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Sistema Urinário

• Funções do sistema urinário• Anatomia fisiológica do aparelho urinário• Formação de urina pelos rins• Filtração glomerular• Reabsorção e secreção tubular

Fisiologia do Sistema Urinário

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Sistema Urinário

Funções:

Excreção;Regulação da osmolalidade e das concentrações

de eletrólitos e água dos líquidos corporais;Regulação do equilíbrio ácido-básico;Regulação da pressão arterial;Secreção, metabolismo e excreção de hormônios;Gliconeogênese.

Anatomia Fisiológica dos Rins e do Trato Urinário

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Anatomia Fisiológica dos Rins

Irrigação sanguínea Renal

Fluxo renal = 1.100mL/min (22% do DC)

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O NéfronCada rim é constituído por 1 milhão de néfrons;Os néfrons são incapazes de regenerar-se;

Bexiga urinária

Bolsa elástica muscular, cuja Bolsa elástica muscular, cuja função é acumular a urina.função é acumular a urina.

Capacidade cheia Capacidade cheia -- mais 250 mais 250 mlml..

Seu esvaziamento (micção) é Seu esvaziamento (micção) é involuntário comandado pelo involuntário comandado pelo SNA, mas pode ser inibido por SNA, mas pode ser inibido por centros superiorescentros superiores

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Formação da Urina

Etapas na Formação da Urina

1o. Filtração Glomerular → Filtração de grande quantidade de líquido;

2o. Reabsorção Tubular→ Reabsorção de água e certos solutos;

3o. Secreção Tubular→ Secreção de substâncias do sangue para

os túbulos.

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IE = IF – IR + IS

Intensidade de Excreção

IE – Intens. de ExcreçãoIF – Intens. de FiltraçãoIR – Intens. de ReabsorçãoIS – Intens. de Secreção

Processamento renal de quatro substâncias hipotéticas

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Filtração glomerular

Membrana dos Capilares Glomerulares

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Fatores que interferem na filtrabilidade de uma molécula

(1) Peso Molecular

Fatores que interferem na filtrabilidade de uma molécula

(2) Carga elétrica

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Intensidade de filtração Intensidade de filtração glomerularglomerular

Onde: FG – Filtração GlomerularPEF – Pressão Efetiva de FiltraçãoKf – coeficiente de filtrabilidade do

capilar glomerular

FG = PEF x Kf

PEF ⇒ Forças Hidrostáticas + Forças coloidosmóticas

Kf ⇒ Permeabilidade x Área de superfície de filtração

Intensidade de filtração Intensidade de filtração glomerularglomerular

FG = PEF x Kf

Kf = 12,5 ml/min/mmHg

FG = 10 x 12,5 = 125 ml/min

PEF = 10 mmHg

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Mecanismos de controle da filtração glomerular

Mecanismos de controle da FGMecanismos de controle da FG

Sistema nervoso simpático

Hormônios e autacóides

“Feedback” intrínseco (mecanismos locais)

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Sistema nervoso simpático↑SNS ⇒ ↑RVR ⇒ ↓FSR ⇒ ↓FG

Hormônios e autacóides

“Feedback” intrínseco (mecanismos locais)

MECANISMOS MIOGÊNICOS↑PA ⇒ ↑RVR ⇒ ↓FSR ⇒ ↓FG

BALANÇO TUBULOGLOMERULAR↑FG ⇒ ↑Reabsorção Tubular de água e Na+

NATRIURESE PRESSÓRICA↑PA ⇒ ↑Excreção de água e Na+

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“Feedback” intrínseco (mecanismos locais)

MECANISMOS DA MÁCULA DENSA

MÁCULA DENSA ⇒ ↓[Na+]T

MECANISMOS DA MÁCULA DENSA

↑Renina ⇒ Angio II ⇒ ↑RE ⇒ ↑PG ⇒ ↑[Na+]T

“Feedback” intrínseco (mecanismos locais)

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Reabsorção e Secreção Tubular

REABSORÇÃO E SECREÇÃO TUBULAR

Vias de reabsorção e secreção:

TranscelularParacelular

Mecanismos de reabsorção e secreção

Transporte ativo: primário e secundárioTransporte passivo

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Reabsorção de Na+, glicose e aminoácidos

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Reabsorção de água, Cl-, K+, Ca2+, Mg+, uréia

Reabsorção de Na+ e HCO3- e secreção de H+

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Reabsorção e secreção ao longo do túbulo

Túbulo proximal↑ reabsorção de H2O,

Na+, glicose e aminoácidos;

Secreção de ácidos e bases;

Impermeabilidade àuréia

Reabsorção e secreção ao longo do túbulo

Alça de Henle

Porção descendente: impermeável a Na+ ;

Porção ascendente:impermeável a H20;

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Reabsorção e secreção ao longo do túbulo

Túbulo distal inicial

Semelhante à porção ascendente ;

Aparelho justaglomerular;

Reabsorção e secreção ao longo do túbulo

Túbulo distal final eDucto coletor cortical

↓ permeabilidade àH2O

Células principais;

Células intercaladas: Secreção de H+;

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Reabsorção e secreção ao longo do túbulo

Túbulo coletor medular

↓ permeabilidade àH2O

↑permeabilidade a uréia;

Secreção de H+;

Regulação da Reabsorção e Secreção Tubular

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Regulação da reabsorção e secreção tubular

Balanço Tubuloglomerular↑FG ⇒ ↑Reabsorção Tubular de água e Na+

Natriurese Pressórica↑PA ⇒ ↑Excreção de água e Na+

Controle HormonalAldosterona, Angiotensina II e ADH

Controle NervosoSistema Nervoso Simpático

Aldosterona: Células principais ⇒ ↑ reabsorção de Na+

e secreção de K+

Angiotensina II:Túbulos proximais ⇒ ↑ reabsorção de Na+

↑ aldosterona ⇒↑ reabsorção de Na+

Vasoconstricção = ↑ reabsorção de Na+

ADH:Túbulo distal, túbulo e ducto coletor ⇒ ↑ permeabilidade à H2O

Controle hormonal

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Ativação simpática:

Vasoconstricção ⇒ ↓ FSR ⇒ ↑ reabsorção de Na+

↑ aldosterona ⇒ ↑ reabsorção de Na+

↑ angiotensina II ⇒ ↑ reabsorção de Na+

Controle nervoso