DADOS DO SEGURADONOME DO SEGURADO PJ PF CNPJ/ CPF

TELEFONE CELULAR É RENOVAÇÃO? N° APÓLICE ANTERIOR

SIM NÃO

NOME PROPIEDADE RURAL CEP CIDADE UF

PONTOS GPS – PROPRIEDADE RURAL ° ’ ”S ° ’ ”W

DADOS DO SEGURO – COBERTURA BÁSICA

COBERTURA BÁSICA VIDA-BUBALINO VIDA-BOVINOS VIDA-OUVINO VIDA-CAPRINO

ESPÉCIE ANIMAL

FINALIDADE CORTE LEITE CORTE/LEITE

SISTEMA DE CRIAÇÃO CONFINAMENTO EXTENSIVO RODÍZIO DE PASTAGEM SEMI-INTENSIVO

SUBVENÇÃO FEDERAL SUBVENÇÃO ESTADUAL

CATEGORIA ANIMAL RAÇA N° DE ANIMAIS VALOR UNITÁRIO (R$/ UNID. ANIMAL)

ASSINATURA (RESPONSÁVEL):

QUESTIONÁRIO PARA SEGURO PECUÁRIO

DAGAMA CORRETORA DE SEGUROS http://www.dagamacorretora.com.br

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