10.1111/j.1365-2249.2007.03432.x Zhu J and Paul WE. 2008. CD4 T cells: fates, functions, and faults. Blood, 112:1557-1569. doi: 10.1182/blood-2008-05-078154 (Independentemente de outros artigos que venham a ser sugeridos para determinados contedos durante as aulas).

11. Glossrio de termos tcnicos especficos da disciplina AAN Anticorpo anti - nucleares Ac Anticorpo Acs Anticorpos AAcs Auto-anticorpos ACTH Adrenocorticotropic Hormone Ag Antignio Ags Antignios ADCC Antibody Dependent cell citotoxity AICD Activation-Induced Cell Death AIRE Autoimmune Regulator ALPS Autoimmune Lymphoproliferative Syndrome APC Antigen Presenting Cells APEDEC Autoimmune Polyendocrinopathy-candidiasis Ectodermal Dysplasia AR Artrite Reumatoide BALT Bronchial Associated Lymphoid Tissue BCR B Cell Receptor CBP Cirrose Biliar Primria CD Cluster Diferentiation CSF Factor Estimulador de Colnias CTL Linfcitos T Citotxicos DAI Doena Auto-imune DMID Diabetes Mellitus Insulino Dependente DMTC Doena Mista do Tecido Conjuntivo EAE Encefalite Auto-imune Experimental ES Esclerose Sistmica FS Forward Scatter GALT Gut Associated Lymphoid Tissue HLA Human Leucocyte Antigens HPA Human Platelet Antigens IC Imuno-complexos ID Imunodeficincia IDR Imunodifuso Radial IF Imunofluorescncia Igs Imunoglobulinas IPEX Immune dysregulation polyendocrinopathy entropathy X linked syndrome LAK Lymphokine Activated Killer cells LES Lpus Eritematoso Sistmico LLC Leucemia Linfoctica Crnica LNH Linfomas No-Hodgking MHC Major Histocompatibility Complex NK Natural Killer PBMC Peripheral Blood Mononuclear Cells PM Polimiosite RI Resposta Imunitria SI Sistema Imunitrio SSC Side scatter SS Sndrome de Sjogren TCR T Cell Receptor

TIL Tumor Infiltrating Lymphocytes TNF Factor de Necrose Tumoral TSH Thyroid-Stimulating Hormone

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