FiltekTM Z350 XT Resina Composta Universal...Resinas compostas híbridas apresentavam uma quantidade maior de carga, mas o tamanho médio das partículas estava na faixa submicrométrica

perfil técnico do produtoTMFiltek

TMFiltek Z350 XTResina Composta Universal

ÍNDICE

ÍndiceINTRODUÇÃO

DESCRIÇÃO DO PRODUTO

Indicação de Uso

Composição

Cores

Fluorescência e Opalescência

Instrução sobre Seleção de Cores

Cor

Considerações sobre Opacidades

Líderes de Opinião

Dicas para Seleção de Cores e Truques para usar a Resina TMUniversal Filtek Z350 XT

Cartela giratória para Seleção de Cor

DADOS TÉCNICOS

Partículas

Resinas Microparticuladas

Resinas Híbridas, Microhíbridas e Nanohíbridas

Nanocompósitos

Avanço Tecnológico das Partículas Presentes na TMResina Universal Filtek Z350 XT Universal

Resina Composta

Avaliações in vitro" das Propriedades de Manipulação"

PROPRIEDADES FÍSICAS

Retenção do Polimento

Abrasão por Escovação

Imagenes de Rugosidade Superficial

Desgaste tipo 3 Corpos

Tenacidade à fratura

Resistência à Compressão e à Tração Diametral

Resistência à Flexão e Módulo de Resistência à Flexão

Contração Volumétrica

AVALIAÇÃO DE CAMPO

Facilidade de Manipulação

PERGUNTAS E RESPOSTAS

NOTAS DE RODAPÉ

RESUMO DOS DADOS TÉCNICOS

1

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INTRODUÇÃO

IntroduçãoAlicerçado em mais de 40 anos de inovação no campo da odontologia restauradora, a 3M ESPE criou, na virada do século, uma nova categoria de material odontológico – o nanocompósito.

Através da manipulação precisa da arquitetura de partículas em escala nanométrica, a 3M TM TM TMESPE desenvolveu uma resina composta revolucionária, a 3M ESPE Filtek Supreme

Universal Restorative. Essa resina avançou significativamente o desempenho clínico das resinas compostas universais. Até o lançamento desse produto, dentistas que desejavam obter melhores resultados estéticos com restaurações diretas de resina optavam por resinas microparticuladas. Resinas microparticuladas eram consideradas o padrão ouro da estética. No entanto, a menor resistência ao desgaste e a menor radiopacidade dessas resinas restringia seu uso apenas para restaurações em dentes anteriores. Resinas compostas híbridas apresentavam uma quantidade maior de carga, mas o tamanho médio das partículas estava na faixa submicrométrica que, portanto, limitava sua qualidade estética. Resinas híbridas fornecem resistência ao desgaste e a radiopacidade necessária para uso em dentes

TManteriores e posteriores. Em 2002, a 3M ESPE lançou a resina Filtek Supreme. Esse foi o primeiro produto que utilizou nanotecnologia para oferecer a estética de uma resina microparticulada e a resistência de uma resina híbrida. Todas as partículas dessa nova resina

1são nanopartículas . Essa tecnologia permitiu um polimento durador, excelentes 2propriedades de manipulação e um desgaste semelhante ao esmalte .

Subsequentemente, após consultar diversos dentistas, a Resina Universal Filtek Supreme XT foi introduzida no mercado em 2005. As cores foram modificadas aumentando o valor e brilho das cores, para a criação de restaurações mais vibrantes e naturais.

TMDesde a introdução da resina Filtek Supreme, a 3M ESPE continuou estimulando a discussão entre lideres de opinião e dentistas clínicos em relação a potenciais mudanças

TMpositivas. Com a introdução da resina Filtek Z350 XT Universal Restorative, baseado nessas discussões com grupos de foco e outros métodos de pesquisa de mercado, foram realizadas melhorias. As seguintes modificações foram realizadas:

1

Classificação de cor por opacidadeRótulos mais fáceis de serem lidos Mais variedade de cores de Corpo

Melhor retenção do polimento

Maior fluorescência

Características de manipulação semelhantes à resina Supreme (para todas

as opacidades)

Cores translúcidas melhoradas

Melhor manuseio das cores translúcidasCores translúcidas agora são radiopacas

Sistema mais simples para selecionar e usar cores:

2


Descrição do Produto

A 3M ESPE Filtek Z350 XT Universal Restorative é uma resina composta fotoativada

desenvolvida para ser usada em restaurações anteriores e posteriores. Todas as cores são radiopacas.

Um sistema adesivo, tais como os fabricados pela 3M ESPE, são usados para unir permanentemente

a restauração à estrutura dentária. A restauração é disponível em uma grande variedade de cores de

Dentina, Corpo (Body), Esmalte e Translúcido. A resina é embalada em seringas.

TM TM TM

Indicações de UsoA resina Filtek Z350 XT é indicada para uso em:

Restaurações diretas anteriores e posteriores (incluindo superfícies oclusais)

Construções de núcleos

Esplintagens

Restaurações indiretas (incluindo inlays, onlays e facetas)

Composição

O sistema é ligeiramente modificado comparado à resina original Filtek Z250 Universal TMRestorative e a Filtek Supreme Universal restorative. A resina contém bis-GMA, UDMA,

TEGDMA, e bis-EMA (6). Para reduzir a contração, o monômero PEGDMA foi substituído por uma

porção de TEGDMA na resina Filtek Supreme XT.

As partículas são uma combinação de sílica com tamanho de 20nm não-aglomeradas/não agregadas,

zircônia com tamanho de 4-11nm não-aglomeradas/não-agregadas e aglomerados, clusters, de

partículas agregadas de zircônica/sílica (combinação de partículas de sílica com 20nm e Zircônia 3com 4-11 nm). As cores de Dentina, Esmalte e Corpo (body) (DEB) possuem tamanho médio de

4partícula do aglomerado com cerca de 0,6-10microns. As cores translúcidas (T) apresentam

tamanho médio de partículas do aglomerado com 0,6-20 microns. A carga de partículas inorgânicas

representa cerca de 72,5% por peso (55,5% em volume) para cores Translúcidas e 78,5% em peso

(63,3% por volume) para todas as outras cores.

TM

CoresO sistema de cores inclui 4 opacidades

classificadas aqui em ordem decrescente

de opacidades: Dentina (mais opaco),

Corpo, Esmalte e Translúcido (muito

transparente). As diferenças de

opacidade estão ilustradas na figura 1. A

transparência das letras impressas

posicionadas abaixo de discos de resina

com 1mm de espessura exibem as

opacidades. As cores translúcidas são

muito transparentes, logo as letras

impressas são muito evidentes e não

apresentam diferenças relativas

comparadas as letras adjacentes. As

cores de esmalte apresentam opacidade semelhante ao esmalte. As letras se apresentam ligeiramente distorcidas, mas ainda é possível

lê-las através do disco. As cores de corpo (body) são mais opacas e menos translúcidas do que

as cores de esmalte, para permitir o seu uso em restaurações com uma única cor. Ainda é

possível visualizar as letras, porém com muita dificuldade. As cores de dentina apresentam

maior opacidade. Em restaurações com múltiplas cores, as cores de Dentina são usadas para

substituir a estrutura dentinária mais opaca, camuflar a dentina subjacente e bloquear a

passagem de luz em restaurações anteriores.

O sistema de cores é baseado no sistema de cores VITAPAN com as seguintes

exceções:

Para dentes clareados: White Dentin, Corpo e Esmalte (WD, WB, WE)

Extra White Corpo e Esmalte (XWB e XWE)

Para restaurações cervicais: A6B e B5B

Cores translúcidas: Clear (transparente), Blue (Azul), Gray(Cinza) e Amber (amarela)

As opções de cores foram modificadas TMcomparadas a Resina Universal Filtek

Supreme XT. As cores de corpo foram

ampliadas adicionando as cores A6B e B5B

para restaurações cervicais. Uma nova cor de

Esmalte também foi adicionada. Além disso,

as cores translúcidas Violet (violeta) e Yellow

(amarelo) também foram substituídas por

Blue (Azul) e Amber (amarela).

O esquema à esquerda também mostra a

classificação de cores usada pela resina

universal Filtek Z350 XT. Quanto mais

escuro o código, mais opaca é a resina.

Figura 1: Opções de opacidades

Dentina

Corpo

Esmalte

Translúcido

Dentina Corpo Esmalte Translúcido

OPÇÕES DE CORES TM

Filtek Z350 XT

A1D A1B A1EA2EA3E

A2BA3B

A4BA6BB1B B1E

B2EB2BB3BB5B

C1BC2BC3B

D2BD3BWB

XWB XWEWE

D2E

A3.5B

A2DA3D

A4D

B3D

C4D

WD

TransparenteAzul

CinzaÂmbar

3


Fluorescência e OpalescênciaDuas propriedades estéticas adicionais da dentição natural são a fluorescência e a opalescência.

Acredita-se que essas duas propriedades contribuem para a aparência de vitalidade e naturalidade

dos dentes. Em dentes naturais, a dentina (mais especificamente os minerais de hidroxiapatita e a

matriz orgânica) exibe maior fluorescência do que o esmalte. A Fluorescência ocorre quando a

energia é absorvida e emitida como um tamanho de onda maior. Na dentição natural, isso significa 5a absorção de luz na faixa ultravioleta (350-365 nm) e a emissão de luz na faixa visível (~400nm) .

As figuras 2 e 3 mostram dentes com fluorescência azul-branco. Note que alguns materiais são TMmais fluorescentes do que os dentes naturais enquanto outros (ex. Filtek Z350 XT Universal

6Restorative), apresentam fluorescência e cor muito semelhantes .

Por outro lado, a opalescência está relacionada com a forma em que o material dispersa os

menores comprimentos de onda da luz. Isso é demonstrado pela aparência azulada sob luz 7refletida e laranja/amarronzada sob luz transmitida . O esmalte natural possui efeito opalescente.

Ao modificar o nanoaglomerado, as cores Translúcidas da resina Filtek Z350 XT foram 8especialmente formuladas para oferecer opalescência com valor semelhante esmalte humano .

4

Cores básicasCores

Matiz – A verdadeira cor do material. A escala demonstra as matizes de azul

a amarelo.

VITAPAN Guia clássico de cores

Cores A

Cores B

Cores C

Cores D

Caráter Vermelho-amarronzado

Caráter Vermelho-amarelado

Caráter Acinzentado (baixo valor)

Caráter Vermelho-acinzentado (baixo valor)

O croma é a intensidade da cor. Quanto maior o número (ex. A3 vrs A1) dentro das cores de

uma família de cores, mais intensa é a cor (A3 é mais intenso do que A1).

O valor (a quantidade de branco ou preto) é maior (mais branco) para as cores A e B. A

família de cores C e D possui um valor mais baixo (mais cinza) do que as cores A e B. De

maneira geral, as cores C possuem maior valor do que as cores A. O valor é frequentemente

considerado a característica mais importante da cor.

Cores translúcidas ou incisais

Figura 3:

Figura 2: Cores de Dentina, Esmalte ou Corpo (Body) ®Grandio A2 ®Grandio

Incisal

®EsthetX A3

® EsthetX A2

TMFiltek Z350 XT A2B TMFiltek Z350 XT CT

TMFiltek Z350 XT AT

TMFiltek Z350 XT BT TMFiltek Z350 XT GT

TMFiltek Supreme XT CT

®EsthetX HD A2

TMPremise A2

TMVit-L-Escence TATetric

®EvoCeram A2


DissipaReflete

Transmissão

Gloss

5

Estudos indicam que a cor dos dentes, na dentição adulta, é determinada primeiramente pela

dentina. O esmalte apresenta papel minoritário em relação à cor do dente.

Em pacientes jovens, os dentes são mais claros

(possuem valor mais alto) e são menos

translúcidos. Com a idade, a camada de esmalte é

reduzida, expondo mais a dentina e o dente

aparenta ser mais escuro especialmente no terço

cervical.

Áreas com maior intensidade de cor (Croma)

estarão mais próximas à região gengival do dente

devido a menor espessura de esmalte e

consequentemente maior visibilidade da dentina.

A região de Corpo (Body) á a combinação da cor da dentina e uma sutil contribuição

da cor e morfologia da camada de esmalte. A literatura sugere que a intensidade da

cor de corpo é 1-2 cores mais claras do que a região cervical.

A área incisal exibe um alto grau de translucidez à medida que a quantidade de

dentina presente diminui em direção a incisal.

Considerações sobre Opacidade

Quando a luz entra em contato com o dente:

O esmalte dissipa e transmite a luz. Se a camada de dentina for muito fina, ou se

não há dentina atrás da camada de esmalte (como na borda incisal), uma parte da

luz é transmitida através do dente para a cavidade oral. A cavidade oral pode então

refletir a luz de volta para o esmalte.

Quando a luz encontra a dentina, parte da

luz é absorvida e a outra parte retorna ao

esmalte.

A luz que é refletida e refratada novamente

para o olho produz a cor do dente.

A textura da superfície desempenha um papel importante na percepção da cor ,

ex. uma superfície mais lisa aparentará ser mais branca (com maior valor) do

que uma superfície irregular.

Região de cores

Gengival ou cervical

Corpo

Incisal


6

Lideres de Opinião

Dezoito lideres de opinião foram convidados para dividir suas visões em relação a casos

apresentados (tratamentos e técnicas recomendadas), métodos educacionais, pontos fortes e

fracos em relação às resinas compostas atuais, e sobre o uso de guias para seleção de cor. Os

achados principais são apresentados abaixo.

É importante estabelecer um acordo entre o paciente e o dentista em relação ao

nível de estética necessário.

Os guias para seleção de cor podem ser usados para iniciar o processo de escolha; no

entanto, testes diretos, usando a resina composta ‘in vivo’ são as melhores formas

para determinar quais cores serão necessárias para se obter maior harmonia com os

dentes adjacentes.

A aceitação do resultado estético das restaurações pode ser influenciada por

muitos fatores incluindo a seleção da cor, a profundidade da cor, a morfologia e

polimento das superfícies, as preferências pessoais do paciente e do dentista e a

recriação de aspectos naturais (ex. aplicação de camadas de materiais translúcidos

sobre materiais menos translúcidos ou recriando a translucidez apropriada ao

longo da borda incisal).

Dicas e truques para a seleção de cor da Resina TMUniversal Filtek Z350 XT

Após a limpeza da superfície com pedra pomes para remover qualquer mancha extrínseca,

determine as cores necessárias para a restauração antes do preparo do dente ou da

colocação do isolamento. Um dente ressecado será mais claro do que um dente hígido.

Portanto, a cor escolhida em um dente ressecado será mais clara do que o dente após sua

reidratação.

1.

2.Durante a seleção de cor,

Caso seja usada apenas uma cor:

Selecione a cor de Corpo examinando a parte central (corpo) do dente. Escolha a cor

de resina aproximando a porção central da amostra da escala de cor VITAPAN

clássica ao dente.


7

Caso deseje mais de uma cor para mimetizar a verdadeira estrutura do dente e a

vitalidade da restauração final, use o guia circular para seleção de cor (próxima página)

ou identifique quais opacidades devem ser usadas. Para determinar qual cor deve ser

escolhida em uma determinada opacidade:

Selecione a cor de Dentina (ou Corpo) examinando a dentina exposta ou a região

cervical do dente. Escolha a resina composta como a cor da escala VITAPAN que

mais se assemelha a porção cervical do dente.

Selecione a cor de Esmalte examinando a área proximal ou incisal dos dentes

anteriores ou as cúspides dos dentes posteriores. Escolha a resina composta que mais

se assemelha a amostra da escala de cor VITAPAN.

A cor Translúcida ( dentro da mesma família de cores) pode ser usada para criar maior

translucidez e aumentar a “profundidade” da restauração.

Faça um teste realizando a aplicação direta da resina no dente antes de aplicar o sistema

adesivo. A cor da resina composta será afetada pela sua espessura. Resinas compostas

também mudam de cor após a polimerização. Aplique e polimerize a resina composta com

uma espessura semelhante à espessura que será necessária. Obtenha a opinião do paciente

em relação à seleção da cor.

Avalie a combinação de cores da escala e faça testes diretamente no dente em diferentes

condições de luz.

Quando terminar o acabamento e o polimento da restauração tente mimetizar a morfologia

dos dentes adjacentes.

3.

4.

5.


Guia giratório para seleção de cor – Restaurações com e sem apoio

Figura 4

Recomendação de cor Figura 5:

8

Guia giratório para seleção de cor

TMPara auxiliar o processo de seleção de cor, a 3M ESPE Filtek Z350 XT Universal

Restorative incorporou o exclusivo (patenteado) guia giratório para seleção de cor. Uma vez que

a cor foi selecionada usando o guia clássico VITAPAN, o guia giratório oferece recomendações

para as técnicas de restauração com uma cor, duas cores ou múltiplas cores de preparos com e

sem apoio. (Figura 4)

TM TM

Figura 5 indica as combinações de cores sugeridas para uma restauração Classe IV e outras

restaurações sem apoio determinada a partir da cor A2. Diversas opções são oferecidas, mas a

escolha final depende do tamanho e dos requisitos estéticos da restauração.

Recomendações mais simples de cor são dadas para restaurações apoiadas por estrutura

dentária. Restaurações posteriores são ideais para começar a explorar as opções estéticas

oferecidas pela técnica de múltiplas camadas de cor.


9

Para usar o guia circular:

Selecione a cor VITAPAN: Escolha a cor de resina composta que mais se assemelha à

porção central da amostra de cor VITAPAN.

Selecione o lado apropriado do guia circular que corresponde ao tipo de restauração – ex.

apoiada ou desapoiada por estrutura dentária. (Figura 4)

Gire o disco para que a cor VITAPAN seja visível na parte central do círculo.

Siga as recomendações para combinações de cor com a resina Filtek Z350 XT designadas

para restaurações com uma, duas, ou múltiplas cores.

Deve ser ressaltado que esse instrumento é apenas um guia. Resultados finais serão

influenciados pela espessura das camadas de resina, a estrutura dentária remanescente, dentes

adjacentes, etc. Os diagramas que mostram a técnica de aplicação de camadas desenhadas no

guia circular oferecem soluções potenciais para criar determinados efeitos estéticos. Por

exemplo, a cor translúcida pode ser aplicada internamente como indicada, para criar

translucidez no terço incisal de uma restauração Classe IV. Outra alternativa, apesar de não

ser indicada no diagrama, é aplicar a cor translúcida como a ultima camada vestibular ou

incisal para criar profundidade. O uso da cor translúcida dessa forma pode diminuir o valor

final da restauração. A escolha de uma cor um tom mais clara para o incremento logo abaixo

da cor translúcida pode diminuir esse efeito.


10

Dados Técnicos

PartículasMicropartículas

Microparticulas tradicionais são fabricadas a partir de sílica coloidal, preparadas por um

processo pirogêncio, com tamanho médio de partícula de 0,04 µm. Tipicamente, as

partículas primárias tendem a agregar (o grau de agregação varia e depende da partícula

usada no produto). A quebra de qualquer partícula agregada em partículas menores é difícil,

mas não impossível. A estrutura desses agregados resulta em uma quantidade de carga

relativamente baixa.

9A Figura 6, cortesia do Dr. Jorge Perdigão , mostra a

imagem de MEV de partículas após a remoção da matriz 10resinosa com solvente . A região visualizada na imagem

de MEV não inclui partículas pré-polimerizadas, mas

focaliza agregados individuais de sílica. Observe que as

partículas apresentam tamanho de cerca de 0,1µm.

Significativamente maior do que 0,04 microns que resulta

da agregação. A maior parte dos fabricantes de resinas microparticuladas adiciona

partículas pré-polimerizadas para aumentar a quantidade de carga. Partículas pré-

polimerizadas são confeccionadas adicionando sílica coloidal à resina. A mistura é pré-

polimerizada e então moída para formar partículas. Essas partículas, moídas, são

adicionadas a mais resina e sílica coloidal. Mesmo usando esse processo, resinas

microparticuladas continuam tendo uma quantidade de partículas consideravelmente menor

do que resinas híbridas o que resulta em menor resistência física e menor resistência ao

desgaste.

Grupos residuais de metacrilato unem as partículas prepolimerizadas à matriz de resina. A

qualidade dessa união é afetada pela quantidade de ligações duplas residuais encontradas na

superfície dessas partículas. Durante a polimerização das partículas prepolimerizadas a

reação é levada até ser quase totalmente completada. Portanto, a união das partículas pré-

polimerizadas à resina é mais fraca do que desejada e frequentemente a quebra ocorre nessa

interface. Além disso, resinas microparticuladas tradicionais contêm apenas partículas de

sílica que não são radiopacas. Essas propriedades limitaram o uso das resinas

microparticuladas, especialmente na região posterior.

11A Figura 7 é uma imagem 3D de MFA da superfície de

uma resina microparticulada após 6000 ciclos de abrasão

por escovação. As resinas microparticuladas são

conhecidas por reterem o polimento (refletividade da

superfície) ao longo do tempo. As partículas

prepolimerizadas são marginalmente mais resistentes ao

desgaste do que a matriz ao redor, resultando em

pequenas irregularidades na superfície.

®Figura 7: Durafill VS

®Figura 6: Durafill VS

DADOS TÉCNICOS

11

Resinas Híbridas, Microhíbridas e Nanohíbridas

Resinas híbridas, microhíbridas e nanoparticuladas contêm uma ampla distribuição de

tamanhos de partículas. Essa grande distribuição pode levar à maior quantidade de partículas de

carga e conseqentemente ao aumento da resistência do material e da resistência ao desgaste.

Estas resinas contém pequena fração de partículas de carga em escala nanométrica (abaixo de

0,1µm ou 100nm) e uma fração de partículas substancialmente maiores, que influenciam as

propriedades ópticas e reduzem a manutenção do polimento (Figura 8). O tamanho médio das

partículas híbridas, microhíbridas e nanohibridas é tipicamente inferior a 1 micron mas superior

a 0,2 microns. O tamanho das partículas maiores pode ultrapassar 1 micrometro. Elas são

normalmente fabricadas por moagem ou usinagem de partículas maiores. As resinas

nanohíbrdas possuem partículas com tamanho menor que 100nm (0,1µm), mas também podem

conter partículas com tamanho na escala submicrométrica (0,2 a 1µm).

Quando qualquer um desses materiais é sujeito a abrasão, a resina entre e ao redor das

partículas é perdida, gerando a protrusão das partículas causando rugosidades. Eventualmente

toda a partícula é removida da superfície, resultando em crateras. Essas rugosidades e crateras

deixam a superfície áspera e o potencial de refletividade da superfície da resina composta é 12perdido (perda do polimento). As imagens de MFA (figura 9) mostram a influência de

proporções maiores e menores de partículas e o numero de tamanhos de partículas após a

superfície ser abrasonada por escovação. O material apresentado no canto direito contêm

partículas prepolimerizadas que são tipicamente maiores do que as partículas inorgânicas.

Observe que a rugosidade é claramente visualizada pela presença de muitos picos e vales. Os

materiais observados por MEV revelados acima correspondem aos materiais em imagens de

MFA abaixo.

Figura 9: ® ®EsthetX HD , Grandio , ®Tetric EvoCeram (da

esquerda para direita)

Figura 8: ® ®EsthetX HD, Grandio , ®Tetric EvoCeram (da

esquerda para direita)

DADOS TÉCNICOS

12

Nanocompósitos

A 3MESPE fabrica muitas de suas partículas usando o processo sol gel. O processo sol gel é

a sequência em que as partículas são confeccionadas a partir de precursores líquidos, ou

“sol”. Esses líquidos são quimicamente e mecanicamente

processados para produzir partículas. Um aspecto desse

processo resulta em sinterização, que une partículas

primárias para formar partículas altamente densas e

compactas, por exemplo resinas Z100 e Filtek Z250

(Figura 10).

Em 2002 a 3M ESPE descobriu uma forma de modificar

o processo de sinterização para produzir aglomerados de nanopartículas, ex.

nanoaglomerados (nanoclusters). Apesar de ser estruturalmente diferente das partículas

densas, esses nanoaglomerados comportam-se de maneira semelhante às partículas densas

encontradas em outras resinas compostas em termos de proporcionar uma quantidade maior

de carga. Isso resultou em um material com resistência física e ao desgaste semelhante às

resinas híbridas, mas com retenção do polimento e propriedade ópticas significativamente TM TM TMmaiores. Esse avanço tecnológico foi primeiramente usado pela 3M ESPE Filtek

Supreme Universal Restorative.

A resina Filtek Supreme foi formulada utilizando tanto a engenharia de nanopartículas

quanto os nanoclusters. As partículas do nanoaglomerado consistem de agregados

levemente unidos de nanoparticulas. A adição de nanopartículas à formulações contendo

nanoaglomerados reduz o espaço intersticial entre as partículas aumentando a quantidade de

carga. A matriz de resina com nanopartículas é mais dura e resistente ao desgaste do que

apenas a matriz de resina.

aumento na quantidade de

carga resulta em melhores

propriedades físicas e maior

resistência ao desgaste. As

partículas presentes nas cores

DEB (dentina, esmalte e body)

O

da resina Filtek Supreme apresentam composição diferente das partículas presentes nas

cores T (Figura 11). Os nanoaglomerados nas cores DEB são de zircônia/sílica (portanto

produzindo um material radiopaco), enquanto as cores T contém aglomerados de sílica (sem

radiopacidade). A proporção de nanoaglomerados de nanopartículas na resina Filtek

Supreme foi diferente para as cores DEB do que para a cor T. Os nanoaglomerados compõem

cerca de 90% da carga presente em cores DEB, mas apenas 50% da carga em cores T. As 13imagens de MFA mostram as superfícies após abrasão por escovação. A escala Z é menor

nessas imagens do que nas imagens de MFA mostradas previamente, que efetivamente

aumenta a magnificação da superfície. Durante abrasão, a taxa de desgaste e o padrão de

desgaste dos nanoaglomerados são mais próximos à taxa de desgaste da matriz resinosa, TMparticularmente das cores Translúcidas da resina Filtek Supreme XT.

Figura 11: TMFiltek Supreme XT (cores DEB)

TMFiltek Supreme XT (cores T) (Direita à esquerda)

TM Resina Filtek Z250Figura 10:

DADOS TÉCNICOS

13

TMAvanços na tecnologia de partículas da resina Filtek Z350 XT Universal Restorative

A tecnologia de partículas foi novamente aprimorada. O processo de fabricação, em que os

aglomerados são formados, foi modificado para produzir menos sinterização. Mais uma vez, os

n a n o a g l o m e r a d o s s ã o

produzidos em uma grande

va r i edade de t amanhos

possibilitando aumentar a

quantidade de carga. Como as

partículas não são mais

fortemente sinterizadas, a

variação dos tamanhos dos

aglomerados foi ampliada (VS.

Filtek Supreme XT) sem afetar

as propriedades, tais como a

retenção do polimento. Esses

nanoag lomerados a inda

apresentam a integridade

estrutural para oferecer 14resistência mecânica, à fratura e ao desgaste. As imagens de MEV (Figura 13) revelam que a

forma da nanopartícula primária ainda é evidente nos agregados. Ambos os materiais (cores

DEB e T) contém agregados de zircônia/sílica (Figura 14), nanopartículas de sílica e

nanopartículas de zircônia. A proporção de nanoaglomerados e nanopartículas é semelhante em

ambas as formulações. Em relação à composição, ambos aglomerados são iguais. A fim de

alcançar um alto grau de transparência e opalescência necessárias para as cores T, o processo de

fabricação é ligeiramente diferente. Tanto as cores DEB quanto as cores T são radiopacas.

Durante abrasão, suas taxas de desgaste e o padrão de superfície são mais semelhantes do que a

matriz com nanoparticulas que envolve os aglomerados do que as cores DEB e T da resina Filtek

Supreme XT. Observe que na imagem 3D de MFA (Figura 15) que a escala Z é diferente das

imagens anteriores de MFA, resultando em uma maior ampliação dessas superfícies. Essa maior

magnificação exacerba as sutis irregularidades na superfície.

Figura 14: Nano clústeres a 100.000x, TMFiltek Z350 XT

(colores DEB), TMFiltek Z350 XT

(colores T), de izquierda a derecha.

Figura 15: Após abrasão: TMFiltek Z350 XT

(cores DEB) TMFiltek Z350 XT

(cores T)(da esquerda para a direita)

Figura 13: Nanoaglomerados a TM30.000x, Filtek Z350 XT

(cores DEB), TMFiltek Z350 XT

(cores T), da esquerda para a direita.

Figura 12: TMFiltek Supreme XT (cores DEB) após abrasão

TMFiltek Supreme XT (cores T) após abrasão(ver legenda)

DADOS TÉCNICOS

(Figura 12) Isso aumenta a retenção do polimento da resina composta polimerizada quando

comparado às resinas híbridas tradicionais.

14

Sistema resinosoTMO sistema introduzido com a 3M ESPE Filtek Z250 Universal Restorative e usado com a

TMFiltek Supreme XT Universal Restorative compõe grande parte do sistema Filtek Z350 XT

Universal Restorative. A resina consiste de três componentes principais. A maior parte do TMTEGDMA (presente no sistema Z100 Restorative) foi substituída por uma mistura de UDMA

(dimetacrilato de uretano) e Bis-EMA (6) (Bisfenol A polietileno glicol diéter

dimetacrilato).UDMA e Bis-EMA (6) são resinas com maior peso molecular do que TEGDMA e,

portanto apresentam menos ligações duplas por unidade de peso. O maior peso molecular dos

materiais também afeta a viscosidade. No entanto, o maior peso molecular da resina resulta em

menor contração, menor como substituto de envelhecimento e proporcionando uma resina mais

macia. TEGDMA e PEGDMA são usados em quantidades menores para ajustar a viscosidade.

PEGDMA foi usado parte do componente TEGDMA para moderar a contração da Filtek Z350

XT.

TM TM

Avaliações da Manipulação ‘In Vitro’TMDesde que a Filtek Supreme Universal Restorative foi lançada no mercado, dentistas

comentam sobre as excelentes características de manipulação das cores de Dentina, Esmalte e

Corpo. Portanto, quando foi requisitado para que dentistas e líderes de opinião identificassem as

características que poderiam ser melhoradas no material, foi dito que as propriedades de

manipulação deveriam ser mantidas. Por outro lado, foi indicado que as propriedades de

manipulação das cores translúcidas poderiam ser melhoradas.

As propriedades de manipulação das resinas compostas são influenciadas tanto pela resina

quanto pelas partículas de carga. Enquanto a composição da Filtek Z350 XT nas cores Dentina,

Esmalte e Corpo são semelhantes à resina precursora, a morfologia e os aglomerados são

diferentes. Tanto a composição de partículas quanto a morfologia foram modificadas para

produzir uma nova formulação para as cores Translúcidas.

Diversas avaliações quanto às propriedades de manipulação foram conduzidas durante o

processo de desenvolvimento com dentistas. Avaliações duplo-cegas foram realizadas com

restaurações anteriores e posteriores, usando manequins aquecidos. Dentistas foram

questionados sobre as propriedades de manipulação de cada pasta. Cerca de 500 avaliações

desse tipo foram conduzidas. A resina Filtek Supreme XT foi incluída como um controle cego

dentro dessas avaliações. De maneira geral, as propriedades de manipulação da Filtek Z350 XT

alcançou ou superou as propriedades de manipulação das cores DEB da resina Filtek Supreme

XT. As propriedades de manipulação das cores T da Filtek Z350 XT superaram as propriedades

das cores T da resina Filtek Supreme XT.

DADOS TÉCNICOS

20

0

40

60

80

TM Filtek Z350 XT FiltekTM Supreme XT

100

30

20

10

0

40

50

60

70

80

90

TM Filtek Z350 XT FiltekTM Supreme XT

Posterior Anterior

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gos

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des

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man

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ação

das

cor

es T

rans

lúci

das

15

Em um estudo ‘in vitro’, dentistas foram questionados quanto a uma série de resinas. Foram

testados diferentes lotes da resina Filtek Z350 e dois lotes da resina Filtek Supreme XT para

avaliar importantes propriedades de manipulação (Figura 16). Cerca de um terço dos

avaliadores usavam a resina Filtek Supreme XT. Os materiais foram avaliados ao acaso,

restaurando cavidades Classe II e Classe IV em manequins aquecidos. A aceitação das

propriedades de manipulação das cores DEB pode ser vista na Figura 16. Mais de 70% dos

dentistas gostaram das propriedades de manipulação e consequentemente identificaram a

escala de especificação da manipulação. Além da aceitação geral, os seguintes atributos de

manipulação foram classificados: viscosidade, aderência ao instrumento, escoamento,

habilidade de manter a forma, facilidade de ser usada como facetas (restaurações de dentes

anteriores), adaptação marginal, facilidade de condensação (apenas para restaurações

posteriores). Em todos os casos, a resina Filtek Z350XT foi classificada como igual ou melhor

do que a Filtek Supreme XT.

Uma avaliação comparando as duas cores Translúcidas gerou resultados ainda maiores. Um

método semelhante foi seguido para avaliar as propriedades de manipulação, usando três lotes

da resina Filtek Z350 XT nas cores Translúcidas e um lote da resina Filtek Supreme XT.

Fonte: Dados internos da 3M ESPE

Aceitação das propriedades de manipulação

Figura 16:

DADOS TÉCNICOS

0

Ciclos de abrasão por escovação

1000 2000 3000 4000 5000 6000 70000.00

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20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

Filtek(Cores DEB)

TM Z350 XTTM Filtek(Cores Translúcidas)

Z350 XT Filtek (Cores DEB)

TM Supreme XT

Durafill® VSRenamel® Microfill

16


Propriedades Físicas

Retenção do polimento

Abrasão por Escovação

Resinas compostas foram modeladas em forma de placas e foram polimerizados. As superfícies

foram polidas usando um polidor de velocidade variável Beuhler para remover a camada inibida

pelo oxigênio e para garantir uma superfície uniforme. As amostras foram estocadas em água à

37º C por 24 horas. O brilho foi avaliado. As amostras foram escovadas com pasta de dente e uma

escova de dente montadas em uma Máquina de Escovação Automática. As medidas de brilho

foram realizadas após 500 ciclos e depois a cada 1000 ciclos. O teste foi encerrado após 6000

ciclos de escovação.

Fonte: Dados internos 3M ESPE

Retenção do polimento comparando à resinas Microparticuladas

Figura 17:

Retenção do polimento

0

10

100

20

30

40

50

60

70

80

90

Un

idad

es d

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olim

ento

(b

rilh

o)

Ciclos de Abrasão por escovação

60002000500Inicial

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TPH

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3

Vênu

s®

TM

Filte

k(C

ores

DEB

) S

upre

me

XT

17

Nesse teste, mesmo após apenas 500 ciclos de abrasão por escovação, a retenção do TMpolimento (brilho) da resina Filtek Z350 XT Universal Restorative nas cores DEB e T

foram estatisticamente maiores do que as resinas microparticuladas Durafill VS e Renamel

Microfill e as resinas híbridas CeramX, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD, Gradia Direct

X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 e Vênus.

Ambas as composições da resina Filtek Z350 XT mantiveram o polimento melhor do que a

resina Filtek Supreme XT Universal Restorative após 2000 ciclos de abrasão por

escovação.

Após 6000 ciclos, o polimento da resina Filtek Z350 XT nas cores T (translúcida) foi

melhor do que Durafill VS, Renamel Microfill, CeramX, Estelite Sigma Quick, EsthetX

HD, Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 e

Vênus.

Após 6000 ciclos, o polimento da resina Filtek Z350 XT nas cores DEB foi estatisticamente

melhor do que das resinas Durafill VS, Renamel Microfill, CeramX, EsthetX HD, Gradia

Direct X, Grandio,Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 e Vênus.


Retenção do polimentoVersus outras resinas universais

Figura 18:


Retenção do Polimento

18

Imagens de Rugosidade Superficial

Essas imagens foram criadas usando um Profilômetro Óptico Wyko. Esse método permite

maior campo de visualização do que imagens obtidas por MFA. As barras à direita das

imagens identificam o código de cores.

A rugosidade da superfície é mostrada pela diferença de cores. Azul identifica os valores e o

vermelho identifica os picos existentes na amostra. As cores verdes revelam rugosidades em

uma escala menor de picos e vales.

Polimento: Resina Composta Universal

TMFiltek Z350 XT

Polimento:Resina Composta Universal

TMFiltek Z350 XT


Observe a lisura da superfície após o polimento. Em todas as imagens acima, há uma 15variação de cor indicando pouca rugosidade. (Ra <20nm)

Cores DEB Cores T

Cores DEB Cores T

19


Foram realizadas imagens Wyko após 6000 ciclos de abrasão por escovação e a escala foi

mudada para magnificação ligeiramente menor. A superfície da resina composta universal TMFiltek Z350 XT nas cores DEB (Ra~129nm) e T (Ra~70nm) exibiram variação de cor

mínima entre as amostras.

TMAs imagens abaixo mostram a Resina Universal Filtek Supreme XT nas cores DEB e T

(Ra~148) após abrasão por escovação. Observe a presença de algumas áreas na cor azul

escura em que massas maiores foram removidas, provavelmente aglomerados (clusters)

durante a abrasão por escovação.

Abrasão por escovação:Resina Universal

TMFiltek Supreme XT

Abrasão por escovação:TMFiltek Z350 XT

Resina Composta Universal

Cores DEB

Cores DEB

Cores T

Cores T

20


Abaixo é possível observar imagens obtidas de duas resinas microparticuladas após

abrasão por escovação. Note que em ambas as amostras existem áreas mais altas devido à

diferença de abrasão entre partículas pré-polimerizadas e a matriz de resina circundante.

(Ra~135) Observe áreas na cor azul escura indicando locais em que massas foram TMremovidas de maneira semelhante à observada para a Resina Universal Filtek Supreme

XT.

Acima, na imagem obtida para a resina Ceram X é possível observar significativa

rugosidade que pode ser visualizada pelas bordas evidentes da imagem e a cor amarelo-

alaranjado da superfície. (Ra~240nm) A imagem da resina EsthetX HD exibiu uma cor

laranja menos uniforme. (Ra~187nm) Isso indicou uma concentração maior e mais ampla

de áreas elevadas. Ambas apresentam maior rugosidade de superfície comparada à Resina TMUniversal Filtek Z350 XT.

A resina Grandia Direct X exibiu alta rugosidade de superfície após as abrasões por

escovação. (Ra~287nm)A imagem Wyko revelou protrusões alaranjadas e vales na cor azul

escuro sobre a superfície. A superfície Gandio revelou uma proporção menor de picos e

vales (Ra~226) comparado ao Grandia Direct X, mas ainda apresentou muita rugosidade (a

coloração sobre a superfície da amostra não era uniforme).

Abrasão por escovação: Resinas microparticuladas

Abrasão por escovação: Resinas Compostas Universais

®Durafill VS Renamel Microfill®

TMCeramX Mono EsthetX HD®

®Gradia Direct XTM Grandio ®

21


Ambos os materiais expostos acima revelam um número significativo de picos na

superfície, que pode indicar partículas protruíndo da matriz resinosa que foi

progressivamente desgastada. (Herculite XRV Ultr Ra^280nm, Premise Ra~266nm).

Além disso, o material Premise apresentou vários vales devido à perda de massa.

As partículas pré-polimerizadas (protrusões alaranjadas) na resina Tetric EvoCeram

tornam-se muito aparentes nessa técnica analítica de superfície. (Ra~542) A variação de

cor sobre a amostra da resina Tetric EvoCeram cobre toda a variabilidade dessa superfície

(+ 1,5µm). Por outro lado, a resina TPH3 exibiu vales profundos (perda de partículas

grandes), porém áreas com picos mais difusos (matizes alaranjados). (Ra~348nm)

O padrão de abrasão da amostra Venus é semelhante ao da resina Ceram X. A amostra

apresenta uma coloração alaranjada evidente, indicando a presença de picos sobre a

superfície. (Ra~147 nm). Além disso, existem varias estrias na cor azul escuro que foram

criadas durante a abrasão por escovação.

Abrasão por escovação: Resinas compostas universais

®Herculite XRV UltraTM TMPremise

®Tetric EvoCeram TPH® 3

®Venus

0

10

5

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30

15

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TM

Filte

k(C

ores

DEB

) S

upre

me

XT


Desgaste tipo 3 CorposA taxa de desgaste foi determinada pelo teste de desgaste ‘in

vitro' tipo 3 corpos. Nesse experimento, a resina composta (o

primeiro corpo) é colocada em uma roda que contata outra roda e

age como uma “cúspide antagonista” (segundo corpo). As duas

rodas giram em sentidos contrários, com uma pasta abrasiva

(terceiro corpo) entre elas. A perda dimensional durante 156.000

ciclos é determinada pela realização de profilometria em intervalos regulares (ex. após cada

39.000 ciclos). Como o desgaste nesse método segue um padrão linear típico, os dados são

registrados usando uma regressão linear. As taxas de desgaste são determinadas. A

comparação das taxas reduz parte da variabilidade no teste devido ao preparo da amostra e

permite prever o desgaste além do período de realização do teste.

Quanto menor a taxa de desgaste, melhor a resistência ao desgaste. A taxa de desgaste da TMResina Universal Filtek Z350 XT nas cores DEB e T são comparáveis aos valores obtidos

TMno teste de desgaste tipo 3 corpos da Resina Universal Filtek Supreme XT. A taxa de

desgaste tipo 3 corpos é estatisticamente inferior (mais resistente ao desgaste) do que as

resinas microparticuladas Durafill VS e Renamel Mircrofill. Além disso, é estatisticamente

menor do que CeramX Mono, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD, Gradia Direct X,

Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 e as resinas universais

Venus.

Taxa de desgasteFonte: Dados internos da 3M ESPE

22

Taxa de desgaste


0

0.5

1.5

1

2

2.5

K1c

TM

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3

Venu

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TM

Filte

k(C

ores

DEB

) S

upre

me

XT

Resistência à fraturaOs valores relatados para resistência à fratura (K1c)

são relacionados à energia necessária para propagar

uma fratura. Nesse teste, uma pequena haste do

material é fotopolimerizada. Uma marca é cortada no

cilindro. O cilindro é colocado em um suporte que

apóia ambas as pontas e um stylus é posicionado sobre

o corte. Esse passo é semelhante ao teste de flexão de 3

pontos (igual ao peso que é usado para obter a

resistência a flexão e os dados do modulo de flexão).

A tenacidade à fratura da resina Filtek Z350 XT (cores DEB) é comparável à resina Filtek

Supreme XT. A resina Filtek Z350 XT apresenta um tenacidade à fratura

significativamente maior do que as resinas Durafill VS e Renamel Microfill. A tenacidade à

fratura da resina Filtek Z350 XT é também estatisticamente maior do que das resinas

Gandia Direct X e Tetric Evo Ceram.




Apoio

Amostra Entalhe

Bigorna

Peso Instron

23

TM

Filte

k (Cor

es D

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Z350

XT

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TM

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DEB

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XT

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

MPa

Resistência à Compressão e à Tração Diametral

A resistência à compressão é particularmente importante

devido às forças de mastigação. Bastões são feitos do material

e forças simultâneas são aplicadas às pontas opostas do

comprimento da amostra. A falha da amostra é o resultado de

forças de cisalhamento e de tração. A resistência à compressão

TMda Resina Universal Filtek Z350 XT (cores DEB) é comparável às cores T da Resina Universal TMSupreme XT. A resina Filtek Z350 XT apresenta uma resistência à compressão estaticamente

maior do que a resina Gandia Direct X.


A resistência à tração diametral é medida usando um aparato

semelhante. Forças compressivas são aplicadas em ambos os

lados da amostra (não nas bordas), até fratura.

A resistência à tração diametral da resina Filtek Z350 XT é

comparável a resina Filtek Supreme XT. A resistência à tração

diametral é estatisticamente maior do que para as resinas

microparticuladas Durafill VS e Renamel Microfill. É também estatisticamente maior do que

as resinas universais CeramX Mono, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD, Gradia Direct X,

Premise, Tetric EvoCeram, TPH3 e Venus.

Resistência à Compressão


Resistência à tração diametralFonte: Dados internos da 3M ESPE

24

Resistência à Compressão

Resistência à tração diametral


Resistência à Flexão e Modulo de Resistência à Flexão

A resistência à flexão é determinada pelo mesmo teste que

identifica o módulo de resistência à flexão. A resistência à

flexão é o valor obtido quando a amostra fratura. Esse teste

combina as tensões encontradas na compressão e tensão.

A resistência à flexão das cores DEB da resina Filtek Z350 XT é comparável as cores T e a

resina Filtek Supreme XT. A resistência à flexão da Filtek Z350 XT é significativamente

maior do que para as resinas microparticuladas Durafill VS e Renamel Microfill. É também

maior do que as resinas universais CeramX Mono, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD,

Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Tetric EvoCeram and Venus.

O módulo de resistência à flexão é um método usado para definir

a rigidez de um material.

O módulo flexural das cores DEB da resina Filtek Z350 XT é

estatisticamente diferente das cores T e das resinas CeramX

Mono, Durafill VS, Estelite Sigma Quick, EsthetX HD, Gradia Direct X, Grandio, Herculite

XRV Ultra, Premise, Renamel Microfill, Tetric EvoCeram, TPH3 e Venus.

Resistência à FlexãoFonte: Dados internos da 3M ESPE

Módulo de resistência à Flexão


TM

Filte

k (Cor

es D

EB)

Z350

XT

Filte

k(C

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350

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TM

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Prem

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Ren

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®

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l

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5000

MPa

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®

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15000

20000

25000

TM

Filte

k(C

ores

DEB

) S

upre

me

XT

25

Resistência à Flexão

Módulo de Resistência à Flexão

Contração VolumétricaO método usado para determinar a contração de

polimerização foi descrita por Watts e Cash (Meas. Sci.

Technol. 2(1991) 788-794). Nesse método, uma amostra

em forma de disco e uma pasta de resina não

polimerizada são posicionadas entre duas placas de

vidro e fotopolimerizadas através da placa inferior. A


placa superior flexível é deflexão durante a polimerização da amostra. Quanto menos a placa flexível

defletir, menor é a contração. A deflação é medida e registrada em função do tempo. Apesar do

processo medir a contração linear, a contração próxima uma vez que a contração volumétrica é

limitada pela espessura. Quanto menor o valor, menor a contração.

Nesse teste, as amostras foram expostas a 60 segundos de luz usando unidade fotopolimerizadora

3M ESPE Visilux 2 Visible Light Curing Unit. A contração final foi registrada 4 minutos após o final

da fotopolimerização.

TMA contração volumétrica da Resina Composta Universal Filtek Z350 XT nas cores DEB e T são

estatisticamente diferentes. As cores DEB da resina Filtek Z350 XT apresentam contração

volumétrica estatisticamente menor do que Esthet X HD, Herculite XRV Ultra, TPH3 e Venus.

Contração


0.5

1.5

1

2

2.5

3

Contração

%

TM

Filte

k (Cor

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Z350

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Filte

k(C

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TM Z

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XT

TM

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3

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TM

Filte

k(C

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DEB

) S

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me

XT

Transdutor

Placa de cobertura

Luz

Deflexão

Placa de vidro

26


Avaliação de CampoA avaliação de campo foi conduzida com 256 dentistas em três países (EUA, Alemanha e

Itália) para avaliar ‘in vitro’ as propriedades de manipulação e de desempenho clínico estético.

Foram enviadas para os dentistas avaliadores cápsulas ou seringas, dependendo das suas

preferências pessoais. Além disso, os dentistas foram categorizados de acordo com a técnica

que utilizam. Dentistas que usavam preferencialmente restaurações com uma cor receberam

uma seleção de cores de corpo. Dentistas que utilizavam preferencialmente técnicas de

múltiplas cores em uma única restauração receberam uma seleção com todas as opacidades.

TMOitenta e três dentistas relataram usar a resina Universal Filtek Supreme XT como a resina de

preferência. Outros 74 usam a resina em seu consultório. Cento e dois relataram realizar a

técnica de cor única e 154 a técnica de múltiplas cores (em uma única restauração).

Foram realizadas 25.858 restaurações: 12.606 restaurações anteriores e 13.252 restaurações

posteriores.

ClaseV2,540

Clase III3,599

Clase IV2,153

Cores únicas dentes anteriores – 8.905

Facetas diretas 390

Diastemas223

Clase V499 Clase III

1,514

Clase IV1,293

diretas247

Facetas Diastemas148

Técnica de múltiplas cores em dentes anteriores – 3,701

Técnica cor única em dentes posteriores – 11.026

Pré-molar 2.818

Clase V1,728

Indireta204

Superficie oclusal de molar2,968

Molar com múltiplas superfícies 3.308

Pré-molar 749

Clase V160

Indireta 7

Superficie oclusal de molar444

Molar com múltiplas superfícies 866

Técnica de múltiplas camadas em dente posterior

27

2

1

3

4

5

6

7

Facilidade de manter a forma Facilidade de fazer facetas Facilidade de usar pincel Cavidade /Adaptação Marginal

0Difícil Difícil Não pode Não se adapta

Adapta facilmenteFácil Fácil Capacidade de ser esculpido

2

1

3

4

5

Resina Universal TMFiltek Z350 XT

TM FiltekResina Universal

Z350 XT

Resina Universal TMFiltek Supreme XT

TM FiltekResina Universal

Supreme XT

6

7

Viscosidade Aderência ao instrumento Escoamento Habilidade de manter a forma

Produto da Concorrência

Produto da concorrência

0Muito espesso Não tem aderência suficiente Não é o suficiente Difícil de obter lisura

Não mantém a formaMuito fino Muita aderência Muito escoamento

Aceitação em relação às Propriedades de Manipulação

TMA avaliação da resina universal Filtek Z350 XT em relação às propriedades de manipulação foi

comparada à resinaa compostas usadas mais freqüentemente. Os dados obtidos de dentistas que TMusam a resina universal Filtek Supreme XT foram separados de outros dentistas que utilizam outras

resinas mais frequentemente (registrado como produto concorrente).

Dentistas foram questionados sobre as propriedades de manipulação da resina tendo como referência

uma escala de 7 pontos. Em relação à Viscosidade, Aderência ao Instrumento, Escoamento e

Habilidade de manter a forma, a classificação ideal foi de 4. A classificação ideal foi 7 em relação à

facilidade de modelar e aplicar, a habilidade com o uso de pincel e a adaptação.

4 é ideal

7 é melhor

Os usuários da resina Filtek Supreme XT classificaram a Viscosidade, Aderência ao instrumento,

Escoamento, Habilidade de manter a forma e a Habilidade de usar um pincel da Filtek Z350 como sendo

superior.

Usuários de produtos concorrentes classificaram a aderência da resina Filtek Z350 XT como ideal. Além

disso, a aderência, o escoamento e a habilidade de se usar um pincel foram estatisticamente maiores para a

resina Filtek Z350 XT do que o produto que usavam com frequência.

28



Também foi requisitado que dentistas comparassem a resina Filtek Z350 XT ao produto que

usavam com maior frequência em uma escala de 1 a 7. Uma classificação de 1-3 indicaria que a

resina Filtek Z350 XT era Muito Pior ou Pior do que o produto de uso frequente. Classificações

entre 5-7 indicavam que a resina Filtek Z350 XT era Melhor ou Muito Melhor do que o produto

de uso frequente. Uma classificação de 4 indicaria que a resina Filtek Z350 XT apresenta um

desempenho semelhante ao produto de uso rotineiro (para a proposta desse relato, a

classificação de 4 não é revelada. Ela pode ser calculada subtraindo a % dos Pior e Melhores

respondentes por 100).

Usuários de Supreme

A tabela mostra as respostas dos atuais usuários da resina Filtek Supreme XT. Cerca de 50% dos

usuários da resina Filtek Supreme XT acharam que a Filtek Z350 XT apresentou melhora.

União de cores com a dentição adjacente

Facilidade de polimento

Resultados com uma ou múltiplas cores

Desempenho clínico

Manipulação

Facilidade de uso

Em todos os aspectos, exceto manipulação, mais de 90% concordaram que o desempenho da

resina Filtek Z350 XT era igual ou melhor do que a Filtek Supreme XT. Mais de 85%

classificaram as propriedades de manipulação da Filtek Z350 XT como sendo igual ou superior

a Filtek Supreme XT.

A Resina Universal Filtek Z350 XT é muito Pior ou PiorTM

Pior Melhor

-70 -50 -30 -10 10 30 50 70

59%

49%

58%

60%

59%

36%

43%

31%

54%

54%

51%

1%

5%

4%

4%

2%

4%

4%

5%

14%

10%

4%


Facilidade para obter os resultados estéticos desejados

Resultado estético usando a técnica de restauração com cor única

Resultado estético usando a técnica de restauração com múltiplas cores

União de cores com dentição adjacente

Facilidade para selecionar a cor

Compatibilidade com a escala de cor VITAPAN

Facilidade de entender o sistema de cores

Facilidade de uso

Manipulação

Desempenho clínico

% dos que responderam

1 2 3 =

4 = A resina Universal Filtek Z350 XT é equivalente – (Não revelado)TM

5 6 7 = A resina universal Filtek Z350 XT é melhor ou muito melhorTM

29


-70 -50 -30 -10 10 30 50 70

54%

54%

51%

57%

56%

40%

43%

38%

59%

53%

53%

10%

14%

14%

13%

11%

16%

7%

20%

14%

16%

10%

% dos que responderam

Pior Melhor

1 2 3 = A Resina Universal Filtek Z350 XT é muito Pior ou PiorTM

4 = A resina Universal Filtek Z350 XT é equivalente – (Não revelado)TM

5 6 7 = A resina universal Filtek Z350 XT é melhor ou muito melhor

Usuários de resinas concorrentes

Esse quadro mostra a resposta de usuários de resinas concorrentes. Cerca de 50% dos usuários de

produtos concorrentes, consideraram que a Resina Universal Filtek Z350 XT exibiu melhora:

Em todos os aspectos, exceto a Facilidade para selecionar cor, Facilidade de entender o sistema de TMcores e a Facilidade de uso, mais de 85% concordaram que o desempenho das resinas Filtek Z350

XT foi igual ou melhor do que o produto que usam com frequência. Muitos dentistas desse estudo não

receberam a cartela de referência de cores ou o Guia giratório para auxiliar a seleção de cores. Mesmo

com essa limitação, esses três atributos foram classificados como igual ou superior aos produtos

concorrentes por cerca de 80% dos dentistas.

30



Facilidade para obter os resultados estéticos desejados

Resultado estético usando a técnica de restauração com cor única

Resultado estético usando a técnica de restauração com múltiplas cores

União de cores com dentição adjacente

Facilidade para selecionar a cor

Compatibilidade com a escala de cor VITAPAN

Facilidade de entender o sistema de cores

Facilidade de uso

Manipulação

Desempenho clínico

Resultados com restaurações de cor única e multiplas

União de cores com a dentição adjacente


Facilidade em obter resultado estético

Desempenho clínico

Manipulação

Facilidade de uso

Perguntas e Respostas

Esse sistema é muito complicado para mim. A maior parte do tempo uso apenas

uma cor para realizar minhas restaurações.

TMO sistema Filtek Z350 XT é desenhado para ser flexível e atender as necessidades de todo

dentista. Enquanto existem quatro opacidades disponíveis, dentistas que usam apenas uma

cor durante a restauração podem usar as cores de corpo. O uso de todas as opacidades nesse

sistema não é necessário, mas opcional.

As cores translúcidas são muito transparentes. A estrutura dentária não é.

Quando uso esse tipo de material?

O uso de cores translúcidas pode ser feita internamente ou externamente em uma

restauração. Esses materiais podem ser usados para acentuar e recriar mamelos e maximizar

a translucidez na borda incisal. Além disso, as cores translúcidas podem ser usadas como

uma camada muito fina sobre a superfície da restauração para obter a vantagem da excelente

retenção de polimento.

TMQual a diferença entre as resinas Filtek Supreme XT e a Filtek Z350 XT?

Foram realizados diversos aperfeiçoamentos em relação ao processamento das partículas e

os pigmentos para oferecer maior retenção do polimento, fluorescência e obter

características de manipulação semelhantes a resina Filtek Supreme XT para todas as

opacidades, incluindo as cores translúcidas.

Posso usar meu guia rotatório antigo (da resina Filtek Supreme XT) ou as

mesmas dicas/receitas para criar restaurações com múltiplas cores?

Sim. Os alvos para as cores continuam os mesmos. No entanto, devido à mudança das ofertas

de cor, um novo guia giratório e novas receitas foram criadas para lançar mão desse novo

avanço.

PERGUNTAS E RESPOSTAS

31

NOTAS DE RODAPÉ

Mitra SB, Wu D, Holmes BN. JADA (2003) 134, 1382-1390.

Katholieke Universiteit Leuven clinical study.

Cores de Dentina, Esmalte e Corpo (Body) serão referidas como cores DEB ao longo

desse documento.

As cores translúcidas serão referidas como cores T ao longo desse documento.

Takahashi MK, Viera S, Rached RN, Almeida JB, Aguiar M, Souza EM. Operative

Dentistry (2008), 33-2, 189-195.

Kobussen GA, Craig BD, Halvorson RH, Doruff MC, Bigham WS. Optical Properties

of Highly Aesthetic Composite Restoratives, J Dent Res 88 (Spec Iss A):1508, 2009.

Lee YK. Measurement of Opalescence of Resin Composites. Dental Materials (2005)

21, 1068-1074.

Kobussen GA.

Dr. Jorge Perdigão, University of Minnesota, Divisão de Dentística Operatória,

Departamento de Ciência restauradora.

A pasta de resina não polimerizada foi dissolvida em acetona e então centrifugada. O

líquido residual foi removido e o remanescente dissolvido em acetona e centrifugado.

MFA – Microscopia de Força Atômica em uma plotagem de superfície 3D – A área 2escaneada é de cerca de 100µm . A sondagem usa um único cristal de sílica como

sonda com força constante de ~40N/m para determinar o perfil da superfície. Quanto

mais escuro a cor – maior a penetração da sonda, quanto mais clara – maior o pico (a

cor cor-de-rosa indica a capacidade máxima do instrumento).

Ibid

Ibid

Dr. Jorge Perdigão

Ra é a média aritmética dos valores absolutos das variações de altura na superfície do

plano médio calculado a partir dos mapas Wyko com 500 x 500 µ2

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

32

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350

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1

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106.

07

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8

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4

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RESUMO DOS DADOS TÉCNICOS

33

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3M ESPE, Filtek, Visilux e Z100 são marcas comerciais da 3M ou 3M ESPE AG, Ceram X, Durafill, Estelite, EsthetX, Gradia Direct X, Grandio, Herculite XRV Ultra, Premise, Renamel, Tetric EvoCeram, TPH3, Venus, VITAPAN and Vit-L-Escence não são marcas comercializadas pela 3M.

Favor reciclar.© 3M 2010. Todos os direitos reservados.

3M do Brasil Para mais informações ligue para: CRC 3M ESPE: 0800 0155 150 Caixa Postal 123 Campinas, SPOu acesse o site:

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FiltekTM Z350 XT Resina Composta Universal...Resinas compostas híbridas apresentavam uma quantidade maior de carga, mas o tamanho médio das partículas estava na faixa submicrométrica