SDPJ Viana do Castelo Convento de S. Domingos 4900-864 Viana do Castelo pastoraljuvenilviana@gmail.com

Nome _____________________________________________________________________ Morada (completa) __________________________________________________________ Código Postal ________-________ Localidade _____________________________________ Data de Nascimento ______-______-___________ Tel./Telm._________________________ E-mail ___________________________ Habilitações literárias _______________________ Profissão _________________________ Paróquia/Grupo/Movimento _________________ Trabalho Pastoral em que estás integrado ________________________________________

___________________________________________________________________________ Problema(s) de Saúde ________________________________________________________

Já estiveste em Taizé? Sim Não

EM CASO DE URGÊNCIA:

Nome da Pessoa de Contacto __________________________________________________

Parentesco ______________ Tel./Telm. __________________________________________

ATENÇÃO:

Todos os jovens interessados em participar na “Peregrinação a Taizé” terão de realizar a inscrição até 15 de Julho de 2012.

A inscrição inclui: Viagem [Viana do Castelo (06h00 – 18/08) – Lourdes (noite de 18/08) – Cluny – Taizé (19/08 – 26/08) –

Bordeaux (26/08) – Viana do Castelo (27/08)] + Estadia e Alimentação em Taizé.

O preço da inscrição é de 160€ (17 a 29 anos) e 190€ (mais de 30 anos);

Condições de Inscrição e Pagamento: o Inscrições: ficha de inscrição + fotocópia ou digitalização do BI/CC + Cartão Europeu de Saúde. o Pagamento: a totalidade, no ato de inscrição, ou em duas prestações [1ª - inscrição (60€); 2ª - até dia 15 de

Julho (100€/130)]. Não haverá devolução de dinheiro depois de efetuada a 2ª prestação. NIB SDPJ - para pagamentos por transferência Bancária: 0007 0000 1603 4800 1472 3 (BES)

Só serão aceites inscrições com idades inferiores a 18 anos, com a respetiva autorização e cópia de bilhete de identidade dos Encarregados de Educação.

NOTA: Se o nº de inscritos não justificar a peregrinação será cancelada e o valor das inscrições será devolvido. A alimentação durante a viagem será da responsabilidade do inscrito (peq. almoço, almoço, jantar dia 18 + peq. almoço, almoço dia 19 + jantar dia 26).

Autorização de utilização de dados pessoais pela / SDPJ de Viana do Castelo:

Aceito receber informações sobre os eventos / atividades, autorizando para esse efeito, a utilização dos dados introduzidos nesta ficha. Os dados serão utilizados EXCLUSIVAMENTE pelo SDPJ de Viana do Castelo e APENAS para o envio de informação sobre as suas ações.

Aceito as condições, descritas nesta ficha de inscrição, para a peregrinação a Taizé.

Assinatura ________________________________ Data ____/_____/_____

- - - - A PREENCHER PELO SECRETARIADO DIOCESANO DA PASTORAL JUVENIL - - - -

Entregou a seguinte documentação com a Ficha de Inscrição:

Cópia de B.I./CC Cópia do CESD Declaração de Autorização de Menores (quando aplicável)

Data: _____ / ______ / ______ O SDPJ de Viana de Castelo: ___________________________________