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FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
Esfínter esofágico inferior (cardias)
Esfínter pilórico
Esfínter ileocecal
Esfínter anal: interno y externo
Esófago
Estómago
IntestinoDelgado
Intestinogrueso
Boca
Ano
FaringeAparato digestivo
Glándulas salivales
Vesícula Biliar
Páncreas
Hígado
DUODENO
Aparato digestivo
ESQUEMA DE LA FUNCION DIGESTIVA
INGESTION DIGESTION a) Mecánica b) Química MOTILIDAD SECRECION ABSORCION ELIMINACION
DIGESTION MECANICA
INGESTION MASTICACION DEGLUCION
DEGLUCION: tiene 3 pasos o etapas 1ª ETAPA ORAL … Voluntaria 2ª ETAPA FARINGEA … Involuntaria 3ª ETAPA ESOFAGICA … Involuntaria
FISIOLOGIA DIGESTIVA
PERISTALTISMO - SEGMENTACION - Peristaltismo : movimiento ondulado - Segmentación : movimiento de mezcla
MOTILIDAD GASTRICA - vaciamiento : 2-6 horas - el quimo se propulsa c/ 20 segundos REGULACION DEL VACIAMIENTO GASTRICO - Por 2 mecanismos …. A) Hormonal: Gastrina (péptido inhibidor) Enterogastrona B) Nervioso : n. Vago
MOTILIDAD INTESTINAL : demora 5 horas en atravesar el quimo
- La mucosa intestinal secreta : Colecistoquinina- pancreatozimina (CCK)
DIGESTION QUIMICA
Son resultado de la Hidrólisis ENZIMAS ( hidrolizantes o Hidrolasas ) son: … proteínas (catalizadores orgánicos) - las enzimas también se clasifican en: a) intracelulares b) extracelulares ( digestivas) - Muchas son utilizadas como PROENZIMAS inactivas que activan QUINASAS ( ej. Enteroquinasas)
- El PH influye en la función enzimática
DIGESTION QUIMICA
Nosotros ingerimos 6 tipos principales de sust. Químicas: - CARBOHIDRATOS - PROTEINAS requieren digestión química - GRASAS - VITAMINAS - SALES, MINERALES y AGUA
DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS: - son compuestos sacáridos . - Enzimas hidrolizantes a) Polisacáridos … amilasas ( P y S ) b) Disacáridos … sacarosa – sacarasa lactosa – lacatasa maltosa – maltasa c) Monosacáridos … Glucosa, fructosa, Galactosa
DIGESTION QUIMICA
DIGESTION PROTEICA ejemplo: Pepsina … estómago Tripsina … páncreas Peptidasas … Intestino
DIGESTION GRASAS - La BILIS emulsiona las grasas ( como son insolubles al agua la fragmenta para que actuen la LIPASA pancreática - Los TRIGLICERIDOS se fragmentan en: - acidos grasos - monoglicéridos - moléculas de glicerol
RESIDUOS: HECES ( celulosa, colágeno, grasas , bacterias, pigmentos , agua y moco)
DIGESTION QUIMICA
CONTROL DE LA SECRECION DE LAS GLANDULAS DIGESTIVAS
SECRECION SALIVAR - mecanismos reflejos SECRECION GASTRICA - 3 fases ( mecanismos reflejos y químicos) a) Fase Cefálica b) Fase Gástrica c) Fase intestinal SECRECION PANCREATICA secretina y colecistoquinina-pan-creozimina) SECRECION BILIAR -idem anterior SECRECION INTESTINAL - péptido intestinal vasoactivo
ABSORCION
Paso de sustancias a través de la pared intestinal MECANISMOS DE ABSORCION - AGUA: simple difusión - Na : transporte activo secundario - GLUCOSA : cotransporte con Na - AMINOACIDOS: idem anterior - AC. GRASOS Y COLESTEROL: son ayudados por las sales biliares - VITAMINAS A, D, E y K : también dependen de las s.biliares - FARMACOS : como sedantes, anal- gésicos , antibióticos son absorbidos por difusión simple ..liposolubles
ELIMINACION: defecación
Fisiología DigestivaFunciones Secretoras
Glándulas Secretoras
ENZIMAS DIGESTIVAS
MOCO Lubricación y Protección
En respuesta a la presencia a la Cantidad y al Tipo de Alimento
Principios Generales
Tipos Anatómicos de glándulas 1- Glándulas Mucosas Superficiales : Unicelulares, Mucosas Caliciformes Responden a estímulos locales
Tipos Anatómicos de Glándulas
2- Depresiones o Invaginaciones Intestino Delgado : CRIPTAS DE
LIEBERKUHN
3- Estomago y Duodeno Proximal : Glándulas Tubulares Profundas
Tipos Anatómicos de Glándulas
4- Glándulas Complejas asociadas al Tubo Digestivo :
Glándulas Salivales Páncreas Hígado
Glándulas Acinares, situadas fuera del tubo digestivo
Mecanismos Básicos de Estimulación
1- Efecto de contacto con el epitelio./Función de los estímulos entericos
Contacto Mecánico Directo/ G. SuperficialesSN Enterico/ G. Superficiales y profundas :a- Estimulo Táctilb- Irritación Químicac- Distensión de la pared
2- Estimulación AutónomaPARASIMPATICA Aumenta la secreción
glandular a. Parte alta/G. Salivales, Esofágicas,
Gástricas, Páncreas y las de Brunner del Duodeno/ glosofaríngeo y vago
b. Porción distal del Colon por los nervios Parasimpáticos Pélvicos
SIMPATICAAumento leve de la secreción en algunaszonas y….Por otro lado vasoconstricción de los
vasosque irrigan las glándulasEfecto doble.
Regulación Hormonal
Hormonas GastrointestinalesSon liberadas por la mucosa en presenciade alimentos luego son absorbidas y pasan
ala sangreSon PolipéptidosJugo gástrico, pancreático, biliar
Mecanismos de Secreción Glandular
1- Transporte de nutrientes del capilar a la base de la célula glandular/Difusión o Transporte activo
2- Mitocondrias basales utilizan la energía oxidativa para formar ATP
3- La energía del ATP + Sustrato de nutrientes SINTESIS : Retículo Sarcoplasmico, Aparato de Golgi.
Los Ribosomas forman las proteínas secretadas
4- Transporte de los productos de secreción Tubulos endoplasmicos
Aparato de Golgi
5- Modificaciones en el A. de Golgi: Adiciones o concentraciones y se almacena en forma de vesículas secretoras apicales
6- Secreción : Vesículas almacenadas hasta que señales nerviosas u hormonales aumentan el Ca+ IN
Exocitosis
Secreción de Agua y Electrolitos
1- Estimulo nervioso Membrana Basal Transporte activo de Cl- al interior
2- Aumento de la electronegatividad interior/entrada de iones Na+
3- Exceso de iones/osmosis de agua al interior/aumenta la p Hidrostática IN
4- La presión IN se eleva/rotura del borde secretor/salida de agua, electrolitos y mat. orgánicos
Propiedades del MOCO
Composición: Agua, electrolitos,glucoproteinas
1- Adherente 2- Consistente/Evita el contacto con la
mucosa 3- Deslizante 4- Hace que las partículas fecales se
adhieran entre si 5- Resistentes la digestión 6- Amortigua tanto ácido como
álcali/Anfótera
SALIVA
Parotidas (Serosa)Submandibulares y Sublinguales (Serosa
y mucosa)Bucales pequeñas (Mucosa)Secreción diaria normal 800 a 1500 ml
con un pH 6 a 7SEROSA rica en PTIALINA (Alfamilasa)MUCOSA (Mucina)
Secreción de iones en la Saliva
Saliva
Mayor concentración de K+ y HCO3-, menor de Na+ Y Cl-
En reposo,15 meq/l Na+ y Cl- K+ 30 meq/l y HCO3- 50 a 70 meq/l En salivación máxima las conc. de Na + y
Cl- aumentan un poco mas y las de K+ y HCO3- disminuyen
La Aldosterona la conc. De Na+ casi desaparece y la del K+ aumenta 7 veces los valores plasmáticos
Funciones de la Saliva
Higiene bucal Lava y arrastra gérmenes y restos
alimenticios Destruyen las bacterias: tío cianato y
enzimas proteo líticas (lisozima) Contienen anticuerpos
Regulación Nerviosa de la Secreción Salival
Señales nerviosas parasimpáticos de los núcleos salivales sup. e inf. En la unión del bulbo y la protuberancia.
Estimulados por: Estímulos gustativos y táctiles (boca,
lengua y faringe, gustos amargos y mas lisos)
Señales de Centros Superiores (olor del alimento favorito), área del apetito del encéfalo (hipotálamo anterior), áreas del olfato y gusto de la Corteza o Amígdala
Regulación Nerviosa de la Secreción Salival
Reflejo de salivación frente a la irritación gastrointestinal
Estimulación Simpática, ganglios cervicales sup.
Aporte sanguíneo (parasimpático, stma calicreina-bradicininina vasodilatador)
Secreción Esofágica
Mucosa Lubricación y deglución Glándulas mucosas simples Glándulas mucosas compuestas en la
porción inicial y distal próxima al estomago ( evitar excoriaciones e irritaciones)
Secreción Gástrica
2 tipos de glándulas OXINTICAS Cuerpo y Fundus 80%
(AcidoClorhidrico,Pepsinogeno,factor intrínseco y moco)
PILORICAS Antro 20 % (Moco, Pepsinogeno escaso,Gastrina)
Glándulas Oxinticas
Células mucosas del cuello ( moco y algo de pepsinogeno)
Células pepticas o principales(pepsinogeno)
Células parietales(HCl y Factor intrínseco)
Secreción de Ácido Clorhídrico
Las células parietales secretan una solución ácida, 160 mmol/l, de pH 0,8 conc. de H+ 3 millones mayor que el plasma.
HCl 150 a 160 meq/l, Cl K 15 meq/l y un poco de Cl Na
Secreción y Activación del Pepsinogeno
EL PEPSINOGENO 42500 en contacto con la Pepsina preformada y el ácido clorhídrico se activan y convierten en PEPSINA 35000
Enzima proteolitica activa en medios acidos(pH entre 1,8 y 3,5)cuando el pH 5 pierde gran parte de su actividad.
Otras Enzimas Digestivas
Lipasa Gástrica (tributirasa) Amilasa Gástrica ( almidones) Gelatinasa (proteoglucanos de la
carne)
FACTOR INTRINSECO esencial para la absorción de la Vitamina B12 en el ileon, es secretada por las células parietales junto con el HCl
Glándulas Pilóricas
Secreción de Moco y Gástrica Contienen células pepticas y casi
ninguna parietal Muchas células mucosas superficiales,
moco mas viscoso, denso y alcalino Secretan Moco, un poco de
pepsinogeno, y Gástrica.
Regulación nerviosa y hormonal
Hormonas o neuro- trasmisores/Receptores
ACETILCOLINA estimula a todos los tipos de células: pepticas (pepsinogeno)/parietal(HCl)/ mucosa ( moco)
GASTRINA e HISTAMINA estimula la secreción de ácido clorhídrico
Secreción gástrica de ácido clorhídrico
Las células parietales son las únicas que secretan ácido clorhídrico
Control hormonal y nervioso En relación a la célula enterocromafin y la
secreción de Histamina Estimulados por: 1-La Gástrica en
respuesta a las proteínas de la carne de los alimentos 2-La Acetilcolina de las terminaciones vagales y otras sustancias menos conocidas de los plexos entericos locales
Gástrica
Secretada por las células G de las glándulas pilóricas de la porción distal del estomago
Polipéptido de 34 AA y 17 AA La mas pequeña abunda mas
Se secreta frente a alimentos con proteínas cuando estos llegan al Antro
GASTRINA Cels.Enterocromafines Histamina Ácido Clorhídrico
Regulación de la secreción de Pepsinogeno
A- Estimuladas por 2 señales: La acetilcolina (Vago o plexos entericos
locales) En respuesta al ácido gástrico B- Inhibición retroalimentación
negativa aumento de la acidez(pH menor a 3)
Directamente al inhibir la secreción de gastrina e indirectamente a traves de un reflejo
Fases de secreción gástrica
Fase Cefálica : Visión, olor, tacto, apetito Corteza o centro del apetito vago al estomago(20%) Fase Gástrica : 1-reflejos vago vágales 2-reflejos entericos locales 3- gastrina (70%) 1500 ml Fase Intestinal : Alimentos en la parte alta
intestinal Gástrica de la mucosa duodenal o símiles
Inhibición de la secreción gástrica por factores intestinales
1-Reflejo entero gástrico Stma N mienterico y nervios simpáticos extrínsecos y por los vagos inhibe la secreción gástrica.
Presencia de productos de degradación de proteínas, distensión del intestino, acidez intestinal con irritación,
Disminuir el vaciamiento gástrico
Inhibición de la secreción gástrica por factores intestinales
2- Liberación de secretina y otras hormonas con menor efecto inhibidor ( péptido inhibidor gástrico, PIV,Somatostatina)
Objetivo: retrasar el paso del quimo mientras el intestino este aun lleno o hiperactivo
En fases interdigestivas la actividad es mínima o nula, escasos ml/h
Composición química de la gastrina y otras hormonas
La gastrina 2000, colecistocinina 4200 y secretina 3400 son grandes polipéptidos con pesos moleculares próximos.
Los 5 AA terminales de las cadenas de gastrina y colecistocinina son idénticos.
La actividad de la gastrina reside en los ultimo 4 AA y en la colecistocinina en los 8 Últimos AA
La secretina todos los AA son esenciales
PANCREAS
Secreción Pancreática
ENDOCRINO Y EXOCRINOGlándulas Acinares/Enzimas digestivasConductos/HCO3Na Conducto Pancreático Conducto hepático
Ampolla de Vater/Esfínter de OddiDUODENO
Enzimas digestivas del Páncreas
PROTEINAS A- Enzimas proteo líticas TRIPSINA/QUIMOTRIPSINA Proteínas Pépticos CARBOXIPOLIPEPTIDASA Pépticos AA Elastasas Nucleasas
Enzimas digestivas del Páncreas
HIDRATOS DE CARBONOB- Amilasa Pancreática
Almidones/Glicógeno/otros H de C
Tri y Disacáridos
Enzimas digestivas del Páncreas
GRASASC- Lipasa PancreáticaGrasas neutras ácidos grasos y monogliceridosColesterol esterasa esteres de
colesterolFosfolipasa fosfolipidos ácidos grasos
Enzimas digestivas del Páncreas
El páncreas secreta las enzimas proteo líticas inactivas Tripsinogeno,Quimiotripsinogeno y Procarboxipolipeptidasa
El Tripsinogeno se activa en presencia de la Enterocinasa en la luz intestinal cuando el Quimo entra en contacto con la mucosa
Enzimas digestivas del Páncreas
También puede activarse en forma auto catalítica por la tripsina preformada y activa también al quimotripsinogeno y a la procarbixipolipeptidasa
Es necesario que las enzimas proteo líticas solo se activen en la luz intestinal
El Inhibidor de la tripsina son secretadas por las mismas células acinares
Secreción de HCO3
Las enzimas son secretadas por los acinos. Los iones HCO3 y el H2O son secretados
por el epitelio de los conductos y conductillos.
La concentración de HCO3 puede llegar a 145 meq/l
Álcali para neutralizar al HCl vertido desde el estomago
Regulación de la Secreción Pancreática
1- Estimulo Nervioso Acetilcolina 2- Colecistocinina secretada por el
duodeno y 1ª porción del yeyuno en contacto con los alimentos
3- Secretina secretada por las mismas porciones en presencia de alimentos ácidos
La acetilcolina y la colecistocinina estimulan mas a los acinos (enzimas digestivas)
La secretina estimula la secreción de solución de HCO3Na por el epitelio ductal
Fases de la Secreción Pancreática
Fase cefalica:mismas señales nerviosa de la secreción gástrica
Liberación de acetilcolina por el VAGO Secreción de cantidades moderadas de
enzimas por los acinos (20%del total) Poca cantidad de H2O y electrolitos
Fases de la Secreción Pancreática
Fase gástrica: Continua la estimulación nerviosa de la secreción pancreatica y se añaden 5 a 10% de enzimas pero poca cantidad de liquido
Fase intestinal:Cuando el quimo llega al duodeno la secreción es copiosa gracias a la secretina
La colecistocinina aumenta la secreción de enzimas
SECRETINA
La Secretina estimula la secreción de grandes cantidades de HCO3
Neutraliza el quimo ácido del estomago Es un polipéptido de 27 AA de pm 3400
secretada por células S del duodeno y yeyuno en forma inactiva la Pro secretina
SECRETINA
El único estimulo para la secretina es el HCl de la secreción gástrica otros en menor medida (ac. grasos)
pH inferior a 4,5 y 5 liberación y activación de la secretina que pasa a la sangre
Resultado:gran cantidad de liquido rico en HCO3 y pobre en Cl, además con pocas enzimas.
SECRETINA La secretina se secreta con un pH inferior
a 4,5 pero aumenta mucho con un pH de 3
HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3 H2CO3 CO2 + H2O CO2 Pulmones Na Cl y H2O Mecanismo de protección frente al jugo
gástrico ácido pH 7 a 8 adecuado para la actividad de
las enzimas
Colecistocininas
Control de la secreción de enzimas digestivas por el páncreas
Polipéptido de 33AA, células I del duodeno y yeyuno
Su liberación depende de la presencia de productos de degradación parcial de las proteínas
(proteosas y peptonas) y de ácidos grasos de cadena larga.
El HCl lo estimula poco
Colecistocininas
Provoca una liberación enorme de enzimas digestivas por las células acinares
Constituye el 70 a 80% de la secreción total de enzimas luego de una comida
Secreción de Bilis por el Hígado
600 a 1000 ml/día 1-Digestión y absorción de grasas La Sales Biliares tienen 2 misiones emulsión de las grasas absorción de productos finalesde la
digestión de las grasas 2-Medio de excreción de productos
de desecho de la sangre (bilirrubina y colesterol)
Secreción Biliar
1- Los hepatocitos secretan la porción inicial con grandes cantidades de colesterol, ácidos biliares y otros componentes
2- Canaliculos Tabiques interlobulillares conductos biliares terminales Conducto hepático COLEDOCO
DUODENO o Cístico ( vesícula Biliar)
Bilis
A lo largo de los conductos biliares se va añadiendo iones de Na y HCO3
Esta secreción duplica a veces la cantidad de bilis y esta estimulada por la Secretina para neutralizar el ácido del estomago
Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula biliar
Bilis
Almacena 450 ml aprox. Pero concentrada de 5 a 20 veces
porque la mucosa absorbe agua,Na,Cl e incrementa la concentración de Sales biliares, Colesterol, lecitina y bilirrubina
Trasporte Activo de Na+ y pasivo de Cl- y casi todo lo demás difusibles
Vaciamiento vesicular. Función de la Colecistocinina
Comienza cuando se inicia la digestión en la porción superior del tubo digestivo
Sobre todo cuando las grasas llegan al duodeno, 30 min. Luego de una comida.
Contracciones rítmicas de su pared y relajación simultanea del esfínter de Oddi.
Vaciamiento vesicular. Función de la Colecistocinina
El estimulo mas potente es la Colecistocinina
El mayor estimulo para la colecistocinina es la grasa en el duodeno
Además la acetilcolina del parasimpático y del plexo local
Secreciones del Intestino Delgado
Secreción de moco por las glándulas de Brunner del ID. En los primeros cm. del duodeno entre
la papila y la ampolla de vater donde el jugo gástrico y la bilis llegan al duodeno.
Glándulas mucosas compuestas
Secretan moco alcalino en respuesta a :
1-estímulos táctiles e irritantes locales de la mucosa
2-estimulación vagal 3- Hormonas GI especialmente la
secretina Protección de la pared duodenal frente
al jugo gástrico acido/iones HCO3 junto con la secreción pancreática y biliar frente al acido gástrico
Criptas de Lieberkuhn En la superficie de intestino delgado,
entre las vellosidades. 2 tipos celulares 1-células caliciformes moco 2- enterocitos agua y electrolitos 1800 ml/día pH 7,5 a 8 En las vellosidades se reabsorbe este
liquido junto con productos de la digestión/arrastre del agua , para la absorción
Mecanismo de secreción acuosa
A- Secreción activa de Cl- en las criptas
B- Secreción activa de HCO3-
C- Arrastre eléctrico de Na+
D-Movimiento Osmótico de H2O
Enzimas digestivas en la secreción del ID
Los enterocitos de la mucosa que cubren las vellosidades(ribete en cepillo) sobretodo contienen enzimas digestivas que digieren las sustancias mientras son absorbidas
1-Peptidasas pépticos AA 2-Sacarasas,maltasas,isomaltasa y lactasas disacáridos monosacáridos 3-Lipasas intestinales Grasas neutras Glicerol y Ac. Grasos Ciclo vital de las células 5 días/renovación
continua
Regulación de las secreciones del ID
Estímulos locales Quimo,Irritaciones,reflejos nerviosos
locales,movimientos intestinales. Regulación Hormonal:Secretina y
colecistocinina y otras menos importantes
Secreciones del Intestino Grueso
Secreción de MOCO Tiene muchas criptas de lieberkuhn pero
no tiene vellosidades. Las células no contienen enzimas
secretan moco Cantidades moderadas de HCO3 Estímulos locales,reflejos nerviosos
locales Parasimpático/medula espinal nervios
pélvicos/mitad a 2/3 partes dístales del IG Protege frente a bacterias y
lubrica,alcaliniza a ácidos fecales
EstómagoFisiología Almacenamiento de alimento
Digestión Mecánica
Digestión Química - Jugo gástrico 2 –3 litros/24 h con un ph de 1,5 – 3,5 - Secreción de HCl, fases: vagal, gástrica e intestinal - Gastrina: liberación HCl - HCl activa el pepsinógeno Factor intrínseco Castle: Vit. B12
Defensiva
DIGESTICIOn
QUÍMICA
MECÁNICA
* Se produce minutos después de que el alimento ingrese al estomago.* Se producen movimientos suaves, on- dulantes y peristálticos (ondas de mez- clado), cada 15 a 20 segundos. mezclan el alimento con las secrecio- nes gástricas y lo reducen a un liquido poco denso: QUIMO
•La digestión enzimático de las proteínas se inicia en el estomago, realizada por la enzima pepsina…
-Agua-Sales ( NaCl y NaHCO3)-Ácido clorhídrico-Pepsina-Factor intrínseco de castle
Las células parietales de fundus y cuerpo:
* Liberan HCl a concentraciones de 143mEq/l : active pepsinogeno y ejerza una fun- cion bactericida.* Factor intrínseco
Jugo gástrico y sus componentes:
El pesinogeno es liberado por las células principales y se transforma en pepsinaen presencia del ph ácido generado por HCl.Dos tipos de pepsinógenos: I y II.
El paso final de la elaboración se debe al intercambio de H por K por la accion deuna bomba de protones ATPasa dependiente.
Estimulación
Inhibición
-Gastrina: secretada por las células G de las glándulas pilóricas antrales.estimula secreción gástrica y la libera- cion de histamina
- Estimulación vagal: Estimula la liberación de gastrina.
-Histamina: Se produce en los mastocistos y en algunas células endocrinas.
-Ph gástrico o duodenal: al disminuir el ph gástrico o duodenal disminuye la liberación de gastrina.-Grasas: su presencia en el duodeno, disminuye la secreción ácida gástrica.-Otros: hiperglucemia y hiperosmolaridad en el duodeno inhi- ben la secreción gástrica por mecanismos desconocidos. péptidos inhibidores de la S.G. son: enteroglucagón, neuro- tensina, VIP,urogastrona y el péptido YY.
I.- REGULACION DE LA SECRECION DE ÁCIDO:
LA SECRECIÓN FISIOLÓGICA DEL ÁCIDO SE CLASIFICA EN TRES FASES:
CEFÁLICA
GÁSTRICA
INTESTINAL
-Se produce una secreción ácida en respuesta a estímulos visuales,-Olfativos y degustativos de alimentos, actuando a través de la estimu- lacion vagal.
- Se produce liberación de acido a través de estimulación meca- nica , mediada por vía vagal o por una estimulación química mediada por gastrina( estimulada por proteínas digeridas).
-Se produce una liberación de ácido, mediada por estímulos hormonales que se liberan al llegar los alimentos al duodeno.
El ácido Gástrico degrada el pepsinógeno, a pepsinas con actividad proteolítica.
-Pepsinógeno I : Secretado por las células principales y mucosas del cuerpo y del fundus.
-Pepsinógeno II: Secretado por las mismas células + c. glan. Pilóricas, glan. de Brunner y glan. Cardias.
2 tipos de pepsinógeno Ambos se encuentran en el plasma, pero solo el Pepsinógeno I se encuentra en la orina.
-Hay una correlación entre la secreción máxima gástrica y los niveles plasmáticos de P. I
La secretina que inhibe la secre-ción gástrica estimula la secre-cion de pepsinógeno.
II.-REGULACION DE LAS PEPSINAS:
III.- SECRECION NEUROENDOCRINA
En el estomago diferenciamos 3 sectores:
Cardial o superior
Fúndico u oxíntico
Pilórico
-Contiene células A : Secretoras de glucagón -Células D : Secretoras de somatostatina.
-Células G: secretor de gastrina-Somatostatina-serotonina
DEFENSA DE LA MUCOSA GÁSTRICA
-secretada por células epiteliales - Evita la retrodifusion de hidrogeniones y pepsina que pueden lesionar la mucosa. - No es barrera física, sino funcional.
- Formada por las superficies apicales y las uniones intercelulares del epitelio gástrico.- Excelentes reparadores de la mucosa frente a agre- siones, mediante los proceso de restitución rápida o de regeneración epitelial.
- Aporta la energía necesaria y facilita la eliminación de los hidrogeniones que han pasado a través de la mucosa dañada.
- Protegen la mucosa gástrica por diferentes mecanismos : * estimulando la secreción de moco y bicarbonato * favoreciendo el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica * promoviendo la renovación de células en respuesta al da- ño mucoso.
Prostaglandinas:
Flujo sanguíneo:
Barrera mucosa gástrica:
Barrera de mocoy bicarbonato:
