Fisiologia Fisiologia Humana:Humana:Sistema Sistema

DigestórioDigestório

Profa. Dra. Vanessa CorraloProfa. Dra. Vanessa Corralo

Sistema DigestórioÉ composto de uma série de órgãos tubulares interligados formando um único tubo que se

estende desde a boca até o ânus. Recobrindo este tubo há um tipo de "pele" chamado de mucosa. Na cavidade oral (boca) , estômago e intestino delgado

a mucosa contém pequenas glândulas que produzem líquidos específicos utilizados na

digestão dos alimentos.Há dois órgãos digestivos sólidos , o fígado e o

pâncreas, que também produzem líquidos utilizados na digestão , estes líquidos chegam ao

intestino delgado através de pequenos tubos. Outros sistemas apresentam um importante papel no funcionamento do aparelho digestivo como o

sistema nervoso e sistema circulatório (sangüíneo).

SISTEMA DIGESTÓRIOSISTEMA DIGESTÓRIO• Função:Função:

Transformar os alimentos - proteínas, lipídios e carboidratos- em moléculas menores, afim de permitir a entrada destes alimentos nas células. Este processo é chamado de digestão e é realizado com o auxilio das enzimas digestivas..

É basicamente um tubo onde são lançadas várias enzimas

Funções GeraisFunções Gerais Propulsão e mistura do Propulsão e mistura do

trato gastrintestinaltrato gastrintestinal Secreção dos sucos Secreção dos sucos

digestivosdigestivos Digestão do alimentoDigestão do alimento Absorção do alimentoAbsorção do alimento

CONSTITUIÇÃO DO TUBO DIGESTÓRIO

DESDE O 2º TERÇO DO ESÔFAGO ATÉ O ÂNUS, O TUBO DIGESTÓRIO É FORMADO POR MÚSCULO LISO.

PORTANTO, A MOTILIDADE DESSES SEGMENTOS DEPENDE:

1) DAS PROPRIEDADES INTRÍNSECAS (OU PRÓPRIAS) DA MUSCULATURA LISA

2) DA REGULAÇÃO NEURAL E HORMONAL

3) DA CONSTITUIÇÃO DO ALIMENTO

4) DAS DIFERENÇAS ENTRE OS INDIVÍDUOS (POR EXEMPLO, NA DIETA ALIMENTAR E NO ESTILO DE VIDA).

1. The active part is the smooth muscle - longitudinal and circular layers. The smooth muscle is

A contração do músculo longitudinal encurta a vísceraA contraçào do músculo circular a constringe

1. Smooth muscle - longitudinal and circular layers. The smooth muscle is organised mainly as a functional syncitium.

extraído, quando disponível, de: http://medweb.bham.ac.uk

TRÂNSITO DIGESTIVO

O TEMPO DE PERMANÊNCIA DO ALIMENTO NOTUBO DIGESTÓRIO (TD) VARIA CONFORME A SUA CONSTITUIÇÃO E O SEGMENTO ONDE ESTESE ENCONTRA

Sistema Nervoso IntrínsecoSistema Nervoso Intrínseco• Principais controladores da função do TGIPrincipais controladores da função do TGI• Situado na parede da víscera, Situado na parede da víscera,

estendendo-se desde o esôfago até o estendendo-se desde o esôfago até o ânus.ânus.

• Rede intercomunicante de fibras e de Rede intercomunicante de fibras e de corpos celulares neuraiscorpos celulares neurais

• Dois Plexos Dois Plexos Mioentérico (situado capas circulares e longitudinal- controla os movimentos

Submucoso (situado na submucosa-controla a secreção)

Sistema Nervoso Sistema Nervoso AutonômicoAutonômico

• Controla as funções internas do Controla as funções internas do corpo.corpo.

• DivisãoDivisãoSimpático- norepinefrina

Parassimpático- acetilcolina

Simpático: vasoconstrição na pele, sudorese aumenta, frequência cardíaca, inibe as secreções e movimentos

gastrintestinais

Parassimpático: dilatação da pupila, aumento do peristaltismo e secreção.

Simpático

Movimentos gastrintestinaisMovimentos gastrintestinais• Os órgãos digestivos tubulares contêm Os órgãos digestivos tubulares contêm

músculos que possibilitam dar músculos que possibilitam dar movimento às suas paredes. Este movimento às suas paredes. Este movimento (peristalse) pode impulsionar movimento (peristalse) pode impulsionar e misturar os alimentos com os sucos e misturar os alimentos com os sucos digestivos. O movimento peristáltico é digestivos. O movimento peristáltico é como uma onda do mar , promovendo como uma onda do mar , promovendo uma área estreitada que empurra o uma área estreitada que empurra o alimento para baixo até o final do órgão. alimento para baixo até o final do órgão.

Movimentos gastrintestinaisMovimentos gastrintestinais• Manter o deslocamento do alimento

ao longo da víscera, com velocidade compatível com a digestão e absorção

• Manter o alimento continuamente misturado com as secreções gastrintestinais, de modo que tudo será digerido e que fique em contato com a parede intestinal para que ocorra absorção máxima.

• Dois tipos de movimento Propulsivos

Mistura

Motilidade esofágica (componente da deglutição)A deglutição desencadeia um movimento peristáltico (onda 1ária) que desloca-se desde o início do esôfago (1º terço, musculatura estriada sob a coordenação de

nervos cranianos) e propaga-se ao longo da musculatura lisa (3º terço de seu comprimento).

O terço intermediário é constituído por fibras mistas (estriadas e lisas). O movimento peristáltico é quem desencadeia o relaxamento do esfíncter

esofágico inferior imediatamente à frente da onda.

Exemplo de regulação da motilidade pelo SNE: movimento peristáltico

extraído, quando disponível, de: http://medweb.bham.ac.uk

PeristaltismoPeristaltismo• É causado por impulsos nervosos que É causado por impulsos nervosos que

passam pelo plexo mioentérico.passam pelo plexo mioentérico.• A estimulação em qualquer ponto faz A estimulação em qualquer ponto faz

com que ocorra um sinal progressivo, com que ocorra um sinal progressivo, tanto em extensão como em tanto em extensão como em circunferência.circunferência.

• Centímetros por segundoCentímetros por segundo• DesencadeadorDesencadeador Distensão da víscera

Movimentos de Mistura

• Movimentos peristálticos fracos: não Movimentos peristálticos fracos: não conseguem propelir,mas misturam.conseguem propelir,mas misturam.

• Movimentos segmentares: Movimentos segmentares: constrições isoladas que ocorrem em constrições isoladas que ocorrem em diferentes pontos do intestino diferentes pontos do intestino (rapidamente, várias vezes a cada (rapidamente, várias vezes a cada minuto-divide o alimento em novos minuto-divide o alimento em novos pedaços).pedaços).

MOVIMENTOS DO INTESTINO DELGADO:peristálticos (ou propulsivos) e de mistura (segmentares)

extraído, quando disponível, de: http://medweb.bham.ac.uk

Boca, Garganta e EsôfagoBoca, Garganta e Esôfago

• A boca é a entrada tanto para o sistema digestivo como para o respiratório.

• O interior da boca é revestido por uma membrana mucosa. Os condutos procedentes das glândulas salivares, tanto nas bochechas quanto sob a mandíbula, drenam para o interior da boca.

• No assoalho da cavidade bucal, localiza-se a língua, que é utilizada para detectar os sabores e para misturar os alimentos. Na região póstero-inferior da boca, encontra-se a faringe (garganta).

• O gosto é detectado pelas papilas gustativas localizadas sobre a superfície da língua.

Faringe Faringe É uma estrutura que conduz É uma estrutura que conduz

o ar e alimentoso ar e alimentos. . O ar vai para a laringe. O ar vai para a laringe. O alimento vai para o O alimento vai para o

esôfago. esôfago. A epiglote é uma estrutura A epiglote é uma estrutura

que tapa a laringe, não que tapa a laringe, não permitindo a passagem de permitindo a passagem de comida para os pulmões. comida para os pulmões.

O paladar é relativamente simples, ele diferencia somente o doce, o azedo, o salgado e o amargo. O olfato é muito mais complexo e identifica muitas variações sutis. Os alimentos são fragmentados em partículas mais facilmente digeríveis ao serem cortados pelos dentes anteriores (incisivos) e a mastigação com os dentes posteriores (molares), enquanto que a saliva oriunda das glândulas salivares envolve as partículas com enzimas digestivas, dando início à digestão. A presença de alimento na boca, assim como sua visão e cheiro, estimulam as glândulas salivares a secretar saliva, que contém a enzima amilase salivar ou ptialina, além de sais e outras substâncias. A amilase salivar digere o amido e outros polissacarídeos (como o glicogênio), reduzindo-os em moléculas de maltose (dissacarídeo). Três tipos de glândulas salivares lançam sua secreção na cavidade bucal; parótida, submandibular e sublingual:

O sais da saliva neutralizam substâncias ácidas e mantêm, na boca, um pH neutro (7,0) a levemente ácido (6,7), ideal para a ação da ptialina. O alimento, que se transforma em bolo alimentar, é empurrado pela língua para o fundo da faringe, sendo encaminhado para o esôfago, impulsionado pelas ondas peristálticas (como mostra a figura do lado esquerdo), levando entre 5 e 10 segundos para percorrer o esôfago. Através dos peristaltismo, você pode ficar de cabeça para baixo e, mesmo assim, seu alimento chegará ao intestino. Entra em ação um mecanismo para fechar a laringe, evitando que o alimento penetre nas vias respiratórias.Quando a cárdia (anel muscular, esfíncter) se relaxa, permite a passagem do alimento para o interior do estômago.

Fases da deglutiçãoFases da deglutição• Extensão da língua contra o palato. O Extensão da língua contra o palato. O

contato desse bolo produzem sinais contato desse bolo produzem sinais nervosos que passam para o bulbo, nervosos que passam para o bulbo, acontecendo os reflexos da acontecendo os reflexos da deglutição:deglutição:Paredes laterais da garganta se aproximam- fenda pequena-alimento

bem mastigado

Palato e úvula puxados para cima pelos mm do palato, fechando a passagem do nariz para a faringe.

Laringe é puxada para cima e puxando para frente o esôfago. Após isso fechamento da glote-impedindo a entrada de alimento.

Respiração cessa.

Constritor esofagiano Constritor esofagiano inferiorinferior

• Porção acima do ponto onde o esôfago deságua no estômago a camada muscular é forte, permanecendo um pouco contraída (normal) impedindo o refluxo gástrico.

• Condições diferentes: vômito- peristaltismo inverso promove a abertura do constritor

• Acalasia: ausência de coordenação e relaxamento muscular. Pessoas de meia-idade-megaesôfago

• Doença de Chagas (Trypanossoma): destrói o plexo mioentérico.

• Esofagite de refluxo: superalimentação, gravidez ou relaxamento do esfíncter esofagiano- tabagismo e álcool

EstômagoEstômagoÉ um órgão muscular oco, grande, em forma de É um órgão muscular oco, grande, em forma de

feijão e que é dividido em três partes: fundo, o corpo feijão e que é dividido em três partes: fundo, o corpo e o antro. e o antro.

A partir do esôfago, o alimento entra no estômago A partir do esôfago, o alimento entra no estômago passando por um músculo aneliforme (esfíncter), que passando por um músculo aneliforme (esfíncter), que abre e fecha. Normalmente, o esfíncter impede que o abre e fecha. Normalmente, o esfíncter impede que o conteúdo gástrico (do estômago) reflua ao esôfago. conteúdo gástrico (do estômago) reflua ao esôfago.

O estômago serve como uma área de O estômago serve como uma área de armazenamento para os alimentos, contraindo armazenamento para os alimentos, contraindo ritmicamente e misturando o alimento com enzimas. ritmicamente e misturando o alimento com enzimas. As células que revestem o estômago secretam três As células que revestem o estômago secretam três substâncias importantes: o muco, o ácido clorídrico e substâncias importantes: o muco, o ácido clorídrico e o precursor da pepsina (uma enzima que quebra as o precursor da pepsina (uma enzima que quebra as proteínas). proteínas).

Funções motoras do Funções motoras do EstômagoEstômago

Armazenamento de grandes Armazenamento de grandes quantidades de alimento, quantidades de alimento, imediatamente após uma refeiçãoimediatamente após uma refeição

Mistura desses alimentos com as Mistura desses alimentos com as secreções gástricassecreções gástricas

Esvaziamento desse conteúdo para Esvaziamento desse conteúdo para o intestinoo intestino

Armazenamento: Ocorre no corpo do estômago (órgão receptivo), que é um saco muito elástico, onde fica armazenada grande quantidade de alimento.

Mistura e formação de quimo: As glândulas gástricas, que ocorrem na maior parte do corpo, secretam grandes quantidades de sucos digestivos que entram em contato com o alimento. Ondas de mistura, progridem ao longo da parede gástrica a cada 20 seg.

Ao chegar ao antro, as ondas ficam mais fortes, e os alimentos e as secreções gástricas são misturados até maior grau de fluidez. Essa mistura completamente misturada, toma aparência leitosa, chamada de quimo.

Propulsão do quimo e esvaziamento gástrico: Esfíncter pilórico- as ondas de mistura, geralmente não são fortes o bastante para empurrar o quimo. Entretanto em algumas vezes elas se tornam mais fortes e forçam a passagem.

Fatores reguladoresFatores reguladoresGrau de fluidez do quimoGrau de fluidez do quimoQuantidade de quimo que já existe no Quantidade de quimo que já existe no

intestino (reflexo enterogástrico, intestino (reflexo enterogástrico, inibindo o peristaltismo)inibindo o peristaltismo)

Presença de ácidos e irritantes no ID Presença de ácidos e irritantes no ID (neutralizado por secreções (neutralizado por secreções pancreáticas)pancreáticas)

Presença de gorduras no IDPresença de gorduras no ID

Motilidade Gástrica:mistura (no corpo) e ondas peristálticas (desde o corpo e

antro até o piloro (“bomba pilórica”)

extraído de: Vander, Sherman & Luciano, 2002 – WEBsite original: http://www.biocourse.com/mhhe/bcc/domains/quad/topic.xsp?id=000270

MOVIMENTOS (INTESTINO)

CONTRAÇÕES DE MISTURAPorção do intestino delgado é distendido pelo quimo

Provoca contrações concêntricas localizadas

segmentação (intestino delgado)

Contrações de segmentação dividem o quimo

mistura do alimento + secreções no intestino delgado

CONTRAÇÕES PROPULSIVASPossibilitam que o quimo seja impulsionado através do intestino delgado por

ondas peristálticas Qualquer ponto ânus

São fracas

VÁLVULA ILEOCECAL

Movimentos do Cólon Funções: absorção de Funções: absorção de

água e de eletrólitos água e de eletrólitos (metade inicial)(metade inicial)

Armazenamento do Armazenamento do material fecalmaterial fecal

Exceto quando os Exceto quando os intestinos estão para intestinos estão para serem esvaziados, os serem esvaziados, os movimentos do cólon, movimentos do cólon, são em geral muito são em geral muito lentos.lentos.

Cólon-recebe 1 litro de quimo e excreta 100-200 mL

Motilidade do Intestino GrossoMotilidade do Intestino Grosso• Contrações haustrais ou de misturaContrações haustrais ou de mistura

Movimentos segmentares lentos que movem a Movimentos segmentares lentos que movem a massa fecal pelo cólon, favorecem a absorção de massa fecal pelo cólon, favorecem a absorção de água e eletrólitos no cólon ascend. e transv. prox.água e eletrólitos no cólon ascend. e transv. prox.

Podem ser estimuladas pela distensão do cólonPodem ser estimuladas pela distensão do cólon Movimentos de massa (peristálticos)

Presença de alimento no estômago ativação do reflexo gastrocólicoInício de ondas peristálticas (de massa), geralmente no cólon descendente/sigmóide e que empurram a massa fecal em direção ao reto. Ocorrem a intervalos de 2-4 min e persistem por 15 minutos

cap. XIV Gastrointestinal Motility Disorders Michael Camilleri, M.D., 2002 (caso interesse, peça uma cópia à Profa. Cristina http://acpmedicine.com

http://www.icb.ufmg.br/fib/gradua/digestivo/index.htm

DefecaçãoDefecação• Quando os movimentos de massa deslocam

o conteúdo para o reto, ocorre o reflexo da defecação

• Esse reflexo provoca o esvaziamento do reto e das partes inferiores do cólon.

• O enchimento do reto excita terminações nervosas que enviam sinais a medula espinhal e retorna por nervos parassimpáticos sacrais para o cólon.

• Isso produz a defecação somente se o esfíncter anal (músculo esquelético-controle voluntário) estiver relaxado.

Antiperistaltismo e Vômito

Penetração de substâncias irritantes.Aumenta a secreção de muco, que

defende a mucosa.A parede intestinal contrai de forma

muito intensaAntiperistaltismo- ânus –bocaAo atingir o estômago é expelido pelo

vômito (contração muito forte do diafragma e músculos abdominais).

Funções secretoras do TGI

• As glândulas secretoras servem para 2 As glândulas secretoras servem para 2 funções: enzimas digestivas- secretadas funções: enzimas digestivas- secretadas em todas as partes do TGI e glândulas em todas as partes do TGI e glândulas mucosas que produzem muco.mucosas que produzem muco.

• A maioria das secreções são formadas A maioria das secreções são formadas apenas em resposta à presença de apenas em resposta à presença de alimentos- quantidade é exata para a alimentos- quantidade é exata para a boa digestão.boa digestão.

Mecanismo de estímulo das glândulas

Efeito do contato do alimento com o epitélio- estímulos nervosos entéricos = presença de alimentos faz com que as gl.

Daquela região e de regiões adjacentes, produzam os sucos digestivos- resulta do estímulo direto do contato alimento-

cls.glandulares e ativação do sistema entérico (estímulo tátil, irritação química e distensão da parede).

Estimulação parassimpática: Aumentam as taxas de secreção (glândulas inervadas pelos nervos glossofaríngeo e vagal- gl.

Salivares,esofágicas, gástricas, pâncreas e duodeno).

Estimulação simpática: Aumento de brando a moderado na secreção de algumas gl. (Se estiver estímulo parassimpático-ela

sobreposta causa inibição).

Regulação hormonal: Vários hormônios gastrointestinais regulam o volume e as características químicas das secreções-

liberado pela presença de alimento.

Secreções gastrintestinais

• Glândulas presentes em todo tubo.Glândulas presentes em todo tubo.• Dois tiposDois tipos Muco, que protege as paredes do tubo digestivo

Enzimas e substâncias afins- decompõem os alimentos

Muco – secretado em todas as regiões, resistente a praticamente todas as secreções

- Anfotérico- neutraliza tanto ácidos como bases.

Secreção salivarSecreção salivarGlândulas parótidas, submaxilares e Glândulas parótidas, submaxilares e

sublinguais- secreção diária de sublinguais- secreção diária de 1 L. 1 L.Metade de muco e ptialina (10 vezes Metade de muco e ptialina (10 vezes

mais água para lubrificação).mais água para lubrificação).Ptialina- substâncias amiláceas (pouco Ptialina- substâncias amiláceas (pouco

tempo- 5-10% digerido)tempo- 5-10% digerido)Controle da secreção- núcleos Controle da secreção- núcleos

salivares do tronco cerebral- impulsos salivares do tronco cerebral- impulsos gustativos e táteis com origem na gustativos e táteis com origem na boca.boca.

Alimentos de paladar agradável, Alimentos de paladar agradável, consistência lisa e uniforme.consistência lisa e uniforme.

Função da saliva na Higiene Função da saliva na Higiene oraloral

• Condições normais- 0,5 mL de Condições normais- 0,5 mL de saliva/min- inteiramente mucosa.saliva/min- inteiramente mucosa.

• Sono- reduz bastanteSono- reduz bastante• Importância_ boca repleta de Importância_ boca repleta de

bactérias patogênicas que podem bactérias patogênicas que podem destruir o tecido e causa cáries.destruir o tecido e causa cáries.

• Ajuda a lavar a boca das bactérias e Ajuda a lavar a boca das bactérias e dos alimentos que favorecem o dos alimentos que favorecem o crescimento, produzem lisozimas que crescimento, produzem lisozimas que são bactericidas, e anticorpos.são bactericidas, e anticorpos.

Fases da Salivação:Psiquíca: ocorre quando pensamos em comida

Gustativa: fornece a saliva que é misturada ao alimento durante a mastigação

Gastrintestinal: prolonga até após o alimento estar armazenado no estômago ( irritativos- excita mecanismos neurais-reduzindo a irritação gástrica)

Sabor azedo= 8-20 x mais.

A salivação também depende do fluxo sanguíneo adequado para as gl.

Estímulo parassimpático- dilatam os vasos.

Secreção esofágicaSecreção esofágicaMuco Escoriação da mucosa

pelo alimento

Proteção pelo suco gástrico- mesmo assim

pode-se desenvolver úlceras.

Secreções GástricasSecreções Gástricas• Além das cls. Secretoras de muco, a

mucosa estomacal possui 2 tipos importantes de glândulas: oxínticas (gástricas) e pilóricas.

• Oxínticas (fundo e corpo): ácido cloridríco, pepsinogênio, fator intrínseco e muco.

• Pilóricas (antro): muco e hormônio-gastrina

• Digestão de proteínas: Produzir muco para evitar sua própria digestão- úlcera

The protection provided to the mucosal surface of the stomach by the bicarbonate-containing mucus layer is known as the gastric mucosal barrier. In man, the mucus layer is about 0.2 mm thick. Buffering by the bicarbonate-rich secretions of the surface epithelial cells and the restraint to convective mixing caused by the high viscosity of the mucus layer allow the pH at the cell surface to remain near 7, whereas the pH in the gastric juice in the lumen is 1 to 2.

COX1: atividade ciclooxigenase da PGH2-sintase). Berne et al., 2004

secreção de muco e HCO3- pelas

células epiteliais e mucosas fluxo sangüíneo

camada mucosa (2mm)

Proteção da mucosa

PGE2( prostaglandinas são citoprotetoras)

ACh(PS e SNE)

NSAIDs(drogas antiinflamatórias

não-esteróides)

inibição da COX 1

(constitucional)

Secreções GástricasSecreções Gástricas• O estômago produz o suco gástrico, um líquido claro, O estômago produz o suco gástrico, um líquido claro,

transparente, altamente ácido, que contêm ácido clorídrico, transparente, altamente ácido, que contêm ácido clorídrico, muco, enzimas e sais. O ácido clorídrico mantém o pH do muco, enzimas e sais. O ácido clorídrico mantém o pH do interior do estômago entre 0,9 e 2,0. interior do estômago entre 0,9 e 2,0.

• Também dissolve o cimento intercelular dos tecidos dos Também dissolve o cimento intercelular dos tecidos dos alimentos, auxiliando a fragmentação mecânica iniciada pela alimentos, auxiliando a fragmentação mecânica iniciada pela mastigação.mastigação.

• A pepsina, enzima mais potente do suco gástrico, é A pepsina, enzima mais potente do suco gástrico, é secretada na forma de pepsinogênio. Como este é inativo, secretada na forma de pepsinogênio. Como este é inativo, não digere as células que o produzem. Por ação do ácido não digere as células que o produzem. Por ação do ácido clorídrico, o pepsinogênio, ao ser lançado na luz do clorídrico, o pepsinogênio, ao ser lançado na luz do estômago, transforma-se em pepsina, enzima que catalisa a estômago, transforma-se em pepsina, enzima que catalisa a digestão de proteínas. digestão de proteínas. 

• A mucosa gástrica produz também o fator intrínseco, A mucosa gástrica produz também o fator intrínseco, necessário à absorção da vitamina B12 (células parietais)- necessário à absorção da vitamina B12 (células parietais)- gastrite crônica.gastrite crônica.

Interações das secreções gástricas

mucous

extraído de: Vander, Sherman & Luciano, 2002 – WEBsite original: http://www.biocourse.com/mhhe/bcc/domains/quad/topic.xsp?id=000270

RegulaçãoRegulação• Mecanismos neurogênicos e hormonais:- Gastrina: Quando carnes e outros

atingem o estômago, fazem com que o hormônio gastrina, seja secretado pela região antral para o sangue. Esse atinge as glândulas gástricas, aumentando a produção de ácido.

- Cls. Semelhantes as enterocromafins (submucosa)- secretam histamina- aumenta secreção de ácido gástrico.

Secreção de pepsinogênio:Dois tipos de sinais:

- Estimulação das cls. Pépticas por acetilcolina liberada no plexo mioentérico.

-Estímulo da secreção das cls. Pépticas pelo suco gástrico (pessoas que perdem a capacidade de produzir ácido, reduzem a secreção de pepsinogênio-diminui digestão de proteínas.

Inibição da secreção Inibição da secreção gástricagástrica

• Presença de alimentos no ID inicia um reflexo Presença de alimentos no ID inicia um reflexo enterogástrico reverso (SN mioentérico) enterogástrico reverso (SN mioentérico) inibindo a secreção estomacal.inibindo a secreção estomacal.

• Presença de ácidos, gorduras e produtos da Presença de ácidos, gorduras e produtos da quebra de proteína causa liberação de quebra de proteína causa liberação de hormônios intestinais: secretina (inibe hormônios intestinais: secretina (inibe gástricas), peptídeo inibidor gástrico, gástricas), peptídeo inibidor gástrico, polipeptídeo intestinal vasoativo e polipeptídeo intestinal vasoativo e somatostatina.somatostatina.

• Função= retardar a passagem de quimo.Função= retardar a passagem de quimo.

Secreções PancreáticasSecreções Pancreáticas• Glândula situada abaixo do estômago, Glândula situada abaixo do estômago,

lança por dia, cerca de 1200 mL na lança por dia, cerca de 1200 mL na parte superior do intestino.parte superior do intestino.

• Amilase- carboidratosAmilase- carboidratos• Tripsina e quimiotripsina: proteínas Tripsina e quimiotripsina: proteínas

((forma inativa até chegar ao intestino-forma inativa até chegar ao intestino-não causa lesão na própria mucosa).não causa lesão na própria mucosa).

• Lipase pancreática- gordurasLipase pancreática- gorduras• Além disso, as secreções contém Além disso, as secreções contém

grandes quantidades de bicarbonato grandes quantidades de bicarbonato de Na, reagindo com o ácido clorídrico de Na, reagindo com o ácido clorídrico do quimo.do quimo.

RegulaçãoRegulaçãoAcetilcolina: liberada pelas terminações do nervo Acetilcolina: liberada pelas terminações do nervo

vago parassimpáticovago parassimpáticoColecistocinina- secretada pela mucosa duodenalColecistocinina- secretada pela mucosa duodenalSecretina: Ativada quando o quimo atinge a parte Secretina: Ativada quando o quimo atinge a parte

superior do intestino (liberada pelo intestino-superior do intestino (liberada pelo intestino-bicarbonato)bicarbonato)

Aumenta quando o quimo está fortemente ácido.Aumenta quando o quimo está fortemente ácido.Úlcera duodenal: 4 vezes mais frequente que a Úlcera duodenal: 4 vezes mais frequente que a

gástrica.gástrica.

Secreções HepáticasSecreções Hepáticas• Bile- 600-1000 mL/diaBile- 600-1000 mL/dia• Importância: emulsificaçào de grandes Importância: emulsificaçào de grandes

partículas de gordura em partículas partículas de gordura em partículas menores que são atacadas pelas lipasesmenores que são atacadas pelas lipases

• Auxiliar na absorção dos produtos finais da Auxiliar na absorção dos produtos finais da digestão da gordura através da mucosa digestão da gordura através da mucosa intestinalintestinal

• Meio de excreção de bilirrubina e excesso de colesterol

Hormônios reguladoresHormônios reguladoresUm dos aspectos fascinantes do sistema Um dos aspectos fascinantes do sistema

digestivo é a de digestivo é a de autoregulação.autoregulação. A grande maioria dos hormônios que controlam A grande maioria dos hormônios que controlam

as funções do sistema digestivo são produzidas e as funções do sistema digestivo são produzidas e liberadas pelas células da mucosa do estômago e liberadas pelas células da mucosa do estômago e intestino delgado. intestino delgado.

Estes hormônios são liberados na corrente Estes hormônios são liberados na corrente sangüínea vão até o coração e retornam ao sangüínea vão até o coração e retornam ao sistema digestivo onde estimulam a liberação de sistema digestivo onde estimulam a liberação de dos sucos digestivos e os movimentos dos dos sucos digestivos e os movimentos dos órgãos. Os principais hormônios que controlam a órgãos. Os principais hormônios que controlam a digestão são a digestão são a gastrina, a secretina e a gastrina, a secretina e a colecistoquinina (CCK) :colecistoquinina (CCK) :

Gastrina : estimula a produção de ácido do estômago para dissolver e digerir alguns alimentos. É também fundamental para o crescimento da mucosa gástrica e intestinal.Secretina: estimula o pâncreas liberando o suco pancreático que é rico em bicarbonato . Estimula o estômago a produzir pepsina , uma enzima encarregada de digerir proteínas. Também estimula o fígado a produzir bile.CCK : estimula o crescimento celular do pâncreas e a produção de suco pancreático. Provoca o esvaziamento da vesícula biliar (essencial na digestão de gorduras).