Upload
internet
View
109
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Fórum Saúde da Mulher no Século XXIAvanços e Desafios
MASTOLOGIAUNIFESP
HOSPITAL PÉROLA BYINGTON
Luiz Henrique Gebrim
Sáude da Mulher no Século XXIDesafios
• Não adoecer (núcleo urbano , familiar, dieta, atividade
física)
• Educação e Prevenção (drogas , acidentes, morte materna e câncer)
• Acesso e equidade (diagnóstico resolutivo e tratamento imediato
às doenças CV e câncer)
Saúde da Mulher no Século XXIDesafios do CRSM
0
500
1000
1500
2000
2500
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Projeto Bem Me Quer (Hospital Perola Byington)Secretarias de Segurança Pública e Saude
Número de atendimentos /ano
Principais causas de mortes entre mulheres no Brasil
Incidência mundial de câncer na população
500 250 0 500250 ( X 1.000)
Menos desenvolvidosDesenvolvidos 27
53
72
39
65
54
117
132
75
101
192
161
154
379
48
35
24
61
47
66
16
33
113
91
125
175
291
91
579 471
Bexiga
Tiróide
Bucal
Pâncreas
Leucemia
NHL
Esôfago
Fígado
Corpo do útero
Ovário
Estômago
Pulmão
Cólon
Colo uterino
Mama
Mulheres
(WHO,2011)
Câncer de mama no Brasil
• Casos Avançados (EIII =56%, mortalidade 35-51%).• Falta de prioridades regionais (Universidades, Sociedades Médicas )
• Despreparo Médico• Recursos sub-utilizados• Baixa Resolutividade• Má distribuição
Sobrevida conforme o diâmetro do tumor (cm)
0
20
40
60
80
100
120
4 8 12 16
< 1,0 1,0 a 3,0 3,1 a 5,0 >5,0
Fisher et al, 2005
(anos)
Câncer de mama
23
46
76
(%)
90
Tumores palpáveis
Tempo para biópsia em mulheres sintomáticas
Câncer de mama
Eventos (dias)
Sintomas 30-120
Consulta 20-40
Exames 20-60
Especialista 35-60
Biópsia 45
Terapêutica 30-90
Total 180(Gebrim et al, 1998; Maia et al,2006)
Gastos com atendimento oncológicopelo SUS no Estado de São Paulo
0
50
100
150
200
250
1999 2001 2003 2005 2007
QT AIH RT
(milhões)
(Datasus-2008)
Câncer de mama no BrasilCasos Novos
Estados Capital Interior Total
São Paulo 5.940 9.700 15.640
Rio 4.160 3.520 7.680
RGS 950 3.930 4.880
MG 860 3.420 4.280
Paraná 700 2.310 3.010
Total 17.400 32.000 49.400
( Min. Saúde-2010)
Centro de Alta Resolutividade CARE (Hosp. Pérola Byington)
Biópsias mamárias ambulatoriais
Impacto do atendimento resolutivo noestadiamento do câncer de mama no Hospital
Pérola Byington (N= 42.561, 3.455 canceres)
Resolução = 86,9%RE de mortalidade = 19,2% (688 vidas salvas) Encaminhamentos desnecessários = 14.758
Estádios
Número de pacientes com câncer de mama e estadiamento clínico
Cirurgias Conservadoras/anoHospital Pérola Byington-SP
Avanços na detecção precoce do câncer de mama no Brasil
Fase 1• Diretrizes e capacitação • Acesso imediato • Prioridades regionais• Resolutividade e Equidade• Biópsia (2 a 7 dias)• Início do tratamento (30 dias) Fase 2• Rastreamento mamográfico• Medicamentos de alto custo
LHGebrim
Para correr ou voar é preciso
antes saber caminhar
Obrigado